Главная » Домашняя всезнайка

Синегнойная палочка у детей

Высеяли синегнойную палочку! У кого было?

Я сейчас сойду с ума! Посмотрела в интернете, там абсолютный ужас. У ребенка (4 года) начиналось с обычной простуды, потом ангина, вот уже почти три недели, а полностью не выздоравливает, Аугментин пропили, улучшение было лишь на фоне приема, потом снова горло болит, нос не дышит. Девочки, может кто сталкивался, это очень страшно ( эта палочка). Я ума не приложу где мы могли подцепить! Ребенок домашний, даже в развивалки не ходим пока, короче, я в шоке, не могу успокоиться.

Я сейчас сойду с ума! Посмотрела в интернете, там абсолютный ужас. У ребенка (4 года) начиналось с обычной простуды, потом ангина, вот уже почти три недели, а полностью не выздоравливает, Аугментин пропили, улучшение было лишь на фоне приема, потом снова горло болит, нос не дышит. Девочки, может кто сталкивался, это очень страшно ( эта палочка). Я ума не приложу где мы могли подцепить! Ребенок домашний, даже в развивалки не ходим пока, короче, я в шоке, не могу успокоиться.

Синегнойная палочка обитает в воде и почве. Может входить в состав нормальной микрофлоры кожи (подмышечной и паховой области, около ушей, носа) и слизистой оболочки (например, глотки). Эта бактерия занимает особое место среди возбудителей инфекции в связи с тем, что отличается особой, крайне выраженной природной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов.

Для человека синегнойная палочка считается условно патогенной, так как не во всех случаях при ее попадании в организм развивается заболевание. Считается, что вероятность заболевания значительно повышается при большом количестве возбудителя (синегнойной палочки), попавшего в организм, а также в случае иммунодепрессии или иммунодефицита, у ослабленных, истощенных людей, с тяжелыми общими сопутствующими заболеваниями.

С учетом этих двух составляющих, а также высокой устойчивости синегнойной палочки к противомикробным препаратам, заражение человека чаще всего может произойти во время пребывания именно в лечебном учреждении. Поэтому синегнойную палочку относят к одной из самых распространенных нозокомиальных (от лат. nosocomium - больница) инфекций, то есть к внутрибольничной инфекции.

Синегнойная палочка и понятие о внутрибольничной инфекции

По определению ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), под термином «нозокомиальная инфекция» понимается любое клинически распознанное инфекционное заболевание, которое возникает у пациента в результате его обращения или пребывания в лечебном учреждении или вследствие работы в нем, вне зависимости от времени появления симптомов.

Как правило, внутрибольничная инфекция (в том числе, и синегнойная палочка) передается через зараженные предметы обихода, полотенца, растворы, реже - через инструменты или аппаратуру, которые не были обработаны дезинфицирующими средствами или в случае, если эта обработка оказалась неэффективной. Источником заражения в лечебном учреждении, как правило, является больной человек. Синегнойная палочка обнаруживается в большинстве гнойных ран, абсцессов, выявляется при энтеритах и циститах, внутрибольничном поражении дыхательных путей и лор-органов и т.д.

Клиническая картина инфицирования синегнойной палочкой
Клинические проявления инфицирования синегнойной палочкой, как правило, неспецифические и зависят от локализации, так как синегнойная палочка может поражать многие органы и ткани. Отличительной же особенностью именно синегнойной инфекции является длительное течение заболевания (при хронической форме) или острая инфекция, которые практические не поддаются стандартному антибактериальному лечению.

Как правило, в случае возникновения хронического заболевания, оно длится месяцами, с периодами ремиссии и обострения, вызывает хроническую интоксикацию, постепенно прогрессирует. Периодически синегнойная инфекция проявляется субфебрильной температурой и усилением проявлений заболевания. После лечения симптоматика может угасать, чтобы через некоторое время (сезонно, при обострении сопутствующих заболеваний или вместе с прочими острыми инфекциями) опять проявиться. Иногда лечение оказывается вообще малоэффективным.

Наиболее частая локализация синегнойной инфекции
Поражение лор-органов. Проявляется хроническими ринитами, аденоидитами, отитами, гайморитами, фронтитами, бронхитами, пневмониями.
Поражение синегнойной палочкой мочевыводящих путей (хронические и острые циститы, пиелонефриты, уретриты) - чаще всего встречается после лечения в урологических отделениях стационаров. Наиболее частая причина - катетеризация мочевого пузыря. Также синегнойная палочка может попасть в мочевые пути во время операций на почках, мочевом пузыре или мочеточниках (в том числе, по поводу мочекаменной болезни).
Поражение мягких тканей и кожи.
При трофических язвах практически всегда в отделяемом из них обнаруживается синегнойная палочка.
При гангрене вследствие сахарного диабета или облитерирующего атеросклероза при длительном не заживлении раны из нее может быть получена синегнойная палочка.
Нередко при длительно существующих пролежнях присоединяется синегнойная инфекция, особенно при стационарном лечении или неправильном уходе за пролежнями.
Абсцессы (особенно одонтогенные - вследствие заболеваний зубов), флегмоны, микробная экзема, фурункулез тоже могут поддерживаться инфицированием синегнойной палочкой.
У ожоговых больных - вследствие большой раневой поверхности, через которую из окружающей среды может проникнуть синегнойная палочка и прочие микроорганизмы.
Поражение желудочно-кишечного тракта - энтерит, колит, дисбактериоз, вызванные синегнойной палочкой, трудно поддающиеся классическому лечению, особенно у детей после перенесенных тяжелых заболеваний, которые лечили в стационаре.
Диагностика синегнойной инфекции
Для того чтобы поставить диагноз синегнойной инфекции, необходимо высеять синегнойную палочку в отделяемом из пораженного органа (слизи, гное, моче и т.д.). При этом критического уровня обсеменения синегнойной палочкой, как такового, не существует. А для окончательной оценки и выбора эффективного метода лечения необходимо рассматривать также и симптоматику поражения.

Дополнительными критериями диагностики синегнойной инфекции являются:

Пребывание больного в лечебном учреждении.
Неэффективность проведенного стандартного лечения.
Ослабленный иммунитет.
СПИД.
Сахарный диабет.
Муковисцидоз.
Перенесенные операции, истощение, онкологические заболевания.
Пожилой возраст.
В общем анализе крови - лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Длительный субфебрилитет (при хроническом течении).
При поражении мочевых путей в анализе мочи - лейкоцитоз. При посеве мочи выделяют синегнойную палочку.
Почему лечение синегнойной инфекции такое сложное
Высокая распространенность синегнойной палочки облегчает инфицирование ею.
Внутрибольничное циркулирование синегнойной палочки делает ее типичной нозокомиальной инфекцией, поражающей больных и персонал.
Синегнойная палочка крайне устойчива к воздействию антибактериальных препаратов и дезинфицирующих средств.
Синегнойная инфекция особо тяжело лечится у лиц с ослабленным иммунитетом, истощенных. Она проявляет свои патогенные свойства преимущественно при попадании в органы с нарушенными защитными механизмами.
Неспецифичность клинического течения заболеваний, вызванных синегнойной палочкой, обусловливает позднюю диагностику заболевания и выявление возбудителя.
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных синегнойной палочкой
Лечение синегнойной инфекции должно быть комплексным и длительным. Обязательным является проведение как местного, так и общего лечения. Разумеется, лечить заболевания, вызванные синегнойной палочкой, должен только доктор. В некоторых случаях предпочтение отдается стационарному лечению. Самолечение и применение исключительно только народных средств лечения запрещено!

Основным компонентом лечения синегнойной инфекции является антибиотикотерапия. Однако, в связи с высокой устойчивостью возбудителя к антибиотикам, назначение препаратов производится только после посева (мочи, слизи, гноя, крови - в зависимости от локализации) с выделением возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Длительность лечения определяется индивидуально, но, как правило, не менее 10-14 дней.

Антибиотикотерапия в лечении синегнойной инфекции
При наличии синегнойной палочки более предпочтительно ступенчатое применение антибиотиков нескольких групп: сначала внутривенно, потом внутримышечно. При этом, как правило, также необходимо параллельно осуществлять и местное лечение: при поражении мочевых путей - в виде инстилляций (введения препаратов катетером в мочевой пузырь), при поражении кожи и слизистых - применение мазевых повязок, примочек, аэрозолей, полосканий с антибиотиками и антисептиками, к которым чувствителен высеянная синегнойная палочка.

Показатель успешного лечения - стихание проявлений заболевания, нормализация температуры и, главное, уменьшение титра (количества) высеваемой синегнойной палочки, а также сохранение ее чувствительности к данному антибиотику. Для контроля эффективности лечения повторный посев производится не ранее, чем через 10 дней после завершения клинически эффективной антибиотикотерапии. А неэффективность антибиотика в течение 3-5 дней после начала приема является поводом для его замены на другой, более эффективный.

При поражении кожи и мягких тканей синегнойной инфекцией в лечении наравне с антибиотикотерапией выступает адекватная хирургическая обработка кожи с иссечением омертвевших тканей (некрэктомия). При пролежнях обязателен уход за кожей, профилактика распространения омертвения и появления новых очагов.

Синегнойная палочка и иммунитет
Так как условием заражения синегнойной палочкой является ослабление иммунного ответа, в лечении заболеваний, вызванной ею, применяются методы, которые способствуют целенаправленному иммунному ответу:

Бактериофаг (препараты вирусов, которые избирательно уничтожают бактерии, в данном случае - синегнойную палочку). Применяется как внутрь, так и местно.
Аутовакцина, которая изготавливается индивидуально для каждого больного на основе того бактериального материала, который получается после посева.
Кроме того, назначаются и иммунокорректоры. При поражении слизистых оболочек может применяться препарат, который повышает выработку секреторного иммуноглобулина.

Синегнойная палочка и прочие методы лечения
Гомеопатия. Гомеопатические препараты могут подбираться индивидуально (конституционально) после консультации специалиста-гомеопата. Также существуют готовые формы гомеопатических препаратов.
Пробиотики. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, обязательно длительное назначение пре- и пробиотиков.
Фитотерапия. Полоскания, примочки настоев, отваров, настоек лекарственных растений (настой календулы, масляный или спиртовой раствор хлорофиллипта, хвойные эфирные масла и пр.).
Общеукрепляющая терапия:
Рациональное лечебное питание - витаминизированное, с исключением острой, жирной, жареной пищи, ограничением легкоусваиваемых углеводов.
Поливитаминно-минеральные комплексы (в лечебной дозировке).
Лечение основного заболевания.
Если клиника инфицирования синегнойной палочкой поддерживается основным заболеванием (бронхоэктатической болезнью, гломерулонефритом, простатитом, диабетом, муковисцидозом), необходимо немедленно начать его лечение. При диабете необходима лекарственная терапия диабетической ангионевропатии, тщательное наблюдение за уровнем сахара в крови.

О профилактике синегнойной инфекции
Так как риск инфицирования синегнойной палочкой во внебольничной среде крайне низок, необходимо регулярно проводить обследование персонала и помещений стационара на предмет наличия этого возбудителя, а также госпитализировать больных только по показаниям.

Если у ребенка не удается выявить источник синегнойной инфекции, необходимо провести посев молока, а также взять посевы у членов семьи, чтобы, при необходимости, пролечить их.

Для первичной профилактики синегнойной инфекции необходимо постоянное наблюдение за состоянием иммунной системы и здоровьем в целом, так как синегнойная палочка достаточно распространена, а возможность возникновения заболеваний вследствие инфицирования, в большей степени зависит от иммунитета, питания и наличия прочих заболеваний.

Лечение синегнойной палочки

Синегнойная палочка у детейСамой распространенной из внутрибольничных инфекций является синегнойная палочка. Чаще всего заражение ребенка может произойти в лечебном учреждении, так как эта палочка крайне устойчива к антимикробным препаратам и вероятность заболевания повышается при наличии иммунодефицита, иммунодепрессии, у истощенных, ослабленных детей, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa)

В окружающей среде широко распространена подвижная грамотрицательная бактерия – синегнойная палочка, которая является причиной очень большого количества инфекционных заболеваний. Это особая бактерия, которая характеризуется высочайшей природной устойчивостью к антимикробным препаратам. Эта бактерия не образует спор, у нее один жгутик, при помощи которого она передвигается. Она продуцирует специфический пигмент, который окрашивает в сине-зеленый цвет всю питательную среду.

Передается она через зараженные полотенца, предметы обихода, растворы, аппаратуру и инструменты, которые не были должным образом продезинфицированы. Больной ребенок, находящийся в лечебном учреждении, как правило, является источником заражения.

Лечение синегнойной палочки у детей

Лечение такой инфекции у детей должно быть длительным, а главное – комплексным. Лечить такое заболевание самому, применять только средства народной медицины категорически запрещено. Если лечение начато несвоевременно и проходит некачественно, то болезнь переходит в хроническую форму. Только опытному врачу можно доверить лечение синегнойной палочки у детей, иногда даже предпочтительней в стационаре - http://www.bacteriofag.ru/bolezni/lechenie-sinegnoinoi-palochki/u-detei/ .

Лечение производится только после того, как получены результаты посева (слизи, мочи, крови, гноя) и определен возбудитель и его чувствительность к антибиотикам. Ведь антибиотикотерапия является главным компонентом лечения этой непростой инфекции. Период лечения определяет врач, и он составляет примерно две недели.

Для получения желаемого эффекта антибиотики применяют ступенчато и нескольких групп. Их вводят сначала внутривенно, а потом и внутримышечно. Параллельно проводят и местное лечение – применение полосканий, аэрозолей, примочек, марлевых повязок с теми антисептиками и антибиотиками, к которым чувствительна палочка.

При поражении кожи и мягких тканей этой инфекцией наряду с антибиотикотерапией применяют хирургические методы обработки кожи, омертвевшие ткани иссекают.

При этом заболевании необходимо укрепить иммунитет, для этого используют бактериофаг (уничтожает синегнойную палочку) и аутовакцину (изготавливается индивидуально по результатам посева). Хороший эффект наблюдается при назначении иммунокоректоров.

Кишечная синегнойная палочка

Очень коварным и невероятно опасным заболеванием является наличие синегнойной палочки в кишечнике. Если болезнь переходит уже в хроническую форму, то вылечить ее практически невозможно.

Во время заражения этой палочкой комплекс ее токсинов поражает сосуды, вызывает гемолиз эритроцитов и некроз клеток печени. Если инфекция длительно воздействует на организм, то появляется большая вероятность возникновения сепсиса, менингита или септической пневмонии. В связи с этим риск летального исхода резко повышается. Также это может привести к таким хроническим вялотекущим инфекциям как хронический негематогенный остеомиелит или некротический наружный отит. Эти инфекции очень плохо поддаются лечению и представляют большую угрозу для жизни ребенка.

От характера заболевания и конкретного вида этой палочки зависит лечение и его продолжительность. Инфекционное заражение синегнойной палочкой мочеполовых путей требует применения кратковременного курса антибиотиков, но если инфекция попала в легкие, то возможны осложнения, иногда даже необходима трансплантация легких.

Немаловажную роль в лечении этого заболевания занимает гомеопатия (применение гомеопатических препаратов), а также фитотерапия (использование настоев, отваров, растворов, масел лекарственных растений). Если дисбактериоз вызвала кишечная синегнойная палочка, лечение про - и пребиотиками обязательно - http://www.bacteriofag.ru/bolezni/lechenie-sinegnoinoi-palochki/v-kishechnike/ .

Необходимо проводить общеукрепляющую терапию (лечебное питание, минерально-поливитаминные комплексы). Но прежде всего, нужно немедленно начать лечение основного заболевания.

Чего боится синегнойная палочка?

Вне больничной среды риск заражения синегнойной палочкой крайне низок, поэтому необходимо уничтожить возбудителя в помещения стационара и у медицинского персонала. Для недопущения этой болезни нужно укрепить иммунитет Вашего ребенка, улучшить его питание и устранить другие заболевания.

Данная палочка при высоких температурах погибает и очень чувствительна к дезинфицирующим препаратам, содержащим хлор. Бережно относитесь к здоровью своих детей и мгновенно реагируйте в случаях обнаружения симптомов такого заболевания, ни в коем случае не допускайте появления осложнений!

Дата публикации (обновления): 29 января 2016 г. 12:53

Синегнойная палочка у ребенка

Синегнойная палочка у детей

Среди бактериальных заболеваний, поражающих организм ребенка, существует такое как «синегнойка». Свое название заболевание получило из-за возбудителя – синегнойной палочки. Эта бактерия относится к условно патогенным. Проще говоря, она может присутствовать на теле ребенка, но для того, чтобы возникло заболевание, необходимо ослабление иммунитета или очень большое количество самих бактерий, попавших в организм.

Чем опасна синегнойная палочка?

Синегнойная палочка, попадая в организм, может приводить к тяжелому течению заболевания. В зависимости от места, в которое она попала, у ребенка могут развиваться: ангина, бронхит, гайморит, тяжелые расстройства работы ЖКТ, пиелонефрит и многое другое. Опасность заболевания состоит в том, что эффективные антибиотики против синегнойной палочки подобрать очень сложно. Заболевание, вызванное синегнойной палочкой, носит затяжной характер. Оно может длиться от нескольких месяцев, вплоть до перехода к хроническим формам.

Симптомы синегнойной палочки у детей -

Болезни, которые могут быть вызваны синегнойной палочкой, зависят от локализации бактерий и характеризуются рецидивами.

  1. ЖКТ: расстройство стула, с выделением слизи, рвота, вздутие живота, боли, дисбактериоз.
  2. Лор-органы: ангина, бронхит, пневмония, гайморит, хронический ринит и прочее.
  3. Мочевыводящие пути: уретрит, цистит, пиелонефрит.

Также синегнойная палочка может поражать кожные покровы, например, при пролежнях, гнойных ранах и ожогах, при условии плохого ухода за ранами.

Анализ на синегнойную палочку

Для выявления синегнойной палочки необходимо сдать мазок, мочу или кал для бактериального посева.

Синегнойная палочка у детей - лечение

Лечение при диагностированной синегнойной инфекции подбирает врач. Все зависит от тяжести симптоматики и от типа высеянной синегнойной палочки.

Для того чтобы определить эффективность лечения антибиотиками, необходимо в лабораторных условиях выяснить, к каким антибиотикам менее устойчива выявленная у ребенка палочка.

Длительность лечения антибиотиками также определяет специалист. Минимальный срок приема препаратов данного типа составляет не менее 10 дней. Если препарат в течение пяти дней не показывает улучшений, его заменяют другим.

Также в лечении синегнойной инфекции применяют вакцинацию бактериофагами.

Синегнойная палочка у детей

Помимо общего лечения организма в обязательном порядке назначается и местное.

Профилактика синегнойной палочки

Поскольку синегнойная палочка поражает организм с ослабленным иммунитетом, необходимо следить за общим состоянием здоровья ребенка.

Чаще всего поражение синегнойной палочкой происходит в больничных учреждениях. Во избежание этого необходимо проводить в больницах тщательную дезинфекцию и постоянно проверять персонал на предмет наличия палочки у них.

Это же касается и родильных домов, поскольку из-за слабого иммунитета синегнойная палочка периодически выявляется и у грудничков.

Источники:
eva.ru, paralife.narod.ru, womanadvice.ru

Следующие статьи



Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения