Главная » Домашняя всезнайка

Ревматизм симптомы у детей

Ревматизм суставов: симптомы и лечение заболевания у детей

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Содержание

Ревматизм суставов у грудных детей встречается достаточно редко, 15-20% процентов заболевших ревматизмом — это дети 1-5 лет, до 80% — дети 10-15 лет.

Ревматизм суставов: симптомы у детей

Ревматизм симптомы у детей

Ревматизм суставов, конечно, имеет инфекционный характер, однако возбудитель заболевания до сих пор не выявлен. Инфекция чаще всего поражает лимфатические узлы носоглотки. Часто ревматизм связывают с перенесенными ранее ангинами. В некоторых случаях заболевание является следствием очаговой инфекции (кариес, воспаление пазух и другие воспалительные процессы).

Наиболее распространенной является инфекционно-аллергическая теория возникновения заболевания. Согласно ей, ревматизм является следствием аллергической реакции организма. Перестройка организма происходит в инкубационный период из-за попадания продуктов жизнедеятельности бактерий в клетки. При этом стрептококки вызывают симптомы ревматизма суставов. Заболевание часто возникает на фоне общего переохлаждения организма, перенапряжения и перенесенных инфекционных заболеваний, в частности, скарлатины.

С другой стороны, характер поражения суставов, хорея и другие двигательные нарушения, психические и нервные заболевания, нередко сопровождающие ревматизм, свидетельствуют о том, что в процессе участвует и центральная нервная система. Реактивность мозговой коры у детей при ревматизме снижается в несколько раз. Исследуя организм путем мезенхимальных проб, врачи обнаруживают характерные изменения. Понижение реактивности мозговой коры, возможно, связано с повышенной возбудимостью подкорковых центров. Это приводит к повышению возбудимости нервной системы, сопровождаемой реакциями со стороны всего организма.

В фазе обострения ревматизма у детей ослабляется замыкательная функция коры, снижается скорость нервных процессов, наблюдается быстрое истощение клеток коры головного мозга. При развитии заболевания симпатическая реактивность постепенно переходит в парасимпатическую настроенность. Симптомы ревматизма вызываются гранулемой, находящейся в миокарде периваскулярно, на перикарде и возле суставов.

Симптомы ревматизма суставов у детей делятся на гранулематозные и гиперергические с инфильтративным воспалением.

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее >>>

В настоящее время считается, что ревматизм поражает весь организм, а гранулемы в тканях и суставах являются лишь ответной реакцией организма. Основным очагом поражения, возможно, является внутренняя поверхность сердечной мышцы, а воспалительные процессы в суставах — всего лишь аллергическая реакция или гематогенные метастазы.

Ревматическая гранулема проходит определенные стадии развития. На первой стадии, длящейся примерно месяц, в тканях происходят экссудативно-альтернативные изменения, возникает область пролиферации. После этого заболевание переходит в следующую стадию — гранулематозную. Клетки становятся веретонообразными, возникает волокнистое коллагеновое уплотнение. Третья стадия — склероза, длится около 4-5 месяцев.

Существует несколько фаз ревматизма у детей: острая, которая длится 1-2 месяца, фаза затихания (1-2 месяца) и фаза ремиссии различной длительности. При возникновении сенсибилизации организма в период ремиссии появляется угроза возникновения новых приступов. Ревматизм у детей зачастую протекает в хронической форме и затрагивает мезенхимы и сердечно-сосудистую систему.

Ревматизм суставов делится на следующие типы:

  • кардиальный с висцеральными поражениями
  • панкардит
  • кардит
  • острый полиартрит
  • хорея со слабовыраженным миокардитом.
  • После острого приступа заболевания могут наблюдаться остаточные явления со стороны суставов и пороки сердца. Помимо ревматического полиартрита у детей встречаются формы заболевания, не поражающие суставы. Кардит в некоторых случаях бывает единственным симптомом ревматизма, иногда он сопровождается полисерозитом. В других случаях отмечаются такие симптомы, как апоневрозы, образование узелков в суставных сумках и поражения кожных покровов.

    Ревматизм суставов сопровождается ухудшением самочувствия, болями в суставах, повышением температуры. У ребенка отекают колени, щиколотки, локтевые и другие суставы. Реже болезнь поражает пальцевые и тазобедренные суставы. В острой фазе заболевания резко ухудшаются показатели крови. Проба Бухштаба-Ясиновского у детей ненадежна. Помимо полиартрита у детей часто встречаются своеобразные формы заболевания. При латентной форме ревматизма ребенок жалуется на боли в коленях, слабость.

    Ревматизм симптомы у детей

    Очень часто у детей возникают небольшие подкожные узелки возле суставов. Держатся они около месяца, после чего проходят сами собой. В 10% случаев возникают кожные сыпи различного типа. Чаще всего это эритема на спине, животе и груди без покраснений и шелушения. Основными и самыми распространенными симптомами ревматизма являются миокардит, панкардит и перикардит. Возможно возникновение аортита, коронарита и пульмонита. Все формы ревматизма приводят к развитию анемии. Иногда отмечаются и такие симптомы, как лейкоцитоз, повышение тромбоцитов, глобулина, фибриногена и азота. Обмен веществ часто нарушается в сторону ацидоза.

    Симптомы со стороны нервной системы имеют вид разбросанных движений, непроизвольных движений мышц и языка, слабости брюшных рефлексов, исчезновения корнеальных рефлексов, повышенной чувствительности кожи и др. Все это является признаками поражения коры и подкорковой зоны головного мозга в связи с наличием гранулем и васкулитов в ней.Однако наиболее явными признаками ревматизма являются малая хорея и различные энцефалиты.

    Малая хорея и ее симптомы

    Ревматизм симптомы у детей

    Хорея — заболевание у детей старше 6 лет, связанное с ревматизмом. В некоторых случаях хорея возникает после инфекционных заболеваний. Перенесенная однажды хорея не вызывает иммунитета к ней, поэтому часто повторяется. Симптомы хореи свидетельствуют о нарушении работы некоторых отделов головного мозга. Речь идет не только об очагах поражения, но и нарушении работы вестибулярного аппарата.

    Симптомы хореи у детей сначала проявляются незаметно, постепенно усиливаясь. Возникает нервозность, двигательное беспокойство. Через определенный промежуток времени появляются непроизвольные движения некоторых мышц и конечностей, нарушение координации движений, лишние движения и потеря устойчивости. Ребенок начинает гримасничать, делать лишние движения языком, подергивать плечами, двигать пальцами.

    Эти беспокойные движения со временем усиливаются. Ребенок перестает сидеть, двигаться, есть, гримасы возникают беспрерывно, глаза закрываются и открываются, речь становится невнятной. При напряжении все движения усиливаются, немного ослабевая во время сна. Спит ребенок неспокойно. Еще одним явным симптомом хореи является недостаточный тонус мышц. Если такого ребенка взять за подмышки, шея провалится между плеч. При вызывании рефлексов икроножная мышца сокращается и голень остается в одном положении в течение длительного времени. Другие мышечные рефлексы чаще всего остаются нормальными.

    Нарушение движений выявить достаточно просто. Для этого врач просит ребенка протянуть руки, а свои руки перемещает в стороны. Руки малыша должны повторять их движения. Если ребенок производит лишние движения руками, налицо симптомы хореи. Наиболее явными признаками хореи являются беспорядочные движения языка и глаз, невозможность прикоснуться к носу рукой. Расстройства психики наблюдаются достаточно редко, в основном это раздражительность, возбужденность, аффективные состояния.

    При хорее случается небольшое повышение температуры, однако этого может и не быть. Со стороны сердца выявляется наличие нарушения работы митрального клапана. Со стороны кровеносной системы — лейкоцитоз, анемия, лимфоцитоз. Скорость оседания эритроцитов снижена или находится в пределах нормы. Иногда хорея проходит весьма своеобразно. Двигательные нарушения могут касаться одной стороны тела. Встречается и паралитическая форма болезни, при которой движения замедляются или становятся вовсе невозможными. Хорея длится около 2 месяцев, иногда растягивается на год. Для жизни заболевание неопасно, однако оно может влиять на работу сердца.

    Профилактика ревматизма у детей

    Ревматизм симптомы у детей

    Профилактика играет важную роль, ведь это предупреждение сердечных заболеваний. В первую очередь следует улучшить условия проживания ребенка, пересмотреть его питание, ввести в рацион витамины. Нужно правильно ухаживать за кожей, избегать переохлаждения организма, заботиться о зубах и полости рта. Удалять миндалины для профилактики необязательно, а вот лечить хронический тонзиллит необходимо.

    Лечение ревматизма суставов у детей

    Даже при самых легких формах ревматизма ребенку показан постельный режим и правильное питание. Десенсибилизирующая диета, рекомендуемая некоторыми врачами, редко дает положительные результаты. Наиболее распространенными препаратами при лечении этого заболевания являются препараты на основе салицилового натрия. Лечение таким препаратом длительное, его проводят до появления улучшений в состоянии здоровья. Больные суставы прогревают, смазывают салициловой мазью. Для предупреждения тяжелых последствий со стороны сердца больного ребенка следует держать на постельном режиме, постепенно вводя в нормальные жизненные условия. Хороший эффект при полиартрите дает санаторно-курортное лечение, физиотерапия и грязелечение.

    При лечении хореи детям следует обеспечить покой, больного нужно госпитализировать. Необходим постельный режим и правильное питание. Из рациона требуется исключить продукты, возбуждающие нервную систему (какао, кофе, приправы). Так как симптомы хореи исчезают в состоянии сна, рациональным будет введение больного в длительный медикаментозный сон.

    Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь&hellip
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли&hellip
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей&hellip
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли&hellip
  • Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    Ревматизм симптомы у детей

    Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

    (Нет голосов, будьте первым)

    Полезно знать каждому

    Ревматизм симптомы у детей

    Ревматизм симптомы у детей

    Ревматизм симптомы у детей

    Ревматизм симптомы у детей

    Ревматизм симптомы у детей

    Ревматизм симптомы у детей

    Ревматизм симптомы у детей

    Ревматизм симптомы у детей

    Ревматизм симптомы у детей

  • Ревматизм у детей: симптомы и лечение ревматизма

    Ревматизм симптомы у детей Ревматизм — это инфекционно-аллергическое заболевание, сопровождающееся преимущественно поражением сердца и сосудов, а случается, и суставов, центральной нервной системы и других органов.
    Ревматизмом болеют в основном школьники подросткового возраста и молодые люди.
    Многогранность проявлений ревматизма связана с поражением не какого-то конкретного органа, а соединительной ткани. Что такое соединительная ткань? Это основа, опора, каркас, с помощью которого в организме держатся все органы и ткани. Соединительная ткань есть везде, во всех органах и тканях человека.

    Она придает форму органам и связывает клетки тканей, а, кроме того, защищает, питает, помогает их восстановлению. Представьте, соединительная ткань составляет 50 % от массы тела. Она образует связки, сухожилия, хрящи, глубокие слои кожи, подкожную жировую клетчатку, капсулы суставов, клапаны сердца, сопровождает кровеносные сосуды и нервы, заполняет промежутки между органами и т. д. Из соединительной ткани состоят даже роговица и сосудистая оболочка глаза и дентин зубов. В составе соединительной ткани есть клетки и специальные волокна двух типов: тонкие эластичные (их можно сравнить с резинкой) и толстые, плотные (как канаты).

    Состав волокон и клеток в соединительной ткани разных органов отличается, как и то, каких элементов в ткани больше (клеток, тонких волокон, толстых волокон) и насколько плотно они прилежат друг к другу. От этого зависит прочность и плотность ткани, ее эластичность. Например, подкожная жировая клетчатка — рыхлая, хрящевая — плотная, а связки и кожа — эластичны и легко растяжимы.

    Ревматизм разрушает соединительную ткань сразу в нескольких местах (в зависимости от тяжести течения). Отсюда такое разнообразие симптомов и клинических форм ревматизма. Но! В подавляющем числе случаев при ревматизме поражено сердце. Это как раз самое неприятное, потому что может привести к формированию приобретенных пороков сердца. а, в дальнейшем, к сердечной недостаточности и инвалидизации больного.

    Причины развития ревматизма у детей

    Основная причина — инфекция. Ревматизм вызывают особые бактерии — бета-гемолитические стрептококки группы А. Эти стрептококки также являются причиной ангины, скарлатины, фарингита. Поэтому ревматизм очень часто возникает после перенесенной ангины или скарлатины. особенно если больного не лечили антибиотиками и тем самым не убили бета-гемолитические стрептококки.

    Однако лишь 0,3-3 % людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом. Только в том случае, если у человека имеется недостаточность иммунной системы, отдаленным последствием стрептококковой инфекции может стать ревматизм. В иммунной системе больного случается поломка. Выйдя из-под контроля, иммунная система начинает вырабатывать клетки и вещества, уничтожающие не только стрептококки, но и ткани своего собственного организма — клетки соединительной ткани.

    Кроме того, ревматизм может спровоцировать ряд второстепенных причин:

    — переутомление
    — неполноценное питание (мало белков и витаминов)
    — наследственная предрасположенность (кто-то из родственников страдал ревматизмом).

    Симптомы ревматизма у детей

    Обычно первые признаки ревматизма появляются через 2—3 недели после ангины, фарингита или скарлатины. Начало заболевания, как правило, острое: повышается температура. ухудшается общее самочувствие, появляется сильная слабость. Иногда бывает сыпь на коже и боли в животе .
    Чаще всего в начале заболевания первыми поражаются суставы (ревматический полиартрит).

    Особенности ревматического полиартрита:

  • Поражаются крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные).
  • Выраженная боль. Сустав сильно увеличен в размере, деформирован, плохо функционирует.
  • «Летучесть» болей в суставах (боли резко возникают и так же быстро проходят).
  • Изменения в суставах нестойкие и быстро проходят от лечения противовоспалительными препаратами.
  • Гораздо серьезнее при ревматизме выглядит поражение сердца. В медицинских кругах есть такая поговорка: «ревматизм лижет суставы и кусает сердце». Миокардит, перикардит и эндокардит — поражения сердца, возникающие при ревматизме, — нередко заканчиваются формированием порока сердца. А от ревматического полиартрита после выздоровления не останется и следа.

    Изменения со стороны сердца: нарушения частоты пульса (слишком быстрый или слишком медленный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит выраженная одышка, слабость, потливость. Врач выслушает у больного шумы в сердце. Будут изменения электрокардиограммы (ЭКГ) больного.

    Малая хорея. Ревматизм может поражать и нервную систему. Встречается малая хорея в основном у девочек. При этом возникает непроизвольное подергивание мышц лица, ног или рук, наподобие нервного тика. Мышцы слабеют. У таких детей портится почерк, из-за чего возникают проблемы в школе. Ребенок не в силах нормально есть — поднести ложку ко рту, может внезапно упасть с постели или со стула. Изменяется поведение (несобранность, раздражительность).

    Течение ревматизма не ограничивается одним эпизодом. Болезнь может вернуться через некоторое время. Каждое повторное возвращение болезни носит название «атака». Чем больше атак ревматизма было у ребенка, тем тяжелее отдаленные последствия ревматизма (порок сердца и др.). Атака ревматизма при адекватном лечении у ребенка продолжается в среднем 2 месяца. В промежутках между атаками больной чувствует себя хорошо, если, конечно, у него нет сердечной недостаточности.

    Диагностика ревматизма у детей

    1. Осмотр врачом-ревматологом.
    2. Клинический анализ крови.
    3. Биохимический анализ крови. Примерно через неделю от начала болезни в крови можно обнаружить специфичные вещества, характерные для ревматизма.
    4. Электрокардиография (ЭКГ) и эхо-кардиография (ЭХО-КГ).

    Лечение ревматизма у детей

    Традиционно применяется трехэтапная система лечения:

  • первый этап — длительное (4-6 недель) лечение в больнице
  • второй этап — послебольничное, санаторное или курортно-санаторное лечение
  • третий этап — диспансерное наблюдение.
  • Лечение ревматизма тем эффективнее, чем раньше оно начато, так как в первые 3 дня изменения соединительной ткани еще обратимы — ткань восстановится полностью. Лечение ревматизма строго индивидуально. В активной фазе (первые 2-3 недели) больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем постепенно можно увеличивать двигательную активность.

    Диета при ревматизме

    Пища должна быть разнообразной, богатой белками, витаминами (витамин С, витамины группы В). В пищевой рацион рекомендуется включать 5-6 яиц в неделю.

  • Избыточная углеводистая (хлебобулочные и кондитерские изделия, сахар) пища способствует возникновению аллергических реакций, поэтому в рационе больных острым ревматизмом количество углеводов не должно превышать 300-400 г в сутки.
  • В рацион обязательно должны войти овощи и фрукты, которые содержат большое количество витаминов, а также калия и кальция.
  • Поваренная соль и жидкость ограничиваются при нарушении кровообращения.
  • При выраженных изменениях в сердце показана непродолжительная (1-3 дня) полуголодная диета, состоящая из фруктов, овощей или молока (4—5 стаканов в сутки).
  • В лечение обязательно включают аскорбиновую кислоту и рутин (аскорутин). Очень полезно пить ежедневно натощак лимонный сок из одного или половины лимона с горячей водой.
  • Лечение ревматизма обязательно комплексное. Больному пропишут лекарства, которые уберут признаки воспаления, назначат физиотерапию, ЛФК (лечебная физкультура). Очень важно выполнять все назначения врача.

    Фитотерапия при ревматизме

    Сабельник (декоп). Сухие стебли сабельника нарезать длиной 1-2 см. Насыпать в бутыль на 1/3-1/2 объема и залить водкой или спиртом. Настоять 21 день в темном месте. Растирать больные суставы и делать компрессы.
    Вереск. Залить 2 ст. л. сухой измельченной травы 1 л воды. Кипятить 10-15 минут на слабом огне, настоять, укутав на ночь. На следующее утро процедить и пить как чай в течение суток. Курс лечения — 3 месяца, перерыв 2-3 недели и снова повторить курс.

    Фитосбор № 1 при полиартрите:

    трава багульника - 2 части,
    брусничный лист - 2 части,
    череда - 2 части,
    ромашка - 2 части.

    Залить 2 ст. л. сбора 500 мл кипятка. Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30—40 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

    Фитосбор № 2 при полиартрите:

    кора ивы козьей - 4 части,
    трава хвоща полевого - 4 части,
    листья березы повислой - 3 части,
    цветки василька голубого - 1 часть,

    цветки календулы - 1 часть,
    плоды можжевельника - 1 часть,
    кора крушины - 1 часть,
    листья крапивы - 2 части,
    цветки таволги вязолистиой - 4 части.

    Заварить 3 г сбора 200 мл кипятка. Настоять 30-40 минут. Пить, как чай, в течение дня. Сбор № 1 можно чередовать со сбором № 2 каждые 2 недели.

    Фитосбор № 3 (принимают в остром периоде):

    листья березы повислой - 4 части,
    цветки бузины черной - 2 части,
    листья крапивы - 2 части,
    трава тысячелистника - 1 часть,
    цветки таволги вязолистной - 3 части,

    цветки липы - 2 части,
    трава хвоща полевого - 2 части.

    Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка. Настоять. Пить, как чай, в течение дня.

    Если течение ревматизма хроническое, можно каждые 2-3 недели, чтобы не было привыкания к травам, самостоятельно менять состав сбора. Например, траву хвоща можно заменить брусничным листом, листья березы — на березовые почки, цветки бузины — на траву астрагала, листья крапивы — на траву медуницы.

    Смесь для втирания в суставы:

    сок редьки - 1,5 стакана,
    пчелиный мед - 1 стакан,
    водка - 1/2 стакана,
    соль - 1 ст. л.

    Смесь хорошо перемешать и использовать для втирания в больные суставы.

    Сок сельдерея. Сок из свежих растений пить по 1-2 ч. л. 2-3 раза в день.
    Можно сделать настой корней сельдерея. Для этого взять 1 ст. л. свежих корней на 2 стакана кипятка, настаивать, укутав, 4 часа. Процедить и принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Можно в такой же пропорции настаивать в холодной воде 4 часа и принимать по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день до еды.

    Девясил высокий (корневища с корнями) с корнями лопуха. Залить 10 г корневищ с корнями девясила и 10 г корней лопуха 1 стаканом воды, кипятить 20 минут на малом огне. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды при ревматизме. Припарки из свежих корней девясила употребляют на больные места при ревматическом полиартрите.

    Трава душицы обыкновенной. Наружно душицу применяют для ванн, сухих и влажных компрессов при болях в суставах.

    Корень лопуха. Заварить 1 ст. л. сухих корней 2 стаканами кипятка. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана горячим 3-4 раза в день.

    Лаврово-можжевеловая мазь. Измельченную в порошок смесь лаврового листа (6 частей) и игл можжевельника (1 часть) растереть со свежим сливочным маслом (12 частей). Полученную лаврово-можжевеловую мазь применять для втирания как обезболивающее и успокаивающее средство.

    Фасоль обыкновенная (шелуха «стручков»). 15-20 г измельченной шелухи «стручков» фасоли кипятить 2-3 часа на малом огне в 1 л воды, остудить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день.

    Симптомы ревматизма у детей и его профилактика

    Ревматизм симптомы у детей

    Достаточно распространенное заболевание ревматизм встречается не только у взрослых, но и у детей. Этот недуг поражает соединительные ткани многих органов, включая сердце. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа заболевших в каждой возрастной группе, но максимальная интенсивность развития ревматизма у детей.

    Причины ревматизма

    До конца вопрос о происхождении заболевания пока не изучен. Существует общепринятая теория, согласно которой причиной ревматизма является не только определенный возбудитель, а состояние повышенной реактивности, аллергической перестройки. Когда в организм попадает стрептококковая инфекция и одновременно происходит сбой в работе иммунитета, организм начинает считать клетки своей соединительной ткани чужеродными и вырабатывает антитела. Это и становится причиной ревматизма, поражающего разные органы.

    Развитие этого недуга чаще всего наблюдается при стрептококковой инфекции, которую не лечили антибиотиками.

    Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, причем не только зараженный стрептококковой инфекцией можете передать возбудителя, но и носитель гемолитического стрептококка. Такую инфекцию детский организм не может победить самостоятельно. Хронический очаг инфекции (тонзиллиты, синуситы, кариес, отиты) существенно повышает риск заболеть ревматизмом. Также существует ряд факторов, которые способствуют возникновению недуга:

  • плохое питание
  • переохлаждение
  • наследственность
  • перенапряжение организма
  • перенесенные инфекции (особенно скарлатина).
  • Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего от ревматизма страдают дети от семи до пятнадцати лет.

    Симптомы

    Ревматизм симптомы у детей

    При ревматизме ткани поражаются во многих органах одновременно, поэтому клинические проявления многогранны.

    Начало недуга проявляется остро после стрептококковой инфекции с повышением температуры, слабостью и ухудшением самочувствия. После заболевания ревматизм проявится через 1–3 недели. В зависимости от формы ревматизма остальные признаки могут быть разными.

    Симптомы при суставной форме

    Течение суставной формы ревматизма может проходить по-разному. В некоторых случаях признаки ограничиваются только болевыми ощущениями, в других сопровождается сыпью, температурой, узелковыми образованиями.

    Боли в суставах

    У ребенка при этой форме заболевания появляются боли, краснота и припухлость в суставах. Воспаляются чаще всего суставы коленей, локтей, плеч, голеностопа, иногда тазобедренные и пальцевые суставы. При этом боль в них не постоянная, а «летучая». Иначе говоря, локализация болевых ощущений может быть несколько дней в одной области, потом в другой и так далее.

    Все проявления в суставах после медицинского вмешательства исчезают, ему полностью возвращается функциональность.

    При суставной форме заболевания необязательным симптомом является повышение температуры и даже припухлость. Признаки заболевания могут ограничиться переменными болями в суставах в случае легкого течения ревматизма.

    Поражение сердца

    Обычно поражение суставов начинается одновременно с воспалительными процессами в сердечных тканях. У пациента наблюдается бледность, вялость, тахикардия. Если же течение суставной формы ревматизма проходит без повышенной температуры, без припухлости суставов, а сердце поражается не сразу, то диагностировать недуг очень сложно.

    В некоторых случаях детский ревматизм проявляется не с суставной формы, а с сердечной.

    Воспаление суставов может начаться позже, а бывают случаи, когда оно отсутствует совсем.

    Высыпания и подкожные узелки

    В 10–15% ревматизм у детей проявляется подкожными узелками размером с горошину. Они возникают около суставов, сухожилий или на голове. За срок от двух недель до месяца эти узелки исчезают бесследно. Примерно у такого же количества пациентов ревматизм может проявиться сыпью.

    Симптомы при сердечной форме

    Ревматизм симптомы у детей

    Развитие заболевания может проходить или начинаться остро. Для сердечной формы характерна быстрая утомляемость, слабость. Юному пациенту становится трудно бегать, подниматься по лестнице.

    Со стороны работы сердца наблюдается учащение ритма, шумы, расширение границ. Проявлением ревматической инфекции могут стать:

  • миокардит (страдают сердечные мышцы)
  • эндокардит (клапаны и внутренняя оболочка)
  • перикардит (воспаление наружной оболочки).
  • Помимо этого в некоторых случаях могут возникнуть:

    Если заболевание у ребенка проходит в острой форме, то существует вероятность сердечной недостаточности.

    Симптомы при нервной форме

    При поражении нервной системы ревматизмом проявляется чрезмерной возбудимостью, плаксивостью и раздражительностью. Нередко наблюдаются подергивания мышц лица, конечностей, глаз. При эмоциях такие движения, похожие на тики, усиливаются. Эти признаки могут проявляться автономно или же одновременно с симптомами сердечной формы заболевания.

    Нервную форму называют еще ревматизмом мозга или хореей. Этот вид болезни чаще всего поражает детей в возрасте от 10 до 12 лет, при этом девочки подвержены заболеванию чаще мальчиков.

    Иммунитет после перенесенного недуга не создается, скорее у пациента возможны рецидивы.

    Профилактические меры

    Профилактика – важный элемент борьбы с ревматизмом. Достаточно использовать простые предупредительные меры, чтобы уберечь ребенка от этого тяжелого заболевания, которое имеет много осложнений и опасно для жизни.

    Ревматизм – серьезное заболевание, но его можно избежать.

    Для этого необходимо следовать рекомендациям медиков при любой простуде и других болезнях, лечение должно проводиться под контролем врача. Также родителям нужно помнить, что закаливание, правильное питание и прием витаминов существенно снижают риск заболевания. В том случае, когда у ребенка обнаружены симптомы ревматизма, нужно немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение существенно снижает риск осложнений.

    Разделяют первичные и вторичные профилактические меры.

    Первичная профилактика.

    Ревматизм симптомы у детей

    Чтобы предупредить появление ревматизма у детей, разработан комплекс мероприятий. Их выполнение позволит избежать недуга. Для каждого ребенка врачи рекомендуют:

    1. Ангины и другие заболевания носоглотки лечить с помощью антибиотиков, прописанных доктором.
    2. При склонности к частым простудам использовать препараты, повышающие иммунитет.
    3. Санировать хронические инфекционные очаги.
    4. Проводить закаливание.
    5. Обеспечить сбалансированное питание.
    6. Соблюдать режим дня, достаточно отдыхать.
    7. Прогуливаться на свежем воздухе.
    8. Соблюдать гигиену помещений.

    Хорошее питание, укрепление иммунитета, своевременное и правильное лечение заболеваний существенно снижают риск ревматизма.

    Вторичная профилактика.

    Вторичные профилактические меры направлены на предупреждение рецидивов или прогрессирования недуга. Проведение этих мер назначается после курса терапии. Врачом прописывается прием бициллина и витаминотерапия.

    Лечение

    Ревматизм у детей в обязательном порядке предусматривает лечение в больничных условиях. Если проводить терапию без наблюдения врача, то последствия могут быть очень серьезными.

    Лечение ревматизма у детей проводится в три этапа. Во время всей программы врачи подавляют стрептококковую инфекцию. Также терапия предусматривает меры, которые не дают развиваться и прогрессировать порокам сердца.

    Первый этап: лечение в стационаре

    Ревматизм симптомы у детей

    На первом этапе юному пациенту необходима лекарственная терапия, особое питание и лечебная физкультура. Из медикаментов больному назначают такие средства:

  • антибактериальные
  • антиревматические
  • иммуносупрессивные
  • противоаллергические
  • симптоматические.
  • Антибактериальная терапия проводится пенициллином. Курс приема составляет от 10 дней до двух недель. Если ревматизм у детей сопровождает хронический тонзиллит или же инфекция часто обостряется, период приема лекарства увеличивают. Иногда дополнительно используют и другой антибиотик.

    Антиревматические средства представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда врач может назначить дополнительно глюкокортикостероидные гормоны. Применение НПВП назначаются на срок от 30 до 45 дней, за этот период признаки активности процесса должны быть ликвидированы.

    Пациент должен строго соблюдать постельный режим и легкую молочно-растительную диету.

    Второй этап: санаторно-курортное лечение

    На втором этапе ребенок должен пройти реабилитацию в санатории (2–3 месяца). Как правило, назначаются лекарственные препараты в объеме вдвое меньшем, чем при первом этапе. Также под контролем находится питание, оно должно быть полноценным и витаминизированным. Курс лечения на этом этапе включает специальную гимнастику.

    Третий этап: диспансерное наблюдение

    На этом этапе принимаются круглогодичные профилактические меры против рецидива. Также ведется наблюдение за пациентом, назначаются антибиотики. Очаги хронической инфекции (миндалины, уши, зубы, почечные лоханки и прочее) обязательно санируются.

    Прогноз

    История заболевания достаточно долгая, еще 50 лет назад этот недуг часто имел летальный исход. На сегодняшний день прогноз значительно улучшился.

    Тяжелое течение ревматизма встречается достаточно редко благодаря современным методам борьбы со стрептококковой инфекцией и патогенетической терапии.

    Согласно исследованиям, за последние десятилетия смертность среди пациентов снизилась с 12% до 0,4–0,1%. Летальный исход определяется сердечной недостаточностью, которая возникает в результате тяжелых форм заболевания.

    Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    Ревматизм у детей

    Ревматизм у детей

    Ревматизм симптомы у детей

    Ревматизм у детей (ревматическая лихорадка. болезнь Сокольского-Буйо) – системное заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением соединительной ткани различных органов и этиологически связанное со стрептококковой инфекцией. В педиатрии ревматизм диагностируется преимущественно у детей школьного возраста (7-15 лет). Средняя популяционная частота составляет 0,3 случая ревматизма на 1000 детей. Ревматизм у детей характеризуется острым началом, нередко длительным, на протяжении многих лет, течением с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ревматизм у детей служит распространенной причиной формирования приобретенных пороков сердца и инвалидизации.

    Причины ревматизма у детей

    Накопленный в ревматологии опыт позволяет отнести ревматизм у детей к инфекционно-аллергическому заболеванию, в основе которого лежит инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А (М-серотип), и измененная реактивность организма. Таким образом, заболеваемости ребенка ревматизмом всегда предшествует стрептококковая инфекция: тонзиллит. ангина. фарингит. скарлатина. Этиологическое значение β-гемолитического стрептококка в развитии ревматизма у детей подтверждено обнаружением в крови большинства больных противострептококковых антител – АСЛ-О. антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы, антидезоксирибонуклеазы В, обладающих тропностью к соединительной ткани.

    Важная роль в развитии ревматизма у детей отводится наследственной и конституциональной предрасположенности. В ряде случаев прослеживается семейный анамнез ревматизма, а тот факт, что ревматической лихорадкой заболевает только 1–3% детей и взрослых, перенесших стрептококковую инфекцию, позволяет говорить о существовании так называемого «ревматического диатеза».

    Ведущими факторами вирулентности β-гемолитического стрептококка выступают его экзотоксины (стрептолизин-О, эритрогенный токсин, гиалуронидаза, протеиназа), обусловливающие пирогенные, цитотоксические и иммунные реакции, вызывающие повреждение сердечной мышцы с развитием эндомиокардита, нарушений сократимости и проводимости миокарда.

    Кроме этого, протеины клеточной стенки стрептококка (липотейхоевая кислота пептидогликан, полисахарид) инициируют и поддерживают воспалительный процесс в миокарде, печени, синовиальных оболочках. М-протеин клеточной стенки подавляет фагоцитоз, оказывает нефротоксическое действие, стимулирует образование антикардиальных антител и т. п. В основе поражения кожи и подкожной клетчатки при ревматизме у детей лежит васкулит ревматическая хорея обусловлена поражением подкорковых ядер.

    Классификация ревматизма у детей

    В развитии ревматизма у детей выделяют активную и неактивную фазы. Критериями активности ревматического процесса выступают выраженность клинических проявлений и изменения лабораторных маркеров, в связи с чем выделяют три степени:

  • I (минимальная активность) - отсутствие экссудативного компонента воспаления слабая выраженность клинических и лабораторных признаков ревматизма у детей
  • II (умеренная активность) – все признаки ревматизма у детей (клинические, электрокардиографические, рентгенологические, лабораторные) выражены нерезко
  • III (максимальная активность) – преобладание экссудативного компонента воспаления, наличие высокой лихорадки, признаков ревмокардита, суставного синдрома, полисерозита. Присутствие отчетливых рентгенологических, электро- и фонокардиографических признаков кардита. Резкие изменения лабораторных показателей – высокий нейтрофильный лейкоцитоз. Резко положительный СРБ. высокий уровень сывороточных глобулинов, значительное повышение титров антистрептококковых антител и пр.
  • Неактивная фаза ревматизма у детей отмечается в межприступный период и характеризуется нормализацией самочувствия ребенка, инструментальных и лабораторных показателей. Иногда между приступами ревматической лихорадки сохраняется субфебрилитет и недомогание, отмечается прогрессирование кардита с формированием клапанных пороков сердца или кардиосклероза. Неактивная фаза ревматизма у детей может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Течение ревматизма у детей может быть острым (до 3-х месс.), подострым (от 3 до 6 мес.), затяжным (более 6 мес.), непрерывно-рецидивирующим (без четких периодов ремиссии длительностью до 1 года и более), латентным (скрыто приводящим к формированию клапанного порока сердца).

    Симптомы ревматизма у детей

    Клинические проявления ревматизма у детей многообразны и вариабельны. К основным клиническим синдромам относят ревмокардит, полиартрит. малую хорею. анулярную эритему и ревматические узелки. Для всех форм ревматизма у детей характерна клиническая манифестация спустя 1,5-4 недели после предшествующей стрептококковой инфекции.

    Поражение сердца при ревматизме у детей (ревмокардит) происходит всегда в 70-85% случаев – первично. При ревматизме у детей может возникать эндокардит, миокардит. перикардит или панкардит. Ревмокардит сопровождается вялостью, утомляемостью ребенка, субфебрилитетом, тахикардией (реже брадикардией ), одышкой, болями в сердце.

    У 40-60% детей с ревматизмом развивается полиартрит, как изолированно, так и в сочетании с ревмокардитом. Характерными признаками полиартрита при ревматизме у детей являются преимущественное поражение средних и крупных суставов (коленных, голеностопных, локтевых, плечевых, реже - лучезапястных) симметричность артралгии. мигрирующий характер болей, быстрое и полное обратное развитие суставного синдрома.

    На долю церебральной формы ревматизма у детей (малой хореи) приходится 7-10% случаев. Данный синдром, главным образом, развивается у девочек и проявляется эмоциональными расстройствами (плаксивостью, раздражительностью, сменой настроения) и постепенно нарастающими двигательными нарушениями. Вначале изменяется почерк и походка, затем появляются гиперкинезы, сопровождающиеся нарушением внятности речи, а иногда – невозможностью самостоятельного приема пищи и самообслуживания. Признаки хореи полностью регрессируют через 2-3 месяца, однако имеют склонность к рецидивированию.

    Проявления ревматизма в виде анулярной (кольцевидной) эритемы и ревматических узелков типично для детского возраста. Кольцевидная эритема представляет собой разновидность сыпи в виде колец бледно-розового цвета, локализующихся на коже живота и груди. Зуд, пигментация и шелушение кожи отсутствуют. Ревматические узелки можно обнаружить в активную фазу ревматизма у детей в затылочной области и в области суставов, в местах прикрепления сухожилий. Они имеют вид подкожных образований диаметром 1-2 мм.

    Висцеральные поражения при ревматизме у детей (ревматическая пневмония. нефрит, перитонит и др.) в настоящее время практически не встречаются.

    Диагностика ревматизма у детей

    Ревматизм у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским ревматологом на основании следующих клинических критериев: наличия одного или нескольких клинических синдромов (кардита, полиартрита, хореи, подкожных узелков или кольцевидной эритемы), связи дебюта заболевания со стрептококковой инфекцией, наличия «ревматического анамнеза» в семье, улучшения самочувствия ребенка после специфического лечения.

    Достоверность диагноза ревматизма у детей обязательно должна быть подтверждена лабораторно. Изменения гемограммы в острую фазу характеризуются нейтрофильным лейкоцитозом, ускорением СОЭ, анемией. Биохимический анализ крови демонстрирует гиперфибриногенемию, появление СРБ, повышение фракций α2 и γ-глобулинов и сывороточных мукопротеинов. Иммунологическое исследование крови выявляет повышение титров АСГ, АСЛ-О, АСК увеличение ЦИК, иммуноглобулинов А. М. G. антикардиальных антител.

    При ревмокардите у детей проведение рентгенографии грудной клетки выявляет кардиомегалию, митральную или аортальную конфигурацию сердца. Электрокардиография при ревматизме у детей может регистрировать различные аритмии и нарушения проводимости (брадикардию, синусовую тахикардию, атриовентрикулярные блокады. фибрилляцию и трепетание предсердий ). Фонокардиография позволяет зафиксировать изменения тонов сердца и шумы, свидетельствующие о поражении клапанного аппарата. В выявлении приобретенных пороков сердца при ревматизме у детей решающая роль принадлежит ЭхоКГ .

    Дифференциальную диагностику ревмокардита проводят с неревматическими кардитами у детей, врожденными пороками сердца. инфекционным эндокардитом. Ревматический полиартрит необходимо отличать от артритов другой этиологии, геморрагического васкулита. СКВ. Наличие у ребенка церебрального синдрома требует привлечения к диагностике детского невролога и исключения невроза, синдрома Туретта. опухолей мозга и др.

    Лечение ревматизма у детей

    Терапия ревматизма у детей должна быть комплексной, непрерывной, длительной и поэтапной.

    В острой фазе показано стационарное лечение с ограничением физической активности: постельный режим (при ревмокардите) или щадящий режим при других формах ревматизма у детей. Для борьбы со стрептококковой инфекцией проводится антибактериальная терапия препаратами пенициллинового ряда курсом 10-14 дней. С целью подавления активного воспалительного процесса назначаются нестероидные (ибупрофен, диклофенак) и стероидные противовоспалительные препараты (преднизолон). При затяжном течении ревматизма у детей в комплексную терапию включаются базисные препараты хинолинового ряда (плаквенил, делагил).

    На втором этапе лечение ревматизма у детей продолжается в ревматологическом санатории, где проводится общеукрепляющая терапия, ЛФК. грязелечение. санирование очагов инфекции. На третьем этапе наблюдение ребенка специалистами (детским кардиологом-ревматологом. детским стоматологом. детским отоларингологом ) организуется в условиях поликлиники. Важнейшим направлением диспансерного наблюдения служит антибиотикопрофилактика рецидивов ревматизма у детей.

    Прогноз и профилактика ревматизма у детей

    Первичный эпизод ревмокардита сопровождается формированием пороков сердца в 20-25% случаях однако возвратный ревмокардит не оставляет шансов избежать повреждения клапанов сердца, что требует последующего кардиохирургического вмешательства. Летальность от сердечной недостаточности. обусловленной пороками сердца, доходит до 0,4-0,1%. Исход ревматизма у детей во многом определяется сроками начала и адекватностью терапии.

    Первичная профилактика ревматизма у детей предполагает закаливание, полноценное питание, рациональную физическую культуру, санацию хронических очагов инфекции (в частности, своевременную тонзиллэктомию ). Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение прогрессирования ревматизма у детей, перенесших ревматическую лихорадку, и включают введение пенициллина пролонгированного действия.

    Ревматизм у детей - лечение в Москве

    Источники:
    artrozmed.ru, zdorovye-rebenka.ru, medotvet.com, www.krasotaimedicina.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения