Главная » Что необходимо знать родителям

Вирусный гепатит а у детей

Профилактика и лечение вирусного гепатита А

Гепатит А - инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением печени. Возбудителем является энтеровирус, характеристикой которого является устойчивость во внешней среде. Он в течение длительного времени может сохраняться при низких температурах, только спустя 5 минут погибает при кипячении.

И хотя воздушно-капельный путь передачи вирусного гепатита А не зафиксирован, он получил достаточно широкое распространение по всему миру.

Механизм передачи

Источником заболевания является больной человек. Основным, хотя не единственным, путем передачи является фекально-оральный. Кроме этого пути передачи вирусного гепатита А следующие:

  • контактно-бытовой, наблюдаемый при активном ухаживании за больным родственником,
  • половой, особенно при гомосексуальных контактах,
  • парентеральный, имеющий место при повторном использовании шприцев наркоманами,
  • внутриутробный от инфицированной матери.
  • В связи с устойчивостью вируса и наличием доступных путей передачи инфекции, вирусный гепатит А получил распространение по всему миру. Из-за недостаточно развитых бытовых, санитарно-гигиенических условий, низкого уровня культуры населения, чаще всего это заболевание встречается в развивающихся странах, таких как государства Северной Африки, Турция, Средняя Азия.

    Эпидемиология вирусного гепатита А включает описание вспышек инфекции в воинских подразделениях, где не в должной мере соблюдаются санитарно-гигиенические требования.

    Стадии заболевания

    Заболевание вирусного гепатита А развивается циклически, включая несколько стадий:

  • инкубационный период,
  • продромальную,
  • стадию разгара болезни, характеризующуюся появлением желтухи,
  • выздоровления.
  • Вирусный гепатит а у детейДля полноценного лечения и профилактики заболевания необходимо выяснить периоды, когда же инфицированный пациент наиболее опасен. Инкубационный период длится от 15 до 50 дней, наиболее часто у детей около 1 месяца. В этот период ни сам пациент, ни его окружение никаких симптомов заболевания не отмечают.

    Однако это время очень важно для профилактики заболевания, потому что именно на исходе инкубационного периода больной вирусным гепатитом А наиболее заразен, хотя и не предъявляет никаких жалоб.

    Следующая стадия, продромальная, характеризуется наличием разнообразной симптоматики: гриппоподобные явления, такие как насморк, сухой кашель, повышение температуры тела до 38-39 градусов, раздражительность, плохой сон, а также наличие диспепсических расстройств.

    У ребенка пропадает аппетит, появляется запор или, наоборот, послабление стула до развития поноса, тяжесть в правом подреберье. Этот период также опасен для тех, кто находится в контакте с инфицированным. Опасность при этом представляют собой фекалии ребенка, моча, кровь.

    С появлением желтухи катаральные явления уменьшаются, а явления интоксикации и диспепсические становятся более выраженными. Типичными признаками гепатита А являются изменение характера мочи (она становится по виду похожей на пиво, такая же пенистая и темная), и появление желтушности склер, мягкого неба, а затем и всего кожного покрова.

    При пальпации врач отмечает увеличенную печень, выступающую из-под края реберной дуги, ее болезненность. В некоторых случаях отмечается и увеличение селезенки.

    Для подтверждения диагноза используют лабораторную диагностику. Важным диагностическим критерием, позволяющим не только подтвердить диагноз, но и оценить степень нарушений, является определение в крови уровня трансфераз (АЛТ, АСТ) и билирубина. Увеличение этих показателей в несколько раз подтверждает поражение печени у пациента.

    Желтушный период длится у ребенка в пределах 7-10 дней, затем симптомы вирусного гепатита А начинают уменьшаться. У ребенка появляется аппетит, он становится активнее, диспепсические явления проходят. Объективно по-прежнему сохраняется увеличенная печень, лабораторные анализы характеризуются повышенными показателями трансаминаз.

    Период выздоровления длится у ребенка 2-3 месяца, в течение которых может беспокоить усталость при физической нагрузке, периодическая болезненность в правом подреберье.

    Вирусный гепатит а у детейВирусный гепатит А может быть в легкой форме, средне-тяжелой и тяжелой. У детей чаще всего развивается легкое течение, характеризующееся менее выраженной симптоматикой, а в некоторых случаях даже ее отсутствием. Диагностика заболевания в этом случае осуществляется только лабораторно.

    Острое течение вирусного гепатита А у детей отмечается в 95% случаев. Затяжное течение, продолжающееся до 6 месяцев, встречаются у детей с ослабленным иммунитетом или имеющих сопутствующие гепатиты другого типа.

    Принципы лечения

    Лечение вирусного гепатита А у детей включает в себя следующее:

    1. Соблюдение диеты
    2. Проведение дезинтоксикационной терапии
    3. Назначение гепатопротекторов
    4. Применение сорбентов
    5. Витаминотерапию.

    Специфическое лечение, направленное против энтеровируса, в настоящее время еще не разработано. Диета - важная часть в комплексном подходе, направленном на облегчение работы поврежденной печени и активацию аппетита, сниженного или отсутствующего при вирусном гепатите А у детей.

    В этом случае показан стол №5 по М.И.Певзнеру. Суть диеты заключается в том, что она должна быть щадящей, обогащенной витаминами и легко усваиваемыми продуктами. При этом необходимо ограничить жирную пищу, уменьшить количество потребляемой соли и исключить специи, горчицу, майонез.

    Это важно для большей эффективности дезинтоксикационных мероприятий. Кроме достаточного количества жидкости в рационе в более тяжелых случаях пациенту может быть назначена инфузионная терапия, включающая растворы 5% глюкозы, 1.5% раствор реамберина.

    Из гепатопротекторов, лекарственных средств избирательно действующих именно на клетки печени, у детей применяют урсосан, эсенциале, фосфоглив. Для предупреждения застоя желчи назначают спазмолитики, такие как сульфат магния, на последующих этапах - препараты, усиливающие секрецию желчи (аллохол, холензим).

    Вирусный гепатит а у детейНа протяжении всего периода болезни в последние годы стали применять сорбенты, такие как энтеросгель, адсорбирующие на своей поверхности продукты обмена и способствующие их скорейшему выведению из организма, то есть также облегчающие дезинтоксикационную работу печени.

    Что касается витаминов, то это могут быть инъекционные формы, таблетированные и, в первую очередь, содержащиеся в овощах и фруктах. В этом плане рекомендуется отвар шиповника, богатый витаминами С, А, оказывающий благотворное действие на клетки печени.

    Вакцинопрофилактика

    Профилактика вирусного гепатита А имеет два направления. С одной стороны она направлена на то, чтобы сделать организм ребенка невосприимчивым к инфекции, и другой - разорвать пути передачи инфекции.

    Невосприимчивость организма к вирусу достигается вакцинопрофилактикой. Проводится она, начиная с трехлетнего возраста ребенка, там, где возникла неблагополучная эпидемическая ситуация. Она считается таковой, если отмечается 12 случаев заражения детей вирусом гепатита А на 1000 человек.

    Существует несколько вакцин, разрешенных к применению. Схемы их применения похожи. Вакцинация от гепатита А не стоит обязательной в графике прививок. Однако существуют показания, когда она проводится, такие как

  • возникновение неблагополучной эпидемиологической ситуации,
  • предполагаемый выезд ребенка в неблагополучные в отношении гепатита А районы,
  • наличие у ребенка гемофилии и сопутствующих болезней печени.
  • В подавляющем большинстве случаев прививка переносится хорошо. Из побочных явлений может быть недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, явления аллергии, сопровождающиеся высыпаниями на коже, зудом.

    Обычно в коррекции такие явления не нуждаются, и самостоятельно проходят спустя 2-3 дня. Стойкий иммунитет развивается через 3-4 недели и сохраняется длительно на 10-15 лет. Заболеть повторно гепатитом А уже нельзя. Поэтому прививка против гепатита А является самым мощным средством профилактики.

    Иммуноглобулинопрофилактика

    Вирусный гепатит а у детейБывают случаи, когда необходимо провести экстренную профилактику. Это случается, если с большой долей вероятности можно подозревать факт заражения гепатитом А.

    В этом случае в течение двух недель необходимо ввести в организм иммуноглобулин, действие которого начнется через 1-2 дня.

    Однако действие иммуноглобулина недлительно: не больше трех-четырех месяцев. Водить в организм его можно не больше четырех раз за всю жизнь, с интервалом в год. Поэтому в целях получения более надежной профилактики вирусного гепатита А нужно все-таки провести вакцинацию.

    Относительно другого подхода к профилактике гепатита А, то он включает набор мер, направленных на то, чтобы не допустить попадание вируса в органы пищеварения. В этом плане мероприятия должны включать следующее:

  • обеспечение населения водой и продуктами питания, соответствующими санитарно-гигиеническим нормам,
  • контроль за водоемами и бассейнами, где предположительно могут купаться и нырять дети,
  • соблюдение личной гигиены ребенком и окружающими взрослыми (мытье рук после посещения туалета, перед едой, и т д.).
  • При соблюдении этих простых условий шансов заразиться гепатитом А будет значительно меньше, а, значит, ребенок будет здоров.

    Автор: Гаевая Наталья

    Вирусные гепатиты A у ребенка (ВГА)

    Вирусный гепатит а у детей Вирусные гепатиты A — заболевания печени, которые вызывают вирусы гепатита A.
    Вирусные гепатиты А объединяет общий механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Таким образом передаются все кишечные инфекции.

    Вирусный гепатит А у ребенка (ВГА)

    В быту вирусный гепатит А именуют желтухой, так как ведущий симптом при ней — пожелтение. Болеют желтухой почти все, только не всегда эта болезнь протекает явно. Очень часто она никак клинически не проявляется или проходит под диагнозом «грипп » или «пищевое отравление», так как желтеют далеко не все.

    Особенно это касается маленьких детей до 5 лет, у них пожелтение кожи практически встречается редко.
    Чаще всего болеют дети 3-7 лет. Детям до 3 лет достается иммунитет от матери, полученный внутриутробно, поэтому они болеют крайне редко.

    Вирус гепатита А очень устойчив во внешней среде.

    Источник инфекции — больной человек. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Заразиться можно через инфицированную пищу, воду, предметы обихода, которыми пользовался больной. Частые виновники заболевания — грязные руки.

    Наиболее опасен для окружающих больной человек в конце инкубационного и в преджелтушном периоде.
    Заболеваемость вирусным гепатитом А повышается зимой и осенью.
    Иммунитет к ВГА стойкий, пожизненный.

    Симптомы вирусного гепатита A у ребенка

    Инкубационный период вирусного гепатита A от 10 до 50 дней, чаще всего 35 дней. Болезнь начинается с короткого преджелтушного периода (3-5 дней).

    Начало острое и бурное:

  • Повышение температуры тела до 38-39 °С, ухудшение самочувствия, появление рвоты, головной боли. слабости, боли в суставах и мышцах, кашель. насморк (как при начале гриппа).
  • Боли в правом подреберье.
  • Через некоторое время обесцвечивается кал (белый или светлый) и темнеет моча (моча «цвета пива»).
  • Желтушный период (10—20 дней):

  • Желтуха. Выраженность ее бывает разная: от пожелтения склер глаз до интенсивной желтухи. Как только у ребенка появляется желтуха, состояние резко улучшается: падает температура, проходит головная боль и слабость. Рвоты в этот период не бывает.
  • Потемнение мочи и обесцвечивание кала остаются.
  • Увеличивается печень.
  • Могут быть зуд кожи и расчесы.
  • Течение болезни обычно острое и доброкачественное, переходов в хронические формы не бывает.
  • Лечение вирусного гепатита A у ребенка

    В остром периоде ребенку показан постельный режим. Госпитализация детей в больницу проводится в зависимости от тяжести течения болезни. Лечение ВГА в целом не отличается от лечения других гепатитов .

    Профилактика вирусного гепатита A у ребенка

  • Соблюдать правила личной гигиены (мыть руки перед едой, пить кипяченую воду), посещать проверенные места общепита, не покупать готовую еду на улице в палатке или с рук.
  • Заболевшего ребенка изолируют от остальных детей. Ему выделяется отдельная посуда, полотенце и т. д. На детский коллектив накладывают карантин сроком на 30 дней. Контактировавших детей наблюдают.
  • В очаге инфекции (место, где находится больной) проводят дезинфекцию. Мыть пол нужно, обязательно добавляя в воду хлорку, вирус гепатита А ее не любит.
  • Профилактическая вакцинация. Вакцинация проводится всем желающим детям. Прививка не входит в график профилактических прививок, но по желанию родителей и с разрешения врача ее сделать можно.
  • Экстренная профилактика. Детям не позднее 6-го дня после контакта с больным гепатитом А можно провести пассивную иммунизацию. Ребенку вводится иммуноглобулин, белок, обезвреживающий вирус гепатита А. У 80-90 % контактировавших детей, получивших иммуноглобулин, болезнь либо не проявляется, либо протекает в легкой безжелтушной форме. О целесообразности проведения пассивной иммунизации судит лечащий врач.
  • Гепатит В у детей

    Гепатит В у детей

    Вирусный гепатит а у детей

    Гепатит В у детей (парентеральный или сывороточный гепатит) – специфическое вирусное воспаление печени, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем гепатита В у детей является ДНК-содержащий вирус, высоко патогенный и чрезвычайно устойчивый к воздействиям окружающей среды. При инфицировании ребенка вирусом гепатита В в перинатальном периоде или грудном возрасте вероятность хронического поражения печени возрастает до 70-90%. У 20-35% людей, инфицированных гепатитом В в детстве, в дальнейшем развивается цирроз печени или первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Профилактика и повышение эффективности лечения гепатита В у детей служит одной из приоритетных задач педиатрии.

    Причины гепатита В у детей

    Гепатит В у детей является типичной антропонозной инфекцией источником заражения выступают как больные люди, так и вирусоносители. Основными путями инфицирования детей гепатитом В служат трансплацентарный (внутриутробное заражение), интранатальный (в процессе родов), постнатальный (послеродовый).

    Трансплацентарный путь передачи реализуется в 6-8 % всех зафиксированных случаев. Особенно часто инфицирование плода происходит на фоне фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гепатита В грозит преждевременными родами. Интранатальная передача вируса гепатита В у детей (около 90%) обусловлена контактом ребенка с биологическими жидкостями и кровью инфицированной матери при прохождении по родовым путям. Постнатальное заражение ребенка происходит в процессе кормления грудью или ухода за младенцем: при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек у ребенка, тесном контакте с инфицированной матерью, выделении вируса с кровью из трещин сосков.

    В более старшем возрасте заражение детей гепатитом В может происходить при использовании общих полотенец, мочалок, зубных щеток и др. предметов гигиены, а также половым путем (у подростков). Не исключается возможность инфицирования детей гепатитом В при проведении гемотрансфузии, инвазивных лечебно-диагностических процедур. Риск развития гепатита В повышен у детей, находящихся на почечном диализе. Высока вероятность инфицирования среди подростков-наркоманов, использующих общие иглы и шприцы.

    Незрелость иммунной системы детей обусловливает быстрое распространение вируса гепатита В через жидкие среды организма и поражение паренхимы печени. Обычно острая форма гепатита В у детей протекает быстро и заканчивается выздоровлением с выработкой стойкого пожизненного иммунитета к вирусу. При латентном, бессимптомном течении гепатита В у детей во взрослом возрасте может быть случайно выявлено рубцовое изменение ткани печени. Дети с хроническим гепатитом В являются пожизненными вирусоносителями.

    Симптомы гепатита В у детей

    Циклическое течение гепатита В у детей включает инкубационный (латентный), преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции.

    Продолжительность инкубационного периода составляет 2-4 месяца и определяется инфицирующей дозой, путем заражения и возрастом ребенка. В случае переливания инфицированных компонентов крови длительность латентного течения гепатита В у ребенка уменьшается до 1,5-2 месяцев, при других путях заражения может увеличиваться до 4-6 месяцев. Чем меньше возраст ребенка, тем непродолжительнее инкубационный период. На данном этапе клинические проявления гепатита отсутствуют, однако в конце периода в крови обнаруживаются маркеры гепатита В (НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM) и высокая активность печеночных ферментов .

    В преджелтушном периоде, который длится от нескольких часов до 2-3 недель, преобладает общая инфекционная астения (слабость, вялость), миалгии и артралгии. кожные высыпания, абдоминальный синдром, срыгивания, рвота, снижение аппетита, метеоризм, понос. Иногда первыми клиническими признаками гепатита В у детей служат потемнение мочи и обесцвечивание кала. В крови отмечается повышенный уровень трансаминаз и прямого билирубина, обнаруживается ДНК вируса.

    Период желтухи при гепатите В у детей может длиться от 7-10 дней до 1,5-2 месяцев. Появлению желтухи во всех случаях предшествует изменение цвета мочи и кала. Интенсивность желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек нарастает в течение 7 дней и сохраняется еще 1-2 недели. В отличие от гепатита А. при гепатите В с появлением желтухи обще состояние не улучшается, а интоксикационный синдром, напротив, усиливается: температура тела повышается до 38°С, нарастает вялость, заторможенность, адинамия. У детей с гепатитом В может отмечаться появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, артериальная гипотония. увеличение размеров печени, иногда – селезенки. На высоте желтушного периода в крови регистрируется максимальная активность трансаминаз, снижение ПТИ, гипоальбуминемия.

    При благоприятном течении гепатита В у детей заболевание оканчивается периодом реконвалесценции, который продолжается 3-4 месяца. Постепенно исчезает желтуха, нормализуется аппетит, сон, активность, показатели крови. Гепатит В у детей может иметь острое (до 3 мес.), затяжное (до 6 мес.) и хроническое (более 6 мес.) течение.

    У грудных детей преобладают среднетяжелые и тяжелые формы гепатита В, возможны летальные исходы вследствие злокачественного течения заболевания. В последнем случае у детей быстро нарастает картина печеночной энцефалопатии. печеночной недостаточности. развивается печеночная кома .

    Диагностика гепатита В у детей

    Постановке обоснованного диагноза способствует осмотр ребенка педиатром и детским инфекционистом, анализ сведений о развитии и течении заболевания (цикличность, характерная симптоматика), эпидемиологический анамнез (предшествующие гемотрансфузии, инъекции, инвазивные манипуляции, операции) и т. п.

    Основная роль в диагностике гепатита В у детей принадлежит лабораторным методам: обнаружению маркеров (HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс), изменению биохимических показателей крови (повышению уровня билирубина и увеличению активности трансфераз).

    Лечение гепатита В у детей

    Дети с диагностированным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В течение всего желтушного периода показан постельный режим, затем – щадящий режим. Назначается диета (стол №5 по Певзнеру) с преобладанием молочно-растительной, механически и химически щадящей пищей, обильное питье.

    Базисная лекарственная терапия гепатита В у детей включает витамины групп В, С, А, Е спазмолитики (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, желчегонные средства. При тяжелых формах гепатита В у детей показаны интерфероны, дезинтоксикационная терапия, трансфузии плазмы и альбумина, при необходимости - глюкокортикоиды, гепарин, мочегонные препараты, плазмаферез. гемосорбция .

    Диспансерное наблюдение реконвалесцентов проводится в течение 1 года (каждые 3 месяца) с осмотром кожи и видимых слизистых, определением размеров печени и селезенки, оценкой цвета мочи и кала, определением лабораторных показателей. Детям, перенесшим гепатит В, рекомендуется санаторное лечение в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

    Прогноз и профилактика гепатита В у детей

    Типичные формы гепатита В у детей, как правило, заканчиваются выздоровлением. Переход в хроническую форму отмечается в 2-18% случаев. Перенесенный в детстве гепатит В сопровождается формированием стойкого пожизненного иммунитета.

    Осложнениями гепатита В у детей могут являться хронический гепатит или цирроз печени, резко повышающие риски развития гепатоцеллюлярной карциномы во взрослом возрасте. При злокачественном течении гепатита В у детей летальность крайне высока (75%).

    Самым надежным способом профилактики гепатита В у детей является вакцинация. которая осуществляется трехкратно: в первые сутки после рождения ребенка, 1 и 6 месяцев жизни рекомбинантными вакцинами Регевак, Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех и др. Вакцинация против гепатита В обеспечивает 95% защиту от инфекции на 15 лет.

    Неспецифическая профилактика гепатита В у детей предполагает использование одноразового медицинского инструментария, тщательную обработку и стерилизацию многоразовых инструментов, обследование доноров, проведение трансфузионной терапии по строгим показаниям.

    Гепатит В у детей - лечение в Москве

    Всё, что нужно знать родителям о вирусных гепатитах (A, B и C) у детей. Признаки, лечение, восстановление.

    8 августа 2014 0 8271

    Гепатиты – опасные инфекционные заболевания, которые остро протекают у детей и могут привести к самым печальным последствиям. Наряду с этим, гепатиты сегодня успешно лечатся, главное, вовремя обратиться за помощью и внимательно относиться к предписаниям специалиста.

    Вирусный гепатит а у детей

    Мы поговорим о том, как проявляются, диагностируются и лечатся 3 самых распространённых среди детей вида инфекции: гепатиты A, B и C. Передаётся ли гепатит от матери к ребёнку? Насколько важно соблюдать лечебную диету? Всегда ли заболевание сопровождается желтухой? Давайте ответим на все эти вопросы.

    Способы заражения

    Все вирусы гепатита устойчивы к воздействиям окружающей среды, что позволяет им благополучно выдерживать длительные периоды, находясь вне тела носителя. Например, вирус гепатита А способен около полугода прожить в воде, поэтому им так часто заражаются в грязных водоёмах, или употребляя в пищу водных обитателей, не подвергшихся достаточной термической обработке. Хотя достаточно всего лишь 5 минут кипячения, чтобы убить вирус.

    Гепатит B проявляет устойчивость ко многим средствам дезинфекции. Во внешней среде с низкой температурой, например, в вашем холодильнике он может жить около 6 лет. Даже кипячение убивает вирус только после получасового воздействия.

    Гепатит С – один из самых опасных вирусов – может жить в доме при обычной комнатной температуре до 4 суток. Разрушить его можно, подвергнув двухминутному кипячению или, например, постирав заражённую одежду в течение 30 минут при температуре воды 60 градусов.

    Таким образом, гепатитом ребёнок может заразиться, употребляя воду или рыбу из грязных водоёмов, заражённую пищу или просто пребывая в комнате, где есть вирус. Кроме того, инфекция может находиться в овощах, ягодах и фруктах, особенно тех, которые непосредственно контактируют с землёй (клубника, кабачки, морковь).

    Также вирус передаётся от человека, заболевшего или носителя, через кровь (посредством заражённых медицинских инструментов, при переливании крови, использовании гигиенических принадлежностей больного). Что касается передачи от матери к ребёнку – наибольшая вероятность такого заражения присутствует, если мама больна гепатитом В, вирус гепатита С таким образом передаётся сравнительно редко. Важно знать, что через грудное молоко вирус не передаётся, однако, ребёнок может заразиться, если на сосках матери есть трещины, и через них выделяется хоть сколько-нибудь крови.

  • гепатит A - 7-50 дней
  • гепатит B – 7-12 дней
  • гепатит C – 49-56 дней.
  • Симптомы и течение болезни

    Гепатит А в народе называется желтухой. Однако традиционные желтушные симптомы отнюдь не обязательны для этого заболевания. Признаки гепатита А у детей зависят от формы, в которой протекает заболевание. Выделяют следующие виды недуга.

    Вирусный гепатит а у детей

    1. Типичная желтушная. В первую неделю у ребёнка поднимается высокая температура, которая несколько дней держится на отметке 38–39 градусов. Возникают боли в животе и голове, часто они не имеют определённой локализации, и малыш не может показать, где именно у него болит. Могут быть тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита. Моча темнеет, а кал, напротив, теряет свой нормальный цвет. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах.

    Вторая неделя несёт с собой проявление желтушных симптомов. Они развиваются постепенно и начинаются с пожелтения склер глаз, слизистых оболочек, ушей и кожи на других частях тела. Затем желтуха достигает пика и идёт на спад. Прочие симптомы также становятся менее выраженными, однако, моча остаётся тёмной, а печень уплотнённой.

    2. Желтушная с холестатичеким компонентом. В целом для этой формы характерны те же симптомы, что и для предыдущей. Однако желтушный период более выраженный и длительный + имеет место кожный зуд.

    3. Атипичная желтушная. Встречается редко, в основном, у детей подросткового возраста. Симптомы интоксикации практически отсутствуют, зато желтушные признаки и кожный зуд выражены очень сильно.

    4. Безжелтушная . Проявляется слабостью, болью в животе, отсутствием аппетита, однако, все эти симптомы выражены незначительно. Бывает и так, что родители вовсе не придают им значения, ввиду неяркого проявления, запуская болезнь.

    5. Анаппаратная и субклиническая. Для этой формы характерно абсолютно отсутствие внешних симптомов. Единственно, что может вызвать подозрение – некоторое увеличение размеров печени ребёнка.

    Заболевание длится от одной недели до 2 месяцев и может закончиться спонтанно. Период восстановления организма занимает около полугода.

    Признаки гепатита B у детей похожи на те, что характерны для вируса типа A. Это слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита, горечь во рту. Сюда же относятся боли и вздутие живота, желтуха слизистых и кожных покровов. При длительном течении болезни могут начаться кровотечение из носа и дёсен. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах. Моча приобретает тёмный цвет, кал, наоборот, светлеет.

    Примечательно, что в периоды ремиссии эти признаки гепатита B менее выражены, а некоторые могут отсутствовать вовсе.

    Для гепатита C у детей так же, как и для других форм заболевания, характерны слабость, тошнота, рвота и снижение аппетита. Присутствует боль в животе повышение температуры до 38,5 градусов. При этой форме заболевания желтушные симптомы появляются только у трети заболевших детей. Сначала желтеют склеры глаз, затем слизистые и кожные покровы. Одновременно усиливаются и другие проявления болезни. Темнеет моча, а стул, напротив, обесцвечивается. Печень увеличена и часто болезненна.

    Вирусный гепатит а у детей

    Гепатит C у ребёнка может носить острый, затяжной или хронический характер и продолжаться, соответственно, менее 3 месяцев, от 3 до 6 и более полугода. При хроническом течении болезни, она практически никак себя не проявляет, но разрушительно действует на печень. Именно гепатит C ведёт к серьёзным последствиям, например, к развитию у ребёнка цирроз печени, тяжёлых нарушений почек и так далее.

    Диагностика

    При подозрении на вирусный гепатит у ребёнка родителям необходимо показать малыша педиатру или инфекционисту. Специалист осмотрит маленького пациента и назначит следующие анализы.

    1. Биохимическое исследование крови. При наличии в крови вируса одного из гепатитов, в ней обнаруживается повышенная концентрация билирубина и печёночных ферментов аспартатаминотрансфераза (АсАТ) и аланинаминторансферазы (АлАТ). Кроме того, имеет место повышенный показатель тимоловой пробы.
    2. Исследование крови на антитела. Анализ позволяет специалисту определить на какой стадии находится заболевание, и насколько тяжело для организма оно протекает.
    3. ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Показывает, есть ли в крови пациента вирус.
    4. ИФА, или иммуноферментный анализ. Показывает, насколько активно вирус гепатита развивается в крови ребёнка.

    Кроме исследований крови, врач может назначить УЗИ брюшной полости. Этот метод диагностики гепатита у детей позволяет получить сразу несколько показателей:

  • размеры печени, селезёнки, жёлчного пузыря и поджелудочной железы
  • размеры сосудов печени и селезёнки
  • патологические процессы, происходящие в этих органах, изменения в их структуре.
  • Кроме того, УЗИ помогает определить подходящую область для совершения прокола пункционной биопсии печени – ещё одного метода исследования. Биопсия сегодня является одним из самых информативных методов диагностики гепатита. Она проводится быстро, является безопасной и позволяет оценить изменения, происходящие в структуре печени на микроскопическом уровне.

    Лечение

    После проведённых анализов и выяснения природы гепатита назначается терапия. В целом, лечение вирусного гепатита у детей видов A, B и C проводится по одним и тем же принципам.

    Лечение может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационаре. Первый вариант возможен, если болезнь имеет вялотекущий характер, а ребёнок чувствует себя относительно нормально. В противном случае малышу придётся лечь в больницу.

    Вирусный гепатит а у детей

    Лечебная стратегия зависит от степени заболевания и состояния маленького пациента. Как правило, терапия носит симптоматический характер и включает следующие препараты:

  • энтеросорбенты для вывода токсинов,
  • антиоксиданты,
  • препараты для улучшения циркуляции крови и обменные процессы,
  • противовирусные средства,
  • глюкокортикоидные гормоны,
  • гепатопротекторы для защиты клеток печени.
  • Все эти средства лечения гепатиту у детей назначаются врачом только на основе проведённых исследований. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может привести к непредсказуемым негативным последствиям.

    Ребёнка выписывают из больницы только после того, как у него исчезнут все симптомы болезни, а печень вернётся к нормальным размерам. Затем, каждые 3 месяца маленький пациент должен будет проходить обследования, и так в течение одного года, если врач не назначит другой срок.

    Обязательные рекомендации для родителей

    Если малыш находится дома, родители должны соблюдать строгие рекомендации по его лечению, особенно в первое время.

    Полный покой и постельный режим прописаны до тех пор, пока у ребёнка, болеющего вирусным гепатитом, сохраняются какие-либо симптомы интоксикации.

    Ребёнку необходимо много пить для восстановления водного баланса в организме и вывода токсинов. Так, при среднетяжёлой форме гепатита А дети должны выпивать 1,5–2 литра воды. Конечно, малышу будет тяжело выпить столько жидкости за день, поэтому нормы определяются в индивидуальном порядке. Не стоит заставлять ребёнка пить, если он уже не может, но следить за тем, чтобы он на протяжении дня употреблял жидкость – необходимо.

    Это один из основных пунктов в лечении гепатиту у детей. Если у ребёнка имеются признаки интоксикации, 1–2 дня необходимо соблюдать фруктово-сахарную диету. Она должна сопровождаться достаточным объёмом жидкости: 5% раствор глюкозы, подслащённый чай, компот или отвар шиповника. Далее можно водить в рацион кисели, фруктовые, ягодные и овощные соки, а также овощные отвары. Затем добавить протёртую, жидкую молочную кашу. Такая диета, как правило, обеспечивается в условиях стационара.

    Вирусный гепатит а у детей

    Когда симптомы токсикоза спадут . и ребёнок будет чувствоваться себя лучше, его можно кормить нежирной рыбой и мясом. Блюда должны быть мягкими, приготовленными на пару или отварными. Прекрасно подходят суфле, пюре, фрикадельки. Также можно водить крупы и овощи в отварном перетёртом виде. Разрешаются молочные и овощные супы. Фрукты и ягоды подаются в виде соков.

    При гепатите у детей дальнейшая диета должна соответствовать Столу №5а по номенклатуре Института питания РАМН. Когда состояние ребёнка стабилизируется, его переводят на Стол № 5. Меню этой диеты строится по тем же принципам, что и Стол № 5а. Маме будет полезно с ним ознакомиться, так как диетическое питание должно сохраняться от 6 месяцев до года после выписки ребёнка из больницы. Соблюдать режим питания очень важно, именно от него зависит состояние малыша. Это значит, что маме нужно со всей ответственностью подойти к вопросу. Не будет преувеличением сказать, что теперь здоровье ребёнка всецело находится в руках того, кто организует его питание.

    Питание при диете Стол № 5

    Наименование рекомендованных продуктов

    Разрешённый способ приготовления

    Черный кофе, какао. Холодные и горячие напитки

    Все блюда и напитки должны быть тёплыми. Высокая или низкая температура пищи ни в коем случае не допускается. Впоследствии степень обработки продуктов (размягчения, протирания) можно уменьшать. Кушать ребёнок должен 5 раз в день небольшими порциями. Это очень важно, чтобы не нагружать печень.

    1 завтрак: молочная овсяная каша + творог, заправленный сметаной и сахаром + чай.

    2 завтрак: печёное яблоко.

    Обед: вегетарианский суп из овощей с растительным маслом + отварное куриное мясо в молочном соусе с гарниром из риса + компот.

    Полдник: мармелад + отвар шиповника

    Ужин: отварная рыба в белом соусе на отваре овощей + картофельное пюре + ватрушка с творогом + чай.

    Вирусный гепатит а у детей

    Маме не стоит беспокоиться о неполноценности питания ребёнка после того, как он переболел вирусным гепатитом. Диета Стол № 5 включает все вещества, которые необходимы для полноценного развития растущего организма. Она также позволяет маме готовить множество разнообразных блюд.

    Образ жизни в период восстановления

    Ребёнку, перенёсшему вирусный гепатит, необходимо воздерживаться от интенсивных физических нагрузок на срок до полугода. Школьников на это время освобождают от уроков физкультуры. Нельзя плавать, кататься на лыжах, бегать. Кроме того, нельзя загорать на солнце.

    Однако небольшие нагрузки только способствуют скорейшему выздоровлению. У врача нужно узнать, какой лечебной физкультурой можно заниматься ребёнку. Комплекс упражнений определяется индивидуальными характеристиками состояния маленького пациента и тяжестью течения болезни.

    Вирусный гепатит – тяжёлая болезнь, особенно для детского организма. Но если вы будете заботиться о своём малыше, внимательно относиться к его состоянию и строго выполнять все рекомендации врача, совсем скоро его жизнь войдёт в привычное русло, и вы уже не будете вспоминать об отступившей болезни.

    Познавательное видео по теме

    Советуем почитать: Что делать, если у ребёнка появилась крапивница

    Источники:
    propechenku.ru, zdorovye-rebenka.ru, www.krasotaimedicina.ru, mama66.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения