Главная » Домашняя всезнайка

Водянка яичка у ребенка лечение

Азбука здоровья

Водянка яичка (гидроцеле) у детей. Лечение водянки яичка.

Что такое водянка яичка?

Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.

Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающаяся водянка.

Сообщающееся гидроцеле отличается тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток - вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.

Лимфоцеле - близкое к водянке яичка понятие, означающее скопление в оболочках яичка лимфы, возникающее при повреждении или сдавлении лимфатических сосудов яичка. Обычно лимфоцеле сопровождается застоем лимфы в яичке и его оболочках – лимфостазом.

Почему водянку яичка необходимо лечить?

Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.

Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

Сообщающаяся водянка яичка у детей. Каков механизм формирования сообщающегося гидроцеле?

Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – незаращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно.

В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается влагалищный отросток - вырост брюшины, окутывающий яичко и, таким образом, образующий две ближайшие к яичку оболочки.

К моменту рождения или в течение первых месяцев жизни в норме влагалищный отросток брюшины зарастает, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко.

Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Основная причина возникновения сообщающейся водянки яичка - незаращение влагалищного отростка брюшины, служащего протоком для перемещения брюшинной жидкости из брюшной полости в оболочки яичка.

Причины незаращения отростка брюшины.

Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.

По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.

Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?

Паховая или пахово-мошоночная грыжа образуется у детей с широким незаращенным влагалищным отростком брюшины. В открытый влагалищный отросток брюшины проникает не только жидкость из брюшной полости, но и могут выходить подвижные органы брюшной полости (петля кишечника, прядь сальника, придатки у девочек и др.), что характеризует «косую» паховую или пахово-мошоночную грыжи.

У взрослых – паховые грыжи отличаются от таковых у детей. Они связаны с дефектами мышц и сухожилий передней брюшной стенки, возникающими при нагрузках. В детском возрасте такие грыжи встречаются крайне редко. Поэтому операции при паховых грыжах у детей и взрослых выполняются различными методами.

Каким образом сообщающаяся водянка может превратиться в паховую или пахово-мошоночную грыжу?

Проблемы с кишечником или повышенная возбудимость ребенка могут приводить к преобразованию сообщающейся водянки яичка в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Это происходит в результате расширения брюшинного отростка и пахового канала при беспокойстве ребенка и повышении внутрибрюшного давления.

Как часто сообщающаяся водянка яичка исчезает без операции?

Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

Водянка оболочек яичка у новорожденных и детей раннего возраста. Изолированная водянка яичка.

У новорожденных и детей грудного возраста водянка яичка в 80% случаев бывает (или становится в течение первых месяцев жизни) изолированной от брюшной полости и проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Изолированная водянка новорожденных связана с родовой травмой, особенностями гормонального статуса и состояния оттока лимфы из мошонки у детей 1 года.

Изолированная водянка яичек чаще бывает двухсторонней. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. При напряженной водянке обычно проводятся пункции для удаления жидкости из оболочек яичек. Оперативное лечение, как правило, не показано.

Изолированная водянка оболочек яичка у мальчиков старше 3 лет.

Изолированная водянка яичка в возрасте старше трех лет чаще возникает после травмы или воспаления. Встречаются также случаи преобразования сообщающейся водянки в несообщающуюся, вследствие закрытия просвета брюшинного отростка изнутри, например, прядью сальника.

Водянка яичка у подростков 12-17 лет. Посттравматическая и послеоперационная водянка яичка. Лимфоцеле.

Наиболее часто возникновение водянки яичка у подростков происходит после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле. В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому оправданно такую водянку называют лимфоцеле. В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка.

Одной из причин лимфоцеле и лимфостаза в яичке у детей после грыжесечения бывает использование методик предназначенных для взрослых. Обычная для взрослой хирургии пластика пахового канала в детском возрасте нередко вызывает сдавление лимфатических сосудов.

Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования. При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

Как часто встречается водянка яичек и насколько часто требуется операция?

Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция после года.

Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.

Лимфоцеле и лимфостаз яичка у подростков после операций по поводу варикоцеле от 1% до 25% от числа всех оперативных вмешательств в зависимости от вида операции и хирургической техники (в среднем около 10-12%). В 80% поддается консервативному лечению. У остальных 20% показано хирургическое лечение.

Гидроцеле и лимфоцеле после операций по поводу паховой грыжи у подростков - статистика как у взрослых 3-10%. Нередко проводится хирургическое лечение.

Как поставить диагноз водянки яичка?

Заболевание протекает обычно с очевидными внешними проявлениями – набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.

Субъективные ощущения незначительны. Жалобы отмечаются редко. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.

Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка.

УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.

Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

Заболевания и обстоятельства, которые нередко сопровождаются возникновением водянки яичка

Крипторхизм (неопущение яичка)

Эписпадия и экстрофия

Низкий вес при рождении

У ребенка водянка яичка

Если водянка яичек у ребенка присутствует после рождения и связана с нарушением естественных механизмов его формирования, то это врожденная патология. Когда водянка яичек у детей возникла после рождения, то это приобретенное заболевание. Водянка яичка у детей, так и взрослых, в медицинской терминологии обозначается как гидроцеле. Наличие жидкости вокруг яичка ведет к изменению теплообмена, сдавливанию и нарушению нормального функционирования яичек.

Первоначально яички у мальчиков закладываются и формируются в брюшной полости. Еще до рождения они нормально опускаются в мошонку в окружении всех оболочек. После этого верхняя часть канала зарастает, а яичко получает 7 плотно облегающих и закрытых от брюшной полости оболочек. Оставшаяся жидкость в канале исчезает к моменту рождения ребенка, основную роль в этом играют лимфатические сосуды.

Врожденная водянка

Сообщающееся гидроцеле

Если облитерация или срастание оболочек не произошло, то полость влагалищного отростка остается открытой в брюшную полость. Если в нем сохраняется только жидкость, то говорят о сообщающемся гидроцеле младенцев. Возможно формирование водянки как правого яичка, так и левого. Если к жидкости присоединяется часть сальника или петля кишечника из брюшной полости, то возникает паховая грыжа, которая может ущемиться и поэтому требуется срочное оперативное лечение.

Водянка яичка у ребенка лечение

Изолированное гидроцеле

Более характерна такая водянка яичка у мальчиков недоношенных. Одной из причин является несовершенство лимфатических сосудов. Она может быть так же следствием родовой травмы. Не сообщающаяся водянка яичка у мальчиков формируется, если жидкость во влагалищной оболочки полностью не рассосалась. Параллельно может выявиться недоразвитие других оболочек яичка. В таком случае жидкость часто самостоятельно реабсорбируется до достижения годовалого возраста и не требует специального лечения.

Приобретенное гидроцеле

Водянка яичка у детей старше 3-х лет чаще всего имеет следующие причины:

  • травмы мошонки
  • воспалительных заболеваний яичка(орхит), придатков яичка (эпидидемита)
  • отсроченные последствия после операций по поводу грыж.
  • Лечение водянки

    Ребенка наличие гидроцеле, как правило, не беспокоит. Обычно к педиатру обращаются родители с жалобами на отек мошонки у своего крохи. Новорожденные малыши с такой патологией наблюдаются в урологии до достижения 2-х лет. Лечение зависит от:

  • возраста ребенка
  • причины появления водянки
  • скорости течения заболевания
  • степени тяжести состояния
  • согласия родителей.
  • Водянка яичка у ребенка лечение

    До 2-х летнего возраста придерживаются выжидательной тактики, так как водянка яичка у мальчиков может пройти сама. Влагалищный отросток, в большинстве случаев, закрывается самостоятельно к 1-му году, реже до 2-х лет. К сожалению, врожденная водянка яичек у мальчиков до 2-х лет не имеет эффективного консервативного лечения. Возможно только максимально уменьшить причины, увеличивающие давление в брюшной полости. Это профилактика и лечение кашля, чихания, запоров, рвоты, то есть любого натуживания ребенка. Кроме того, излишняя подвижность малыша может спровоцировать паховую грыжу.

    Консервативное лечение

    В случае, если состояние ребенка, не достигшего 2-х лет, отек мошонки нарастает, то возможно симптоматические лечение. Иногда прибегают к удалению избытка жидкости из яичка путем прокалывания или пункции мошонки. Процедура проводиться в условиях медицинского стационара и в стерильных условиях, чтобы не занести инфекцию и не вызвать орхит. Со временем возможен рецидив или повторное появление водянки на яичках у мальчиков. Такую манипуляцию можно повторить. При достижении 1,5-2 летнего возраста при рецидивах водянки на яичках у мальчиков рекомендуется операция.

    Водянка яичка у ребенка лечение

    Отказываются от выжидательной тактики у малышей до года и в тех случае, когда водянка осложняется грыжей пахового кольца, если присоединяется инфекция. Если водянка яичка у мальчика является следствием воспалительных заболеваний, то сначала необходимо излечить их. Обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

    При водянке, возникшей после травмы мошонки применяют выжидательную тактику. Но только в случае удовлетворительного состояния малыша. Если нарастает отек мошонки или гематома, обязательна хирургическая ревизия оболочек яичка.

    Если у мальчика отек мошонки не уменьшается, водянка напряжена, доставляет болезненные ощущения, нарушает мочеиспускание, то однозначно нужно оперативное лечение. Затягивать не имеет смысла. Чем более растянута полость водянки, тем больше показаний к операции.

    Хирургическое лечение

    Если водянка яичка у детей старше 3 лет имеет положительную динамику, то выжидательную тактику сохраняют максимум 6 месяцев. Если такой динамики не наблюдается, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение в спорных случаях может проводится по настоянию родителей, которых сильно беспокоит водянка на яичке у ребенка.

    Хирургическая лечение врожденного гидроцеле заключается в отсечении от брюшины полости влагалищного отростка в мошонке. Потом место отсечения прошивается наглухо во избежание рецидива процесса. Эта операция не относится к особо сложным. Длится она около 20 - 30 мин. По разным авторам методы хирургического лечения отличаются некоторыми нюансами.

    Водянка яичка у ребенка лечение

    Операция Росса

    Заключается в иссечении и перевязывании пахового кольца. Она используется, если полость водянки сообщается с брюшной полостью. Если гидроцеле не сообщающееся, то возможна операция Лорда, Винкельмана и Бергмана.

    Операция Бергмана

    Предполагает рассечение оболочек яичка, иссечение и обшивание влагалищной оболочки максимально ближе к основанию. После накладывается давящая повязка. Операция Винкельмана похожа на предыдущую. Оболочки яичка получаются вывернутыми наружу.

    Операция по Лорду

    Оперативное лечение по Лорду отличается большей атравматичностью. Влагалищная оболочка собирается и ушивается на яичке в составе остальных его оболочек прямо в ране. Выведение наружу не происходит.

    Окончательный выбор варианта оперативной методики, как правило, определяется в процессе операции.

    Накануне хирургического вмешательства повторяется рутинный контроль клинико-биохимических анализов крови и мочи. За ночь до операции(за 5 - 6 часов минимум) ребенок перестает кушать и пить. Как правило, стараются оперировать деток после утреннего сна, когда ребенок проснулся, но еще не просил кушать.

    Водянка яичка у ребенка лечение

    Применяют либо общее обезболивание, либо местное в сочетании с глубокой седацией. Все время операции мониторируется артериальное давление, частота пульса, дыхание.

    Послеоперационный период

    После операции мальчик может пить уже спустя 2 часа. Послеоперационные болевые ощущения не интенсивные. Для их обезболивания достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен, парацетамол).

    После операции в течении 5-7 дней нельзя купать ребенка в ванночке. Каждый раз, после смены памперсов шов необходимо обрабатывать антисептиком (бетадин, хлоргексидин, калимин).

    Если не даны конкретные рекомендации то не стоит исключать активные игры более чем на неделю. В школьном возрасте дети освобождаются от занятий физической культурой до 30 дней. При отсутствии жалоб необходимо посетить врача через месяц.

    Возможные осложнения

    Инфекционные и прочие осложнения составляют около 1 - 2%. При длительном механическом раздражении тканей яичек во время операции возможен послеоперационный отек мошонки. Он проходит самостоятельно через 2 - 3 суток. Иногда назначают противовоспалительные препараты и антибиотики.

    Отсроченные осложнения после операции встречаются тоже не часто. Это изменение формы мошонки, при повреждении семявыносящих канатиков бесплодие. Водянка яичка у детей после операции очень редко рецидивирует.

    Водянка яичка у ребенка: причины появления, диагностика и способы лечения

    Нередко у маленьких деток, к сожалению, встречаются врожденные дефекты. Так, одним из распространенных заболеваний среди мальчиков является гидроцеле, именуемое в практике водянкой яичка. Многие мамы впадают в паническое состояние, увидев увеличенные размеры яичек ребенка. Однако эта патология вполне излечима. Правда, в большинстве случаев нужно прибегать к хирургическому вмешательству. Как показывает практика, более 80% новорожденных мальчиков излечиваются от водянки уже в первый год жизни.

    Что нужно знать о гидроцеле?

    Во время формирования эмбриона, примерно на 28 неделе беременности, яички ребенка опускаются в мошонку. В процессе такой миграции в мошонку захватываются дополнительные тканевые слои. Водянка яичек означает, что в мошонке скапливается излишняя жидкость, в результате чего их размеры существенно увеличиваются.

    В зависимости от симптоматики и характера заболевания, выделяют следующие виды водянки:

  • врожденную
  • приобретенную
  • одностороннюю
  • двустороннюю
  • острую
  • хроническую
  • водянку семенного каната
  • скопление в оболочке яичек лимфы.
  • Причины появления врожденной патологии

    В большинстве случаев водянка яичка имеет именно врожденную форму. Появление такой патологии обусловлено рядом причин:

  • нарушениями эмбриологического развития
  • угрозой выкидыша
  • недоношенностью плода
  • получением травмы при родоразрешении
  • гипоспадией
  • повышенным внутрибрюшным давлением.
  • Как показывает практика, новорожденные мальчики, которые перенесли врожденную водянку, ближе к 3 годам могут подвергаться рецидиву. Появление вторичного гидроцеле провоцируют следующие факторы:

  • перекручивание яичка
  • заболевания воспалительного типа (например, эпидидимит или орхит и т. п.)
  • перенесение паротита или гриппа
  • хирургическое вмешательство, связанное с иссечением грыжи.
  • Причины приобретенного гидроцеле

    На первом году жизни у мальчиков может проявляться приобретенная форма водянки яичек только в случае травмирования этого органа или в результате воздействия повышенной температуры. К примеру, если при повышенной температуре воздуха на ребенке постоянно надет подгузник, то это сможет спровоцировать появление воспалительного процесса в мошонке или яичках и, как следствие, развитие гидроцеле.

    Чаще всего приобретенная форма водянки встречается у половозрелых представителей мужского пола. Развитию такого заболевания могут послужить следующие причины:

  • перенесение воспалительных заболеваний
  • повреждение яичек или мошонки
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме
  • нарушение оттока жидкости-лимфы в результате повреждения или воспаления лимфатических узлов
  • послеоперационные осложнения (к примеру, в результате перенесения операции, связанной с устранением паховой грыжи).
  • Факторы, провоцирующие развитие водянки в острой и хронической форме

    Как правило, приобретенная водянка яичек у новорожденных мальчиков сначала развивается в острой стадии. Причинами появления такой патологии могут быть:

  • травмы яичек или мошонки
  • опухоли половых органов
  • воспаление яичек.
  • Если своевременно не принять меры, направленные на лечение гидроцеле в острой фазе развития, то заболевание, как правило, переходит в хроническую форму. Гидроцеле в хронической стадии может быть обусловлено длительным воспалительным процессом в яичках. Хроническая водянка также сопровождается увеличением размеров яичек, чувствуется тяжесть и дискомфорт. Если гидроцеле в хронической стадии развития не подвергнуть хирургическому или медикаментозному лечению, это чревато нарушением сперматогенеза, функций яичек и бесплодием.

    Как диагностировать гидроцеле у новорожденных?

    При обнаружении какой-либо симптоматики, а именно увеличения размеров яичка или его воспаления, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему специалисту. Врач проведет визуальный осмотр. Во время осмотра лечащий специалист должен отличить грыжу от водянки. Если у новорожденного мальчика появилась грыжа, то при надавливании на припухлую область будет характерный звук в виде бульканья. Если такой звук отсутствует - это водянка.

    После визуального осмотра врач проводит диафаноскопию. Во время этого процедурного действия мошонка просвечивается фонариком. Скопившаяся жидкость хорошо пропускает световой поток, поэтому врачу будут видны все структурные изменения мошонки. При наличии подозрения на скапливание в яичках кровяных сгустков или гноя врач проводит ультразвуковую диагностику.

    Во время УЗИ врач сможет установить точный диагноз, а также исключить/подтвердить наличие кисты семенного каната или грыжи в паху. Иногда врач не может идентифицировать заболевание сразу, поэтому он прибегает к помощи родителей. При малейшем видоизменении яичек у мальчика они должны их сфотографировать, после чего передать снимки лечащему специалисту.

    Способы диагностики водянки яичек у подростков

    Выявить водянку яичек у мальчиков подросткового возраста родителям сложно, поскольку они не видят ребенка без одежды. Родители могут понаблюдать за поведением своего сына. Определить развитие гидроцеле родители могут по следующим признакам:

  • походка ребенка видоизменяется и напоминает утиную
  • ребенок часто будет посещать туалетную комнату
  • у ребенка повысится интерес к любой информации на медицинскую тематику, которую он может поискать в Интернете.
  • Методы лечения водянки яичек

    Как правило, новорожденного мальчика развитие водянки яичек абсолютно не беспокоит. К врачу-педиатру обращаются родители в случае выявления малейших видоизменений яичек. Выбираемый тип лечения зависит от нескольких факторов:

  • возрастной категории
  • причин появления патологии
  • скорости протекания гидроцеле
  • степени тяжести заболевания.
  • Терапия без операции

    Врачи-урологи и педиатры придерживаются того мнения, что водянка, появившаяся в возрасте до 2 лет, должна пройти самостоятельно без хирургического вмешательства. К этому времени влагалищный отросток должен закрыться, жидкость - вытечь, а яички - приобрести естественный размер. К сожалению, эффективных средств лечения нехирургическим путем на сегодняшний день практически нет. Лечащий специалист путем прокалывания мошонки может удалить скопившуюся жидкость. Такое процедурное действие проводится быстро и обязательно в стерильных условиях. Зачастую отсутствие изначального хирургического вмешательства может спровоцировать рецидив гидроцеле.

    Как проводят операцию?

    Операция, связанная с устранением гидроцеле, длится не более получаса. Врачи могут проводить операцию по одной из четырех тактик:

    Операция по Россу выполняется в случае развития сообщающегося гидроцеле. В таком случае влагалищный отросток отсекается, а паховое кольцо перевязывается. Тактики Бергмана и Винкельмана очень схожи. Во время хирургического действия надсекается оболочка яичка, влагалищный отросток иссекается и обшивается на расстоянии, максимально приближенном к основанию. По завершении операционного вмешательства нужно наложить давящую повязку.

    Операционная процедура по Лорду наименее травмоопасна. Все хирургические действия выполняются без выведения оболочки наружу. Влагалищная оболочка пришивается к другим оболочкам. Тактика проведения хирургического вмешательства определяется в зависимости от характера заболевания, тяжести и формы его протекания.

    Особенности постоперационного периода

    По завершении хирургического действия ребенку можно давать пить спустя 2 часа. Сильный болевой синдром не проявляется. Для снятия неприятных ощущений можно принимать противовоспалительные фармакологические нестероидные препараты. В послеоперационную неделю новорожденного мальчика не рекомендуется купать в ванночке. При смене подгузника постоянно нужно обрабатывать шовный элемент антисептическим веществом.

    Какие осложнения могут наступать после удаления водянки яичек?

    Вероятность появления постоперационных осложнений крайне мала и составляет 1-2%. К ним можно отнести:

  • отек мошонки
  • изменение формы мошонки
  • бесплодие (в случае повреждения семенных канатов).
  • Как показывает практика, после проведения хирургического вмешательства водянка яичек больше не развивается. К сожалению, эффективных консервативных методов лечения на сегодняшний день не существует. При выявлении малейших подозрений на развитие у новорожденного мальчика гидроцеле нужно обращаться к лечащему специалисту.

    Читайте другие интересные рубрики

    Водянка яичка у ребенка

    Водянка яичка у ребенка (гидроцеле) – патология, вследствие которой в оболочках яичка образовывается жидкость, что приводит к увеличению мошонки с одной или с обеих сторон . Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к сильному опуханию паховой области и половых органов. Водянка яичка у детей зачастую, проявляется только с одной стороны: водянка левого или водянка правого яичка.

    Советуем заботливым родителям: Капли для иммунитета IMMUNETIKA - новый способ защиты детей от гриппа и ОРВИ, стремительно набирающий популярность. Многие мамы уже забыли о больничных!

    Водянка яичка у ребёнка, довольно распространённое заболевание. Наблюдается у около 9 % новорожденных и мальчиков на первом году жизни. Обнаружить болезнь бывает непросто. У новорожденных деток врожденное гидроцеле выявляют в роддоме, а у детей старше, болезнь проявляется позже.

    Водянка яичка у ребенка лечение

    Новорожденный с патологией должен находиться под наблюдением докторов, лечение часто откладывают до того как ребенку исполнится 24 месяца, до этого возраста проблема часто исчезает самостоятельно. Дети от 2 лет приобретают водянку при повреждениях либо воспалении мочеполовой системы. Операция проводиться детям от двух лет.

    Причины

    Классификация водянки яичек зависят от причин, которые спровоцировали формирование патологии. Водянка оболочек яичка может быть врождённой и приобретённой.

    Врождённая

    Врождённое гидроцеле распознаётся примерно у восьмидесяти процентов младенцев. Причины образования водянки – сбой в развитии яичек. Яичко по мере роста ребенка из брюшной полости опускается по паховому каналу, который окутан вагинальным отростком брюшины. В течение нескольких месяцев, если влагалищный отросток не зарастает, то жидкость из брюшной полости переливается в оболочки яичка. Бывает, что водянка оболочек яичка не требует хирургического вмешательства и исчезает самостоятельно. Естественно, такие изменения в развитии плода не образовываются без причины.

    Главные причины таких нарушений:

  • вредные привычки матери малыша (злоупотребление алкогольными напитками и курение, провоцирует развитие патологий и осложнений в развитии детей, также может вызывать болезнь водянки)
  • употребление некоторых лекарственных средств (отдельные препараты, которые женщина принимает во время беременности, нарушают процесс развития внутренних органов плода)
  • болезнь краснухи (если беременная женщина заразилась краснухой, возникает большая угроза здоровью малыша, приводит к грубым нарушениям в развитии, поэтому часто медики рекомендуют делать аборт)
  • наследственность (водянка оболочек яичек зачастую образуется из-за генетической предрасположенности дитя, недуг может переходить от одного поколения к другому).
  • Приобретённая

    Приобретённое гидроцеле в основном происходит вследствие повреждений и воспалительных процессов . Причины формирования приобретённой водянки оболочек яичка:

  • воспаление яичка или болезнь орхита
  • воспаление придатков
  • опухоли половых органов
  • осложнения работы сердечно - сосудистой системы
  • механические повреждения и травмы
  • последствия хирургического вмешательства.
  • Перечисленные заболевания могут вызвать накопление крови в яичке и привести к появлению водянки. За исключением происхождения водянки оболочек яичка, доктора разделяют болезнь на 2 подкатегории, по характеру протекания недуга: острая и хроническая форма.

    Острая

    Острая форма развивается из-за воспалительных болезней или полученных травм. У детей постарше острая водянка наблюдается при осложнениях острых респираторных заболеваний, как грипп, свинка и других инфекций. Симптомы проявляются неожиданно. Яичко сильно увеличивается. При обнаружении такого признака, следует записаться на приём к доктору.

    Хроническая

    Зачастую хроническая водянка является последствием острой водянки . которая не была своевременно выявлена и не получила соответствующего лечения.

    Симптомы

    Обнаружить признаки водянки у детей не трудно, самым главным симптомом является увеличение мошонки в размерах с одной из сторон, а в редких случаях с двух сторон . При обнаружении такого признака, нужно обратиться к доктору для проведения дополнительных исследований. Специалист осматривает уплотнение жидкости семенника. Для подтверждения своих предположений доктор может назначить УЗИ. Посредством процедуры УЗИ можно детальнее рассмотреть увеличение и определить причины образования.

    Дополнительные симптомы, которые могут проявляться при водянке:

  • ощущение боли в области паха
  • краснота кожных покровов мошонки
  • дрожь, общая слабость организма
  • тошнота
  • повышение температуры.
  • Зачастую, мамы увидев подобные симптомы у детей, пытаются самостоятельно вылечить ребенка, прибегают к советам друзей и родственников, к книгам и журналам, к интернету. Не стоит заниматься самолечением, ведь правильный обоснованный диагноз может установить только доктор. В основном водянка яичка лечится методом оперативного вмешательства, народные методы не эффективны.

    Водянка яичка у ребенка лечение

    Лечение

    Лечение водянки яичек у детей определяют в зависимости от возраста. Врождённую водянку не начинают лечить, пока ребенку не исполнится 2 года. Обычно в течение этого периода дефект исчезает самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Но бывают случаи, когда размеры образования очень увеличиваются и начинают беспокоить детей. В таком назначают удаление жидкости (пункцию). Жидкость убирают из мошонки с помощью шприца.

    Операция

    Показаниями для раннего хирургического вмешательства является сильное изменение размеров водянки. Гидроцеле может привести к образованию грыжи, вызывает ущемление кишки. Операция помогает безвозвратно убрать водянку. На сегодняшний день есть следующие способы лечения водянки: операции винкельмана, бергмана, лорда. Все способы направлены на ликвидацию гидроцеле.

    Винкельмана

    Операция Винкельмана осуществляется при использовании общего наркоза. На мошонке, сверху припухшей области делают разрез кожи, длиной около 5 см. Яичко из области влагалища выводиться в рану. Затем проводят удаление жидкости из влагалищной оболочки. Потом область яичка тоже разрезается и подлежит осмотру. По окончанию делается пластика по Винкельману: оболочки выворачивают “на изнанку” и зашивают. Затем на рану накладывают пузырь со льдом на пару часов.

    Бергмана

    Операция Бергмана в начале похожа на методику Винкельмана, но есть некоторые отличия. Разрез на мошонке делают около 6 см. Затем послойно разрезаются оболочки и яичко выводят тоже на рану. Откачивают жидкость, потом разрезается влагалищная оболочка и иссекается вокруг яичка. На фрагменты оболочки налаживают кетгутовые швы. Потом яичко возвращают обратно в мошонку. Рана зашивается кетгутовыми швами.

    Лорда

    Операция Лорда предполагает разрезание мешочка водянки и гофрирование оболочки кругом яичка, которое не выворачивает рану и не приводит повреждению тканей и сосудов. Операция Лорда лучший способ избавиться от водянки навсегда.

    Народные средства

    Лечение народными средствами разрешается применять детям, которым больше 10 лет. Считается, что народное лечение может помочь решить проблему без операции. Но прежде чем начать лечение, следует всё-таки проконсультироваться с доктором и использовать народные средства с его разрешения.

    Аптечная ромашка

    Применение аптечной ромашки в лечении оказывает хорошее противовоспалительное действие. Отвар ромашки способствует снятию воспаления и предупреждает заражению бактериальной инфекцией. Чтобы приготовить отвар надо приобрести в аптечном пункте сбор сухих соцветий ромашки.

    В кастрюле вскипятить литр воды. Затем насыпать туда 3 ст. ложки соцветий и кипятить ещё несколько минут. Сделать мешочек из марли и процедить отвар. Дать остыть и потом наложить мешочек на водянку. Оставить на час. А процеженную жидкость давать малышу пить 5 раз в день по пол кружки.

    Двудомная крапива

    Действенным является лечение с помощью отвара двудомной крапивы. Готовить отвар нужно так. Летом следует взять листья или стебель крапивы. Зимой можно взять и засушенную крапиву. Насыпать 2 ст. ложки в ковш и залить 500 мл воды и закипятить. Дать покипеть несколько минут, отключить, хорошо закрыть крышкой и настаивать около трёх часов. Сцедить и поить малыша на ночь и с утра по сто мл.

    Настой берёзовых почек

    В случае, когда заболевание постигло вашего малыша в весеннюю пору, то лечение детей осуществляется берёзовыми почками, когда они только начинают появляться на деревьях. Почки положить в марлю поместить в кипящую воду на 5 секунд и сразу достать. Затем перемолоть почки в мясорубке и снова отправить в кипяток. Через пару минут воду убрать с огня и хорошо замотать полотенцем или одеялом. Оставить отвар на сутки. После процедить. Поить малыша 2 раза в день после употребления пищи по 50 мл.

    Последствия

    Запоздалое лечение гидроцеле может вызвать негативные последствия в дальнейшем, приведёт к сильному увеличению мошонки, хроническим воспалительным процессам, некрозу тканей, а в итоге к бесплодию. Чтобы сохранить здоровье ребёнка, нужно вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечение.

    Хватит болеть: Капли для иммунитета IMMUNETIKA - новый способ защиты детей от гриппа и ОРВИ, стремительно набирающий популярность. Многие мамы уже забыли о больничных!

    10 Пожалуйста оцените статью

    Сейчас на статью оставлено число отзывов: 10 . средняя оценка: 4,50 из 5

    Источники:
    www.mamochka.kz, otekam.net, ladyspecial.ru, lecheniedetej.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения