Главная » Что необходимо знать родителям

Признаки фарингита у детей

Как лечить фарингит у ребенка. Симптомы и лечение

Острым фарингитом у детей называют острое воспаление слизистых оболочек в области глотки. Это состояние редко бывает изолированным, обычно фарингит является одним из симптомов острых респираторных заболеваний - вирусных или микробных инфекций.

Не нашли ответ? Задайте бесплатно врачу консультанту онлайн

Чаще всего фарингит у детей проявляется болями в горле, родители заглядывают в горло и видят там красноту с отечностью и слизью на задней стенке глотки. Это, по сути, и есть фарингит – так как «фарингс» по-латыни означает глотка.

Причины развития и условия возникновения

Самой частой причиной для развития фарингита являются вирусные или бактериальные инфекции, при этом вирусное поражение глотки возникает в 70% случаев всех случаев фарингита у детей, при этом вызывая активный воспалительный процесс в области слизистых оболочек и задней стенки глотки. Основными возбудителями, которые играют ключевую роль в развитии процессов воспаления, являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы и коронавирусы, могут быть и вирусы цитомегалии. Бактериальные виды фарингита обычно вызываются стрептококками, стафилококками, гемофильной инфекцией, менингококковой и другими видами микробов. В редких случаях и при условии общего снижения иммунной защиты может возникать и грибковый фарингит. У детей грибковый фарингит бывает при тяжелых болезнях и массивном лечении антибиотиками.

Более редкими причинами фарингита могут быть аллергические реакции, травмирование глотки при хирургических вмешательствах или попадании инородных тел, воздействие сильнодействующих веществ – облучения, щелочей или кислот, пара или очень горячей жидкости.

Возможность развития фарингита возрастает при формировании переохлаждения, при снижении иммунного статуса организма, при тяжелой хронической патологии, повышении содержания в воздухе пыли или раздражающих веществ, при курении или приеме алкоголя.

Еще одним и, несомненно, важным фактором для формирования хронического фарингита является попадание в глотку содержимого желудка с его кислой агрессивной средой при рефлюксах, срыгиваниях или рвоте, при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Причинами хронических фарингитов могут становиться хронические воспалительные процессы в области носа (риниты, аденоидиты ) или воспалительные процессы в миндалинах (тонзиллиты) и придаточных пазухах носа (синуситы ).

При этом провоцируется заболевание постоянным ротовым дыхании при заложенности носа, а также применением сосудосуживающих капель, которые стекают по задней стенке глотки и раздражают слизистые.

Причины хронического фарингита

Острые фарингиты обычно дают о себе знать резкой болью и достаточно быстро проходят, другое дело – хронические фарингиты. Они могут протекать годами, имея вялое течение и постоянные рецидивы при каждой инфекции. Они обычно возникают при конституциональных особенностях ребенка и особом строении слизистой оболочки в области глотки, а также при особом строении пищеварительного тракта и возможности затекания агрессивного содержимого желудка в пищевод и глотку, особенно по ночам. Также развитию хронического фарингита способствуют длительные воздействия внешних неблагоприятных факторов – пыли и горячего воздуха, задымленности, химических веществ. Кроме того, сильное влияние оказывают затруднение носового дыхания и злоупотребление спреями и каплями для облегчения носового дыхания, развитие сезонной или другой аллергии, расстройства в работе эндокринной системы, как например гипотиреоз или сахарный диабет, другие эндокринные расстройства. Кроме того, существенную роль в развитии хронического фарингита играют дефицит витамина А и группы В, а также сердечные расстройства и болезни почек.

Зачастую хронические фарингиты являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлением заболеваний системы пищеварения – например, это хронические гастриты, холециститы или панкреатиты. При этом происходит заброс желудочного сока в пищевод и частично в глотку во сне или при срыгиваниях и рвотах, при этом происходит раздражение глотки агрессивным содержимым и возникновение хронического воспаления. То же самое происходит при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При этом пока не вылечится основное заболевание, фарингит также не излечивается. Пассивное курение и удаление миндалин также могут приводить к развитию процессов атрофии в области слизистых оболочек глотки.

Также фарингиты могут развиваться при затрудненном носовом дыхании, особенно при постоянном дыхании через нос и использование сосудосуживающих капель. Они затекают в глотку и создают резкое сужение сосудов в области слизистой глотки, что снижает ее защитные свойства. Может быть и постназальный синдром, при котором происходит затекание слизи из носа в глотку. Это может приводить к раздражению глотки, покашливанию и появлению хрипов.

Фарингиты считаются довольно распространенным заболеванием и могут протекать во многих разнообразных формах.

По локализации фарингиты могут быть :
  1. поверхностными, при этом страдает слизистая оболочка в области глотки, по-другому он еще называется катаральным фарингитом,
  2. гранулезными, которые формируются при поражении лимфоидных фолликулов, которые находятся в более глубоких слоях глотки, под слизистой оболочкой.
Фарингиты могут быть :
  1. ограниченными, например, они ограничиваются областями боковых валиков,
  2. распространенными, когда воспаление может распространяться по задней стенке, боковым валикам и всей поверхности глотки.
По характеру воспаления фарингит может быть :
  1. острым,
  2. подострым,
  3. хроническим.
Также фарингит может быть самостоятельной болезнью при вирусной инфекции и поражении в основном только глотки, но обычно фарингиты могут становиться осложнениями или следствием других заболеваний – обычно это риниты, острые аденоидиты, ангины, хронические тонзиллиты в стадии обострении.

Основные клинические признаки

Основными жалобами при фарингитах являются дискомфортные ощущения в области горла, першение, зуд и жжение, которые в основном не бывают сильными и резкими, хотя могут быть и сильными, с болезненностью при глотании, могут сопровождаться повышением температуры до 37.5-38.0 градусов.

Острые фарингиты у детей в младшем возрасте может протекать достаточно тяжело, может быть высокая температура и нарушение общего состояния, может быть выраженная вялость, нарушение аппетита, проблемами сна, повышением СОЭ. Но обычно при этом фарингит сочетается у детей с аденоидитом.

Обычно диагноз выставляется на основании осмотра глотки ребенка – в горле отмечается выраженная краснота, отек и инфильтрирование, зернистость слизистой оболочки на задней стенке глотки, а также воспаление небных дужек, иногда может затрагиваться и мягкое небо. При распространенном фарингите могут краснеть еще и боковые валики в глотке.

Вирусные фарингиты у детей бывают чаще всего, они обычно проявляются у детей ярко-красным горлом, краснота которого распространяется еще и на небные миндалины и область мягкого неба, на задней стенке глотки могут появляться красные точки, кровоизлияния в виде точек или пузырьки.

При этом местные проявления длятся два-три дня, проявляется сухой кашель или раздражающее покашливание, постепенно стихающие. При этом общие признаки могут отсутствовать, но может присоединиться еще и вторичное осложнение – ангина или аденоидит. Иногда при фарингите может быть отраженная боль в ушах. Тяжелее всего фарингит протекает у детей в раннем возрасте, он чаще всего дает осложнения.

Методы диагностики фарингита

Прежде всего, диагноз устанавливается на основании типичных жалоб ребенка, а также на основании осмотра – наличия красного горла, стекания слизи по задней стенке, кашля или першения в горле, точечных кровоизлияний или пузырьков.

При необходимости нужно провести бактериологические посевы или вирусологическое исследование – мазки из горла.

Методы лечения фарингита

Фарингит лечится в поликлинике врачом-педиатром или ЛОР-врачом, при этом лечение прописывается и проводится родителями дома. При остром фарингите или хроническом фарингите, если нет осложнений и выраженных расстройств общего состояния, тогда достаточно симптоматической терапии – при этом применяется:

  1. щадящая диета растительно-молочная, теплая пища, измельченная и не раздражающая,
  2. согревающие процедуры на область шеи,
  3. обильное теплое питье (чай или молоко с медом, щелочная минеральная вода),
  4. полоскание горла,
  5. щелочные ингаляции,
  6. ножные ванны.
Прежде всего, из питания исключается сухая, острая и раздражающая пища, очень горячая и очень холодная, рекомендуется полужидкая и жидкая пища, теплая и измельченная, дробными порциями.

Важно много пить, применяйте травяные отвары, чай с лимоном, молоко с медом и маслом, минеральную воду без газа.

Полезно полоскать горло растворами трав – ротоканом, отваром ромашки, отваром шалфея, раствором хлорофиллипта, промывание мирамистином, полоскать горло нужно как можно чаще, не менее 3-4 раз в день, но это возможно только у детей старше трех лет, до этого можно просто поить малыша теплым травяным чаем.

С целью полоскания применяются такие травы как подорожник, цветки календулы, листья шалфея, цветки ромашки, зверобой, душица, листья смородины и малины, листья березы и сосновые почки. Можно использовать и настойки из аптеки или эфирные масла.

Орошать горло и глотку можно растворами антисептиков или спреями с местными антибиотиками – применяют тантум-верде, орасепт, гексорал, мирамистин. Применяют антисептики около трех-четырех лет, чередуя полоскания горла и орошения.Полезными будет еще и ингалирование минеральной воды, физраствора, паровые ингаляции с эфирными маслами, травяными отварами.

При лечении фарингитов можно применять местные антибактериальные средства, при этом препараты нужно подбирать по возрасту и по спектру активности, при этом учитывают спектр аллергенности и токсический эффект. Антибиотики внутрь применяются при присоединении осложнений, но при обычном фарингите они не применимы. Если же фарингит сочетается с ангиной, тогда антибиотики внутрь обязательны. Малышам после трех лет даются таблетки для рассасывания или леденцы с антимикробным эффектом – стрепсилс, фалиминт.

Если фарингит имеет микробную природу (например, при стрепотококковом поражении, стафилококковом или при инфекции, вызванной гемофильной палочкой), тогда врачом назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя, при этом желательно, чтобы они были в удобной форме - суспензия или раствор - и применялись один-два раза в сутки. Уколы антибиотиков при фарингите не показаны. Нужно помнить, антибиотик может назначить исключительно врач и только при тяжелом течении фарингита, и склонности его к осложнениям!

Очень аккуратно нужно относиться к применению антимикробных и противовоспалительных растворов в спреях у детей до двух лет. Резкий впрыск препарата в горло ребенка может вызвать рефлекторный спазм гортани и формирование удушья, поэтому брызгать спрей нужно в сторону щечки, а не направляя в горло. Малыша после применения спрея нужно около 1-2 часов не поить и не кормить, чтобы средство смогло оказать свой лечебный эффект и не смывалось.

При вирусных фарингитах у детей применяются такие средства, как интерфероны рекомбинантного типа (виферон, гриппферон), а также препараты противовирусного спектра – арбидол, анаферон, орвирем. Применять их нужно с первого дня болезни при первых же признаках заболевания в комбинации со всеми местными средствами терапии. Обычно фарингит вылечивается за пять-семь дней при условии соблюдения всех рекомендаций.

Для профилактики развития фарингитов необходимо закаливание носа и горла, а также общие методы закаливания, в простудный сезон уменьшение контактов ребенка с больными людьми и прием поливитаминов и иммуномодуляторов.

PuzKarapuz . cпециальный корреспондент

Дата публикации: 14.04.2013 11:43

Признаки фарингита у детей: как точно распознать заболевание

Что такое фарингит

Фарингит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. В отличие от ангины он не затрагивает миндалины (гланды), воспаление в данном случае локализуется на задней стенке ротоглотки. У детей фарингит часто становится последствием ОРЗ.

Поскольку в детском возрасте наблюдается предрасположенность к диффузному инфицированию респираторного тракта, вирусный фарингит часто сочетается с насморком, ларингитом (воспалением гортани), трахеитом, бронхитом.

На долю фарингита приходится 9% от общего количества заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

Видеоролик о болезни у детей

Виды заболевания

По длительности протекания и характеру воспалительного процесса фарингит подразделяется на:

  • острый (продолжительностью до 1 месяца)
  • хронический (длительностью до полугода, с несколькими рецидивами).
  • Острая форма

    В зависимости от причины возникновения различают следующие виды острого фарингита:

  • Вирусный. Вызывается аденовирусами, энтеровирусами, вирусом гриппа, герпеса). На долю фарингита вирусной этиологии приходится около 70% от всех случаев заболевания.
  • Бактериальный. Вызывается стрептококковой инфекцией, диплококком, гемофильной палочкой, моракселлой, хламидиями.
  • Грибковый. Как правило, развивается из-за активности грибков рода Candida.
  • Бактериальный фарингит часто сопутствует хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, гастриту, холециститу и т. д.).

    Помимо инфекционной природы, когда заболевание развивается вследствие размножения на слизистой глотки патогенных возбудителей, выделяют фарингит:

  • Аллергический. Последствие реакции организма на пыльцу растений, пыль.
  • Травматический. Например, ожог горла в результате приёма очень горячей пищи, попадание инородных предметов в глотку.
  • Хроническая форма

    Хронический фарингит у детей в большинстве случаев связан с другими хроническими ЛОР-заболеваниями (ринитом, синуситом, хроническим тонзиллитом, аденоидами), а также кариесом, стоматитом.

    Виды хронического фарингита:

  • Катаральный. Патологический процесс затрагивает только слизистую оболочку глотки.
  • Гранулёзный. Воспаление охватывает не только слизистую, но и глубже расположенную лимфоидную ткань.
  • Атрофический. Происходят патологические изменения в слизистой эпителия, железистой и лимфатической тканях.
  • Клиническая картина у ребёнка

    К общим признакам фарингита относят:

  • чувство жжения в задней стенке глотки
  • ощущение сухости во рту и першения в горле
  • небольшое покашливание
  • боль при проглатывании пищи,
  • сиплость голоса.
  • Симптомы острой формы

    Признаками острого фарингита у ребёнка являются:

  • резко возникшее жжение и раздражение в горле
  • поверхностный кашель
  • повышение температуры (зависит от сопутствующих заболеваний: от 37,5 °С при обычной простуде до 40 °С при гриппе при фарингите, вызванном риновирусами, температура может оставаться в пределах нормы)
  • увеличение лимфоузлов на шее
  • заложенность носа и насморк (очень часто)
  • конъюнктивит (в некоторых случаях)
  • тошнота и рвота (в случае увеличенных аденоидов, что при обострении приводит к течению слизи по задней стенке горла)
  • краснота, отёк и рыхлый вид слизистой оболочки задней стенки глотки
  • покраснение мягкого нёба и нёбных дужек
  • общая слабость, сонливость.
  • При этом у фарингита вирусного и бактериального происхождения могут быть некоторые отличия. Для вирусного фарингита характерны:

  • наличие на задней стенке ротоглотки пузырьков или «красных зёрен» (воспалённых фолликулов), а также точечных кровоизлияний
  • болезненный кашель
  • заложенность носа, насморк
  • конъюнктивит и слезотечение
  • сыпь на коже
  • понос.
  • Бактериальный фарингит обладает следующими признаками:

  • желтоватый налёт в виде пятнышек на задней стенке глотки
  • симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, рвота)
  • увеличенные лимфоузлы
  • лихорадка.
  • Признаки хронического заболевания

    Хронический фарингит у ребёнка развивается вследствие неадекватного лечения, после двух — трёх обострений. Его симптомы в зависимости от типа заболевания выглядят следующим образом.

  • покраснение слизистой глотки, равномерное либо пятнистое
  • рыхлость слизистой оболочки
  • дискомфорт и ощущение комка в горле
  • навязчивый кашель.
  • умеренная краснота задней стенки глотки,
  • утолщение слизистой и боковых валиков
  • наличие лимфоидных «узелков»
  • першение и сухость во рту
  • боль при глотательных движениях, отдающая в ухо
  • скопление в ротоглотке вязкой слизи (что может провоцировать рвотный рефлекс).
  • Атрофический фарингит (встречается у детей очень редко):

  • сухость, бледность, истончение слизистой глотки, на её поверхности наблюдается корочка
  • надсадный сухой кашель
  • дисфония (хриплый и слабый голос).
  • Проявления фарингита у детей на фото

    Особенности проявления фарингита у новорождённых и грудничков

    У детей первого года жизни заболевание протекает гораздо тяжелее и с выраженными признаками интоксикации по типу тонзиллита (ангины). Наблюдаются:

  • температура около 39 °С и выше, сильная лихорадка
  • насморк, обильные выделения из носа, нарушения носового дыхания
  • конъюнктивит
  • кожная сыпь
  • нарушения сна
  • потеря аппетита, отказ от пищи
  • затруднённое глотание, чрезмерное слюнотечение
  • расстройства желудочно-кишечного тракта
  • вялость.
  • Сколько будет держаться температура, зависит от сопутствующего заболевания: при ОРВИ это в среднем 3 дня, при гриппе — 5–6 дней. При бактериальном фарингите температура поднимается только на 2–4 день и нормализуется после начала антибактериальной терапии.

    Дифференциальная диагностика

    Для адекватного лечения заболевания следует знать, как отличить его от схожих состояний. В первую очередь фарингит нужно дифференцировать с острым тонзиллитом – ангиной.

    Ангина (острый тонзиллит)

    При фарингите боль умеренная и возникает только во время проглатывания пищи, преимущественно твёрдой и горячей. Само по себе горло не болит, питьё воды боли не вызывает. Как правило, болезнь проявляется першением, а не болью. Сухость в горле и болевые ощущения могут быть сильнее в утренние часы вследствие застоя слизи. После употребления тёплых напитков раздражение и боль в горле существенно уменьшаются.

    При ангине боль в горле ощущается постоянно, а во время глотания увеличивается, причём это не зависит от консистенции и температуры пищи.
    Боль в горле может быть более выраженной с какой-то одной стороны, если воспалительный процесс там интенсивней.
    После употребления горячих напитков боль резко усиливается.

    Фарингит с первого дня течения болезни сопровождается лёгким покашливанием. Сухой кашель постепенно становится мокрым, с отхождением мокроты.

    При ангине очень редко бывает кашель — обычно он свидетельствует о развитии осложнений, когда инфекция проникает глубже в дыхательные пути.

    Средняя температура у детей при фарингите — 37–38,5 °С. Обычно болезнь начинается с першения и жжения в горле, и только затем повышается температура.
    Исключением является фарингит на фоне гриппа, однако в этом случае горло редко воспаляется в первые дни болезни.

    Во время ангины температура может доходить до 39–40 °С. Чаще всего болезнь начинается с резкого скачка температуры, и только на следующий день появляется боль в горле, налёт на миндалинах.

    Заболевание фарингитом не сильно сказывается на общем состоянии и самочувствии ребёнка.

    При ангине признаки интоксикация выражены ярко, особенно при её гнойных формах. Могут наблюдаться ломота в суставах, боль в мышцах, головная боль возможны тошнота и рвота.

    При фарингите наблюдается равномерное покраснение, зернистость и небольшой отёк слизистой оболочки горла, с усиленным сосудистым рисунком. Миндалины при этом не увеличены, без признаков воспаления.
    При бактериальном фарингите по задней стенке глотки может стекать гнойная жидкость, но это бывает нечасто.

    При ангине миндалины сильно увеличены и воспалены, при гнойных формах заболевания наблюдаются гнойнички в виде точек (фолликулярная ангина) или сетки из гноя (лакунарная ангина).

    Фарингит в чистом виде встречается редко, обычно он сочетается с ОРВИ, ринитом.

    Ангина — самостоятельное заболевание, но её неадекватное лечение может привести к развитию целого ряда серьёзных осложнений.

    Симптомы фарингита у детей могут несколько различаться в зависимости от формы заболевания и вызвавшей его причины. В первую очередь необходимо отличать острый фарингит от ангины и правильно лечить заболевание, обращаясь к специалисту.

    Признаки фарингита у детей В далеком детстве, зимой мамы заботливо кутали нас в теплые шарфики, строго-настрого запрещали снимать шапку до самого конца дневной прогулки, выдавали по две пары варежек, чтобы маленькие пальчики не замерзли. И все это делалось неспроста, а с единой целью – уберечь ребенка от переохлаждения и, как следствие, возникновения простудного заболевания.

    Как правило, у детей ОРВИ осложняются воспалительными процессами носо и ротоглотки. одним из которых может стать острый фарингит. Симптомы фарингита у детей зачастую появляются при сочетании нескольких предрасполагающих факторов, например, ослабленного иммунитета и переохлаждения организма. Возникновение неприятных ощущений в ротоглотке в виде « царапания», першения и боли во время глотания – первые симптомы фарингита у детей.

    Симптомы фарингита у детей. В чем причины их появления?

    Прежде чем перейти к причинно-следственной связи, попробуем разобраться, что собой представляет острый фарингит.

    Острый фарингит является инфекционно-воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки, и обычно является следствием острого респираторного заболевания. В отличие от ангины, при фарингите миндалины не повреждаются, весь «удар» болезни на себя принимает задняя стенка глотки.

    Приблизительно в 70% случаев возбудителями данного заболевания у малышей являются вирусы. Бактерии также могут провоцировать появление симптомов фарингита у ребенка, наряду с простейшими, а также аллергенами в виде цветочной пыльцы, шерсти животных либо частичек пыли.

    ВАЖНО! Фарингит бактериальной этиологии зачастую развивается при наличии хронического воспалительного процесса пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, холецистит и т.д.).

    Итак, основными причинами появления симптомов фарингита у детей являются:

  • вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус, цитомегаловирус. вирусы парагриппа и гриппа)
  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, гемофильная палочка)
  • грибковая инфекция при массивной антибиотикотерапии
  • ОРВИ, корь, ангина и т.д.
  • острый и хронический ринит (раздражение слизистой при стекании выделений из носа по задней стенке глотки)
  • механическое раздражение глотки (попадание инородного тела, хирургическое вмешательство)
  • непроизвольное вдыхание холодного воздуха (при искривлении носовой перегородки, аденоидах)
  • воздействие аллергенов
  • употребление очень горячей или чересчур охлажденной пищи (термический ожог слизистой глотки может стать причиной появления симптомов фарингита у ребенка).
  • ВАЖНО! При отсутствии адекватного лечения острая форма фарингита плавно переходит в хроническую. Появлению признаков хронического фарингита способствуют воспалительные заболевания носовых пазух (ринит, аденоиды, синусит), воспаление миндалин (тонзиллит), а также обратный заброс содержимого желудка при рефлюксе, рвоте или частых срыгиваниях.

    Основные симптомы фарингита у детей.

    Классические симптомы фарингита у детей – боль и першение в горле.

    Начиная с 3-4 лет, дети могут самостоятельно локализовать место, где болит, что в значительной степени облегчает диагностику заболевания. Ребенка беспокоят ощущение «царапания» в горле, боль при глотании твердой или острой пищи, иногда ушная боль. О наличии классических симптомов фарингита у детей младшего возраста судят по отсутствию аппетита и повышенному беспокойству.

    ВАЖНО! При проведении дифференциальной диагностики между острым фарингитом и ангиной особое внимание обращают именно на болезненность во время глотания. При фарингите боль в горле появляется только при употреблении твердой пищи, в то время как при ангине ребенок с трудом делает глоток воды. В спокойном состоянии горло при фарингите не болит.

    Кашель – неприятный симптом фарингита у детей.

    Кашель при фарингите у детей сначала изматывающий и непродуктивный (сухой), так называемый, «лающий», вследствие того, что отек и раздражение слизистой глотки возбуждают кашлевые рецепторы, которые передают нервный импульс в кашлевой центр. В течение нескольких суток после начала заболевания при кашле начинает отделяться небольшое количестве мокроты, что значительно облегчает состояние ребенка.

    ВАЖНО! Устранить такой симптом фарингита у детей, как кашель, помогут лекарственные препараты, которые угнетают кашлевой центр например: «кодеин», «пакселадин», «тусупрекс», «окселадин», «дектрометорфан», либо снижающие чувствительность слизистой к раздражителям, например «либексин». Однако нестоит использовать их без рекомендаций врача. Все эти препараты имеют противопоказания по возрасту, поэтому перед тем, как дать лекарство ребенку, тщательно изучите инструкцию.

    Общие симптомы фарингита у детей.

    Наряду с надоедливым кашлем и першением, при возникновении острого фарингита нередко наблюдается повышение температуры до 37,5-38,0°C, которое сопровождается общей слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью либо отсутствием сна. У детей до года заболевание часто протекает в тяжелой форме.

    При появлении первых симптомов острого фарингита у малыша следует немедленно обратиться к врачу, с целью уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

    Достоверные признаки фарингита у детей выявляют при осмотре: горло красное, слизистая глотки, небно-глоточных дужек и неба отечная. При фарингите вирусной этиологии на задней поверхности глотки определяются везикулы (пузырьки) или точечные вкрапления.

    Как устранить симптомы фарингита у крохи?

    Облегчить состояние малыша в разгар заболевания совсем несложно. Лечение в домашних условиях сходно с таковым при обычной респираторной инфекции .

    Соблюдение постельного режима и щадящая диета повысят сопротивляемость организма к инфекции.

    Обильное питье, а именно, теплое (не горячее!) молоко с медом, негазированная минеральная вода избавят ребенка от першения в горле.

    Полоскание горла антисептическими растворами и настоями трав снимет отек и уменьшит воспаление в горле.

    Горячие ванны для ножек и паровые ингаляции лучше отложить до трех лет.

    Использование специальных антисептических аэрозолей рекомендовано детям старше трех лет, во избежание возникновения рефлекторной остановки дыхания.

    Применять леденцы или таблетки с анестетиком целесообразно, начиная с пятилетнего возраста.

    Но лечение в домашних условиях, без посещения врача, не устраняет причину острого фарингита, а всего лишь снимает его симптоматику. Только врач-отоларинголог после тщательного обследования может назначить ребенку рациональное лечение.

    Фарингит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

    Острый фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки — редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего он сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРЗ).

    Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки называется фарингитом (от латинского слова "фарингс" - глотка). Родители обычно говорят про такое состояние «красное горло». Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с B-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями. Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

    Симптомы фарингита

    Фарингит является довольно распространенным заболеванием и протекает в разнообразных формах. По локализации он может быть поверхностным - страдает слизистая оболочка глотки - это катаральная форма. Поражение лимфаденоидных элементов, находящихся в более глубоком слое, под слизистой оболочкой - это другая форма, называемая гранулезным фарингитом.

    Фарингит может быть ограниченным, например, областью боковых валиков и более распространенным по всей задней стенке глотки. По характеру воспаление может быть острым, подострым и хроническим. Фарингит может быть самостоятельным заболеванием (при вирусных поражениях), но значительно чаще у детей развивается вторично, то есть является следствием другого основного заболевания. Обычно такой фарингит является симптомом острого или подострого аденоидита, ангины, обострения хронического тонзиллита.

    Присутствуют жалобы на неприятные ощущения в горле ("першит"), болям, которые в большинстве случаев незначительны, но иногда бывают очень резкими и сопровождаются подъемом температуры тела до 38 °С.

    Острый фарингит у детей младшего возраста протекает тяжело, с высокой температурой и выраженными общими явлениями: адинамией (выраженной вялостью), отсутствием аппетита, нарушением сна, повышением СОЭ до 25-30 мм/ч. Однако нужно считать, что в этих случаях заболевание должно расцениваться как острый аденоидит с соответствующими симптомами.

    Диагноз ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия (покраснение), отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки.

    Вирусный фарингит наблюдается, как правило, при острых вирусных респираторных заболеваниях. Характерна обширная ярко красного цвета гиперемия, захватывающая небные миндалины и мягкое небо. Иногда на слизистой оболочке задней стенки глотки появляются красные точки (точечные кровоизлияния) или пузырьки.

    Местные ощущения представлены на протяжении 2-3 дней сухим раздражающим кашлем, который постепенно стихает. Общие проявления могут отсутствовать. При присоединении вторичной инфекции соответственно меняются признаки заболевания.

    Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

    Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

    Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

    - конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта

    - длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества)

    - затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами)

    - эндокринные расстройства (гипотиреоидизм и др.)

    - сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

    Диагностика фарингита:

    осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

    Лечение фарингита

    Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники или педиатром.

    Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

    При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

    Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

    Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором 1% хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи. правда это возможно только у детей старше 2-3 лет. Которые уже умеют полоскать горло.

    Для полоскания горла наиболее эффективны следующие травяные сборы:

    1. Цветки календулы, листья подорожника, лист шалфея, цветки ромашки.

    2. Цветки ромашки, трава душицы, листья шалфея, трава зверобоя

    3. Цветки одуванчика, листья подорожника, листья березы, почки сосны.

    Приготовление сборов 1-3:

    Компоненты смешать в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3 минуты на медленном огне, настоять 1 час, процедить.

    4. Кора дуба - 2 части, чветки липы - 1 часть

    5. Цветки липы - 2 части, цветки ромашки - 3 части

    Приготовление сборов 4-5:

    1 ч.л смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить, остудить.

    Полоскать теплым настоем 5-6 раз в день.

    Для полоскания горла можно использовать аптечную настойку эвкалипта - 20-30 капель на стакан теплой воды и эвкалиптовое масло - 15-20 капель на стакан.

    Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (список по возрастам приведу ниже) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день. Чередовать полоскание горла травяными настоями и растворами антисептиков.

    Полоскание горла следует сочетать с ингаляциями. Для ингаляций можно использовать настой следующих трав: трава зверобоя, трава мяты, листья шалфея, листья мать-и -мачехи, трава душицы, трава багульника, цветки ромашки, листья эвкалипта, лист подорожника. Лучше использовать смесь из 2-3 трав. Настой готовят как в сборах 1-3.

    Для снижения температуры тела рекомендуются потогонные чаи:

    1. Цветки липы, ягоды малины (если нет аллергии).

    2. Ягоды малины- 2 части, листья черной смородины - 2 части, листья мать-и-мачехи-1 часть, трава душицы - 1 часть.

    3. Листья подорожника, цветки липы, ягоды малины, поды аниса.

    Приготовление: 1 ст.л сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настоять 30 мин. Выпить отвар в 2 приема ( по 1/2 стакана) с интервалом в 2 часа.

    Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.), у деток старше 5 лет.

    При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков. Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии заболевания. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности (устойчивости) к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями. Антибиотики, при необходимости, вам назначит врач!

    Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

    Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву "О” или "Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

    При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции - ацикловир.

    При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия - Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

    Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс - оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

    Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов, восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров)

    Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение (и пассивное тоже) и тонзилэктомия (удаление миндалин) приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

    Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

    Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

    Домашние средства лечения фарингита

    Полоскать горло свежим картофельным соком или делать ингаляции картофельным паром при фарингите.

    Свежий чеснок очистить и мелко нарубить. 0,5 стакана приготовленного чеснока положить в эмалированную кастрюлю и залить свежим гречишным (темным) медом. Мед должен полностью покрыть чеснок. Затем кастрюлю поставить на небольшой огонь и нагревать, постоянно помешивая, в течение примерно 20 минут, пока весь чеснок не растворится. Дать немного остыть под крышкой, а затем опять поставить на огонь и постоянно мешать, чтобы сироп не подгорел. В этот сироп можно добавить немного дистиллированной или талой воды. Отфильтрованный сироп хранить в холодильнике. Принимать при кашле, ларингите, тонзиллите и фарингите: детям — по 1 чайной ложке, взрослым — по 1 столовой ложке через каждый час до полного выздоровления.

    Головку чеснока растереть до состояния кашицы, залить 1 л винного или яблочного уксуса, настоять в темном, прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. В 1 стакане настоя растворить 0,5 чайной ложки поваренной соли. Полоскать горло при фарингите настоем 2—3 раза в день до полного выздоровления.

    Смазывать миндалины настоем прополиса. 1 часть 10%-иого спиртового экстракта прополиса смешать с 2 частями глицерина или персикового масла. Использовать для смазывания задней стенки глотки при хроническом фарингите, а также болезненных точек при язвенном стоматите. Можно также закапывать в нос при хроническом насморке.

    Лечение фарингита травами

    Отваром листа ежевики полоскать рот и горло при воспалениях слизистой оболочки ротовой полости, ангинах, фарингитах, кровоточивости десен.

    Методика врачей Л.А.Бочковой и И.Г. Непомнящей для лечения фарингита

    Первые 10 дней: 2 здоровых, без зеленых ростков, зубчика чеснока растолочь, залить 1 стаканом кипяченого теплого молока, процедить. Лежа на спине, проводить глубокое теплое (негорячее) полоскание не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана молока с чесноком.

    Следующие 10 дней: 1 столовую ложку цветков календулы залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Полоскать теплым (негорячим) настоем не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана настоя.

    Следующие 10 дней: сухие цветки картофеля (1 столовую ложку) залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 3—5 минут, настоять 20 минут, процедить. Лежа провести глубокое теплое полоскание 2—4 раза в день. За один раз использовать 1 стакан отвара. Полоскать 10 дней, затем заменить полоскание на чесночное.

    Смотрите также рецепты в темах Ангина, Хронический тонзиллит, Простуда.

    Комментарии

    Источники:
    puzkarapuz.ru, zhdumalisha.ru, nasha-mamochka.ru, www.7gy.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения