Главная » Домашняя всезнайка

Хронический гастрит у детей

Гастрит у детей

Хронический гастрит у детей Гастрит – собирательное название воспалительных заболеваний слизистой оболочки желудка. Данная патология в настоящее время распространена среди лиц всех возрастных категорий.

Среди основных причин развития гастрита у детей – неправильное питание, частые перекусы всухомятку, стрессы. Не исключена возможность передачи заболевания от больного остальным членам семьи.

Признаки гастрита у детей

Такая патология, как гастрит. часто протекает без каких-либо заметных симптомов. Острый гастрит является одной из основных причин возникновения дискомфорта в эпигастральной области и функциональных расстройств пищеварения.

Можно выделить некоторые общие симптомы гастрита у ребенка . Это:

Хронический гастрит в большинстве случаев можно заподозрить лишь в стадии обострения заболевания, при наличии ярко выраженной симптоматики.

Лечение гастрита у детей

Лечение гастрита проводят медикаментозным и немедикаментозным способами. Немедикаментозный способ лечения – это правильно подобранная диета. Лечение гастрита медикаментозным способом зависит от типа гастрита и данных объективного и инструментального исследования. Если желудочная кислотность понижена, то назначается лечение ферментными препаратами, также показаны препараты, которые способствуют регенерации клеток желудочной стенки (липоевая кислота, витамины группы В). Рекомендуется фитотерапия.

Если кислотность желудка повышена. то ребенку следует давать антацидные средства (например, Фосфалюгель ) и адсорбенты (например, активированный уголь). Вкупе с этими препаратами назначают также антисекреторные вещества (например, Фамотидин ), которые снижают синтез кислоты. Чтобы защитить клетки желудка от повреждающего фактора назначают цитопротекторы (например, облепиховое масло). Если у больного отмечается боль в желудке, то ему может быть показан прием анальгетиков или спазмолитиков. После устранения симптомов заболевания, в стадии ремиссии хронического гастрита ребенок подлежит наблюдению специалиста в течение года. Следует помнить, что даже после выздоровления ему необходимо полноценное правильное питание. В противном случае велика вероятность рецидива.

Многие мамы задаются вопросом: как лечить гастрит у детей без обращения к специалисту.

Самостоятельная терапия в данном случае строго запрещена. Отказавшись от помощи врачей, вы, прежде всего, рискуете здоровьем своего ребенка.

Питание ребенка при гастрите

Правильное питание – неотъемлемая часть лечения гастрита у лиц любого возраста, в том числе детей. Назначить соответствующую диету может врач после постановки диагноза, поскольку питание при различных видах гастрита существенно отличается.

Так, при остром гастрите лечение начинают с введения «чайно-водной паузы», длящейся от 6 до 24 часов, в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания. По окончании этого периода постепенно в рацион питания больного вводят жидкую, чуть теплую пищу, состоящую из слизистых отваров, крупяных супов.

На 3-4 день заболевания можно добавить в рацион ребенка биточки, тефтели, приготовленные на пару, отварную рыбу, каши на воде. Позднее следует давать ему каши, сваренные на молоке, паровые овощи, печеные яблоки, галетное печенье. Из напитков предпочтительны компоты из сухофруктов, слабый чай.

При соблюдении диеты при любом виде гастрита ребенку следует соблюдать режим принятия пищи (питаться в одно время, 5-6 раз в день).

Хронический гастрит у детей

Хронический гастрит у детей в отличие от острого возникает в результате длительного влияния неблагоприятных факторов на организм ребенка и слизистую желудка в частности (употребление грубой пищи, еда всухомятку). Также хроническая форма заболевания – результат не до конца вылеченной острой его формы.

Большое значение в развитии заболевания играет эмоциональный фон человека (конфликты, стрессы). Обычно хронический гастрит возникает у ребенка в связи с поступлением в школу. Болеют преимущественно девочки.

В настоящее время существует теория о наследственном анамнезе заболевания. Хронические гастриты чаще выявляют у детей с отягощенным по ЖКТ семейным заболеванием. Основной симптом хронического гастрита у детей – боли в эпигастрии и\или в правом подреберье, возникающие натощак или спустя 1,5 часа после приема пищи.

При диагностировании данной формы гастрита у ребенка ему могут назначаться противовоспалительные средства, антациды, цитопротекторы. При лечении хронического гастрита народными средствами показан регулярный прием растительных отваров, настоев из сока алоэ, прополиса, липового меда. Проводить терапию гастрита у ребенка только с применением нетрадиционной медицины запрещается.

Информация о схожих заболеваниях:

Возникновение гастрита у детей - признаки и лечение

Гастрит у детей встречается достаточно часто, особенно этому заболеванию подвержены подростки.

Т. н. «школьный гастрит» поражает слизистую желудка вследствие неправильного питания и стресса.

У детей младшего школьного или дошкольного возраста заболевание вызывает бактерия Helicobacter pylori. Лечение гастрита у детей обычно проходит быстрее и эффективнее, чем у взрослых.

Причины и классификация детского гастрита

Гастрит у детей, как было сказано выше, чаще всего провоцирует бактерия Helicobacter pylori. Ею можно заразиться как на улице, так и от члена семьи через общую посуду, поцелуи и т. д.

Бактерия может никак не проявлять себя еще несколько лет после заражения, хотя процессы воспаления слизистой уже начались.

В основном болевые симптомы появляются в старшей школе из-за большого количества стрессов и неправильного питания.

Родители уже не могут полностью контролировать питание ребенка, который начинает питаться вредной пищей: чипсами, сухариками, газировкой и фастфудом.

Из-за сильной нагрузки в школе и эмоционального напряжения кровоснабжение слизистой желудка снижается, что приводит к появлению эрозий желудка ребенка.

Если два эти фактора будут оказывать сильное влияние на здоровье ребенка, то гастрит также может сопровождать хронический панкреатит.

Общие причины гастрита у детей:

  • недостаток или переизбыток движения и физических нагрузок (приводят к нарушению кровообращения в слизистой)
  • хронические инфекционные или аутоиммунные инфекции
  • умственная перегрузка
  • нерегулярность приемов пищи, большие перерывы между едой
  • инфекционный характер заболевания (бактерия Helicobacter pylori).
  • пища с избытком химической обработки.
  • Острый гастрит у детей может возникнуть в любом возрасте, когда заканчивается грудное вскармливание, из-за бактериологических причин или связанных с неправильным питанием. Данный вид гастрита является первым этапом заболевания.

    Хронический гастрит у детей

    Классификация острого гастрита в зависимости от степени поражения тканей:

  • поверхностный тип является первым этапом заболевания, повреждения поверхностные
  • глубокий тип характеризуется повреждениями на всем участке слизистой оболочки желудка
  • тип болезни с эрозивными изменениями на небольшой площади
  • гастрит, который характеризуется длительными эрозивными повреждениями воспалительного вида.
  • Хронический гастрит появляется из-за отсутствия лечения острого типа. В его основе лежат достаточно длительные воспаления эрозивного характера.

    У детей хронический гастрит появляется по причине нарушения моторики и секреторной функции кишечника.

    Часто желудочные стенки не защищены перед выделением большого количества желудочного сока и его застоем.

    Результатом этого процесса становится переваривание собственной слизистой оболочки желудочной секрецией, что приводит к воспалению.

    Хронический гастрит у детей

    Классификация хронического заболевания отсутствует, т. к. глубина эрозивных повреждений слизистой уже максимальна.

    У детей очень редко встречается разновидность гастрита с пониженной кислотностью, когда клетки постепенно теряют свои функции и разрушаются.

    Симптомы детского гастрита

    Наиболее выраженные симптомы острого гастрита:

  • рвота и тошнота. Однократная рвота свидетельствует о поверхностном гастрите, в то время как постоянная – о глубоких эрозивных воспалениях
  • желудочные болевые спазмы – это наиболее распространенный синдром гастрита у ребенка и взрослого. Болевые ощущения возникают в эпигастральной области (вверху живота)
  • снижение иммунитета и на фоне этого общая слабость в теле. Этот симптом сопровождает частую рвоту, вследствие чего оргазм испытывает обезвоживание.
  • Симптомы хронического гастрита у ребенка чаще всего не слишком заметны.

    Признаки данного типа заболевания:

  • постоянная или периодическая боль в животе, особенно после принятия пищи
  • тошнота
  • изжога, сопровождающая любой прием еды
  • тяжесть в желудке
  • отрыжка.
  • Хронический гастрит редко удается до конца излечить, поэтому если назначенная диета не будет всегда соблюдаться, то ребенка ждут приступы обострения гастрита.

    Однако если скорректированное питание не нарушается, то можно свести к минимуму неприятные симптомы.

    Хронический вид гастрита лечить сложнее, чем острый гастрит. Во втором случае достаточно снять болевой спазм и начать лечить не слишком глубокие воспаления, в то время как в первом нужно лечить серьезные повреждения желудка, исправлять питание, применять лечение народными средствами.

    Диагностика и лечение детского гастрита

    Прежде чем лечить гастрит желудка у ребенка, необходима качественная диагностика заболевания.

    Наиболее эффективным исследованием болезни является фиброгастродуоденоскопия, которая заключается в осмотре слизистых стенок желудка и визуальной оценке их состояния.

    Однако учитывая сложность проведения данного исследования, врачи чаще всего назначают превентивное лечение заболевания.

    Если оно оказывается действенным и все признаки заболевания уменьшаются, то начинается более направленное лечение.

    Если же симптомы не убывают, то гастроэнтеролог назначает фиброгастродуоденоскопию для уточнения диагноза.

    К сожалению, диагностика гастрита у ребенка будет малоинформативной с такими методами, как ультразвуковое исследование и рентгеноскопия, т. к. они не являются достаточно эффективными.

    Однако УЗИ часто назначают для исключения других нарушений желудочно-кишечного тракта.

    Диагностика степени повреждений и наличия осложнений осуществляется при помощи анализа крови, мочи, количества фермента диастаза и печеночных проб. Также непременно проводятся исследования на наличие заражения глистами.

    Классификация гастрита определяет курс лечения заболевания.

    Лечение острого гастрита состоит из таких мероприятий:

  • промывание желудка. Может осуществляться при помощи зонда или питья большого количества воды, чтобы рвота смогла очистить желудок
  • медикаментозное лечение с помощью сорбентов (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь), а также пользуясь народными средствами
  • препараты для восстановления баланса ферментов: Мезим, Фестал, Креон
  • препараты для снижения функции секреции при длительном заболевании: Ранитидин, Фамотидин
  • лекарственные средства с гастроцитопротективным действием: Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Вентер
  • диетическое питание ограничивает продукты, раздражающие слизистую желудка ребенка
  • спазмолитики, используемые при сильных болевых спазмах: Но-шпа, Баралгин, Папаверин, Риабал.
  • Лечить хронический вид гастрита следует, придерживаясь такого плана:

  • препараты для понижения кислотности желудка: Квамател, Ранитидин, Фамотидин. Если у ребенка пониженная кислотность, то данные лекарства противопоказаны. Блокаторы протонной помпы детям также не прописываются
  • если болезнь носит инфекционный характер, то прописывают антибактериальные препараты (Метронидазол, Амоксициллин, Орнидазол) и висмутсодержащие средства (Викалин, Де-Нол). Врач также назначает ингибиторы гистаминовых рецепторов (Квамател, Ранитидин)
  • препараты для нейтрализации кислоты: Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Гастромакс
  • ферментные лекарственные средства: Мезим, Креон, Панкреатин
  • лекарства для восстановления кишечной и желудочной моторики: Мотилиум, Церукал
  • если гастрит перешел в атрофическую стадию, то назначают железосодержащие препараты (Феррум-лек, Тотема) и витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет (Актовегин, Мумие, Неуробекс, Алоэ)
  • при сильных болях применяют спазмолитики: Риабал, Но-Шпа
  • назначается специальная диета
  • часто врачи рекомендуют физиотерапию и лечение минеральными водами.
  • Диета при детском гастрите

    Питание больного должно быть регулярным и лучше всего, если оно будет дробным. Питание 5-6 раз в день в определенное время будет способствовать саморегуляции секреторной деятельности желудка. Порции не должны быть слишком большими, так пища быстрее переварится.

    Диета обязательно должна включать в себя только натуральные продукты, не подвергнувшиеся химической обработке.

    Врачи советуют ограничить употребление сырых овощей, свежего хлеба, бобовых в любом виде.

    Диета полностью исключает питание острыми, жареными, копчеными и жирными блюдами, сдобными изделиями, присутствие рафинированного сахара.

    Ребенка следует кормить отварной или приготовленной на пару пищей. Диета также позволяет наличие запеченных нежирных блюд однородной кашицеобразной консистенции.

    Все блюда должны быть теплыми, но не горячими.

    Приветствуется наличие в рационе таких блюд:

  • овощные пюре, особенно картофельное
  • легкие куриные или овощные бульоны
  • котлеты, приготовленные на пару, из нежирного мяса или рыбы
  • запеканки из творога
  • каши из гречневой, рисовой крупы и Геркулеса
  • травяные чаи
  • компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара.
  • Особенно важно следование диете на первых этапах заболевания, затем можно постепенно расширять рацион.

    Чтобы устранить болевые симптомы и успешно лечить гастрит, врачи рекомендуют пользоваться народными рецептами.

    Хорошими средствами будут:

  • теплая вода с растворенным медом натощак
  • капустный сок по полстакана до еды
  • заваренный сбор зверобоя, липы, тысячелистника, валерианы, ромашки. Употреблять 3 раза в день за полчаса до еды по 50 – 100 мл.
  • Профилактика гастрита у детей также предполагает специальное питание. Такая диета должна ограничить употребление жирных продуктов, сдобной выпечки, фастфуда, чипсов, сухариков, газированных лимонадов.

    Можно в целях профилактики несколько раз в год заваривать упомянутый выше сбор, который снимет раздражение желудка. Помните, что лучше позаботиться о профилактике заболевания, чем о его лечении.

    Гастрит Гастрит Симптомы и лечение гастрита у детей

    Симптомы и лечение гастрита у детей

    Гастрит представляет собой воспаление слизистой поверхности желудочного мешка и может диагностироваться как у взрослого населения, так и в детском возрасте (независимо от того, сколько ребенку лет). При этом стоит помнить, что лечение гастрита у детей имеет свои особенности.

    Причины возникновения заболевания

    Хронический гастрит у детей

    Специалистами выделяется две группы причин развития у детей гастрита желудка.

    К первичным (заболевание в этом случае развивается как самостоятельное) можно отнести:

  • несоблюдение режима приема пищи
  • нерегулярное питание
  • отсутствие разнообразия в блюдах
  • употребление большого количества сладостей и выпечки
  • частые переедания
  • несоблюдение правил личной гигиены.
  • В отдельных случаях гастрит формируется как вторичная инфекция, т.е. воспаление становится осложнением таких состояний, как:

  • пищевое отравление
  • патологии поджелудочной железы
  • болезни печени и желчного пузыря
  • глистная инвазия.
  • Гастрит может быть впервые диагностирован в возрасте, когда малышу исполнилось 3….6 лет, а также и у подростков (10…12 лет). Довольно часто симптомы заболевания появляются после чрезмерного потребления сладостей и погрешностей в рационе.

    Общие симптомы патологии

    Детский гастрит по своим клиническим проявлениям несколько отличается от симптоматики «взрослого» заболевания. И у ребенка вне зависимости от того сколько ему лет, 10 или только 6, симптомы могут быть следующими:

  • Боли в животе и пупочной области, возникающие после приема пищи.
  • Снижение и полная потеря аппетита на фоне страха новых болей.
  • Темные круги под глазами и бледность кожных покровов.
  • Формирование на поверхности языка налета белого либо серого цвета.
  • Неприятный запах дыхания.
  • Приступы тошноты, заканчивающиеся отделением рвотных масс.
  • Расстройство стула.
  • Усиление слюноотделения при характерной сухости во рту.
  • Хронический гастрит у детей

    Воспаление желудочного мешка инфекционной природы, может сопровождаться значительным подъемом общей температуры тела.

    Острая форма патологии

    Острый гастрит у детей провоцируется различными причинами. Патологию всегда сопровождает яркий воспалительный процесс.

    Причины гастритов

    Хронический гастрит у детей

    В основном острая форма патологи оказывается спровоцированной следующими факторами и причинами:

  • отсутствие режима приема пищи
  • частые переедания
  • некачественное пережевывание еды
  • употребление слишком острых или горячих блюд
  • долговременный прием медикаментозных средств, оказывающих влияние на поверхность слизистой
  • поражение слизистой желудочного мешка Helicobacter pylori
  • развитие аллергии
  • воздействие на стенки органа агрессивных веществ (кислот, щелочей)
  • болезни органов ЖКТ
  • травмирование желудочного мешка
  • соматические заболевания.
  • Классификация острой формы гастрита

    Различают несколько разновидностей острой формы заболевания (в зависимости от характера поражения слизистой оболочки):

  • простой (катаральный)
  • эрозивный
  • фибринозный
  • коррозийный (некротический)
  • флегмонозный (гнойный).
  • Симптомы острого гастрита

    Симптоматика патологии зависит от характера поражения тканей слизистой.

    Симптоматика катарального (простого) гастрита

    Жалобы у ребенка появляются спустя некоторое время (чаще несколько часов) после влияния агрессивного агента на слизистую желудочного мешка.

  • Малыш становится беспокойным.
  • Наблюдается общая слабость.
  • Усиливается отделение слюны.
  • Появляются приступы тошноты, заканчивающиеся отторжением содержимого желудочного мешка.
  • Пропадает желание принимать пищу.
  • Появляются боли в области желудка или просто ощущение дискомфорта.
  • Начинается диарея.
  • Повышается общая температура тела.
  • Симптомы острого инфекционного гастрита

    Хронический гастрит у детей

    Для этого подвида патологии типичны симптомы (дополняющие вышеописанные):

  • частая и сильная рвота, вызывающая обезвоживание организма
  • усиливающаяся диарея.
  • Признаки острого флегмонозного гастрита

    Заболевание протекает очень тяжело и сопровождается следующими симптомами:

  • у ребенка поднимается высокая температура
  • боли носят интенсивный и нарастающий характер
  • наблюдается выраженная симптоматика интоксикации организма
  • частая рвота (при этом в ней содержатся гнойные примеси).
  • Симптомы острого некротического гастрита

    Заболевание сопровождают следующие признаки:

  • сильные боли, соответствующие уровню болевого шока.
  • Заболевание требует немедленной госпитализации.

    Лечение острой формы патологии (общее)

    Терапия у ребенка в независимости от количества лет проводится в индивидуальном порядке.

    Хронический гастрит у детей

    Общие рекомендации выглядят следующим образом:

  • Первые часы заболевания, 10 – 12 часов, рекомендуется воздержаться от еды полностью. И пить как можно больше воды. Это могут быть чай, негазированная минеральная вода. Если жидкость в желудке у ребенка не задерживается, то может проводиться внутривенное вливание физиологического раствора.
  • По мере улучшения состояния маленького пациента (спустя 10 – 12 часов) можно начать прием пищи. И это будут крупяные пюреобразные супы, нежирные бульоны, сладкие кисели. На этом этапе лечения рекомендовано дробное питание маленькими порциями. Вернуться к привычному меню разрешается примерно спустя неделю после развития воспаления, когда у ребенка значительно улучшится общее состояние.
  • Иногда может назначаться промывание желудка. Рекомендована она в том случае, если причина острого гастрита отравление щелочами или кислотами.
  • Медикаментозная терапия назначается наблюдающим ребенка доктором. Схема в каждом случае индивидуальна и может включать следующие препараты:

  • антибактериальные средства
  • ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения
  • средства на основе висмута
  • обволакивающие слизистую желудка препараты
  • препараты из категории антацидов
  • спазмолитики
  • противорвотные.
  • Прогноз при простом гастрите благоприятный и выздоровление наступает примерно на четвертые – шестые сутки. Осложненное течение острого гастрита может явиться причиной различных осложнений.

    Отсутствие адекватной терапии и попытка проведения самостоятельного лечения только навредит ребенку. Не вылеченная острая форма недуга может довольно быстро приобрести хроническое течение.

    Хроническая форма гастрита

    Хронический гастрит – длительно текущее заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой желудочного мешка с дальнейшим развитием ее атрофии.

    Согласно медицинской статистике хронический гастрит в детском возрасте является самостоятельным заболеванием лишь в 10-15% от всех диагностируемых случаев. Чаще всего патология сочетается с такими болезнями ЖКТ, как воспаление двенадцатиперстной кишки. поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

    Хронический гастрит у детей

    Патология чаще всего встречается у подростков 10 – 15 лет.

    Симптомы хронического гастрита

    Для хронической формы воспаления типичны нарушение кислотности желудочного сока и моторика желудочного мешка.

    Симптоматика во многом зависит от произошедших нарушений. При обострении ребенок любых лет может жаловаться:

  • на частую отрыжку
  • сильную изжогу
  • отсутствие аппетита
  • плохой привкус во рту
  • тяжесть в области эпигастрия и боли, возникающие после принятия пищи (продолжительность приступов 1…2 часа).
  • Несколько реже могут возникать:

  • приступы рвоты
  • нарушения стула
  • вздутие живота.
  • Лечение детских гастритов

    Терапия заболевания у детей разных лет зависит от уровня кислотности.

    Хронический гастрит у детей

    Гастрит, сопровождающийся пониженной кислотностью

    Основной способ терапии – соблюдение диеты. Особенно актуально лечебное питание при обострениях.

    Медикаментозная терапия может включать:

  • При имеющемся болевом синдроме и расстройствах пищеварения (тошноте и рвоте) назначаются спазмолитики и противорвотные препараты.
  • Восполнить недостаток соляной кислоты и пепсина могут назначаться специальные препараты. Для стимуляции производства пепсина рекомендуется использовать препараты на основе растительных компонентов.
  • Улучшить питание слизистой и ускорить эпителизацию слизистой помогает прием витаминов В и С, никотиновая кислота. Если у ребенка диагностирована анемия, ему предписывается курс уколов витамина В12.
  • Физиопроцедуры могут использоваться только при затихании обострения. Санитарно-курортное лечение должно проводиться в периоды ремиссии.

    Гастрит с нормальной/повышенной кислотностью

    На начальной стадии патологии лечение предполагает диетическое питание. Довольно часто при данном типе гастрита во время обследования обнаруживается присутствие Helicobacter pylori и тогда основу терапии составляет препараты, воздействующие на возбудителя. Схему в этом случае подбирает исключительно лечащий врач ребенка.

    Хронический гастрит у детей

    Ярко выраженный болевой синдром помогают снять спазмолитики. Показан прием и антисекреторных препаратов, а также и средств, снижающих показатели кислотности.

    При гастрите с повышенной кислотностью можно использовать следующие рецепты:

  • Надо заварить 10 гр. цветков коровяка в бокале кипятка. Настоять 30 минут. Пить по маленькой ложечке трижды в день.
  • Нужно заварить 10 гр. соцветий календулы по схеме вышеуказанного рецепта.
  • Залить 10 гр. травы зверобоя бокалом вскипевшей воды. Прогреть на водяной бане. Принимать по четверти бокала трижды в день.
  • Нужно залить 500 мл кипящей водой 3 ложки ягод облепихи. Варить 10 минут. После того как отвар остынет, добавить мед. Давать пить ребенку (вне зависимости от количества лет) вместо чая.
  • 10 гр. корней аира заварить бокалом кипятка и проварить 15 минут. Принимать по четверти бокала трижды в день.
  • Профилактика детских гастритов

    Хронический гастрит у детей

    Профилактика воспаления заключается в следующем:

  • соблюдение принципов питания, соответствующих возрастной категории ребенка
  • своевременное лечение патологий ЖКТ
  • лечение хронических заболеваний носоглотки.
  • Нужно помнить, что отсутствие адекватного лечения способствует переходу одной стадии гастрита в другую. И если не проводить лечение, то хроническая форма патологии может стать причиной формирования язвенной болезни.

    Важно знать:

  • Симптомы гастрита различные формы патологии и способы лечения
  • Что такое гастрит и что такое язва лечение симптоматика
  • Обострение гастрита: рекомендации специалиста и первая помощь
  • Хронический гастрит у детей. Симптомы. Диагностика. Лечение.

    Хронический гастрит - длительно существующее воспаление слизистой оболочки желудка диффузного или очагового характера с постепенным развитием её атрофии и секреторной недостаточности, приводящих к расстройству пищеварения.

    Эпидемиологические исследования свидетельствуют о чрезвычайной распространённости этого заболевания, увеличивающейся с возрастом. Следует отметить, что у детей хронический гастрит лишь в 10-15% случаев протекает как изолированное заболевание. Значительно чаще хронический гастрит (обычно антральный) сочетается с поражением двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

    Этиология и патогенез

    Хронический гастрит чаще всего развивается вследствие постоянно существующих нарушений рационального питания (как в количественном, так и качественном отношении): несоблюдения режима приёма пищи, постоянного употребления сухой, плохо пережёванной, слишком горячей или холодной, жареной, острой пищи и т.д. Хронический гастрит может развиться при длительном применении некоторых лекарственных средств (например, глюкокортикоидов, НПВС, антибиотиков, сульфаниламидов). В последние годы придают значение и наследственной предрасположенности, так как хронические гастриты чаще выявляют у детей с отягощенным по заболеваниям ЖКТ семейным анамнезом.

    Значительную роль в развитии хронического гастрита играет Helicobacter pylori. Этот микроорганизм нередко выявляют и у других членов семьи больного ребёнка. Helicobacter pylori способен расщеплять мочевину (с помощью фермента уреазы) образующийся при этом аммиак поражает поверхностный эпителий желудка и разрушает защитный барьер, открывая желудочному соку доступ в ткани, чем способствует развитию гастрита и язвенного дефекта стенки желудка.

    Современная классификация хронического гастрита («Сиднейская система») основана на морфологических особенностях и этиологии хронического гастрита.

    Основной симптом хронического гастрита - боли в эпигастральной области, возникающие натощак, спустя 1,5-2 ч после приёма пищи, ночные, часто связанные с погрешностью в диете. Характерны также снижение аппетита, изжога, отрыжка воздухом или кислым, тошнота, склонность к запорам. При осмотре больного пальпаторно определяют болезненность в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне. В последующем появляются метеоризм, урчание и ощущение «переливания» в животе.

    Современная классификация хронического гастрита

    Аутоиммунный гастрит с наличием антител к собственным железистым клеткам желудка. Поражено тело желудка, значительно снижена секреторная функция

    Диагностируют достоверно чаще других видов хронического гастрита, ассоциирован с микроорганизмом Helicobacter pylori (определяемым по данным биопсии и другим тестам). Поражён преимущественно антральный отдел желудка с сохранением его секреторной функции. Возможно дальнейшее распространение процесса на тело и дно желудка

    Связан с длительным влиянием веществ, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка: НПВС или жёлчных кислот при дуоденогастральном рефлюксе

    Диагноз ставят на основании характерной клинической картины, данных объективного осмотра и специальных методов исследования. Из последних особенно информативна ФЭГДС, позволяющая обнаружить несколько типов изменений слизистой оболочки желудка: гипертрофический, субатрофический, эрозивный, иногда геморрагический гастриты. Функциональное исследование желудочного сока позволяет оценить секреторную, кислото- и ферментообразующую функции желудка. В качестве раздражителя железистого аппарата используются пентагастрин, 0,1% раствор гистамина. При этом оценивают рН и протеолитическую активность желудочного сока, количество выделяющейся соляной кислоты (дебит-час).

    Лечение хронического гастрита должно быть дифференцированным, комплексным и индивидуальным в зависимости от этиологии, морфологических изменений, течения процесса и возраста ребёнка. Основные компоненты терапии хронического гастрита перечислены ниже.

    При выраженном обострении необходимо стационарное лечение.

    Диета: пища должна быть механически и химически щадящей (слизистые супы, протёртые овощи и мясо, кисели, каши, протёртый творог). Всё необходимо употреблять в тёплом виде через каждые 3 ч (за исключением ночного перерыва).

    При повышенной желудочной секреции назначают антисекреторные препараты - блокаторы Н2 -рецепторов гистамина (например, ранитидин). Ингибитор Н + ,К + -АТФ-азы омепразол назначают по 20 мг/сут внутрь в течение 4-5 нед.

    Учитывая частое присутствие Helicobacter pylori, назначают так называемую трёхкомпонентную терапию: висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) 2-3 нед, амоксициллин 2 нед и метронидазол 1 нед в возрастных дозах.

    При гипермоторной дискинезии в гастродуоденальной зоне используют миотропные спазмолитики (папаверина гидрохлорид, дротаверин), а также метоклопрамид и домперидон (мотилиум).

    Показаны полиферментные препараты (например, панкреатин, панцитрат, креон).

    Вне обострения больные нуждаются в санаторно-курортном лечении.

    Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.

    Источники:
    pro-simptomy-lechenie.ru, protrakt.ru, lechigastrit.ru, www.eurolab.ua

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения