Главная » Домашняя всезнайка

Как распознать пневмонию у ребенка

Воспаление легких у ребенка: Как не пропустить

Как распознать у ребенка воспаление легких и что делать родителям, ребенок которых болен пневмонией.

Как распознать пневмонию у ребенка

Если у ребенка высокая температура, он вялый, тяжело дышит и кашляет, возможно, у него пневмония shutterstock.com

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко, специалист клиники Медисвит .

Воспаление легких (пневмония) - достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель - особые внутриклеточные микробы) или грибковой.

У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотрись, нет ли у твоего ребенка таких признаков:

- ребенок стал вялым, отказывается пить и есть

- держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры - необязательный симптом при пневмонии

- ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка

- в акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением

- кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева

- хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

- вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Установить диагноз пневмония врачу помогут:

- данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез)

- данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа и при необходимости простучать. Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает ослабление дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани

- данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле

- рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который прятался от прослушивания за лопаткой.

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д.

В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используютфизиотерапевтические процедуры. В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Дома или в стационаре?

Для того чтобы поместить ребенка с воспалением в стационар, есть четкие показания:

1. Возраст ребенка. Ребенка до 3 лет, согласно протоколу, обязаны госпитализировать.

2. Следует лечить в стационаре детей с тяжелой формой заболевания и при наличии сопутствующей патологии.

Дети старше 3 лет с нетяжелым воспалением могут проходить лечение дома под ежедневным контролем врача, а родители должны обеспечивать адекватный уход:

- четко придерживаться схемы лечения, рекомендованной доктором

- соблюдать питьевой режим. Чтобы мокрота была продуктивной, ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, причем не только сока, но и чистой воды

- соблюдать режим питания, сна и отдыха

- хорошо проветривать комнату, в которой находится ребенок, а также делать влажную уборку 2 раза в день

- делать с ребенком физиотерапевтические процедуры: вибрационный массаж, дыхательную гимнастику и т.д.

Почему они повторяются?

В медицинской практике известны так называемые рецидивирующие, или часто повторяющиеся пневмонии. Если у ребенка одно за другим возникают воспаления легких, следует задуматься о причинах рецидивов.

Одна из причин - неадекватное лечение пневмонии. Иными словами, заболевание, которое не долечено как следует, может в скором времени повториться.

Еще существуют причины, связанные с нарушениями иммунитета. В таком случае ребенка нужно дополнительно обследовать. Если же ребенок был со всей ответственностью пролечен в стационаре, а иммунолог не нашел никаких нарушений иммунитета, то причину следует искать дома, в неправильном уходе. Например, ребенок находится в помещении, в котором есть грибок, или оно плохо проветривается и убирается. Часто болеют дети, не знающие, что такое закаливание.

Как распознать пневмонию у ребенка на ранних стадиях

Для маленьких детей очень важно, чтобы работа дыхательной системы функционировала стабильно, так как в противном случае возникнет множество проблем связанных с другими внутренними органами. Одной из опаснейших патологий, которая развивает воспаление в легких, проводя к их дисфункции, является пневмония. Последствия заболевания могут быть весьма серьезными, поэтому как только родители распознали характерные симптомы, то нужно сразу обратиться к врачу для проведения диагностики.

Первые признаки болезни

Определить пневмонию не просто, лишь зная характерные симптомы заболевания. Однако родители смогут вовремя обратиться к врачу на обследование, если своевременно обратят внимание на некоторые признаки воспаления в легких. Пневмония является вирусным заболеванием, поэтому обычно обострение симптомов не начинается резко. В течение некоторого времени попавшей в организм инфекции нужно осесть на тканях легких. В результате процесс их развития может затянуться, и не проявлять никаких симптомов после заражения несколько дней.

Как распознать пневмонию у ребенка

В первую очередь у ребенка может подняться температура тела выше нормы. Обычно при пневмонии не превышает значение в 38,5 градусов. При повышении температуры тела у больного родителям следует знать о том, какая у него нормальная температура. У ребенка до 2 лет температура в 37 градусов может быть нормальной. Поэтому важно уметь различать признаки гипертермии. Субфебрильная температура тела будет держаться порядка 2-3 дней. При использовании жаропонижающих средств температура понижается на пару часов, а затем возвращается к прежнему значению. Вместе с гипертермией повышает потоотделение.

У ребенка после 1 года среднее количество вдохов воздуха за одну минуту составляет 50-55, а после 10 лет уже 40-45 вдохов. При воспалении легких количество вдохов увеличивается, также возможна одышка, хрипение при дыхании. При заболевании пневмонией больной значительно быстрей устает, у него снижается физическая активность. Большую часть дневного времени ребенок вялый. Характерно снижение аппетита, даже пить воду или молоко он будет без желания.

Как распознать пневмонию у ребенка

Достаточно часто у ребенка после 4 лет уже может проявлять кашель при воспалении легких. Зачастую кашель сухой и поверхностный, приступы же появляются при обострении патологии. Иногда больной может начать чихать, если причиной развития пневмонии стала аллергическая реакция.

Как распознать при ОРЗ

Так как симптомы воспаления легких очень часто путают с острыми респираторными заболеваниями, то очень важно их отличать друг от друга. Лучше всего обратиться к врачу для обследования, только тогда можно поставить правильный диагноз. Для острых респираторных заболеваний не характерно проявление признаков нарушений пищеварительной системы. Так диарея будет проявляться только при воспалении легких.

Как распознать пневмонию у ребенка

Хрипение при дыхании не типично для ОРЗ. Повышенная температура тела также не должна держаться несколько дней. При обычном инфекционном заболевании температура проходит через пару дней, и хорошо поддается сбиванию жаропонижающими препаратами. Если же все симптомы, которые характерны для ОРЗ, начинают приобретать обостренную форму или появляются новые признаки, сигнализирующие о нарушении работы пищеварительной, кровеносной системы, тогда нужно немедленно идти в больницу для обследования.

При необходимости отличить воспаление легких от респираторного заболевания используется дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить воспалительные процессы от туберкулезного инфильтрата и инфаркта легких.

Видео «Как обнаружить пневмонию вовремя»

Диагностика у детей

Для определения курса лечения больному ребенку потребуется диагностика. Так как симптомы заболевания у детей после 6 лет и взрослых людей одинаковы, то в соответствующем возрасте можно применять все способы диагностирования.

Как распознать пневмонию у ребенка

Одним из самых результативных методов выявления воспаления легких считается рентгенологическое обследование грудной клетки. Применение рентгена позволит получить особый тип снимков, которые покажет положение легких человека. Таким образом, можно обнаружить патологическое увеличение органа – одностороннее или двустороннее воспаление.

Рентген назначается в обязательном порядке, если раньше у пациента уже было подобное заболевание в более раннем возрасте. Это позволит провести сравнение результатов обследования. При увеличении легких относительно прошлых снимков, пациента могут поместить на лечение в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Также нужно получить результаты исследований биологического материала больного. В любом возрасте рекомендуется на анализы брать кровь, а у детей возможно взятие кала. Если в крови будет обнаружена токсичная зернистость нейтрофилов, пониженный уровень лейкоцитов, антитела к вирусным возбудителям, то это может свидетельствовать о наличии заболевания дыхательной системы.

Диагностика у новорожденных

Как распознать пневмонию у ребенка

У детей, которым еще не исполнилось 2 лет, распознать пневмонию в ранние сроки значительно сложней, чем в подростковом возрасте. Это связано с тем, что в этот период они и так часто капризничают, могут плакать по самым разным причинам, кричать или плакать.

Так как нервозное и беспокойное состояние в это время считается типичным поведением для новорожденных, то не все внешние симптомы могут сразу предупредить родителей о присутствии развивающегося воспаления в легких.
Обычно дети до 2-3 лет еще не могут связно выражать мысли, объяснив маме и папе, что их беспокоит.

Поэтому пока в этот период симптомы, проявляющиеся в нервозности или беспокойстве должны восприниматься как вспомогательные. Хорошо, если ребенок обычно спокоен, и редко когда начинает плакать. В таком случае заподозрить заболевание можно раньше.

Основной метод определить нарушение работы дыхательной системы у ребенка – посчитать количество его вдохов за одну минуту. Средне статистически у новорожденного ребенка около 60-70 вдохов за 1 минуту (в возрасте до 3 месяцев). К одному году частота его дыхания немного снижается и составляет до 55 раз за минуту. Как только родители наблюдают учащенное неритмичное дыхание у малыша, то это означает, что прохождение воздуха осложнено.

Как распознать пневмонию у ребенка

Повышенная частота дыхания также сопровождается сокращение шейных и межреберных мышц. Так как в раннем возрасте у грудничка узкий просвет в гортани и дыхательных путях, то при малейшем воспалении слизистой оболочки в носоглотке приведет к перекрыванию канала для поступления воздуха в легкие. В связи с этим патология не является редкостью.

У детей до 2 лет при пневмонии кашель проявляется не часто. Родителям обязательно нужно следить за его стулом – жидкий. В первый год ребенок с воспалением легких при плохом самочувствии будет отказываться от кормления грудью. Можно также обратить внимание на цвет кожи лица. При развитии патологии, недостаток кислорода в организме может привести к посинению кожи в области носа, губ. Такой признак диагностируется уже на последней стадии пневмонии.

Точно определить пневмонию может только квалифицированный врач. Для этого необходимо привести малыша на обследование. Лучше всего при диагностике ребенка до 2 лет применять рентгенологическое обследование, и сдавать кровь на анализы. Фонендоскоп не всегда может помочь услышать помехи при дыхании. При обнаружении симптомов токсикоза у новорожденного больного ребенка, то это явное подозрение на тяжелую форму пневмонии. Как только фиксируется признак недостаточности дыхательной системы пациента, то его помещают в стационар для наблюдения.

В раннем возрасте лечение требуется с обязательным применением антибиотических препаратов. Если не диагностируются противопоказания к их употреблению, то лечение нужно начать незамедлительно.

Видео «Чем лечить воспаление легких»

Чтобы вылечить пневмонию, нужно провести ряд мероприятий. Важно сделать это на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений. Доктор Комаровский расскажет, как это сделать безошибочно.

Неля 28.03.2016 в 17:24

О пневмонии также может свидетельствовать асимметричный хрип при фиксации воспалительной гемограммы, и субфебрильной температуре (38,5 градусов).
Когда одновременно врачи устанавливают подобные нарушения, то они могут настаивать на госпитализации больного ребенка. И лучше от этого не отказываться.

Валентина 28.03.2016 в 17:25

Спасибо вам большое. У меня, на самом дели, временами появляется паника – а вдруг это не просто грипп или ОРЗ, а воспаление легких. Я сама в детстве перенесла двустороннее воспаление, и лечили меня почти месяц, используя антибиотики старого образца, давали топленый куриный жир и много другого.
Пневмония может развиваться на почве обычной простуды, которая обострилась за время. И достаточно сложно понять, в какой период патология начала развиваться, так как симптомы нарушенного пищеварения появляются не всегда.

Как можно распознать пневмонию у ребенка?

Как распознать пневмонию у ребенка? Это должны знать все родители. Пневмония у детей уже давно не является смертельно опасным заболеванием при условии, что вовремя определены признаки воспаления легких. У детской пневмонии, как и у взрослой, множество причин и сложное лечение, но детьми переносится это заболевание существенно тяжелее. Выздоровление полностью зависит от своевременности постановки верного диагноза и назначения нужных препаратов и процедур.

В связи с этим крайне важно успеть еще дома заподозрить неладное и, обратившись в медучреждение, вовремя распознать пневмонию у ребенка.

Возбудители и факторы риска

В группу риска попадают дети по следующим причинам:

  1. Из-за возрастных особенностей устройства трахеи и крупных бронхов: у детей их протяженность значительно меньше, причем сами они шире, чем у взрослых, что облегчает доступ в легкие возбудителей пневмонии. а строение мелких бронхов и пузырьков, наоборот, более тонкое, нежное с узким просветом, поэтому они склонны быстрее обтурироваться. Также у детей бронхиальная система слабо дифференцирована, что затрудняет естественное дренирование и создает благоприятную среду для воспаления.
  2. Особенности строения легочных тканей у детей: повышенная вероятность развития эмфизем и ателектазов в связи с недостатком сурфактанта и эластических волокон.
  3. Физиологические особенности детской бронхо-легочной системы: слабая активность процессов удаления мелких инородных частиц и слизи, слабая иммунологическая деятельность по причине недовыработки интерферона и иммуноглобулина А.
  4. Наличие ряда заболеваний, ослабляющих иммунную систему: анемии, заболеваний крови, диатеза, рахита, пороков сердца и легкого, нарушений метаболизма и др.
  5. Наличие заболеваний, прямо провоцирующих пневмонию, таких как острые бронхиты, бронхиолит и бронхопневмония.
  6. У новорожденных и детей до 2 лет: наличие инфекций в период беременности у матери, недостаток веса при рождении, искусственное вскармливание.
  7. Факторы среды: длительное нахождение в больнице, контакты с больными пневмонией.

Пневмония полиэтиологична. Она характеризуется широким спектром своих возбудителей, их удобнее представить по типам воспаления легких у детей :

  • «домашнюю», или внебольничную, пневмонию вызывают пневмококки, вирусы, гемофильная палочка и внутриклеточные возбудители
  • причиной пневмонии новорожденных становятся вирусы и внутриклеточные возбудители
  • аспирационная пневмония вызывается грамотрицательной флорой и облигатными анаэробными бактериальными организмами
  • больничная пневмония вызывается стафилококками и грамотрицательной флорой
  • иммунодефициты сопровождаются нашествием различных возбудителей.
  • По статистике, у новорожденных и детей до 1 года самыми частыми возбудителями являются гемофильная палочка и пневмококки, но встречаются и хламидии, патогены кишечной палочки, стафилококки и пневмоцисты. Пневмония у детей остальных возрастов характеризуется поражением микоплазмами, пневмококками и хламидиями.

    Галина Савина вылечила пневмонию простым и эффективным средством. Читать интервью >>

    Как распознать пневмонию у ребенка

    Симптомы заболевания

    Симптомы у новорожденных и детей до 1 года. Домашняя диагностика пневмонии у детей столь нежного возраста существенно осложняется недостатком средств общения с маленьким пациентом. Основным индикатором начавшегося воспаления легких станет необычность поведения. Отказ от еды, вялость, частый плач, повышенная капризность - вот первая реакция младенца на любое воспаление.

    Далее стоит обратить внимание на качество дыхательных процессов: учащенность, поверхностность, с нарушением ритма, с помощью межреберных мышц и мускульного аппарата шеи. Возможно повышение температуры - показатели могут быть любыми, диарея из-за гипоксии.

    Первичная симптоматика у детей до 6 лет. Описанные выше симптомы сохраняются, к дыхательным проблемам добавляется одышка, область губ и носа может серьезно изменить окраску и стать очень бледной или синей (при запущенном процессе воспаления). Воспаление легких у детей этого возраста проходит необязательно с наличием кашля, что представляет существенную опасность для диагностирования.

    Симптомы пневмонии у детей от 6 лет и старше. Для этого возраста характерна та же симптоматика, что и для взрослых больных. Показатели температуры, как правило, очень высоки, нарушение дыхания (частая одышка, задействованы межреберные мышцы, крылья носа, мускулы шейного отдела), влажный кашель (реже сухой), стремление занять полусидящее положение и поднять плечи, выраженная слабость, отказ от еды.

    Дети обычно сильно потеют, у них может начаться тошнота и даже рвота. Посинение области губ, носа и слизистой рта свидетельствует о кислородной недостаточности и требует немедленной госпитализации.

    Врачебный осмотр и диагностика

    Стопроцентно определить пневмонию у ребенка сможет только врач. При появлении первых симптомов воспаления нужно незамедлительно провести полноценный врачебный осмотр.

    1. Первое, на что врач обращает внимание, - это дыхательная недостаточность и общая интоксикация организма. Дело в том, что эти симптомы проявляются одними из первых, что способствует своевременности диагностирования воспаления легких.
    2. Следующими легочными проявлениями, определяющими форму и степень поражения плевральной ткани, является наличие резкой боли при кашле. Воспаление может затронуть легкое от сегмента до размеров целой его доли. При осмотре врач прослушивает тональность и интенсивность хрипов, а также определяет их локализацию.
    3. Далее переходят к изучению внелегочных изменений, таких как учащенность сердцебиения, проблемы желудочно-кишечного тракта, пожелтение склер глазных яблок, кожные высыпания, спутанность сознания и мышечные боли.

    Чтобы выявить воспаление легких, назначают 2 основных инструментальных исследования: анализ крови и рентген грудной клетки.

    Общий анализ крови при наличии воспаления обязательно выявит следующие показатели:

  • лейкоциты до 9-15х109 на 1 л крови
  • СОЭ 20-30 мм/час
  • нейтрофилез (при бактериальной этиологии).
  • Рентген при пневмонии покажет, вдобавок к расширению легочных корней, наличию эмфизем и усилению рисунка, очаговые затемнения, характеризующие воспаление легких. Врач с помощью снимка определяет точную локализацию воспаления, плотность очагов поражения легочной ткани и его характер. Если ребенок приобретает воспаление легких не в первый раз, то проводится сравнительный анализ нового и предыдущих снимков, чтобы исключить хроническую форму и не усугубить состояние пациента.

    Если воспаление сопровождается симптоматикой крупа, то обычно рекомендуется дообследование у иммунолога и генетика. Это может быть связано с сопутствующими заболеваниями, такими как муковисцедоз и передающийся по генам иммунодефицит.

    Как распознать пневмонию у ребенка

    По результатам исследования назначается своевременная терапия воспаления легких, при соблюдении которой достигается полное излечение заболевания. Различают экстренное лечение и профилактическую (плановую) терапию. Острое воспаление снимается в течение 2 недель при полном покое в стационаре.

    При профилактике воспаление легких предупреждается, особенно если ребенок ранее уже переболел пневмонией, курсами иммуномоделирующих препаратов, препаратов, снижающих вероятность обострения иных заболеваний, обычно провоцирующих поражение легочных тканей, бронхов и верхних дыхательных путей, и курсами специальных плановых приемов антибиотиков, гомеопатическими и солевыми ингаляциями.

    Следует помнить: как распознать пневмонию у ребенка, знает наверняка только квалифицированный медицинский специалист, поэтому заниматься самодиагностикой и тем более самолечением воспаления легких (особенно у детей) смертельно опасно.

    Что делать, если у вас пневмония?

  • Вас мучает першение в горле и сухой кашель?
  • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
  • А еще эта одышка, недомагание и головная боль…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…
  • Эффективное средство от пневмонии существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила пневмонию у себя врач Галина Савина…

    Как распознать первые признаки пневмонии у детей?

    Определение

    Пневмония – острое инфекционное воспалительное заболевание легочной ткани (воспаление легкого). Поражаются доли легкого, его сегменты, группы альвеол и межальвеолярное пространство. Это инфекция, поражающая самые нижние отделы дыхательной системы.

    При пневмонии вместо воздуха альвеолы наполняются гноем и жидкостью. В результате пораженные часть легкого перестает усваивать кислород и выделять углекислый газ, дыхание становится болезненным. В результате в организме быстро развивается кислородное голодание.

    Обычно пневмония развивается на фоне вирусной инфекции.

  • проникновение в легкие вирусов и бактерий, присутствующих в носе и горле ребенка
  • воздушно-капельный путь – от больного к здоровому при кашле и чихании
  • через кровь – во время беременности, родов и сразу после них.
  • Вероятность заболевания пневмонией повышается у детей с ослабленным иммунитетом, и она тем выше, чем младше ребенок.

    Причины

    Как распознать пневмонию у ребенка

    Факторы риска

  • Инфекционные заболевания беременной женщины. Чаще легкие детей поражают вирус герпеса и хламидия
  • частые воспалительные заболевания (отиты, ОРЗ, бронхиты )
  • врожденные пороки развития, особенно сердца и легких, рахит, диатез
  • ослабление иммунитета из-за недостаточного или неправильного питания искусственного вскармливания
  • онкология и болезни крови
  • ВИЧ-инфекция
  • негативное воздействие окружающей среды:
  • жизнь в перенаселенных, сырых, холодных помещениях
  • загрязненный воздух в жилищах, плохая вентиляция
  • курение родителей
  • редкое пребывание на свежем воздухе.
  • к оглавлению ↑

    Признаки пневмонии

    Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

    Острое течение – это быстро развивающееся воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерно распространение болезни по всему организму.

    Как распознать пневмонию у ребенка

  • Температура – повышается почти до 38оС и держится более 3 дней
  • одышка – появляется учащенное дыхание
  • кашель – сухой в начале заболевания, далее становится влажным. Появляется мокрота
  • цианоз (синюшность) губ и кожи как результат нехватки кислорода
  • интоксикация организма – плохой аппетит, вялость, утомляемость, повышенная потливость
  • расстройства нервной системы – плаксивость, раздражительность, головная боль, нарушения сна, бред, судороги, потеря сознания
  • сердечно-сосудистая недостаточность – слабый и частый пульс, холодные конечности, понижение давления.
  • Хроническое течение – не специфический воспалительный процесс. Чаще является следствием острой пневмонии, осложненной или принявшей затяжное течение. Сопровождается необратимыми изменениями и деформациями в легких и бронхах. Развивается у детей до 3 лет (чаще до 1 года), имеет волнообразное течение с обострениями и ремиссией. По степени тяжести различают малые формы болезни и бронхоэктатический вариант.

    Признаки (симптомы) малых форм:

  • Обострения – не чаще 1 – 2 раза год
  • температура – на протяжении длительного времени держится в пределах 37 – 38оС
  • кашель влажный . с выделением в сутки до 30 мл гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Мокрота может и отсутствовать
  • общее состояние – не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют.
  • Признаки (симптомы) бронхоэктатического варианта:

  • Обострения – 3 – 5 раз и более в год
  • температура – при обострении поднимается до 38оС и выше
  • кашель влажный . постоянно с отделением мокроты. В периоды обострений количество мокроты достигает 100 мл
  • общее состояние – дети могут отставать в физическом развитии и иметь признаки хронической интоксикации.
  • Пневмонией можно заразиться, поэтому если вы почувствовали ухудшения состояния, вам обязательно нужно ознакомится с признаками пневмонии у взрослых .
  • Появился хриплый голос? Это симптом ларингита, как распознать признаки этой болезни, читайте здесь .
  • Виды и их особенности

    Как распознать пневмонию у ребенка

  • Очаговая (бронхопневмония). Проявляется на 5 – 7 день острого респираторного заболевания у детей в возрасте 1 – 2 лет. При лечении проявления исчезают бесследно через 7 – 12 дней.
  • Сегментарная. Распространена у детей 3 – 7 лет, но встречается в любом возрасте. Характеризуется поражением одного сегмента. При лечении признаки исчезают через 2 – 3 недели. В случае запущенной болезни возможно формирование бронхоэктазов.
  • Крупозная (лобарная). Вызывается пневмококком, встречается редко. Воспаляется доля легкого или плевра. В настоящее время протекает чаще в атипичной форме. Выздоровление через 1 – 2 недели. При нерациональном лечении переходит в затяжную патологию.
  • Интерстициальная. Вызывается вирусами, микоплазмами, пневмоцистами, реже грибками и стафилококками. Характерна для недоношенных и новорожденных, у более старших – на фоне дистрофии, диатезов, ВИЧ-инфекции. Один из самых опасных видов, сопровождается поражениями сосудов. Течение длительное, может развиться в пневмофиброз и бронхоэктатическую болезнь. При высокой интоксикации возможен летальный исход.
  • Деструктивная. Характерна для детей до года, чаще недоношенных или после терапии антибиотиками. Протекает очень бурно, характеризуется сильной интоксикацией. Часто переходит в хроническую форму или заканчивается летальным исходом.
  • Атипичная. Возбудители – чаще «больничные» штаммы микробов: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей. Отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам и требует специфического лечения.
  • Осложнением пневмонии может быть плеврит, чтобы предотвратить его появление узнайте о нем информацию в этой статье .

    Заметили у себя одышку, слабость, потерю аппетита, сухой кашель? Прочтите статью о саркоидозе легких. возможно поможет предотвратить развитие болезни.

    Диагностика

    Как распознать пневмонию у ребенка

  • Сбор анамнеза (сведений о развитии болезни)
  • внешний осмотр больного, перкуссия и аускультация грудной клетки. Учитывают бледность и синюшность кожи, одышку, потливость и другие характерные симптомы
  • лабораторный анализ крови из пальца – при пневмонии характеризуется повышением числа лейкоцитов (при бактериальном происхождении возбудителя) или лимфоцитов (при вирусном происхождении) и СОЭ
  • рентгенография. Главный и самый точный метод диагностики. Только после рентгенологического обследования можно с уверенностью говорить о пневмонии и ее конкретном виде
  • анализ биохимических показателей крови. Необходим для выявления влияния воспаления на другие органы (почки, печень).
  • к оглавлению ↑

    Дифференциальный диагноз

    Острую пневмонию необходимо дифференцировать от целого ряда схожих болезней.

  • Наиболее точный критерий, позволяющий дифференцировать пневмонию от бронхитов и бронхиолитов – рентгенограмма, с наличием на ней очаговых или инфильтративных изменений
  • при ларинготрахеите – отсутствуют хрипы и одышка, кашель сухой лающий, анализ крови и рентгенограмма – в норме, и наиболее характерное отличие – афония (потеря голоса)
  • наиболее точная дифференцировка при туберкулезе – реакция Манту
  • мусковисцидоз отличает постепенное начало болезни, нормальная температура тела и высокий уровень хлоридов пота
  • при наличии инородного тела в бронхах интоксикация отсутствует, температура нормальная, окончательную дифференцировку делают по анамнезу и результатам бронхоскопии
  • сердечная недостаточность отличается постепенным началом, отсутствием интоксикации и повышения температуры, анализ крови показывает анемию или полицитемию, необходимо сделать ЭКГ
  • коклюш дифференцируют по анализу крови на специфические антитела
  • корь отличают по сухому кашлю, нормальному анализу крови и наличию блефароспазма.
  • Пневмония – серьезная и опасная болезнь. Уменьшить ее вредоносность и смертельность можно при помощи профилактики и внимательного отношения к самочувствию детей.

    При появлении первых признаком, хара
    [/warning]

    Виды и их особенности

    Как распознать пневмонию у ребенка

  • Очаговая (бронхопневмония). Проявляется на 5 – 7 день острого респираторного заболевания у детей в возрасте 1 – 2 лет. При лечении проявления исчезают бесследно через 7 – 12 дней.
  • Сегментарная. Распространена у детей 3 – 7 лет, но встречается в любом возрасте. Характеризуется поражением одного сегмента. При лечении признаки исчезают через 2 – 3 недели. В случае запущенной болезни возможно формирование бронхоэктазов.
  • Крупозная (лобарная). Вызывается пневмококком, встречается редко. Воспаляется доля легкого или плевра. В настоящее время протекает чаще в атипичной форме. Выздоровление через 1 – 2 недели. При нерациональном лечении переходит в затяжную патологию.
  • Интерстициальная. Вызывается вирусами, микоплазмами, пневмоцистами, реже грибками и стафилококками. Характерна для недоношенных и новорожденных, у более старших – на фоне дистрофии, диатезов, ВИЧ-инфекции. Один из самых опасных видов, сопровождается поражениями сосудов. Течение длительное, может развиться в пневмофиброз и бронхоэктатическую болезнь. При высокой интоксикации возможен летальный исход.
  • Деструктивная. Характерна для детей до года, чаще недоношенных или после терапии антибиотиками. Протекает очень бурно, характеризуется сильной интоксикацией. Часто переходит в хроническую форму или заканчивается летальным исходом.
  • Атипичная. Возбудители – чаще «больничные» штаммы микробов: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей. Отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам и требует специфического лечения.
  • Осложнением пневмонии может быть плеврит, чтобы предотвратить его появление узнайте о нем информацию в этой статье .

    Заметили у себя одышку, слабость, потерю аппетита, сухой кашель? Прочтите статью о саркоидозе легких. возможно поможет предотвратить развитие болезни.

    Диагностика

    Как распознать пневмонию у ребенка

  • Сбор анамнеза (сведений о развитии болезни)
  • внешний осмотр больного, перкуссия и аускультация грудной клетки. Учитывают бледность и синюшность кожи, одышку, потливость и другие характерные симптомы
  • лабораторный анализ крови из пальца – при пневмонии характеризуется повышением числа лейкоцитов (при бактериальном происхождении возбудителя) или лимфоцитов (при вирусном происхождении) и СОЭ
  • рентгенография. Главный и самый точный метод диагностики. Только после рентгенологического обследования можно с уверенностью говорить о пневмонии и ее конкретном виде
  • анализ биохимических показателей крови. Необходим для выявления влияния воспаления на другие органы (почки, печень).
  • к оглавлению ↑

    Как распознать пневмонию у ребенка

    Многие наши читатели для профилактики и лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ и ОРВИ активно применяют эффективную методику Елены Малышевой. Данный метод укрепит Ваш иммунитет и создаст враждебную среду для болезнетворных вирусов и бактерий. Читать далее>>

    Дифференциальный диагноз

    Острую пневмонию необходимо дифференцировать от целого ряда схожих болезней.

  • Наиболее точный критерий, позволяющий дифференцировать пневмонию от бронхитов и бронхиолитов – рентгенограмма, с наличием на ней очаговых или инфильтративных изменений
  • при ларинготрахеите – отсутствуют хрипы и одышка, кашель сухой лающий, анализ крови и рентгенограмма – в норме, и наиболее характерное отличие – афония (потеря голоса)
  • наиболее точная дифференцировка при туберкулезе – реакция Манту
  • мусковисцидоз отличает постепенное начало болезни, нормальная температура тела и высокий уровень хлоридов пота
  • при наличии инородного тела в бронхах интоксикация отсутствует, температура нормальная, окончательную дифференцировку делают по анамнезу и результатам бронхоскопии
  • сердечная недостаточность отличается постепенным началом, отсутствием интоксикации и повышения температуры, анализ крови показывает анемию или полицитемию, необходимо сделать ЭКГ
  • коклюш дифференцируют по анализу крови на специфические антитела
  • корь отличают по сухому кашлю, нормальному анализу крови и наличию блефароспазма.
  • Пневмония – серьезная и опасная болезнь. Уменьшить ее вредоносность и смертельность можно при помощи профилактики и внимательного отношения к самочувствию детей.

    При появлении первых признаком, характерных для пневмонии, сразу же обращайтесь к врачу педиатру. Только он сможет назначить своевременное и рациональное лечение.

    Источники:
    ivona.bigmir.net, lechimdetok.ru, pneumon.ru, www.pulmonologiya.com

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения