Главная » Что необходимо знать родителям

Прикорневая пневмония у детей

Прикорневая пневмония у детейДетишки, из-за слабости и несовершенного иммунитета, довольно часто сталкиваются с острыми инфекционно-воспалительными патологиями, протекающими в легких. При этом одним из наиболее опасных заболеваний легких считается прикорневая пневмония. Коварство этой болезни в том, что из-за локализации воспаления в нетипичном для этого месте, а именно у корня легкого, болезнь плохо поддается диагностированию. Именно поэтому бдительные родители должны знать, что такое прикорневая пневмония – симптомы и лечение такого заболевания.

Причины заболевания

Наиболее часто пневмония развивается из-за заражения пневмококками. Реже причиной заболевания становится гемофильная палочка, клебсиелла, стафилококки, анаэробные микробы или даже синегнойная палочка. В некоторых случаях болезнь может развиться из-за попадания хламидий, микоплазм или грибков.

К факторам, которые могут повлиять на развитие пневмонии у детей, стоит отнести: патологии внутриутробного развития, недоношенность, низкий иммунитет, врожденные пороки сердца, наличие рахита, отставание в физическом развитии, переохлаждение организма, а также наличие очагов инфекции.

Симптомы заболевания

Причины пневмонии, несомненно, влияют и на клинические проявления заболевания. Так, в случае если причиной пневмонии стали вирусы, у ребенка наблюдаются специфические хрипы в легких, сильный кашель и повышенная температура, которую не сбить медикаментами. В случае атипичного течения болезни симптомы недуга легко можно перепутать с ОРВИ. У ребенка в этом случае наблюдается насморк, сухой кашель, незначительное повышение температуры и першение в горле. Что касается непосредственно прикорневой пневмонии, то заболевание это носит затяжной характер, а его симптомы проявляются ярче, чем при обычной пневмонии.

Диагностика заболевания

Диагноз «прикорневая пневмония» ставится только после рентгена и лабораторных методов исследования. Тут медикам и приходится столкнуться с необычной локализацией воспаления. Многих специалистов результаты рентгенологического исследования могут ставить в тупик. Дело в том, что на снимке, тень от очага пневмонии сливается с легочным корнем, из-за чего заболевание легко можно перепутать с развитием туберкулеза или раком легкого.

Чтобы полностью исключить возможные опасные заболевания, берутся туберкулиновые пробы и проводится биопсия.

Лечение заболевания

Детишки первого года жизни должны лечить прикорневую пневмонию исключительно в условиях стационара во избежание осложнений. Нужно знать, что эта болезнь может грозить крохе рядом осложнений, а потому лечение стоит начинать сразу после подтверждения диагноза.

В зависимости от этиологии и возраста малыша назначаются антибиотики, противогрибковые либо противовирусные медикаменты, бронхолитические средства (при кашле ), препараты для укрепления иммунитета, а также лекарства сбивающие температуру (при лихорадке).

Как только состояние крохи улучшится, ему назначают физиотерапевтические процедуры, прием сердечных гликозидов (в случае ослабления работы сердца), а также дыхательную гимнастику. Кстати, пневмонию удастся победить быстрее, если ребенок будет употреблять достаточное количество жидкости. А для облегчения дыхания хорошо помогут ингаляции с травяными сборами.

Восстановление после болезни

Узнав, что такое прикорневая пневмония – симптомы и лечение недуга, стоит задуматься и о восстановлении после болезни. Оно должно включать в себя: физиотерапию, фитотерапию, дыхательную гимнастику и ЛФК, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также санаторное лечение. Только таким комплексным подходом получится быстро вылечить это опасное заболевание и застраховать ребенка от рецидива этого недуга. Берегите своих детей!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

Прикорневая пневмония: симптомы и лечение

Прикорневой пневмонией называют воспаление лёгочной ткани, представляющее немалую опасность для здоровья. Если её не распознать вовремя, возникшие осложнения могут привести к ещё более серьёзным последствиям. Однако, диагностика болезни достаточно сложная, так как она локализована в нетипичном месте – у корня лёгкого. И для того чтобы прикорневая пневмония была замечена до наступления тяжёлого состояния пациента, следует знать несколько её основных симптомов – хотя, конечно, окончательный диагноз (с соответствующим лечением) должен поставить врач.

Причины и симптомы

Прикорневая пневмония у детейЧаще всего причинами появления этого вида пневмонии является заражение организма пневмококками. Иногда болезнь может возникнуть и из-за воздействия других микроорганизмов, таких как стафилококки или гемофильная палочка. И, наконец, наиболее редким, но всё равно возможным вариантом появления прикорневой пневмонии является поражение хламидиями, грибками или микоплазмами.

Дети могут заболеть из-за сниженного иммунитета, рахита, недоношенности плода (что характерно, в основном, для младенцев) и даже из-за плохого развития. В то же время одной из причин появления такой пневмонии является сильное переохлаждение.

Симптоматика заболевания напрямую связана с его причинами. Однако основные признаки всё же есть. По появлению у пациента хотя бы трёх из них следует немедленно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения подозрений. Симптомами прикорневой пневмонии считают:

  • повышенную температуру, практически не сбиваемую медикаментами
  • сильный и частый кашель (сухой или с выделением мокрот)
  • продолжительный насморк
  • першение в горле
  • появление в организме общей слабости.
  • Диагностика заболевания

    Основные трудности для диагностики пневмонии представляет её локализация вдоль лёгочного корня. Так, даже на рентгеновском снимке можно заметить лишь расширение этого органа и увеличение его тени, однако убедиться в наличии заболевания на 100% очень трудно. Получить подробную информацию можно лишь, проведя компьютерную томографию. Хотя даже она не позволяет ответить на ряд вопросов.

    Прикорневая пневмония очень похожа по своим признакам на центральный рак лёгкого и некоторые формы туберкулёза. Проверить, какая же болезнь на самом деле у пациента, необходимо подтверждение наличия микобактерий в мокротах и проведение туберкулиновых проб. Кроме того, признаком того, что это всё-таки не туберкулёз, а пневмония прикорневая, является отсутствие облегчения при лечении стандартными противотуберкулёзными препаратами.

    Можно перепутать прикорневую пневмонию с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью лёгких), симптомами которой тоже являются субфебрильная температура, кашель и появление затемнений в области средостения. В данном случае проводят сначала контрастное исследование, и, если оно не помогает определиться с диагнозом, продолжают проверку при помощи биопсии, которая покажет более точные результаты.

    Особенности протекания у детей

    У детей прикорневая пневмония, симптомы и лечение которой должны быть известны любому педиатру, диагностируется ещё сложнее, чем у взрослых. Ведь, кроме того что ребёнок не всегда способен описать свои ощущения и локализацию симптомов, многие детские инфекции по своим признакам очень похожи на это заболевание.

    Нередко симптоматика пневмонии маскируется признаками затяжных респираторно-вирусных болезней. Поставить правильный диагноз в данном случае могут только опытные врачи, использую современные методики. Поэтому определять наличие у ребёнка прикорневой пневмонии самостоятельно и, тем более, начинать лечение без получения рекомендаций специалиста очень опасно.

    Лечение прикорневой пневмонии

    После того как диагноз «прикорневая пневмония» поставлен, следует немедленно начинать лечение, которое заключается, в первую очередь, в специальной антибиотикотерапии. Если препараты выбраны правильно, улучшение состояния здоровья пациента можно будет заметить всего через два- три дня. Однако полное выздоровление, после которого уже отсутствует опасность рецидива пневмонии, наступает обычно через 15–25 дней.
    В качестве дополнительного лечения медики могут назначать приём лекарств, предназначенных для устранения отдельных симптомов пневмонии – кашля, насморка или повышенной температуры. Также допускается назначение физиотерапевтических процедур, помогающих рассосаться инфильтрату в лёгочном корне.

    Особенности детской антипневмонийной терапии

    Если пациентом, у которого обнаружена прикорневая пневмония, является ребёнок, лечение следует проводить только в стационарных условиях и под наблюдением специалистов. Только так можно максимально эффективно справиться с болезнью и избежать появления осложнений.

    Конкретные препараты, которые назначают заболевшим детям, зависят не только от тяжести от возраста пациентов. Среди лекарств могут быть и противогрибковые средства, и антибиотики, и жаропонижающие. Также следует включить в список препараты, укрепляющие иммунитет, и обеспечить ребёнку правильную диету. А ещё увеличить шансы на быстрое выздоровление можно, чаще употребляя тёплую жидкость.

    Среди методов лечения стоит отметить и дыхательную гимнастику, которую рекомендуется начинать делать, когда состояние здоровья малыша немного улучшится. Кроме того, так же как и для взрослых, важны физиотерапевтические процедуры, способные избежать остаточных поствоспалительных явлений в корневой зоне лёгких.

    Восстановление после болезни

    После окончательного выздоровления от прикорневой пневмонии рекомендуется принять следующие профилактические меры, способные обеспечить быстрое восстановление пациента:

  • частые прогулки на свежем воздухе
  • лечебная физкультура
  • продолжение дыхательной гимнастики, которая снизит риск появления пневмонии в дальнейшем.
  • Рекомендуем также почитать:

    Особенности прикорневой пневмонии

    Прикорневая пневмония является довольно распространенным и серьезным заболеванием, которому свойственно воспаление легочной ткани. Прикорневая пневмония симптомы может не проявлять на протяжении долгого времени, что зачастую приводит к опасным осложнениям. Коварство данного недуга заключается в том, что его диагностика является не самым легким делом. Вся проблема заключается в том, что место локализации болезни трудно назвать типичным (у корня легкого), отсюда и вытекают все сложности, связанные с диагностикой прикорневой пневмонии.

    Прикорневая пневмония у детей

    Причины появления недуга

    Причины, которые могут привести к появлению прикорневой пневмонии, весьма разнообразны.

    1. Самой часто встречаемой причиной появления данной болезни является заражение пневмококками.
    2. Намного реже можно заболеть таким видом недуга из-за стафилококков и гемофильной палочки.
    3. Иногда такое заболевание легких развивается из-за поражения организма человека грибками, хламидиями или микоплазмами.
    4. У детей такая пневмония нередко развивается из-за патологических внутриутробных заболеваний крохи, невысокого иммунитета, наличия рахита, недоношенности и плохого физического развития.
    5. Еще одна причина появления прикорневой пневмонии - переохлаждение организма.

    Основные симптомы болезни

    Следует отметить, что симптомы пневмонии напрямую зависят от причины ее появления. Также следует знать о том, что симптомы данной болезни протекают намного ярче, чем при простой пневмонии. Если у ребенка или взрослого человека появляется как минимум 3 симптома из нижеперечисленных, то существует большая вероятность того, что диагностика покажет наличие прикорневой пневмонии:

    Прикорневая пневмония у детей

  • специфический хрип в легких
  • повышенная температура, при этом сбить ее с помощью медикаментозных препаратов зачастую не получается
  • сильнейший кашель, он может быть сухим или с выделением большого количества мокроты
  • сильный насморк
  • нередко першит в горле
  • острому началу недуга свойственен озноб и слабость во всем организме.
  • Врачи выделяют 2 формы данного недуга:

    1. Опухолевидная - такая форма заболевания протекает медленно и незаметно. В этом случае корень легкого приобретает бугристые полициклические очертания.
    2. Воспалительная - данная форма появляется довольно быстро, но со временем болезнь переходит в фазу уплотнения и рассасывания.

    В зависимости от месторасположения процесса такую пневмонию разделяют на:

    1. Правостороннюю - именно такой вид болезни развивается в большинстве случаев. Это связано со строением главных бронхов. Правый бронх имеет короткую и широкую форму, что не препятствует проникновению различных инфекций.
    2. Левостороннюю - такое воспаление легких встречается гораздо реже. В большей степени это связано с длинной и узкой формой бронха.

    Особенности прикорневой пневмонии у детей

    Прикорневая пневмония у детейДиагностика такого вида пневмонии у малышей особенно сложна. Это связано не только с тем, что локализация болезни не позволяет сразу ее выявить, но и с тем, что малыш не всегда в состоянии правильно и точно определить и рассказать о характере своих болевых ощущений. Большое количество детских заболеваний имеет схожие симптомы с прикорневой пневмонией, поэтому определить именно данное заболевание порой очень сложно. Только опытные врачи способны за весьма короткий срок поставить правильный диагноз.

    Как говорилось выше, диагностировать прикорневую пневмонию довольно сложно. О наличии данного заболевания можно говорить только после рентгена и лабораторных методов исследования. Многие специалисты сталкиваются с тем, что на рентгене тень от очага пневмонии зачастую сливается с корнем легкого, из-за чего недуг нетрудно перепутать с такими серьезными заболеваниями, как рак легких или туберкулез. Чтобы окончательно исключить наличие этих страшных заболеваний, врач обязательно берет туберкулиновые пробы и делает биопсию.

    Лечение прикорневой пневмонии

    Лечение прикорневой пневмонии включает специфическую антибиотикотерапию, которая должна назначаться больному сразу после того, как врачом будет поставлен диагноз.

    Если специалист правильно подберет лекарственные препараты, то уже через 2-3 дня положительные результаты начнут появляться.

    А полное выздоровление в этом случае произойдет максимум через 4 недели.

    Также для лечения данного недуга врачи обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, которые способствуют рассасыванию инфильтрата в корне легких.

    Лечение такой пневмонии у совсем еще малышей происходит строго в стационарных условиях и под строгим наблюдением врачей. Только в этом случае можно не опасаться развития каких-либо осложнений.

    В зависимости от возраста ребенка, врачи выписывают малышу антибиотики, противогрибковые средства, препараты для поднятия иммунитета и лекарства, которые смогут сбить температуру. Когда малышу хоть немного полегчает, ему выписываются сердечные гликозиды и назначается дыхательная гимнастика. Врачи рекомендуют при наличии данного недуга чаще пить воду, в этом случае шанс быстрого выздоровления сильно повысится.

    После того как болезнь полностью отступит, специалисты рекомендуют предпринять ряд мер, которые помогут за короткий срок вернуться к привычной жизни. После выздоровления врачи советуют почаще бывать на свежем воздухе. Очень полезна фитотерапия и физиотерапия.

    И, конечно, нельзя забывать о дыхательной гимнастике, которая положительнейшим образом сказывается на состоянии легких. Быстро восстановиться после прикорневой пневмонии поможет также лечебная физкультура.

    JMedic.ru

    Особенности прикорневой пневмонии у детей

    Особенности течения прикорневой пневмонии у детей – специфического вида воспаления легких, обусловлены тем, что очаг воспаления альвеолярной и интерстициальной ткани находится в области корня легкого. Следует отметить, что эту разновидность неспроста выделили в отдельную классификационную группу – она имеет ряд своих клинических, диагностических и прогностических особенностей.

    Этиология

    В абсолютном большинстве случаев правостороннее воспаление легких у детей вызвано пневмококками, стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка вызывают такой вид воспаления легких очень редко. Это, как правило, внегоспитальные пневмонии, средней степени тяжести и тяжелые.

    Патогенез и его особенности

    Как правило, у детей поражается правое легкое из-за анатомических особенностей строения бронхиального дерева – правый бронх короче и шире, чем левый, что, в свою очередь, способствует проникновению микроорганизмов в паренхиму и альвеолу легкого. Начинается воспалительный процесс, в котором выделяют несколько стадий:

    1. Инфильтрации.
    2. Красного опеченения.
    3. Серого опеченения.
    4. Разрешения патологического процесса.

    Симптоматика

    Правостороннее прикорневое воспаление легких у детей – это в большинстве случаев вторичная пневмония, которая возникает на фоне не диагностированной или не леченной острой респираторной вирусной инфекции. В большинстве случаев родители ее просто игнорируют, полагаясь на то, что все пройдет само, или же пытаются лечить народными средствами. Сам процесс возникновения воспаления легкого также определят совсем не сразу. Это и неудивительно: прикорневая пневмония относится к числу бессимптомных – то есть тех разновидностей пневмоний, проявления которых не выражены в начальной стадии, симптомы ее скрыты. Кроме того, отдельная сложность возникает в диагностике этого заболевания у детей – если взрослый хотя бы обратит внимание на легкое недомогание, постоянную усталость, незначительные катаральные симптомы, кашель, насморк и обратится к врачу, пройдет медицинский осмотр и сделает рентген тогда как ребенок на все эти вещи не будет обращать внимания и вылечить потом запущенную пневмонию будет в разы сложнее.Прикорневая пневмония у детей

    Симптомы у детей этой болезни начинаются, как правило, спустя 5-6 дней с момента заражения ребенка. Отмечается выраженная слабость, потливость, повышение температуры тела до субфебрильных значений, кашель, с выделением большого количества мокроты, повышение частоты дыхания, втяжения межреберных промежутков. В любом случае, здесь нужна профессиональная медицинская помощь, неважно, сколько лет ребенку или же болеет вообще взрослый.

    Диагностика

    Выслушав жалобы и собрав анамнез у больного, врач приступает к оценке объективного состояния пациента – оценивают симптомы. Внешне у детей будут наблюдаться все типичные проявления воспалительного процесса – бледность кожных покровов (возможен периоральный цианоз – посинение носогубного треугольника), отсутствие высыпаний и покраснений, увеличение различных групп лимфоузлов, гиперемия ротоглотки. Касательно аускультативной картины – характерно будет выраженное ослабление дыхания над очагом поражения, будут также выслушиваться мелкопузырчатые влажные хрипы над очагом поражения.

    Характерно притупление перкуторного звука (там же). Касательно данных лабораторных методов исследования – у детей в общем анализе крови, скорее всего, можно будет отметить нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево (то есть увеличение палочкоядерных, юных форм), повышение СОЭ – то есть, типичные изменения, характерные для воспалительного процесса. Симптомы дыхательной недостаточности определяются далеко не всегда.

    Прикорневая пневмония у детей

    Вариант прикорневой пневмонии на рентгеновском снимке.

    Очень важная особенность симптомов прикорневой пневмонии – это то, что она бывает очень часто не видна на рентгене или же очаг воспаления принимается (визуализируется) как корень легкого. Это тоже еще один «минус» в пользу того, насколько опасно это заболевание, так как именно из–за этой особенности нередко в реанимацию попадают дети с абсцессом, плевритом или же пиопневмотораксом.

    Прикорневая пневмония у детей

    На рисунках примеры рентгенологических снимков прикорневой пневмонии.

    На рисунках примеры рентгенологических снимков прикорневой пневмонии

    Терапия

    Лечение прикорневого воспаления легких у детей надо проводить только в условиях стационара соматического отделения или же инфекционной детской больницы. Основа лечения – это антибактериальная терапия. Препараты выбора – антибиотики широкого спектра действия, назначаются они эмпирически: сульбактамакс, цефуроксим (зинацеф), цефтриаксон или цефоперазон. Применяются в возрастной дозировке 3 раза в сутки. Курс лечения составляет в среднем 10-14 дней. Вводятся они первый раз внутримышечно (вдруг появится аллергическая реакция – можно будет быстро купировать), потом внутривенно болюсно. У ребенка должен стоять периферический внутривенный катетер, так как параллельно будет проводиться дезинтоксикационная терапия (капельницы) раствора глюкозы 5% и раствора натрия гидрохлорида 0,9 % - лечение с целью купирования гипертермического синдрома и скорейшего выделения токсинов. Важный компонент лечения – отхаркивающие и противокашлевые препараты – назначается амброксол и эреспал из расчета 1 чайная ложка 3 раза в день в течение 7-10 дней.

    Обязательно надо назначить ребенку пробиотик – линекс, йогурт или лактовит по 1 капсуле 3 раза в день, на протяжении 14 дней. Показаны ингаляции соляно-щелочные (с применением минеральной воды «Боржоми») и с раствором амбробене. Необходимо постоянно держать под контролем температуру тела ребенка, так как в случае ее повышения могут возникнуть фебрильные судороги (связанные с нарушением со стороны нервной системы из-за расстройств интоксикационного характера). В случае ее повышения до 38 градусов Цельсия, а у детей с неврологической симптоматикой – до 37,5, необходимо давать ребенку жаропонижающие препараты – сироп «Нурофен» или «Панадол», при их неэффективности – свечи «Анальдим», но это для детей от 1 года. Если уже и это неэффективно, тогда следует применить инъекцию анальгина, димедрола и папаверина в соотношении 1:1:1. Обязательно надо измерять сатурацию – уровень насыщения крови кислородом. При ее понижении меньше 95% - показана подача кислорода через маску. В случае неэффективности этого метода лечения и продолжения прогрессирования дыхательной недостаточности - интубация с переходом на искусственную вентиляцию легких (может случиться апноэ).Прикорневая пневмония у детей

    В реабилитационный период у детей уместна физиотерапия – массаж и дыхательная гимнастика.

    Выводы

    При малейшем подозрении на симптомы заболевания респираторной системы у ребенка нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью для того, чтобы вашему ребенку было назначено адекватное лечение.

    Видео: Пневмония/воспаление легких. Как, чем и зачем лечить пневмонию.

    Источники:
    www.ja-zdorov.ru, grippe.su, olegkih.ru, jmedic.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения