Главная » Домашняя всезнайка

Как проявляется эпилепсия у детей

Детская эпилепсия: симптомы, причины и лечение

Эпилепсия – это серьезное заболевание головного мозга, которое чаще всего проявляется судорожными припадками. При этом ребенок совсем не обязательно падает и бьется в конвульсиях, довольно часто встречаются припадки иных форм – потери сознания, судороги одной части тела (руки или ноги), бессудорожные пароксизмы. Однако стоит помнить, что далеко не всегда судороги являются признаком эпилепсии.

Судороги – это еще не всегда эпилепсия. Во многих случаях они могут быть вызваны другими процессами в головном мозге. Вот неполный перечень возможных причин судорожных припадков у детей:

• истинная эпилепсия,
• инфекционный процесс головного мозга,
• опухоли головного мозга,
• грубые нарушения развития нервной системы,
• последствия травм,
• судороги при высокой температуре (фебрильные),
• токсические, лекарственные и прочие причины.

Таким образом, нужно различать истинную эпилепсию и судорожный синдром, который бывает спутником многих других заболеваний.

Истинная эпилепсия – это врожденная болезнь, передающаяся по наследству. Если папа или мама страдают ею, то высока вероятность развития и у ребенка. Эпилепсия может впервые обнаружиться как в раннем детстве, так и в подростковом периоде вплоть до 20 и более лет. Выявить эпилепсию без проявления первого припадка невозможно.

Судорожный синдром может развиться после серьезных травм головы, инфекционных заболеваний и т.п.

Эпилепсия может проявляться судорогами или другими симптомами, главное в которых – приступообразность. Не важно, какой именно симптом, судороги или что-то другое, важно то, что он появляется приступом (пароксизмом).

Классический симптом эпилепсии – судороги. Не всегда он является ведущим и не всегда единственным проявлением этой болезни. Судороги могут начинаться внезапно или постепенно, в полном сознании или с его потерей. Они могут распространяться на все тело или только на его часть – руку или ногу. После судорог может быть непроизвольное мочеиспускание и выделение кала.

Кроме этого могут быть и бессудорожные симптомы: внезапное обмягчение тела, потеря тонуса, застывание взгляда, непроизвольные движения руками или ногами, головой, зубами и пр. Например, ребенок может сидеть за столом и кушать, и вдруг взгляд его застывает в одной точке, ложка опускается, ребенок не реагирует на оклики родителей.

Через несколько секунд это проходит, но он не помнит, что с ним произошло.

Первая помощь при эпи-припадке у ребенка

Родителям важно помнить, что во время приступа основная опасность для ребенка – травма головы, которую он может получить при падении. Сами судороги практически не представляют опасности. Поэтому очень важно вовремя распознать приступ эпилепсии с потерей сознания и оказать помощь, не делая лишних действий, которые могут навредить.

• При первых признаках судорожного приступа нужно положить ребенка на пол или на кровать так, чтобы он не ударился головой об острые предметы или края мебели.

• Если возможно, положите ребенка на бок, чтобы он не захлебнулся слюной или рвотой.

• Придерживайте голову, чтобы ребенок не получил травм.

• Если рот открыт, проложите платок или бинт между зубами, но, не перекрывая дыхательные пути и не стесняя дыхания.

• Запрещается силой открывать рот, проталкивать между зубами ложку, удерживать язык!

Как правило, через 2-3 минуты приступ заканчивается. После этого:

• проверьте дыхание малыша. Если он не дышит, начните делать искусственное дыхание ров-в-рот. Во время судорог этого делать нельзя
• будьте рядом с ребенком, пока он полностью не придет в сознание. Это может занять продолжительное время, в зависимости от формы эпилепсии
• не давайте еду и питье, пока сознание ребенка полностью не восстановится
• если у ребенка высокая температура, поставьте ему свечу с парацетамолом (цефекон и т.п.).

Вызывать скорую нужно, если судороги случились в первый раз, длились дольше 5 минут, либо приступ был повторным за короткое время. Также нужно вызвать врача, если ребенок ударился головой или причинил себе другие травмы.

Хорошо, если второй родитель сделает во время приступа видеозапись – впоследствии она поможет врачу поставить точный диагноз.
Всем детям с впервые возникшей эпилепсией необходима госпитализация в больницу и тщательное обследование. То же касается и детей, которые уже принимают лекарства от эпилепсии, но приступ все равно возник.

Точная постановка диагноза

Точно поставить диагноз эпилепсии бывает крайне затруднительно. Занимается этим врач невролог, специализирующийся в эпилептологии. Видов и проявлений эпилепсии такое великое множество, что часто врачу нужно время, чтобы разобраться. В этом доктору помогают исследования головного мозга: энцефалография, МРТ, допплерометрия и прочие. Главная задача при диагностике впервые возникшей эпилепсии – исключить так называемые «органические» причины, то есть воспалительный или опухолевый процесс головного мозга. В этом помогает МРТ.

Далее врач выясняет, к какому типу относится эпилепсия, от чего зависит дальнейшее лечение и выбор препарата. Очень большую подмогу врачу может дать видеозапись, сделанная родителями во время приступа. Энцефалограмма делается для оценки электрической активности мозга и определения порога судорожной готовности – насколько ребенок склонен к судорогам.

Принципы лечения детской эпилепсии

Лечение детской эпилепсии ничем не отличается от лечения этой болезни у взрослых. Эпилептология – отдельная очень большая область неврологии, и рассказать обо всех нюансах в одной статье не получится. Рассмотрим самые важные аспекты, касающиеся лечения эпилепсии.
Крайне важно точно установить причину судорог – не всегда они являются следствием врожденной эпилепсии. Если в таком случае причину болезни не устранить, она будет прогрессировать и вызывать очень серьезные последствия.

Один или два судорожных приступа не означают, что ребенок будет нуждаться в противоэпилептическом лечении.

Лечение не всегда пожизненное – иногда оно может быть прекращено после улучшения состояния ребенка.

Основная цель при лечении эпилепсии – предотвращение новых припадков.

В большинстве случаев ребенку хватает одного препарата.

У более, чем 80% детей лекарства помогают полностью предотвратить судороги.

Важно точно придерживаться графика приема лекарств, который назначит врач. В случае пропуска дозы риск возврата болезни многократно возрастает.

Родители должны постоянно контролировать прием лекарств ребенком и приучать его к самоконтролю.

Жизнь с эпилепсией

Дети с эпилепсией могут жить полноценной жизнью. Для этого они должны постоянно и точно по графику принимать назначенные им лекарственные препараты. Очень важно, чтобы ребенок с эпилепсией не комплексовал по поводу своего здоровья и общался со сверстниками полноценно. В этом большую помощь окажет детский психолог. Детям с эпилепсией особенно необходимо развивать умение самоконтроля, обязательность, исполнительность и всячески поддерживать их в жизни.

но тут есть очень важный момент: действия при эпилепсии.
это вообще стоит выделить, потому что если человека на улице спросить, что надо делать, если у кого-то эпилептический припадок, 90% уверенно ответят, что надо ложку в рот и придержать язык.

люди, страдающие эпилепсией пытаются, но не очень успешно распрострянять информацию о том, что это совершенно неправильно. они просто умоляют людей запомнить и никогда этого не делать, а придержать голову, чтобы человек не получил травму и по возможности повернуть на бок.

то же самое, кстати, с диабетиками. все знают, что если диабетик теряет сознание, то ему нужен срочно инсулин. в то время как именно внезапная потеря сознания у диабетика бывает не от высокого сахара (высокий сахар действует разрушительно, но постепенно), а от низкого сахара при неправильно принятой дозе инсулина. бывает, что кто-нибудь особено умелый даже вкалывает инсулин и добивает человека, которому, наоборот, нужен сахар.

Жуть какая. Мороз по коже - точно.

Статья действительно страшненькая.
Но основные принципы поведения знать нужно даже тем, у кого в семье нет эпилептиков. Для общего раазвития так сказать. Хорошо если никогда не пригодится. Но мало ли.

Здравствуйте, мой сын (Дима) эпилептик, диагноз поставили в 2 годика.

Такое впечатление что в наших больницах докторам не важно, поправиться ребёнок или нет, лишь бы создать видимость работы, везде одно и тоже, сделайте анализы естественно платные, в фонд больницы дайте, а лечение как под копирку.

Когда ситуация стала ухудшаться и приступы участились, я решила по узнавать стоимость на лечение за границей, и результат меня не обрадовал, для нас такое лечение было невозможным. Хорошо что я нашла клинику в Израиле, у них есть такая услуга как онлайн консультация. Суть её в том что мы делаем все необходимые обследования в нашей больнице, и высылаем им, на их основании они прописывают лечение. И стоит это намного дешевле чем полететь на лечение к ним.

В общем нам прислали курс, я сразу заметила что он совершенно не такой как у нас был до этого, это мне дало хоть какую тот надежду на выздоровление ребёнка. Следуя этому курсу Дима пошёл на поправку, приступы прекратились, а вскоре и все остальные симптомы. Сейчас я только с ужасом вспоминаю все что было ранение, и надеюсь больше не столкнуться с этим. Лечением занимался доктор Ури Крамер. Если кому понадобиться пишите, могу контакты поискать.

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Какая температура считается нормальной, какая - повышенной, а какая - опасно высокой? В каких случаях температуру необходимо сбивать и какими методами? Как выбрать надежный термометр и что делать, если разбился ртутный градусник?

Как проявляется эпилепсия у детей

1. Большой припадок или генерализованный приступ, состоит из трех основных фаз

- Тоническая фаза, проявляется напряжением мышц конечностей и всего, развитием апноэ до 30-40секунд и цианозом лица

- Клоническая фаза характеризуется судорожными подергиваниями в конечностях. Во время клонических судорог больной может прикусить язык, на высоте приступа возможно непроизвольное мочеиспускание, дефекация

- Постприпадочный сон. По окончании приступа обычно развивается амнезия.

У детей в развитии генерализованных приступов есть особенности:

• судороги только тонические или только клонические,

• отсутствие пены изо рта (особенно у грудничков), прикусывания языка,

• припадки редко сопровождаются мочеиспусканием,

• постприступный сон кратковременный, легкий или же отсутствует

• после пробуждения обычно не бывает сонливости, вялости,

• частые гемипарезы после припадка длительностью несколько часов, очень редко до одного-двух дней.

2. Малый припадок отсутствием фаз, присущих большому припадку. Разновидности малого припадка различаются по клинике и данным ЭЭГ.

а) пропульсивный припадок (BNS-синдром, или гипсаритмия).

Ребенок одномоментно сгибает вперед туловище и голову, приподнимая руки вперед, иногда сопровождается несколькими наклонами головы. Возожны медленные наклоны вперед головы, рук и туловища. Припадки могут повторяться в течение одного дня. Чаще страдают дети с перинатальными повреждениями мозга. Прогноз неблагоприятный, часто больные отстают в умственном развитии, припадок нередко генерализуется. На ЭЭГ даже во время сна присутствуют латентные судорожные импульсы. Ведущий правильный ритм, связанный с генерализованными изменениями, отсутствует.

б) ретропульсивный припадок (абсанс, пикнолепсия) – краткосрочное бессознательное состояние. Ребенок резко замирает, глаза поднимаются вверх, речь замирает на полуслове, движение моментально останавливается, голова иногда запрокидывается назад. Подобные припадки преобладают среди школьников. Нарушений интеллекта не наблюдается. Припадки частые, до 10-20 раз в сутки. Прогноз благоприятный. На фоне корректной терапии и соблюдения режима сна и отдыха возможна ремиссия заболевания. На ЭЭГ можно увидеть островки остроконечных волн, возникающие с частотой 3сек.

в) импульсивный припадок (миоклоническая эпилепсия ) – неожиданные кратковременные сокращения мышц шеи и конечностей. Сознание при этом сохраняется. Внешне выглядят как неожиданное вздрагивание. Нередко сочетаются с генерализованными припадками.

3. Фокальная эпилепсия или эпилепсия Джексона. Определяется зоной коры или отдельным участком больших полушарий. По проявлениям можно судить об области поражения. Наиболее злокачественный тип - фокальный моторный припадок, характеризующийся судорогами в одних и тех же группах мышц (может перейти в генерализованный припадок). Судорожная активность, начатая в одном участке, например, в чувствительной зоне, распространяется на соседние участки, к примеру, на двигательные зоны. Данный вид эпилепсии называется симптоматическим.

4. Психомоторная эпилепсия. Вызвана поражением височной доли. Редко встречается у детей. Припадок представляет собой неосознанные, кратковременные, автоматические, поведенческие акты без изменения местоположения. Это могут быть нехарактерные принудительные движения, излишняя жестикуляция, плач, смех, слюнотечение, рвота. Также могут проявляться слуховые и зрительные галлюцинации. Ребенок как будто видит сон наяву. В этом состоянии больные могут уйти из дому без определенной цели и причины. Часты изменения характера.

Похожие посты:

Эпилепсия у детей – вовремя распознать, чтобы помочь

Мозг - это скопление огромного количества нейронов. В результате прохождения импульсов происходит периодическое возбуждение нервных клеток и инициация информации от них к органам. Цель передачи импульса – выполнение любой органной функции. Период между передачей импульсов – так называемый «отдых» - это время, когда нейрон не способен к передаче импульса.

Эпилепсия - состояние постоянного возбуждения в скоплении нейронов (очаге). Нейронам, окружающим очаг, временно удается сдержать возбуждение, но периодически происходит прорыв электрического импульса из очага с последующим возбуждением всех структурных элементов мозга.

Эпиприступ происходит именно в этот момент и клинически проявляется у детей симптомами потери сознания, сокращением мышц, непроизвольной дефекацией и мочеотделением.

Как проявляется эпилепсия у детей

Тотальное возбуждение нейронов медленно сменяется процессом угасания. Единичные сокращения отдельных групп мышц – результат этого «истощения». Как проявляется следующая стадия эпилепсии у детей? По типу «спящего режима»: ребенок начинает осознавать происходящее, может жаловаться на мышечную слабость, а также боли в некоторых мышечных группах, являющиеся результатом чрезмерной их работы во время сокращения. Дети сонливы, вялы и обычно ничего из происшедшего не помнят.

В среднем независимо от расовой принадлежности встречаемость эпилепсии по всему миру - около 0,6-1% населения. Регистрируемая ежегодно заболеваемость эпилепсией, колеблется от 20 до 120 новых случаев на 100 тысяч населения в год. Данные по количеству зарегистрированных фебрильных судорог не включены в статистику.

Часто отмечается сочетаемость ее со следующими патологиями - ДЦП, наследственными нарушениями обменных процессов, хромосомными синдромами. Практически каждый третий ребенок с ДЦП страдает эпилепсией. Первые симптомы эпилепсии у детей могут появиться в период новорожденности (первый месяц жизни). Риск развития судорог максимален в следующий жизненный период - от 1 года до 9 лет. Если посчитать все судороги, случающиеся у человека за весь период жизни - половина их приходится на возраст до 15 лет.

Причины эпилепсии. В чем они?

Генетическая предрасположенность – значительный, но не решающий фактор. Для симптоматических форм эпилепсии основными причинами являются следующие:

  • внутриутробные инфекции (в частности цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ))
  • хромосомные синдромы
  • травмы ЦНС вследствие родов
  • аномалии развития плода
  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
  • новообразования мозга
  • Эпилепсия у грудных детей. Какова симптоматика заболевания?

    Необходимо очень внимательно наблюдать за поведением новорожденного, так как проявляемая симптоматика отличается атипичностью. Основные феномены: отсутствие какой-либо реакции на внешние раздражители, отсутствие глазодвигательных и глотательных реакций.

    Судорожная готовность в раннем детском возрасте обусловлена незавершенным развитием головного мозга, недостаточностью процессов торможения, а также своеобразным метаболизмом. Раннему детскому возрасту характерны клинические проявления, носящие пограничный характер. То есть они могут быть как первыми признаками развивающейся у детей эпилепсии, так и не иметь с ней прямой связи.

    Такие пограничные состояния называются фебрильными пароксизмами, возникающие на фоне гипертермии, обусловленной ОРВИ либо любой другой инфекцией.

    Принципиально важна для прогноза течения заболевания дифференциальная диагностика простых и сложных судорог, развивающихся как следствие лихорадки.

    Как проявляется эпилепсия у детей

    Различия их в первую очередь в частоте встречаемости. 9 из 10 всех фебрильных пароксизмов простые. Они характеризуются следующими особенностями:

  • кратковременность течения (не более 15 мин)
  • эпизоды единичны
  • пароксизмы генерализованные, носящие тонико-клонический характер (вытягивание и напряжение конечностей, сопровождающееся их симметричным подергиванием, а также потеря сознания).
  • Сложным судорогам присуще :

  • сравнительно большая продолжительность (от 15 мин)
  • повторяемость в течение суток
  • очаговый (фокальный) характер - отведение взора в сторону либо вверх, подергивание одной или даже частью конечности, застывший взор.
  • Прогноз обычно благоприятный. В возрасте-5-6 лет происходит самостоятельное их исчезновение. У 4-5 % детей, имевших в анамнезе фебрильные судороги, отмечается в дальнейшем их трансформация в эпилепсию.

    Это касается в основном сложных фебрильных судорог. Поэтому повышенное внимание со стороны педиатра и невролога поможет распознать эпилепсию у детей, хоть раз в жизни перенесших эпизод сложных судорог, развившихся вследствие лихорадочного синдрома.

    «Случайные» судороги возможны в следующих ситуациях :

  • отравление различного генеза
  • поражение электрическим током
  • солнечный и тепловой удар
  • дефицит минералов в крови (кальций, магний)
  • гипогликемия у детей, страдающих сахарным диабетом.
  • Основные признаки отличия эпилепсии от судорог у детей :

  • повторяемость
  • провоцирующие развитие приступов факторы – отсутствуют.
  • Своевременность и достоверность установления диагноза эпилепсии, ее конкретной формы - задача врача - эпилептолога. От этого всецело зависит тактика лечения и прогноз болезни.

    Роль родителей в диагностике – неоценима

    Очень часто в постановке правильного диагноза определяющим фактором является объективная достоверная информация, предоставленная врачу родственниками больного.
    Как определить эпилепсию у ребенка? Исключительно важным в диагностике является:

  • время первого появления эпиприступа
  • его продолжительность (секунды либо минуты)
  • характер (положение глаз и головы, движения конечностей, расслабление или напряжение тела, величина зрачков и цвет кожных покровов, в сознании или нет ребенок во время приступа)
  • возможные провокационные факторы ( плохой сон, стрессы, яркий раздражающий свет, увлеченность компьютерными играми, mensis и т.д)
  • особенности поведенческих реакций перед пароксизмом и после его завершения (сон, бодрствование, беспокойство, возбудимость, наличие «ауры» и т. д)
  • временные рамки конвульсий (до либо после пробуждения, днем, перед засыпанием, в ночное время).
  • Дебют роландической эпилепсии у детей происходит в возрасте 2-14 лет, с максимумом дебюта в 9-10 лет. У детей при этом нормальный интеллект, без патологических изменений НС в анамнезе, однако в семье были больные эпилепсией (старшее поколение).

    Симптомы: моторные и соматосенсорные, локализация преимущественно в области лица. Нередко - дисфагия, гиперсаливация, онемение щеки одностороннее, парестезии и тонические сокращения языка. Иногда в процесс вовлекаются конечности с той же стороны.
    Симптомы ночной эпилепсии у детей чаще носят скудный характер и проявляются в необычных позах во время сна. При этом происходит напряжение различных частей тела, перекашивается рот. Проснувшись, дети не могут ничего сказать, хотя и находятся в сознании.
    «Эпистатус» характеризуется продолжительностью более 15 минут, а также отсутствием сознания в промежуточный период.

    Это состояние является критическим, несет угрозу жизни ввиду возможности развития отека мозга. Развитие эпилептического статуса – прямое показание к госпитализации.

    Диагностика эпилепсии у детей

    Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – важный метод диагностики, включаемый в неврологическое исследование ребенка с первым приступом, ничем не спровоцированным. Ценность его - в выявлении возможных рисков рецидивов, а также в определении специфических фокальных аномалий. Важен он также в оценке эффективности лечения. Наиболее информативный характер этот вид исследования носит при проведении его во время пароксизма. Метод безопасный, неинвазивный и безболезненный.

    В последнее время применяется методика под названием ЭЭГ - видеомониторинг, которая является одномоментной записью приступа и регистрацией ЭЭГ. При патологических изменениях в неврологическом статусе для дообследования назначается МРТ. Данный метод исследования в сравнении с КТ более информативен и безопасен. Для проведения МРТ грудным детям с признаками эпилепсии, их вводят в медикаментозный сон из-за неспособности находиться в неподвижном состоянии в период исследования.

    Первая помощь во время приступа

    Правила поведения и оказания неотложной помощи при проявлении эпилепсии у детей :

    1. Если ему предшествует аура, необходимо уложить ребенка на пол или на кровать, на спину, освободив от стесняющей одежды и расстегнув воротник.
    2. Рядом не должно быть никаких повреждающих предметов. Следует также изолировать его от воды.
    3. Спокойствие, отсутствие паники и хаотичных движений. Только так вы сможете контролировать ситуацию. Зафиксируйте время начала и окончания приступа.
    4. Голова должна быть повернута на бок с целью профилактики западения языка и аспирации слюны.
    5. При начавшейся рвоте - удерживайте его в положении на боку.
    6. Никаких посторонних предметов в области рта (шпатель, ложка) – быть не должно!
    7. Необходимо ваше присутствие рядом до полного завершения конвульсий.
    8. Не давайте назначенные врачом противосудорожные препараты через рот – ребенок не сможет их проглотить, да и действие наступит нескоро, минут через 30.
    9. Не тревожьте ребенка, если он после приступа заснул, пусть поспит.
    10. Если заподозрен фебрильный приступ - необходимо измерить температуру тела.
    11. Предпочтителен ректальный способ введения препарата. Преимущества: безопасно, быстро, просто. Не нужны специальные навыки и стерильные условия.
      Доза диазепама в суппозиториях-0,2-0.5 мг на 1 кг массы тела.

    Есть ли необходимость в лечении эпилепсии?

    Безусловно. Причина – надо разорвать порочный замкнутый круг, когда предшествующий приступ дает «зеленый свет» следующему. Не назначенная вовремя терапия приводит к развитию умственной отсталости и задержке развития психомоторики. Главное условие назначения препаратов с противосудорожным действием: повторные, стереотипные, возникающие спонтанно приступы.

    Определяющие принципы терапевтической помощи при эпилепсии :

  • монотерапия, то есть лечение одним антиконвульсантом
  • начало терапии – с минимальной дозы, затем переход на достаточную терапевтическую дозу
  • два препарата могут быть назначены только при неэффективности монотерапии
  • индивидуальный подход, соответствие препарата форме эпилепсии и типу приступов
  • регулярность приема
  • продолжительный курс терапии (не менее 3-х лет)
  • изменение дозы или отмена препарата проводятся только лечащим врачом.
  • Последствия эпилептических приступов могут различаться кардинально, в первую очередь зависят от их длительности и кратности. Если он однократный кратковременный фатального воздействия на головной мозг обычно не оказывает, однако длительные пароксизмы, включая эпистатус, могут привести к неотвратимой гибели нервных клеток.

    Социальные последствия тоже имеют выраженный негативный оттенок. Ребенка преследует боязнь начала приступа в общественном месте, страх неприятия его состояния друзьями и одноклассниками. Поэтому многие замыкаются в себе, стараясь вести уединенный закрытый образ жизни. Для многих это состояние - жизненная трагедия. Но особенно опасны последствия внезапных эпилептических конвульсий с потерей сознания. Они ведут к ушибам, травмам, несчастным случаям с фатальным концом.

    Полезное видео о лечении эпилепсии в Германии

    2 июля 2016 в 12:40

    Как раз недавно слушала в машине передачу про эпилепсию у детей. Да, это страшно, но мы живем не в 19 веке и сейчас все возможно. Главное, быть внимательным к своему ребенку и доверять врачу. И ни в коем случае не ходить к бабулям-знахаркам, только психологическую травму нанесете и время потеряете. Спасибо автору за познавательную статью!

    24 апреля 2016 в 16:00

    Здесь самое главное, что мамочки так пугаются слова эпилепсия, что спорят с врачом. Каждая хочет доказать, что у ее ребенка все, что угодно, только не эпилепсия. И теряют такое ценное время. Чем раньше продет обследование, тем раньше станет понятно, что это было. Это эпилепсия или симптомы другой болезни? Врачу необходимо доверять.

    13 апреля 2016 в 22:34

    Да, это очень страшная болезнь. Бедные детки. И особенно тяжело родителям этих детей. Сколько нервов нужно, чтобы это все выдержать. Хотелось бы пожелать терпения им.

    Признаки различных форм эпилепсии у детей

    По современным представлениям эпилепсия у детей являет собой группу разнородных хронических патологий головного мозга.

    Как проявляется эпилепсия у детей

    Как правило, они проявляются:

  • специфическими эпилептическими приступами в виде неспровоцированных судорог, возникающих без причины на фоне полного здоровья
  • другими специфическими признаками («малыми припадками») в виде психических, вегетативных или сенсорных расстройств: сноговорение, снохождение, замирания в одной позе, внезапными остановками во время разговора, потерями сознания и другими симптомами.
  • Особенности приступов у грудных детей

    Первые проявления заболевания могут возникать в любом возрасте, но большинство начальных признаков эпилепсии у детей развивается в младенческом и дошкольном возрасте. Часто «дебют» судорожных приступов у грудных детей наблюдается на фоне повышения температуры тела, испуга или под воздействием других внешних факторов.

    Проявления эпилепсии у детей грудничкового возраста коварны и в большинстве случаев маскируются под другие заболевания или физиологические явления.

    К первым симптомам недуга у детей младенческого возраста относятся:

  • неритмичные самостоятельные подергивания ножек и ручек
  • выраженные, мелкие и быстрые ритмичные сокращения мышц на одной половине лица, переходящие на ногу и руку той же стороны
  • кратковременная внезапная остановка взгляда малыша («зависание») или внезапное прекращение любых движений ребенка (уход в себя)
  • поворот головы и глаз в сторону, который часто сопровождается односторонним отведением руки в сторону поворота
  • приступы часто маскируются под обычные движения малыша (причмокивание, сосание, разные гримасы), которые повторяются в определенное время и часто возникают на фоне изменения цвета лица (побледнение, синюшность, покраснение) со слюнотечением или при его отсутствии
  • периодические вздрагивания всем телом со вскрикиваниями и крупноразмашистыми дрожаниями ручек
  • неритмичные самостоятельные подергивания ножек и ручек.
  • Как проявляются различные виды и формы эпилепсии у детей дошкольного и школьного возраста

    На сегодняшний день специалисты выделяют более 40 форм эпилепсии, которые отличаются клиническими симптомами, возрастом, в котором появились первые признаки заболевания, и течением болезни: доброкачественная или прогностически неблагоприятная формы эпилепсии у детей.

    Как проявляется эпилепсия у детей

    Особое значение имеет своевременная диагностика – правильное определение формы болезни специалистом эпилептологом. От этого зависит стратегия терапии и прогноз течения заболевания.

    Клинические симптомы эпилепсии у детей зависят от типа приступов и формы болезни.

    Выделяют две основные формы эпилепсии: «большая» и «малая» — классификация основана на характере приступов.

    Истинная (идиопатическая или «большая») эпилепсия у детей

    Это заболевание характеризуется генерализованными приступами в виде тонических судорог (отмечается выпрямление и неподвижность отдельных групп мышц), клонических судорог (мышечные сокращения различных групп мышц) или переходом одного вида судорог в другой (клонико-тонические судороги). Чаще всего «большой» приступ сопровождается потерей сознания, остановкой дыхания, слюнотечением, непроизвольным мочеиспусканием. Иногда генерализованный приступ сопровождается прикусом языка с выделением кровянистой пены изо рта и потерей памяти после приступа.

    Абсансная или «малая»

    Абсанс – разновидность приступа эпилепсии. Эта патология протекает с локальными (фокальными или парциальными) приступами, при которых в процесс вовлекается определенная группа мышц, как правило, они характеризуются «замиранием» ребенка в одной позе, поворотом головы в одну сторону с остановкой взгляда, иногда характерны сокращения одной группы мышц или их резкая атония (расслабление). После окончания приступа – ребенок не ощущает разрыва во времени и продолжает начатые до припадка движения или разговор, совершенно не помня происходящего.

    Также абсансы у детей могут проявляться в виде:

  • необычных слуховых, вкусовых или зрительных ощущений
  • приступов спастических головных болей или болей в животе, которые сопровождаются тошнотой, потливостью, учащением сердечных сокращений или повышением температуры
  • психических нарушений.
  • Ночная эпилепсия (лобная)

    В зависимости от времени начала приступа выделяют:

  • эпилепсию бодрствования
  • ночную эпилепсию у детей, симптомы которой проявляются только во время сна
  • эпилепсию перед пробуждением.
  • Как проявляется эпилепсия у детей

    Ночная считается наиболее легкой (доброкачественной) формой заболевания и без труда поддается терапии. Приступы во сне четко указывают на расположение эпилептического очага в лобных долях головного мозга (лобная эпилепсия).

    При развитии ночной формы заболевания важно своевременно поставить правильный диагноз, поэтому необходимо знать, как распознать эпилепсию у ребенка, обратиться к специалисту и назначить длительное лечение.

    Ночные приступы эпилепсии проявляются в виде:

  • парасомний, представляющих собой вздрагивания ног при засыпании, которые возникают непроизвольно и нередко сочетаются кратковременными нарушениями движений после пробуждения
  • сноговорение и лунатизм (снохождения), которые часто сопровождаются ночным недержанием мочи и кошмарными сновидениями. Эти симптомы характерны для детей и с возрастом излечиваются. При сохранении этих симптомов во взрослом состоянии форма заболевания переходит в более тяжелую и проявляется агрессивностью при пробуждении или причинением себе телесных повреждений. Пациенты после пробуждения ничего не помнят.
  • Роландическая

    Роландическая эпилепсия считается наиболее распространенной, доброкачественной и наследственно обусловленной формой заболевания.

    Симптомы болезни проявляются в детском или подростковом возрасте с 2 до 14 лет (чаще от 4 до 10 лет). Появление признаков связано с возникновением очага повышенной возбудимости в коре центрально-височной области головного мозга (роландовой борозде).

    Как проявляется эпилепсия у детей

    Симптомы роландической эпилепсии у детей проявляются:

  • сенсорной аурой (предвестники приступа) в виде одностороннего чувства покалывания, пощипывания или онемения или покалывания в области десен, губ, языка, лица или в глотке
  • сам приступ эпилепсии проявляется в виде судорог с одной стороны лица или непродолжительные односторонние подергивания мышц гортани и глотки, губ и/или языка, которые сопровождаются повышенным слюноотделением или нарушениями речи.
  • Длительность приступа при роландической эпилепсии в среднем от двух до трех минут. В начале развития заболевания приступы возникают чаще и повторяются несколько раз в год, а с возрастом появляются реже (единичные) и полностью прекращаются.

    Височная эпилепсия

    Этот вид эпилепсии развивается при расположении эпилептического очага в височных областях мозга. Он появляется в раннем возрасте после родовой травмы или очага воспаления в связи с внутриутробным инфицированием, на фоне перенесенной нейроинфекции (менингита, арахноидита или энцефалита).

    Височная эпилепсия имеет характерные признаки и проявляется в виде длительных приступов и усугублением клиники с течением времени.

    К характерным особенностям этой формы относятся:

  • предвестники приступа (аура) в виде болей в животе, тошноты, приступов сердцебиения, аритмий, повышенной потливости, затрудненного дыхания, нарушения глотания
  • простые приступы в виде поворота головы и глаз в сторону очага или психических нарушений: состояние «сна наяву», паника, ощущение изменений во времени, замедление или ускорение, расстройства настроения, эйфория, депрессия, страхи, дезориентация в пространстве и собственной личности
  • сложные приступы в виде разных повторяющихся движений (автоматизмов) – причмокивание, похлопывание, почесывание, моргание, смех, жевание, повторение отдельных звуков, глотание с приступами полного выключения сознания и отсутствия реакции на раздражители. При осложненном (злокачественном) течении заболевания присоединяются судорожные приступы.
  • Чтобы своевременно провести диагностику этого заболевания, необходимо знать, как определить эпилепсию у ребенка: выявить первые и основные признаки заболевания, частоту и длительность возникновения эпилептических приступов и обратиться к специалисту (детскому неврологу, а затем эпилептологу).

    Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

    Виды приступов

    Источники:
    mama.ru, www.psyportal.net, moirody.ru, mama66.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения