Главная » Домашняя всезнайка

Паховая грыжа у детей девочек

Паховая грыжа у девочек: все о ней

Паховая грыжа у детей девочекУ детей очень часто возникают различные проблемы. Одной из распространенных болезней среди детей является образование паховой грыжи. Чаще всего она встречается у мальчиков. Но существуют случаи, когда паховая грыжа образуется у девочек.

Паховая грыжа – это выпячивание внутренних органов наружу.

Паховая грыжа у девочек. Причины

Организм девочек устроен немного иначе, чем у мальчиков. Поэтому причины образования паховой грыжи у девочек отличаются от тех причин, которые есть у мальчиков.

При рождении у девочек матка располагается несколько выше, чем во взрослой жизни. В определенный момент она начинает опускаться на нужный уровень. И вот тут может произойти некий сбой. Она может потянуть за собой брюшину, которая впоследствии образует складку. Именно эта складка начинает выпячивать и проникать в паховый канал.
Очень часто причиной образования грыжи является также сильное перенапряжение девочки. Это может быть громкий плач в детстве (причем очень длительный) и т.д.

Большие нагрузки нередкая причина грыжи. Не всегда родители очень хорошо следят за своими детьми. Случается такое, что ребенок поднимает слишком тяжелый для него вес, хотя взрослым он может казаться небольшим. В результате поднимания тяжестей, а также других сильных физических нагрузок может образоваться паховая грыжа.

Бывают случаи, когда у девочек еще в утробе образуется грыжа.

Довольно часто у детей возникают проблемы с натуживанием. Так, например, в довольно раннем возрасте, когда начинаются проблемы с животиком, дети сильно тужаться, тем самым провоцирую развитие грыжи, так как организм девочек настолько слаб, что любое сильное воздействие может оказать пагубное влияние.

Паховая грыжа у девочек – явление довольно редкое. Но при этом, возникновение грыжи именно у девочек может повлечь за собой некоторые последствия. Поэтому, необходимо уделять пристальное внимание тому, как развивается девочка, не поднимает ли тяжестей и т.д. чтобы избежать этого недуга.

Симптомы паховой грыжи

Паховая грыжа у детей девочек

Очень часто причиной образования грыжи является также сильное перенапряжение девочки

В независимости от того, будет ли это приобретена грыжа или же врожденная, симптоматика будет одинаковая.

Несомненно, самым главным и видимым невооруженным взглядом симптом является непосредственное выпячивание различных размеров, которое будет увеличиваться во время чихания, кашля, плача и других физических нагрузках.

В большинстве случаев образование располагается в паховой области, но оно может опуститься и ниже, к половым губам, тем самым увеличиваясь в размерах.

Иногда грыжа может сопровождаться такими симптомами, как нарушение стула (понос или запор), проблемы с пищеварением и сильные боли в области живота.

Определить, паховая ли это грыжа можно по следующим признакам:

  1. В вертикальном положении грыжа видна очень хорошо, а в горизонтальное, то есть лежа – практически не видно или же исчезает вообще.
  2. Увеличивается в размерах во время кашля, при чихании и т.д.
  3. Во время прощупывания можно услышать явное урчание.

Конечно, в большинстве случаев родители замечают грыжу потому, что она начинает выпячивать. Увидев это, необходимо сразу же обратится к специалисту для назначения лечения.

Чаще всего паховая грыжа возникает у девочек в возрасте 3- 7 лет, поэтому стоит тщательно следить за ними на этом этапе.

Определить наличие грыжи может только врач, в частности, хирург.

Осложнения заболевания

Как и любое другое заболевание, паховая грыжа у девочек может повлечь за собой ряд осложнений и последствий.

Так, если произошло ущемление грыжи, то может появиться тошнота, подняться высокая температура. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

Существует еще одно очень неприятное и страшное осложнение. В тот момент, когда в грыжевой мешок попадает маточная труба или яичник, то может начаться некроз тканей, а как следствие, бесплодие во взрослом возрасте. Самое главное, что девочка может даже не почувствовать этих изменений.

Невозможность вправить грыжу – это одно из самых опасных и ложных осложнений, так как в этом случае она будет постоянно увеличиваться в размерах, и с этим ничего нельзя будет сделать.

Сильная боль может возникнуть при ущемлении грыжи.

Ущемление (в зависимости от симптомов) принято делить на несколько типов:

  1. Эластическое. В тот момент, когда давление в брюшной полости повышается, происходит выпадение всех органов брюшной полости.

Паховая грыжа у детей девочек

Основное, и самое главное лечение – это операция

  • Рихтеровское.
  • Каловое. Если у девочки длительное время были запоры, то может произойти каловое ущемление в петлях кишечника.
  • Ретроградное. В тот момент, когда в грыжевой мешок попадает маточная труба или яичник, происходит ретроградное ущемление.
  • Паховая грыжа у девочек, в отличии от мальчиков, может привести к очень серьезным последствиям, главное из которых нарушение фертильности. Поэтому при обнаружении грыжи у ребенка необходимо сразу же начинать лечение, чтобы избежать самых плохих и непоправимых последствий, которые могут испортить жизнь девочке.

    Лечение паховой грыжи

    Как уже говорилось выше, лечение необходимо начинать сразу же, после того, как была обнаружена грыжа, чтобы достичь лучшего результата в наиболее короткий срок.

    После того, как хирург осмотрел девочку, сделал все необходимые анализы, провел ультразвуковое исследование. и подтвердилось, что это паховая грыжа, он назначает лечение.

    Основное, и самое главное лечение – это операция. Все остальные методы не дадут хорошего результата.

    В зависимости от того, на какой стадии находится грыжа, существует ли ущемление или нет, будет назначена операция. Если есть ущемление, то она будет проведена в срочном порядке. Если же такового не наблюдается, то можно подождать некоторое время, назначив плановую, а не экстренную операцию .

    Для того, чтобы подготовить ребенка к операции нужно сдать все необходимые анализы, в частности, общий анализ крови, мочи, анализ кала на яйца глист.

    После операции у девочки остается небольшой шрам размером 1-1, 5 см.

    Главная задача родителей - хорошо заботится о своих детях. Поэтому в большинстве случаев родители замечают грыжу сразу после того, как она образовалась. Исход лечения во многих случаях положительный.

    Следует помнить, что грыжа сама не испариться. Не нужно ждать. Нужно сразу же идти к хирургу, чтобы он решил вашу проблему!

    Смотрите на видео рассказ специалиста о грыже у детей:

    Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

    Паховая грыжа у девочек: могут быть серьезные осложнения

    В этот карман могут попадать органы брюшной полости (чаще всего петли кишечника и большой сальник, а также яичники и маточные трубы). Так формируется паховая врожденная грыжа у девочек.

    Паховая приобретенная грыжа возникает после рождения. Она образуется после значительного перенапряжения при натуживании живота или сильных физических нагрузок.

    Симптомы паховой грыжи у девочек

    Чаще встречается двусторонняя паховая грыжа у девочек. Признаки врожденных и приобретенных грыж схожи.

    В паховой области (с одной или двух сторон) заметно выпячивание округлой формы. Это выпячивание увеличивается при плаче, крике, кашле, чихании, натуживании и физическом напряжении, то есть в тех случаях, когда повышается давление в брюшной полости.

    В вертикальном положении выпячивание увеличивается. В положении лежа оно уменьшается или исчезает.

    Грыжа более заметна, если она опускается ниже и располагается в большой половой губе. Когда на грыжу надавливают, то обычно слышно урчание. Этот признак особенно выражен, когда в грыжевом мешке находятся петли кишечника. Если нет ущемления, то грыжа вправляется легко в брюшную полость, при этом ребенок не испытывает боли или дискомфорта.

    Для того чтобы установить диагноз, необходима консультация детского хирурга. Врач выясняет жалобы, проводит осмотр и прощупывает паховую область.

    Определение наличия паховой грыжи у девочек не вызывает сложностей.

    Если будет нужно, проводится ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить, какие органы находятся в грыжевом мешке. Иногда применяется нагрузочный тест.

    Иногда грыжа становится невправимой. При этом она продолжает увеличиваться в размерах.

    Если происходит ущемление паховой грыжи, то выпячивание не вправляется самостоятельно. Оно становится напряженным, а при прощупывании - резко болезненным. При ущемлении петель кишечника возникает тошнота и рвота, может повышаться температура тела. Ребенок становится беспокойным, начинает плакать, жалуется на боль в области выпячивания. Часто присоединяется задержка газов и стула. Также могут ущемиться яичник и маточная труба.

    Если не будет оказана экстренная помощь, то нарушается кровоснабжение органов в грыжевом мешке, и происходит их некроз (омертвение). На фоне этого может развиться перитонит (воспаление брюшины). Обычно ущемление возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления, нарушения работы кишечника или вздутия живота.

    Запрещается насильственно самостоятельно пытаться вправить ущемленную грыжу. Это может привести к повреждению ущемленных внутренних органов.

    Хирургическое вмешательство - единственный эффективный способ лечения этой патологии. С помощью современных методов анестезии его можно выполнить в любом возрасте.

    Когда диагноз установлен, врач в плановом порядке назначает операцию. Если ее не провести вовремя, то могут развиться осложнения. Перед плановым хирургическим вмешательством необходимо сдать некоторые анализы. Если паховая грыжа ущемилась, то операцию выполняют в экстренном порядке.

    Хирург во время операции делает разрез, через который добирается до грыжевого выпячивания. Затем специалисту нужно внимательно осмотреть грыжевой мешок, если в последнем находятся органы, то их вправляют обратно в брюшную полость. После этого грыжевой мешок отсекается.

    Ребенок обычно находится в стационаре от трех до пяти суток. Чаще всего накладываются саморассасывающиеся швы, и их не нужно будет снимать. В других случаях швы снимают в период с седьмого по десятый день после хирургического вмешательства. Для того чтобы предотвратить рецидив заболевания, нужно ограничить физические нагрузки на некоторое время.

    При обнаружении у ребенка в паховой области выпячивания нужно обратиться к детскому хирургу. После обследования врач подтвердит или опровергнет диагноз паховой грыжи, а также даст рекомендации по дальнейшему лечению. При появлении симптомов ущемления оперативное вмешательство должно выполняться в наиболее короткие сроки.

    Паховая грыжа у девочек

    Паховая грыжа у девочек встречается существенно реже, чем у мальчиков. и имеет несколько иное происхождение. Вообще, паховой грыжей называется состояние, когда внутренние органы брюшной полости выпячиваются наружу в паховой области.

    Причины паховой грыжи у девочек

    Паховая грыжа у девочек имеет причины, которые в корне отличаются от причин возникновения этой патологии у мальчиков.

    Дело в том, что еще до рождения девочки, ее матка располагается в теле намного выше своего привычного положения. Затем она постепенно начинает опускаться вниз. И смещает вслед за собой брюшину – тонкую пленку из соединительной ткани, которой выстлана изнутри полость живота. В итоге брюшина образует складку, которая может выпячиваться вперед и проникать в паховый канал, образуя карман. В итоге образуется паховая грыжа у девочек.

    Это случается редко, поэтому патология и распространена среди девочек меньше.

    Иногда для возникновения паховой грыжи у девочек имеются и иные причины. Например, она может образоваться от сильного перенапряжения, чрезмерных нагрузок, когда ребенок натуживает живот. Так возникает врожденная паховая грыжа у девочек.

    Симптомы паховой грыжи у девочек

    Главный симптом, которым проявляется паховая грыжа у девочек – это непосредственно само грыжевое выпячивание. Чаще всего оно хорошо заметно и располагается в паховой области. Но иногда грыжевой мешок может опускаться и еще ниже, в большую половую губу, вызывая увеличение ее размеров.

    Паховая грыжа у девочек может быть выявлена по следующим признакам:

    1. выпячивание увеличивается в вертикальном положении, уменьшается или исчезает совсем – в горизонтальном
    2. при натуживании, кашле, чихании оно увеличивается в размерах
    3. при ощупывании можно почувствовать урчание.

    Иногда паховая грыжа у девочек сопровождается таким симптомами, как нарушения пищеварения, поносы, запоры, боли в животе.

    Осложнения

    Паховая грыжа у девочек может приводить к следующим состояниям:

    Ущемление. При этом паховая грыжа у девочек сдавливается в паховом канале. Чаще всего внутри него находится кишка, поэтому возникают сильные боли в низу живота, тошнота и рвота, повышение температуры тела. Это экстренное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. В противном случае может произойти гибель находящейся внутри кишки и развитие перитонита – воспалительного процесса в брюшной полости.

    Иногда паховая грыжа у девочек сопровождается попаданием в грыжевой мешок маточной трубы и яичника. Причем, даже если в них нарушается кровоток и происходит гибель, девочка может не ощущать боли и каких-либо симптомов. Это состояние является очень коварным.

    Паховая грыжа у девочек может стать невправимой, и при этом ее содержимое уже никогда не вправляется назад в брюшную полость. Грыжевой мешок продолжает постоянно расти.

    Диагностика

    Постановка диагноза осуществляется после осмотра детским хирургом. Обычно уже сразу после рождения ребенка родители или врачи роддома замечают грыжевое выпячивание и обращаются за консультацией к детскому хирургу. Если у мальчиков иногда можно спутать данное заболевание с водянкой яичка, то паховая грыжа у девочек обычно не вызывает сомнений.

    При необходимости может быть назначено УЗИ. Это безопасная методика, при помощи которой можно точно рассмотреть, что находится внутри грыжевого мешка.

    Лечение паховой грыжи у девочек

    Когда паховая грыжа у девочек диагностирована, врач назначает хирургическое лечение в плановом порядке. Других методов устранения данной патологии не существует. Без своевременной операции достаточно высок риск осложнений. Но ее не нужно делать экстренно, только если не возникло ущемление. Лечащий врач в стационаре назначит дату, когда нужно явиться на госпитализацию. До этого у ребенка и родителей будет достаточно времени для того, чтобы сдать необходимые анализы: общий анализ крови, мочи, анализ кала на яйца гельминтов.

    Во время операции хирург выполняет три главных действия:

    1. он осуществляет разрез и добирается до грыжевого выпячивания
    2. затем он внимательно осматривает грыжевой мешок и вправляет находящиеся в нем органы обратно в живот
    3. после этого мешок отсекают и удаляют, операция закончена.

    Паховая грыжа у девочек оперируется намного проще и быстрее, чем у мальчиков. Часто вмешательство выполняется через разрез длиной в 1,5 см. Такую операцию можно считать почти эндоскопической.

    Обычно ребенка выписывают из хирургического стационара на 3 – 5 сутки после операции. Детям сегодня все чаще накладывают саморассасывающиеся швы, которые не нужно снимать. В остальных случаях снятие осуществляется на 7 – 10 сутки.

    Несмотря на то, что при паховых грыжах у девочек операция очень проста, она выполняется только под общим наркозом.

    После выписки из стационара с цель предотвращения рецидива необходимо ограничить физические нагрузки.

    Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:

    Паховые грыжи у девочек: как распознать заболевание?

    При рождении или вскоре после него у детей может появиться такая опасная патология, как паховая грыжа. Её причины кроются в нарушении внутриутробного развития плода, которые проявляются в выпадении внутренних органов брюшной полости через паховое кольцо в подкожную область паха.

    При этом процессе формируется паховая грыжа у детей. По степени распространённости у мальчиков грыжа встречается чаще, чем у девочек, что связано с особенностями полового развития во внутриутробном и раннем постнатальном периоде.

    Клинические проявления и диагностика паховой грыжи

    Диагностика заболевания не представляет особой проблемы. Паховая грыжа у девочек связана с опущением матки, маточных труб и развивающихся яичников в нижнее брюшинное пространство, в полость малого таза. Из-за связи внутренних половых органов девочки с брюшиной, при развитии в постнатальном периоде матка занимает своё физиологическое положение, опускается вниз и тянет за собой внутреннюю выстилку брюшной полости. Образовавшаяся складка из-за несостоятельности мышц передней брюшной стенки выпадает частично или полностью через паховое кольцо. Так происходит образование самой грыжи. Иногда паховая грыжа опускается до половой губы, и тогда становится заметно её увеличение и утолщение кожной складки. На фото показана паховая грыжа в организме девочки.

    Наличие паховой грыжи помогут выявить следующие симптомы: при натуживании или плаче происходит повышение внутрибрюшного давления, и выпячивание грыжи становится заметнее, тургор грыжи повышается. Как наиболее опасное осложнение заболевания у девочек выступает пролапс и выпадение маточной трубы и несформированного яичника. В случае ущемления эти органы подвергаются ишемии. В зависимости от продолжительности нарушения кровоснабжения в ущемлённом содержимом грыжевого мешка может начаться атрофия с последующим некрозом поражённых тканей. Перечисленные осложнения являются тяжёлыми и могут привести к серьёзным последствиям.

    Помимо этих симптомов, ребёнок при ущемлении испытывает сильную боль и начинает кричать. Патогенетическое кольцо замкнулось: крик вызывает повышение внутрибрюшного давления, это, в свою очередь, выдавливает содержимое грыжевого мешка в паховое кольцо, где оно ущемляется косыми брюшными мышцами, что приводит к усилению боли и дальше по замкнутому кругу. Но не только натуживание может послужить причиной выпадения и последующего возможного ущемления паховой грыжи. Такое явление, как метеоризм, стойкий запор и другие нарушения функции и перистальтики кишечника также могут послужить спусковым механизмом выпадения грыжи с её последующим ущемлением.

    В зависимости от симптомов, ущемление грыжи принято делить на следующие типы:

    1. Эластическое ущемление – это массовое выпадение органов брюшной полости через грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления
    2. Рихтеровское ущемление (по фамилии врача впервые описавшего этот вид ущемления), ещё это ущемление называют пристеночным
    3. Каловое ущемление (при возникновении каловых завалов в петлях кишечника в случае длительного запора)
    4. Ретроградное ущемление грыжи – это когда в грыжевом мешке находятся у девочек одновременно участок маточной трубы и яичник.

    У девочки паховая грыжа может привести к некрозу яичника и части маточной трубы в силу ущемления грыжевого мешка и развивающейся обструкции капилляров в ущемлённых тканях. В свою очередь, это приводит к нарушениям трофических процессов с последующей атрофией и некрозом.

    Диагностику, при которой определяется паховая грыжа у девочек, проводит врач неонатолог при первичном осмотре новорождённого в родильном зале. Если грыжа проявляется не сразу после появления ребёнка на свет, то её замечает уже участковый врач-педиатр при патронаже малыша или детский хирург.

    Лечение паховой грыжи у девочек

    Как и у мальчиков, лечение паховой грыжи необходимо начинать сразу же, после её обнаружения. В большинстве случаев грыжа подлежит оперативному вмешательству по иссечению грыжевого мешка, вправлению его содержимого и ушиванию грыжевого кольца. В неосложнённых случаях допустимо ношение бандажа для консервативного лечения паховой грыжи .

    О целесообразности и своевременности хирургического вмешательства может дать заключение только детский хирург. В острых случаях и при ущемлении операция проводится незамедлительно.

    В случае возникновения грыжи у ребёнка старше 5 лет, его должны осмотреть те же специалисты, что и детей младшего возраста. В сложных случаях решение о назначении оперативного вмешательства принимается консилиумом профильных врачей детской больницы.

    Операция у детей более старшего возраста проводится под общей анестезией. У младенцев возможно оперативное вмешательство под седатацией нейролептиками и местной инфильтрационной блокадой Ультракаином или его аналогами.

    После операции необходим постельный режим в течение 3-7 дней. Это предупреждает отёк травмированных в ходе операции тканей брюшной полости и возникновение вторичных послеоперационных осложнений.

    О лечении паховой грыжи рассказано в видео:

    Как и у любой другой операции, у грыжесечения есть ряд противопоказаний. К основным из них относятся:

    1. Нарушения свёртываемости крови у ребёнка
    2. Недоношенность у детей младшего возраста
    3. Общее ослабление организма
    4. Инфекционные заболевания
    5. Лихорадка
    6. Наличие онкологических процессов
    7. Опухолевые процессы с невыясненной этиологией
    8. Кожные поражения в области грыжи.

    При наличии противопоказаний назначается консервативное лечение, о котором упоминалось выше.

    Профилактика грыжи у девочек

    К основным профилактическим мерам относят:

    1. Занятия физической культурой и спортом для укрепления мышц брюшного пресса
    2. Недопущение запоров и кишечных заболеваний
    3. Недопущение подъёма тяжёлых предметов (для ребёнка ограничение веса составляет 1-2 кг)
    4. Регулярный осмотр у педиатра в случае выявления предрасполагающих к грыже факторов.

    Источники:
    mirbodrosti.com, www.womenhealthnet.ru, childs-illness.ru, stopgryzha.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения