Главная » Домашняя всезнайка

Лечение описторхоза у детей

Описторхоз у детей

Что такое Описторхоз у детей -

Описторхоз - хронический гельминтоз, при котором преимущественно поражается билиарная система и поджелудочная железа.

У тех детей, которые являются коренными жителями высокоэндемичных очагов, болезнь в большинстве случаев протекает в субклинической форме и обнаруживается в зрелом или пожилом возрасте. Когда в эндемичные районы приезжают дети из неэндемичных районов, у них описторхоз проходит в острой форме, которая затем переходит в хроническую.

Эпидемиология . Болезнь чаще всего встречается в бассейне Оби и Иртыша в Западной Сибири и Восточном Казахстане. Также спорадические случаи и вспышки фиксируют в бассейнах Камы, Северной Двины, Волги, Немана, Днепра, в центре Европейской части России, в Прибалтике, Белоруссии, Германии, Восточной Европе.

Инвазия О. viverritti случается в Тайланде, Лаосе, Вьетнаме, на Тайване, в Индии. Описторхоз - природно-очаговая инвазия, которая широко распространена среди рыбоядных животных, но в эндемических очагах человек является основным источником заражения.

Описторхоз ребенок подхватывает, употребляя в пищу сырую, мороженную, вяленую, слабосоленую рыбу семейства карповых: ельца, язя, плотвы, чебака, сезана, леща и т. д.

Описторхозом поражены 80-100% коренного населения севера (как детей, так и взрослых), поскольку в рационе их часто фигурирует термические не обработанная высокоинвазивная рыба. На севере Западной Сибири от 80 до 100% детей к 8 годам уже поражены описторхозом.

Что провоцирует / Причины Описторхоза у детей:

В России и европейских странах описторхоз провоцирует плоский червь Op istorchis felineus . Он принадлежит к сосальщикам. В странах Юго-Восточной Азии описторхоз провоцирует О. viverrin . Это паразит листовидной формы, имеет заостренный головной конец. Его длина от 4 до 13 мм, ширина от 1 до 3,5 мм, толщина примерно 1 мм.

На головном конце находится ротовая присоска, а брюшная присоска расположена на границе между первой и второй четвертями тела. Описторхисы являются гермафродитами - обладают признаками как мужского, так и женского пола. Тело гельминта ярко-коричневого оттенка, с просвечивающими петлями матки, наполненной яйцами.

Яйца описторхисов бледно-желтые, имеют овальную форму, тонкую двухконтурную оболочку.

На одном конце у них крышечка, а на другом шиловидный вырост. Размеры яиц 0,01-0,019x0,023- 0,034 мм. Паразит производит в сутки примерно 1 тыс яиц.

В организмах детей, взрослых и млекопитающих половозрелые описторхисы поселяются желчных ходах печени и протоках поджелудочной железы, яйца они выделяют в протоки, откуда те попадают в кишечник. С фекалиями яйца паразита попадают в окружающую среду.

Развиваются и размножаются описторхисы в кишечнике пресноводного моллюска Bithynia inflata , из которого через 2 мес выходят хвостатые личинки - перкарин. Вторым промежуточным хозяином являются карповые рыбы. В них личинки превращаются в метацеркариев и инцистируются.

Метацеркарий выходит в инвазионную стадию через 1,5 месяца. Выглядит он тогда как овальная циста размером от 0,24 до 0,34 мм. Имеет толстую соединительную оболочку. Внутри располагается покрытая мелкими шипиками личинка. Половое созревание метацеркариев происходит в организме окончательного хозяина в течение 3-4 нед. Весь цикл развития описторхиса занимает 4-4,5 мес. В организме человека гельминт может жить десятки лет.

Лечение описторхоза у детей

Патогенез (что происходит?) во время Описторхоза у детей:

Метацеркарии освобождаются от оболочки в желудке и двенадцатиперстной кишке при переваривании зараженной ими рыбы. По общему желчному протоку они на протяжении от 3 до 5 часов попадают во внутрипеченочные желчные ходы.

При миграции и созревании описторхисы выделяют метаболиты. которые токсичны относительно эпителия протоков. Они активируют выделение эндогенных факторов воспаления лимфоидными и макрофагальными элементами.

Симптомы, которые проявляются при заражении, зависят от того, какое количество паразита попало в организм, а также от уровня иммунитета ребенка и его возраста. Развивается распространенная алергореакция. Дистрофические процессы в печени и миокарде зависят от клеточной пролиферации в стенках микрососудов.

Дисбаланс выработки пептидных гормонов играет существенную роль в нарушении деятельности органов пищеварения. У детей коренных народностей Севера начало заболевания проходит в субклинической форме из-за того, что с материнским молоком и даже через плаценту в организм поступают антигены паразита.

В хронической стадии описторхоза у детей аллергические явления выражены в незначительной мере, лидируют явления иммунодепрессии, что вызывает осложненное течение вирусных и бактериальных инфекций, а также способствует развитию бактерионосительства.

Симптомы Описторхоза у детей:

У детей, которые живут в высокоэндемичных оча гах описторхоза . болезнь зачастую имеет первично-хроническое течение. Симптомы начинают проявляться в середине жизни или даже в старости - их провоцируют сопутствующие болезни и интоксикации.

В странах, где есть очаги средней эндемичности . острую стадию описторхоза наблюдают у малышей от 1 до 3 лет, что проявляется как субфебрилитет, боли в эпигастрии, правом подреберье, также вероятны экссудативные или полиморфные кожные высыпания, расстройства ЖКТ, катар верхних дыхательных путей. Фиксируют увеличение печени, лимфаденопатию, гипоальбуминемию, эозинофилию крови до 12-15%. После первичных проявлений повышается скорость оседания эритроцитов до 20-25 мм/ч, наблюдается тенденция к анемии. Ребенок отстает в развитии.

У детей от 4 до 7 лет аллергические симптомы выражены больше, уровень эозинофилии составляет 20-25%, что сопровождается лейкоцитозом до 10- 12х10 9 /л. У детей среднего и старшего возраста спустя 2-3 недели после массивного заражения фиксируют кожную сыпь, выраженные дистрофические изменения миокарда, лихорадку, легочный синдром в виде летучих инфильтратов или пневмонию. Если болезнь протекает особенно тяжело, то еще и аллергический гепатит с гелатоспленомегалией, желтухой. при этом эозинофилия на уровне 30-40%, СОЭ - 25-40 мм/ч.

Острые проявления болезни могут развиваться постепенно, выходят на максимум к 1-2-й неделе. В зависимости от массивности заражения острый период описторхоза у детей тянется от 1 до 4 недель, далее явления постепенно стихают. После заражения еще 6 месяцев может наблюдаться эозинофилия до 10-15%.

У детей в эндемических очагах хроническая стадия заболевания проявляется преимущественно выраженной холепатией, в более редких случаях возникает гастроэнтеропатический синдром.

У грудничков и дошкольников замедляется физическое развитие, пропадает аппетит, стул становится неустойчивым, печень увеличена умеренно (в редких случаях при пальпации ее возникают болезненные ощущения). Вероятна тенденция к анемии. но редко.

Из-за повторных заражений симптомы достигают максимума к возрасту 10-12 лет. Основные жалобы - на боли в области правого подреберья, на тяжесть, неустойчивость стула, подташнивание, снижение аппетита, что указывает на переход гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую.

Часто эозинофилия держится на уровне 5-12% и меньше, фиксируют гипоальбуминемию и тенденцию к анемизации. К 14-15 годам часто лабораторные показатели приходят в норму.

Классификация . При остром описторхозе у детей болезнь по форме может быть бессимптомной, стертой или клинической. Варианты болезни: гепатохолангитический, холангитический, бронхолегочный, тифоподобный.

Формы хронического описторхоза: латентные и клинически выраженные могут проходить с явлениями холепатии и гастродуоденопатии.

Врожденный описторхоз не случается. Антигены паразита передаются через плаценту плоду от матери. С молоком новорожденному передаются специфические антитела в высокоэндемичных очагах. Потому болезнь у таких детей протекает в субкличнической форме при инвазии данными паразитами.

Диагностика Описторхоза у детей:

Для диагностики острого эписторхоза необходим эпидемиологический анамнез. Врачу сообщают об употреблении в пищу термические необработанной или недостаточно обработанной рыбы из семейства карповых. Также на описторхоз указывает типичная симптоматика: острая лихорадка или высокий субфебрилитет, высыпания на коже, артралгии. миалгии, пневмония, катаральные явления, желтуха, пневмония, эозинофильный лейкоцитоз. На данное заболевание также указывает положительная серологическая реакция с описторхозным диагностикумом. Применяются методы ИФАЮ РНГА. Спустя полтора месяца после заражения яйца паразита можно обнаружить в желчи и фекалиях больного.

Описторхоз в хронической стадии диагностируют, исходя из эпидемиологического анамнеза, симптоматики холепатии или гастроэнтеропатии с обострениями и ремиссиями. Подтверждение диагноза проводят с помощью обнаружения яиц паразита в кале и дуоденальном содержимом.

УЗИ показывает дискинезию желчных путей в основном гипертонического типа у детей младшего возраста и гипотонического - у старших.

Лечение Описторхоза у детей:

Описторхоз на острой стадии при высокой температуре и поражениях органов лечат сначала дезинтоксикационной терапией, антигистаминными препаратами, солями кальция. При тяжелом течении заболевания следует принимать внутрь или вводить парентерально умеренные дозы глюкокортикоидов курсом 5-7 дней. Необходима быстрая отмена препаратов. Применяются также сердечно-сосудистые средства для лечения тяжелых форм описторхоза у детей.

После нормализации температуры тела больного ребенка и начала положительной динамики ЭКГ (лучший вариант - нормализация ее), ликвидации очаговых изменений в легких проводят однодневное лечение азиноксом (бильтрицидом, празиквантелом). Доза составляет 60-75 мг/кг, делится на 3 приема, промежуток между которыми должен быть 4 часа и более. Принимают препарат после еды.

Отдают предпочтение диете № 5, обязательно ограничивают прием в пищу жиров и грубой клетчатки. Нет необходимости в назначении слабительного. Лечение сопровождается обязательным приемом антигистаминных препаратов, введением аскорбиновой кислоты и солей кальция.

Обязателен контроль эффективности лечения спустя три и шесть месяцев с помощью троекратного исследования кала методом Като и дуоденального содержимого. Если через пол года исследованием выявлены яйца паразита, можно назначить курс лечения азиноксом повторно. При необходимости диспансерное наблюдение детей и патогенетическую терапию проводят на протяжении 3 лет после последнего курса лечения описторхоза.

При вовремя проведенной диагностике и комплексном адекватном лечении прогноз при описторхозе у детей благоприятный.

Профилактика Описторхоза у детей:

  1. Употреблять рыбы семейства карповых строго после достаточной термической обработки.
  2. В очагах инвазии просвещать родителей относительно санитарно-гигиенических норм, в особенности им доносят мысль о недопустимости кормления детей раннего возраста сырой рыбой или ее использования в качестве соски.

Общие профилактические меры:

  1. Предупреждать попадание нечистот в речные бассейны.
  2. Уничтожать моллюсков, промежуточных хозяев описторхиса.
  3. Проводить контроль за зараженностью рыбы паразитами на производстве и в точках сбыта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Описторхоз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Описторхоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача . чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab . чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Описторхоз у детей

Описторхоз у детей — вид гельминтоза, который поражает печень и поджелудочную железу ребенка. Причиной описторхоза является возбудитель заболевания - паразит «сибирская двуустка».

Советуем заботливым родителям: Капли для иммунитета IMMUNETIKA - новый способ защиты детей от гриппа и ОРВИ, стремительно набирающий популярность. Многие мамы уже забыли о больничных!

Лечение описторхоза у детей

Причины

Спрвоцировать развитие болезни способны зараженные представители карповых: лещ, плотва, сазан, карась, густера. Попадая в организм ребенка, взрослого или млекопитающего зрелые паразиты «окупируют» желчные хода печени и поджелудочные протоки. Яйца паразиты откладывают в протоках, откуда те естественным путем переносятся в кишечник. С испражнениями личинки паразитов попадают в окружающую среду. Заразиться описторхозом можно в нескольких случаях:

  • употребляя в пищу не обработанную рыбу, в которой присутствуют личинки паразитов
  • выполняя недостаточную термообработку уже приобретенной рыбы
  • при контакте с зараженным человеком.
  • Описторхоз и беременность

    В течении всего срока беременности заразиться описторхозом невозможно. Врожденная форма болезни отсутствует. В период беременности материнский организм передает плоду гельминтозные антигены - невосприимчивость к гельминтам. Аналогичные антигены ребенок получает с молоком, во время кормления грудью.

    Если у женщины обнаружен описторхоз, в период беременности и во время родов могут возникнуть осложнения: слабая родовая деятельность, следовательно — гипоксия плода при родах.

    Формы

    Принято выделять две разновидности болезни: острую и хроническую. Каждая имеет собственную симптоматику и особенности течения.

    Острая

    Острая форма описторхоза протекает в трех видах: легком, среднетяжелом и тяжелом. Типология тяжелого вида острой формы описторхоза осуществлена с учетом преимущественного поражения внутренних органов ребенка. Различают такие вариации заболевания:

  • гастроэнтероколитический
  • тифоподобный
  • гепатохолангитический
  • бронхолегочный.
  • Хроническая

    Хронический описторхоз - результат перехода из острой формы. На этом этапе у больного может отмечаться улучшение общего самочувствия. Недуг протекает как хроническая патология желчного пузыря, желчевыводящих путей и панкреатита.

    Симптомы

    Симптомы, которые проявляются при заражении, связанны с количеством паразитов, попавших в организм. Немаловажную роль играет уровень иммунитета ребенка и возраст. Симптоматика острой стадии описторхоза в зависимости от варианта течения заболевания.

    Гастроэнтероколитический

    Желудок и двенадцатиперстная кишка поражается язвами. Параллельно развивается эрозивный гастрит и гастроэнтероколит. Характерными становятся жалобы, свойственные для поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие. Интоксикация, как правило, слабовыражена.

    Тифоподобный

    Резко поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, на коже проявляются высыпания, больного мучает лихорадка. Чаще всего пациенты жалуются на слабость, боль в суставах и мышцах, нарушение деятельности пищеварительной системы, головную боль, кашель. Такое состояние продолжается в течении 2-3 недель.

    Гепатохолангетический

    У больного поднимается температура до высоких значений, появляются признаки интоксикации и боль в области правого подреберья. При обследовании доктор диагностирует увеличение печени. При пальпации больной испытывает ощущение боли.

    Лечение описторхоза у детей

    Бронхолегочный

    В процессе развития такого варианта болезни паразиты «поселяются» во всех органах дыхательной системы. Организм поражает патологический процесс аллергической природы. Болезнь в этом случае обретает симптомы астматического бронхита: кашель, першение в горле, недомогание, температура.

    Хроническая стадия болезни проявляется такими симптомами:

  • устойчивая боль в районе правого подреберья
  • диспепсия, проявляющаяся частыми запорами, или, наоборот, водянистым стулом
  • боль и чувство дискомфорта в районе желчного пузыря
  • повышенная утомляемость
  • нарушения сна
  • увеличенное потовыделение
  • тремор
  • пищевая аллергия
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом
  • отек Квинке.
  • Лечение описторхоза у детей

    Диагностика

    Клиническая картина описторхоза сопровождается множеством симптомов. В следствии этого, диагностировать данную болезнь трудно. Диагностика описторхоза начинается с анализа эпидемиологического анамнеза. Врач собирает сведения о проживании (пребывании) пациента в районе эндемичного очага или употребления в пищу зараженной рыбы.

    Дальнейшая диагностика базируется на клинических симптомах болезни: острая реакция аллергического характера, лихорадка, высыпания на коже, катаральные явления.

    При долговременном течении заболевания, специфические антитела, из-за развития иммунодефицита, буквально исчезают из организма, падают ниже порогового уровня. Низкие концентрации антител определяют исключительно с помощью современных методов.

    Комплексное обследование при описторхозе включает:

  • клинический анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • копрология (анализ кала).
  • Копрология - действенный, временами единственно верный способ диагностирования описторхоза.

    Единственное подтверждение диагноза - обнаружение яиц паразита в анализах кала и дуоденальном содержимом. Анализ кала на описторхоз проводится три раза, с перерывом в 2-3 дня. Это связанно с тем, что яйца паразитов не всегда получается выявить с первого раза.

    Дополнительные методы диагностики:

  • комплексное УЗИ органов брюшной полости
  • рентгенологические обследования
  • аллергологические пробы.
  • Лечение

    Для лечения описторхоза у детей применяется комплексное и поэтапное лечение. Описторхоз поддается лечению как амбулаторно, так и в домашних условиях.

    Лечение медикаментами

    При лечении острого описторхоза у детей в первую очередь снимают проявления сильной лихорадки. Первоначально проводят дезинтоксикационную терапию. Параллельно с этим назначают антигистаминные препараты. кальций. Лечение описторхоза в домашних условиях проводится в три этапа.

    I этап

    Подготовительный этап (1 - 3 недели) - назначение противоаллергических препаратов

  • сорбентов
  • гепатопротекторов
  • желчегонных препаратов
  • пищеварительных ферментов
  • антибактериальных препаратов
  • противовоспалительных препаратов.
  • II этап

    II этап – лечение специфическими препаратами:

  • желчегонными средствами (Холосас, Холивер)
  • бильтрицидами (Празиквантел)
  • противогельминтными препаратами.
  • III этап

    III этап направленный на восстановление функций организма. Восстановление проводится:

  • желчегонными препаратами
  • гепатопротекторами
  • ферментными препаратами
  • поливитаминными препаратами и минералами.
  • После лечения в обязательном порядке лечащий врач назначает вторичное обследование. В случае обнаружения паразитов, или яиц, курс лечения проводится повторно. После лечения ребенка ставят на диспансерный учет (3 года).

    Народные средства

    Лечение описторхоза возможно с помощью народных средств. Преимуществом народных глистогонных средств для лечения описторхоза является мягкое действие на организм и нетоксичность. Даный вид лечения важно совмещать с медикаментозным, консультироваться с врачем-инфекционистом.

    Домашнее лечение описторхоза основывается на применении:

  • чеснока
  • меда
  • липовой золы
  • сырых семен тыквы
  • березового дегтя с молоком
  • настойки зверобоя, осиновой коры
  • травяного сбора для восстановления функции печени и внутренних органов.
  • Противопоказано лечение детей с помощью:

  • настоя из недозрелых грецких орехов
  • настоя щавеля обыкновенного.
  • Лечение описторхоза у беременных

    Выбор медикаментов для лечения описторхоза у беременных ограничивается противопоказаниями, которые имеют противогельминтные средства. В результате этого в лечении беременных чаще применяют народные методы. Такой вид лечения проводится:

  • тыквенными семечками или маслом
  • чесноком
  • грецким орехом
  • рябиной
  • морковкой
  • отваром ромашки.
  • Соблюдение гигиенических и санитарных правил – необходимое условие лечения описторхоза у беременных.

    Профилактика

    Профилактика описторхоза основывается на применении комплексного подхода. Первый и простой метод профилактики описторхоза – избегание факторов риска - применение в пищу рыбы семьи карповых лишь после тщательной тепловой обработки.

    Кроме этого, для профилактики описторхоза необходимо:

  • придерживаться техники разделывания рыбы
  • тщательно очищать кухонные поверхности и инвентарь
  • регулярно проходить медицинский осмотр ( исследование уровня антител, анализы крови и кала на присутствие яиц паразитов).
  • Хватит болеть: Капли для иммунитета IMMUNETIKA - новый способ защиты детей от гриппа и ОРВИ, стремительно набирающий популярность. Многие мамы уже забыли о больничных!

    6 Пожалуйста оцените статью

    Сейчас на статью оставлено число отзывов: 6 . средняя оценка: 3,67 из 5

    Симптомы и лечение описторхоза у детей

    Описторхоз классифицируется, как природноочаговая инвазия, поражающая питающихся рыбой млекопитающих. Проживающее в эндемических регионах население из-за особенностей питания рассматривается в качестве основного источника распространения возбудителей заболевания, диагностика которого проводится согласно методикам, применяемым при хроническом гельминтозе.

    Механизм развития болезни

    Лечение описторхоза у детей

    При данном заболевании перестает нормально функционировать поджелудочная железа и печень. Возбуждает заболевание паразит, именуемый кошачьей или сибирской двуусткой. Самое широкое распространение заболевания наблюдается на территории бассейна Иртыша и Оби, а также, Днепра. В ряде регионов отмечается практически 100%-ное заражение коренного населения. Особенно страдают дети, так как уже к 8 годам организм поражается болезнью у большинства малышей.

    Источником заражения становится рыба семейства карповых, а именно, язь, чебак, лещ, сазан, плотва, употребляемые в пищу без достаточной просолки или вяления, надлежащей термической обработки. Кроме того, в качестве источника передачи возбудителя выступает человек – носитель паразитов. Метацеркарии, запускающие механизм описторхоза, освобождаются от окружающих их оболочек при переваривании в организме зараженной рыбы, после чего они направляются к внутрипеченочным ходам. Процесс перемещения занимает несколько часов. При этом происходит выделение метаболитов, оказывающих на организм токсическое действие. Симптомы описторхоза у детей зависят от массивности инвазии, возраста малышей и уровня иммунитета.

    Особенности проявления болезни

    При попадании в детский организм метацеркарий начинают активно вырабатываться антитела, вследствие чего развивается аллергическая реакция. Кроме того, в миокарде и печени запускаются дистрофические процессы, приводящие к отказу органов.

    Отвечая на вопрос «Как выявить описторхоз у ребенка?», следует отметить, что немаловажное значение имеет место проживания малыша. Так, у детей из высокоэндемичных очагов инвазии отмечается первично-хроническое протекание заболевания, а у маленьких пациентов из регионов средней эндемичности диагностируют острые проявления болезни. Кроме того, симптомы зависят от возраста ребенка.

    Дети в возрасте 1-3 лет

    Болезнь протекает в острой форме с болями в эпигастральной области и со стороны правого подреберья, диареей, катаром верхних дыхательных путей и высыпаниями на коже (необязательный симптом). Отмечается повышение температуры до 38 – 39 ° С, увеличение печени. Также, диагностируют гипоальбуминемию и лимфаденопатию с изменением картины крови. При отсутствии своевременного лечения может происходить отставание ребенка в развитии, поэтому крайне важно проводить лечение описторхоза у детей при первых признаках болезни.

    Дети старше 4 лет

    Диагностика упрощается благодаря более ярким симптомам. Особенно характерно протекает заболевание у детей старше 7 лет. Спустя пару недель после заражения организма у ребенка начинается лихорадка, появляются высыпания на коже, наблюдается развитие пневмонии или легочного синдрома. В тяжелой форме происходят изменения в миокарде, начинается развитие аллергического гепатита, сопровождаемого желтухой.

    Для младших школьников, у которых заболевание перешло в хроническую стадию, характерны следующие симптомы:

  • Развитие холепатии и гастроэнтеропатического синдрома
  • Выраженная астения
  • Медленное физическое развитие
  • Плохой аппетит (связанный с переходом гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую форму), тошнота и регулярные расстройства стула
  • Увеличение печени в умеренных пределах, отсутствие болезненных ощущений
  • Появление болей в области правого подреберья и ощущения тяжести.
  • У подростков, достигших 15-летнего возраста, компенсируются клинические проявления инвазии, возвращаются в норму лабораторные показатели. Такое улучшения состояния ребенка объясняется выработкой иммунитета на антигены паразита.

    При отсутствии надлежащего лечения описторхоз может давать осложнения в виде желчного перитонита, цирроза печени (особенно, если течение болезни осложнено перенесенной вирусной инфекцией) и даже первичного рака печени и поджелудочной железы.

    Формы заболевания

    Лечение описторхоза у детей

    Изучая, как выявить описторхоз у ребенка, нужно принять во внимание различия течения болезни, характерные для разных форм острой и хронической стадии заболевания. Для острой стадии характерно течение болезни в бессимптомной, стертой или клинической форме при развитии одного из следующих вариантов: тифоподобного, холангитического или гепатохолангитического, бронхолегочного. При переходе в хроническую стадию болезнь протекает в латентной или клинически выраженной форме с развитием гастродуоденопатии и холеопатии (симптоматика схожа с энтероколитом, эрозивным и катаральным гастритом, язвенной болезнью). Рассмотрим более подробно варианты острого течения описторхоза.

    Тифоподобный вариант

    Характерны следующие симптомы: резкое повышение температуры, появление озноба, головных болей, высыпаний на коже, развитие кардиалгии и лимфаденопатии. Обследование ЭКГ может выявлять диффузные изменения миокарда. С момента заражения у ребенка появляется кашель, отмечается боль в мышцах и слабость, развивается аллергия. Острые проявления сохраняются в течение 2 недель.

    Гепатохолангитический вариант

    Диагностика такой формы описторхоза проводится по наличию эозинофилии, сильной лихорадки, поражений печени, характеризуемых повышением в крови билирубина и желтухой. Могут проявляться признаки голангиохолицестита в виде напоминающих печеночные колики болей. При тяжелом течении проявляются симптомы панкреатита.

    Бронхолегочный вариант

    При таком развитии нарушается функционирование органов дыхания вследствие развития астено-вегетативного синдрома, характеризуемого повышенной утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна.

    Диагностические мероприятия

    Перед тем, как лечить описторхоз у детей, нужно провести ряд анализов для подтверждения симптоматики. При остром течении основными составляющими диагностики являются эпидемиологический анамнез (употреблялась ли в пищу необработанная рыба), выявление детальной клинической картины. Также, делают анализ на серологические реакции ИФА и РНГА (положительные результаты, подтверждающие присутствие в желчи и фекалиях яиц паразитов, возможны спустя 1,5 месяца с момента заражения).

    Диагностика болезни в хронической форме также заключается в составлении клинической картины и изучении эпидемиологического анамнеза. Особенное внимание уделяется признакам гастроэнтеропатии или холепатии, наличию обострений и ремиссий. Ключевыми факторами для детей являются астенизация и эозинофилия крови, составляющая 5-12%. Для подтверждения диагноза проводят анализ фекалий и дуоденального содержимого на наличие яиц возбудителя. В ходе обследования УЗИ определяется дискинезия желчных путей (у маленьких детей – гипертонического, а у старших – гипотонического типа).

    Методика лечения

    При острой форме лечение описторхоза у детей начинается со снижения уровня интоксикации организма. Также, назначаются аскорбиновая кислота, соли кальция и антигистаминные средства. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, дополнительно требуется введение препаратов для улучшения работы сердечно-сосудистой системы и глюкокортикоидов в виде таблеток или инъекций.

    При наличии улучшений состояния в виде нормализации температуры тела, положительных изменений на ЭКГ или полного восстановления сердечной деятельности, отсутствии очаговых поражений легочных тканей переходят к суточной терапии празиквантелом. Суточную дозу препарата делят на три части и принимают в течение дня после еды. Планируя, как лечить описторхоз у детей, нужно учесть, что празиквантел оказывает на уже пораженные паразитом поджелудочную железу и печень токсическое действие, поэтому возможны такие побочные явления, как рвота, тошнота, диарея, развитие аллергической реакции. Дополнением медикаментозной терапии становится диета. Детям, у которых диагностирован описторхоз, назначают стол №5 с преобладанием продуктов с повышенным содержанием жиров и грубой клетчатки.

    Если через полгода после начала лечения отмечаются недостаточно эффективные результаты при лабораторном исследовании фекалий методом Като и изучении дуоденального содержимого, курс лечения проводят повторно с назначением азинокса. По завершении последнего курса лечения ребенка ставят на трехлетнее диспансерное наблюдение, оценивая риск развития васкулита. Лечение в этот период заключается в приеме аскорутина, салицилатов и бутадионов.

    Помимо употребления лекарственных препаратов в период реабилитационного лечения проводят подходящие для конкретного ребенка физиотерапевтические процедуры и следят за полноценным питанием. При своевременной диагностике правильно назначенное лечение описторхоза у детей дает положительные результаты и благоприятный прогноз в дальнейшем.

    Народные средства

    Народные средства могут только дополнять медикаментозную терапию. Проводить лечение с использованием рецептов народной медицины можно исключительно под контролем специалистов, удаляя из рациона сладкие блюда, а также рыбу и мясо. Приведенные ниже рецепты оптимально подходят для детей, так как не содержат спиртовых настоек.

    Чесночные ректальные тампоны

    Берут пару головок чеснока, тщательно измельчают, заливают горячей кипяченой водой и настаивают на протяжении 20 минут. Марлево-ватный тампон смачивают в полученном настое и аккуратно вводят в прямую кишку на 20 минут. Процедуру повторяют через 14 дней.

    Сочетание чеснока и лекарственных трав

    Сначала в течение 3 дней вечером готовят молочно-чесночный настой, отваривая в стакане молока три зубца чеснока. Питье употребляют с утра на голодный желудок. Затем готовят отвар из лекарственных трав, смешивая для приготовления настоя полынь и тысячелистник (по чайной ложке), гвоздику (3 головки). Смесь помещают в эмалированную посуду, заливают литром воды и доводят до кипения, после чего варят на слабом огне на протяжении 10 минут. После того как отвар остынет, его процеживают и пьют три дня подряд с утра натощак по 1 стакану. Через 14 дней процедуру повторяют. Затем на протяжении полугода утром до еды следует съедать очищенные мелко нарезанные тыквенные семечки (по 1 столовой ложке).

    Описторхоз у детей

    Лечение описторхоза у детей

    Описторхоз — природно-очаговый гельминтоз, вызываемый гельминтом — кошачьей двуусткой, протекает с аллергическими проявлениями и поражением желчных путей, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы .

    Возбудитель описторхоза

    Возбудитель описторхоза — сибирская (кошачья) двуустка — листьеобразный гельминт длиной 5-15 мм, гермафродит. Имеет ротовую и брюшную присоски. Яйца у описторхов овальные, бледно-серые, содержат личинки, покрытые ресничками.

    Процесс заражения

    Развитие возбудителя опистохоза происходит со сменой хозяина. Конечным хозяином могут быть человек, кот, лиса, свиньи, выдры и другие животные, с калом которых выделяются яйца гельминта с уже сложившимися личинками, их дальнейшее развитие происходит в пресноводных водоемах последовательно: в моллюсках (первый промежуточный хозяин), затем в рыбах семейства карповых (второй промежуточный хозяин).

    Человек, в том числе ребенок, заражается описторхозом при употреблении рыбы, инвазированной личинками паразита описторха. Они имеют большую жизнеспособность, особенно устойчивы к низким температурам. Чаще заболевают рыбаки, члены их семей и другие лица, потребляющие свежемороженую (строганина), малосольную и вяленую рыбу.

    Лечение описторхоза у детей

    Паразитируют описторхи в организме человека в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе 10-30 лет и более.

    На территории России очаги описторхоза находятся в бассейне крупных рек и их притоков. Очаги инвазии находятся также в Западной Европе, Сибири, Казахстане.

    Лечение описторхоза у детей

    Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку.

    Лечение описторхоза у детей

    Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы.

    Симптомы

    В острую фазу описторхоза . которая длится от нескольких суток до 4-8 недель, гельминты сенсибилизуют организм человека. Во время миграции личинок описторха (печень, двенадцатиперстная кишка, желчные пути, поджелудочная железа) возникают местные и общие аллергические реакции. Вследствие этого повышается проницаемость сосудов, появляется отек и нарушается питание тканей.

    В хроническую фазу описторхоза существенную роль играет механическое действие гельминтов, усиливаются аллергические и токсические влияния.

    Длительное пребывание паразитов описторха в желчных протоках способствует развитию гепатита, склерозированию желчных путей, присоединению вторичной бактериальной инфекции, в дальнейшем — цирроза печени и рака.

    Инкубационный период при описторхозе длится от 2 до 4 месяцев. В острую стадию болезни повышается температура тела до 39-40° С, появляются озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах, мышцах, кашель, одышка. Могут быть высыпания на коже, отек лица по типу Квинке, понос, рвота, сухие и влажные хрипы в легких. У всех больных увеличивается печень, у части — еще и селезенка и лимфатические узлы. При значительной инвазии развиваются эрозивно-язвенный гастро-дуоденит, аллергический гепатит, миокардит.

    Лечение описторхоза у детей

    Диагностика описторхоза

    Анализ крови при описторхозе указывает на лейкоцитоз. значительную эозинофилию, повышенную СОЭ. изменения функции печени (гипербилирубинемия, диспротеинемия, повышенные осадочные пробы, повышение активности аминотрансфераз, альдолазы и щелочной фосфатазы).

    Острая стадия болезни длится от нескольких суток до 2 месяцев.

    В хроническую стадию описторхоза больные дети жалуются на тяжесть в правом подреберье, ноющие, иногда сильные боли, которые отдают в правую руку, под лопатку. Кожа и слизистые оболочки бледные, желтоватые. Печень увеличена, плотная, болезненная при пальпации. У части больных описторхозом детей возникает боль в верхней половине живота, которая отдает влево, что указывает на хронический панкреатит. При описторхозе всегда наблюдается холангит. часто возникает дискинезия желчных путей, формируются хронический гепатит и хронический панкреатит .

    У людей, постоянно проживающих в эндемичных очагах описторхоза . острая стадия болезни может протекать стерто: температура тела субфебрильная, удерживается несколько дней, эозинофилия незначительна. В хронической стадии описторхоза клинические симптомы могут не проявляться длительное время.

    Яйца описторхиса обнаруживают в дуоденальном содержимом и в кале путем микроскопии. В течение первых 4 недель, когда происходит созревание глистов в организме, паразит не выделяет новых яиц. Поэтому подтвердить диагноз не удается.

    В крови определяют специфические антитела с помощью РИГА, ИФА.

    Лечение описторхоза у детей

    Больных описторхозом детей госпитализируют.

    Описторхоз на острой стадии при высокой температуре и поражениях органов лечат сначала дезинтоксикационной терапией, антигистаминными препаратами, солями кальция. При тяжелом течении заболевания следует принимать внутрь или вводить парентерально умеренные дозы глюкокортикоидов курсом 5-7 дней. Необходима быстрая отмена препаратов. Применяются также сердечно-сосудистые средства для лечения тяжелых форм описторхоза у детей.

    После нормализации температуры тела больного ребенка и начала положительной динамики ЭКГ (лучший вариант – нормализация ее), ликвидации очаговых изменений в легких проводят однодневное лечение азиноксом (бильтрицидом, празиквантелом). Доза составляет 60—75 мг/кг, делится на 3 приема, промежуток между которыми должен быть 4 часа и более. Принимают препарат после еды.

    Отдают предпочтение диете № 5, обязательно ограничивают прием в пищу жиров и грубой клетчатки. Нет необходимости в назначении слабительного. Лечение сопровождается обязательным приемом антигистаминных препаратов, введением аскорбиновой кислоты и солей кальция .

    Обязателен контроль эффективности лечения спустя три и шесть месяцев с помощью троекратного исследования кала методом Като и дуоденального содержимого. Если через пол года исследованием выявлены яйца паразита, можно назначить курс лечения азиноксом повторно. При необходимости диспансерное наблюдение детей и патогенетическую терапию проводят на протяжении 3 лет после последнего курса лечения описторхоза.

    При вовремя проведенной диагностике и комплексном адекватном лечении прогноз при описторхозе у детей благоприятный.

    Реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 года.

    Источники:
    www.eurolab.ua, lecheniedetej.ru, lechitpechen.ru, pro-analizy.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения