Главная » Что необходимо знать родителям

Ожирение у детей причины

Правила соблюдения детской диеты для грамотного лечения ожирения

Ожирение у детей причиныДетское ожирение – это проблема, которая беспокоит врачей и ученых всего мира. Они проводят многочисленные исследования для того, чтобы найти выход из сложившейся ситуации. С каждым годом количество детей с избыточным весом значительно увеличивается, что представляет угрозу для подрастающего поколения. Ожирение у детей может развиться в любое время, но чаще всего пик развития приходится на 5-7 лет, а также период полового созревания.

Как определить начало ожирения у ребенка

В чем опасность детского ожирения?

В зависимости от массы ребенка выделяют 4 степени ожирения. Первая характеризуется превышением массы от нормы примерно на 15-25%. При второй степени превышение составляет от 26 до 50%. Третья стадия начинается от 51%. Четвертая стадия ожирения – это превышение допустимой нормы более чем на 100%.

Зачастую детское ожирение сопровождается рядом заболеваний, которые ранее считались сугубо взрослыми. У подростков может наблюдаться высокий уровень холестерина, остеоартрит, повышенное давление, диабет. Избыточный вес негативно сказывается на здоровье с возрастом. У девочек возможны в будущем проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Врачи утверждают, что детское ожирение через 10-15 лет грозит бесплодием, заболеваниями позвоночника и суставов, пищеварительного тракта, варикозным расширением вен, сексуальными расстройствами. Могут быть и другие смертельно опасные осложнения – инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность.

Ученые дают печальный прогноз: подростки и дети, страдающие ожирением, не доживут до 60 лет. Статистика показала, что тучные люди живут в среднем на девять лет меньше, чем люди, имеющие нормальный вес. Ожирение может стать одной из главных причин смерти, многие медики считают ожирение даже более опасным, чем курение. Поэтому лечить детское ожирение нужно обязательно.

Главные причины детского ожирения

Ожирение у детей причиныТри стандартные причины

Избыточный вес у детей связан со многими факторами. Главная причина – это неправильная культура питания. Для ребенка очень опасна пища, содержащая большое количество жиров, а именно такую предлагают всевозможные фастфуды. У любителей сендвичей и выпечки суточная калорийность питания увеличивается до 30%, а при этом энергия почти не расходуется.

Вторая причина ожирения у детей – малоподвижный образ жизни. Гиподинамия – это понятие, которое все чаще встречается в медицине. Отсутствие физических нагрузок, сокращения мышц, ограничение двигательной активности влечет за собой нарушение обмена веществ, уменьшение кровоснабжения тканей, снижение тонуса сосудов. Развитие технического прогресса негативно сказывается на увлечениях детей. Компьютер и телевизор вытесняет активные игры во дворе.

Третьей причиной является генетическая предрасположенность к дефекту обмена веществ. Например, нарушение баланса ферментов липогенеза и липолиза в сторону повышения первых. Кроме того, причиной тучности детей может быть строение и особенность распределения жировой клетчатки, которая также передается по наследству. К наследственному ожирению относятся синдромы Барде-Бидля, Альстрема.

Заболевания и сопутствующее ожирение

Однако детское ожирение не всегда связано с предрасположенностью, малоподвижным образом жизни и перееданием. В педиатрии нередко забывают о синдроме Иценко-Кушинга. Это заболевание характеризуется повышенным уровнем кортикостероидных гормонов, которые стимулируют выработку инсулина, что приводит к отложению жира. Дети с синдромом Иценко-Кушинга страдают не только от избыточной жировой массы, но и от дефицита роста. Сам по себе гиперинсулинизм, который снижает уровень глюкозы в крови, ведет к повышению аппетита, что является одной из причин ожирения. Это состояние возникает у детей при передозировке инсулином.

Самостоятельно выявить причину ожирения невозможно. При избыточном весе ребенка необходимо обратиться к педиатру для анализов. Общий анализ мочи и крови не всегда могут дать ответ на вопрос, в чем же кроется проблема. Хорошие результаты в постановке диагноза показывает биохимический анализ крови. Обычно при ожирении в крови отмечается высокое количество гиперлипидемия, гиперхолестеринемия и триглицеридов. На основании полученных данных врач может назначить соответствующее лечение.

Лечение детского ожирения должно быть комплексным. Если причина тучности кроется в малоподвижном образе жизни, то недостаточно просто давать ребенку физическую нагрузку. Необходимо полностью пересмотреть режим дня и питание ребенка. Рекомендуется изменить пищу, исключив жирные продукты, выпечку. Нужно помнить, что ребенок – это растущий организм, который нуждается в необходимом количестве калорий.

Детская диета при ожирении

Ожирение у детей причиныЦель детской диеты – торможение идущего процесса образования жира вокруг внутренних органов и в подкожной клетчатке и мобилизация отложившихся жировых запасов. Это возможно благодаря снижению калорийности пищи. Взрослые диеты основаны на полном или частичном отказе от пищевого рациона, что недопустимо у детей, так как их организм нуждается в витаминах, минералах и микроэлементах.

Любая детская диета при ожирении должна основываться на правильном режиме. Кормить ребенка лучше всего шесть раз в сутки, желательно соблюдая режим, т.е. в одно и то же время. Интервал между приемами пищи должен быть примерно 2,5-3 часа. К примеру, первый завтрак можно дать ребенку в 8 ч. утра, второй – в 10:30, обед в 13:00, полдник в 15:00-15:30, ужин в 18:00. Для детей допустим легкий ужин перед сном в 20:00. Преимущество дробного питания в том, что оно уменьшает аппетит, в желудке всегда есть ощущение полноты. К тому же организм перестает аккумулировать пищу, как это может быть при трехразовом питании. Ужин ребенка с избыточным весом должен быть легким и не поздним. Последний перекус может быть после ужина и включать в себя одну морковь или одно яблоко.

Правила введения детской диеты

Детскую диету следует вводить постепенно. Для начала необходимо полностью устранить перекорм. Наиболее калорийные продукты должны приходиться на первую половину дня, так как в этот период дети ведут себя наиболее активно. На завтрак и обед можно давать рыбные и мясные блюда, а во второй половине дня лучше приготовить ребенку овощную или молочную пищу. При детском ожирении нужно отдать предпочтение нежирному мясу рыбы (например, тресковых пород), мясу птицы. Из молочных продуктов выбрать нежирный творог, обезжиренный кефир, диетический творог, а вот сметану, ряженку и сливки нужно резко ограничить.

Ожирение у детей причиныВторой этап при безопасной детской диете – исключение продуктов с высоким содержанием углеводов. Ограничьте употребление ребенком белого хлеба, сахара, кондитерских изделий, консервированных соков, манной каши, макаронных изделий.

Все внимание родителей должно быть направлено на белковую пищу. 65-70% всей белковой пищи должны приходиться на продукты животного происхождения (рыбу, нежирное мясо, молоко), а 30% - на растительные продукты. Например, прекрасным источником белка может служить растительное масло, которым можно заправить овощной салат. В состав подсолнечного масла входят полиненасыщенные жирные кислоты, которые активизируют процесс расхода жира. Оливковое масло препятствует накоплению жировой массы в организме.

Отличительные особенности диеты для детей

Детская диета при ожирении должна включать богатые витаминами фрукты и овощи. В состав многих овощей входит клетчатка и пектин, за счет которых регулируется функция кишечника, создается чувство насыщенности, выводятся шлаки. К таким продуктам относится листовая зелень, томаты, тыква, огурцы, редис. В зимнее время в качестве источника пектина можно употреблять квашеную и брюссельскую капусту.

Ожирение у детей причиныПри ожирении в большом количестве можно давать ягоды и кислые сорта фруктов. Не рекомендуется употребление консервированных соков, компотов, джемов, так как в них содержится много сахара. Очень полезны сухофрукты: чернослив, урюк, изюм, курага. При любой диете необходимо достаточное количество жидкости. Соблюдая питьевой режим необходимо полностью исключать сладкую воду. Ее лучше заменить обычной водой или свежевыжатым соком.

Если масса ребенка составляет не более 20-25% от нормы, то таких ограничений будет вполне достаточно. Обычно диета способствует снижению веса. Для контроля этого процесса желательно взвешивать ребенка каждый день, записывая и анализируя результаты.

При третьей и четвертой степени ожирения диета будет намного строже. Из рациона ребенка необходимо полностью исключить сладкие напитки (чай, какао, кафе), макаронные изделия, крупяные и мучные блюда, сладкие фрукты и ягоды (изюм, бананы, виноград). Следует ограничить употребление продуктов, богатых крахмалом, например, картофеля. Любую пищу нужно отваривать или готовить на пару, жаренье не допускается.

Первые блюда нужно готовить только на овощных отварах. Только 1 в неделю можно приготовить суп на некрепком рыбном или мясном бульоне. Молочный суп готовят с минимальным количеством крупы, причем желательно добавлять перловую или гречневую, а вот макаронные изделия и рис добавлять не рекомендуется.

Разнообразить меню ребенка с избыточным весом можно приготовив раз в неделю заливное из мяса и голубцы. Завтрак и гарнир ко вторым блюдам должен включать в себя блюда из овощей, например, морковно-яблочное суфле, овощное рагу, печеную свеклу. Независимо от полноты ребенка можно не ограничивать употребление редиса, зеленого салата, укропа и петрушки.

Для лечения детского ожирения полезны пшеничные отруби. Их заливают на полчаса, сливают воду. Размякшие отруби добавляют в любое блюда по 1 чайной ложке раз в день. Через 2 недели можно добавлять их по 2 чайных ложки.

Детская диета при ожирении должна включать морепродукты. Мясо кальмаров, морская капуста, мидии богаты микроэлементами и витаминами группы B, при этом в них мало жиров и углеводов. В период ограничения определенных продуктов морепродукты восполнят недостаток необходимых растущему организму веществ.

Все дети - сладкоежки, поэтому жесткое ограничение кондитерских изделий они воспримут негативно. При первых двух стадиях ожирения ребенка можно 2 раза в неделю побаловать двумя кусочками мармелада, зефиром или вареньем. Но помните, что давать сладости нужно в строго ограниченном количестве. Помните, что категорически не допускаются в рационе пирожные, торты и лимонад.

Лечение детского ожирения

Ожирение у детей причиныБорьба с избыточным весом не должна ограничиваться лишь диетами. Для ребенка очень важна физическая нагрузка, т.к. это не только поможет израсходовать полученные калории, но и будет хорошей профилактикой других заболеваний, связанных с гиподинамией. Ограничьте ребенку доступ к компьютеру и телевизору. Путь он проводит свободное время, играя в активные игры во дворе: теннис, футбол, волейбол. Хорошие результаты показывают именно регулярные физические нагрузки. Некоторые родители считают, что ребенку будет достаточно того, что он получает в школе на уроке физкультуры. На самом деле это не так. Только опытный тренер сможет подобрать необходимые физические упражнения и элементы ЛФК. Детей с 1-2 степенью ожирения можно отдать в спортивную секцию или на плаванье в бассейн, где ребенок будет много двигаться. Конечно же, этот шаг нужно делать только лишь после консультации с терапевтом и будущим тренером или инструктором. К сожалению, есть распространенное мнение, что полный ребенок ничего не достигнет в спорте. Статистика соревнований показывает, что в некоторых видах спорта более высокая весовая категория наоборот поможет завоевывать призовые места. Но для начала можно ограничиться простой утренней зарядкой и более активным образом жизни.

Если же проблема детского ожирения в наследственности или заболевании, то необходимы радикальные меры, такие как лекарственная терапия или хирургическое вмешательство. После обследования ребенку поставят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Лекарственная терапия используется редко и назначается только в исключительных случаях. Детский организм более остро реагирует на все компоненты, поэтому при лечении используются только препараты для подавления аппетита. Хирургическое лечение детского ожирения назначается только в случае, когда масса ребенка превышает допустимую более чем на 51%.

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Всегда следите за питанием ребенка, не допускайте переедания. Даже при первой стадии ожирения нужно вводить ограничение на определенные продукты и заставлять ребенка больше двигаться.

Ожирение у детей

Ожирение у детей

Ожирение у детей причины

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение - 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% - в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Причины ожирения у детей

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80% при наличии ожирения только у матери – 50% только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна. Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом. синдромом Иценко-Кушинга. адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ. менингита. энцефалита. нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Классификация ожирения у детей

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени - масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.
  • У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

    Симптомы ожирения у детей

    Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам. аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

    При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией. инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия .

    Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить у них сдвигаются сроки прорезывания зубов. Приобретенный гипотериоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи. нарушения менструального цикла у девушек.

    Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм .

    Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией ), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

    Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа. угревая сыпь. избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм. гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков у девочек - отсутствие менструаций.

    Осложнения ожирения у детей

    Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки. сколиоза. артралгий. артроза. вальгусной деформации стоп. плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии. насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения.

    У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия .

    Диагностика ожирения у детей

    Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

    Лечение ожирения у детей

    Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

    В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

    Профилактика ожирения у детей

    Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

    Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

    Ожирение у детей - лечение в Москве

    Детское ожирение – как его диагностировать и лечить?

    Важно! Косметологи в шоке: "Эффективное и доступное средство от целлюлита существует. " Читать далее >>

    Ожирение у детей причины

    Избыточный вес – это вред для здоровья и большая нагрузка на организм. В современном мире процент людей с ожирением год от года увеличивается, и печально то, что все чаще встречаются случаи заболевания в детском возрасте. Это может быть связано с неправильным рационом питания, с пищевыми привычками, которые прививают взрослые, с определенными наследственными или приобретенными заболеваниями. О том, как лечить ожирение у детей и подростков школьного возраста, взрослые часто не задумываются, считая полноту признаком здоровья и хорошего аппетита. Однако эту проблему нужно решать, и чем скорее, тем лучше.

    Почему появляются лишние килограммы?

    Самые распространенные и вероятные причины ожирения у детей обычно отрицаются их родителями, а ведь это – банальное переедание и отсутствие двигательной активности. Существует несколько групп факторов, которые влияют на вес ребенка:

    Генетические факторы – сюда относят влияние порядка 20 пар различных генов, контролирующих обмен жиров и углеводов, расходование в организме энергии, полученной с пищей, а также чувствительность к инсулину, выработку лептина и др.

    Метаболические и гормональные причины – замедление скорости процесса распада жиров, нечувствительность тканей к инсулину, повышение аппетита вследствие избытка определенных гормонов

    Факторы среды – это пищевые привычки в семье «культ еды», так широко распространенный в нашей стране, употребление фаст-фуда, гиподинамия.

    Диетологи утверждают, что подростковое ожирение часто случается в семьях, где 1 или оба родителя имеют лишний вес. При наличии одного родителя с избыточным весом риск развития заболевания у потомства равен 30%, а если этим страдают и мать, и отец – то риск составляет уже более 80%. Это явление относят к средовым факторам – виной тут пищевые привычки в семье, которые пагубно сказываются на здоровье ребенка с самого рождения. На врожденные генетические заболевания, при которых нарушен обмен веществ, приходится всего 1% случаев ожирения у маленьких пациентов. Ребенка перекармливают с детства, вызывая увеличение объема желудка. Корректируется ожирение у подростков с трудом, но при определенной настойчивости ситуация поправима. Главное – вовремя прийти на диагностику.

    Диагностика ожирения в раннем возрасте

    Марина Африкантова похудела на 25 кг и теперь наши читатели используют ее метод похудения! Нужно каждый день. Читать далее >>

    Детская и подростковая фигура имеет свои особенности – бочковидный живот, выпяченный немного вперед, полноватые бедра, пухлые руки и плечи. Все это может не указывать на ожирение, да и не все родители в точности знают, какой должен быть вес у подростка, скажем, в 10 или 13 лет. Пока малыш – грудничок, его регулярно взвешивают и показывают педиатру, который может сказать о наличии избыточного веса, откорректировать схему питания и дать свои рекомендации.

    Если у взрослых степени развития ожирения можно вычислить из цифр роста и веса, то в раннем возрасте дело обстоит сложнее. Нормы веса для определенного возраста детей содержатся в таблицах, называемых центильными. Показатели в таблицах различаются для мальчиков и для девочек. Диетолог, знакомый с нормами, сравнивает фактическую массу тела со стандартами и на основе сравнения определяет степень избыточного веса. К примеру, ожирение у ребенка 10 лет диагностируется, если вес превышает 39,7 кг – для мальчика и 39,8 для девочки. Эти показатели соответствуют 90 центилям в таблице – максимальный показатель нормы.

    Принято различать 4 степени ожирения у детей:

  • I степень – превышение нормальной массы тела на 15-25%
  • II ст. – фактическая масса больше нормы на 26 – 50%
  • III ст. – превышение на 51 – 100%
  • IV ст. – масса тела более чем в 2 раза превышает норму.
  • Для уточнения диагноза и степени развития ожирения учитывают также показатели роста, окружности грудной клетки, талии и бедер, толщину подкожно-жировой клетчатки. Для последнего измерения применяют специальный инструмент – калипер. Врачи определяют толщину складки кожи в области трехглавой мышцы плеча и в подключичном участке. Все эти данные суммируются, и выставляется диагноз.

    Культура нашей страны такова, что мало из взрослых считает проблемой ожирение 1 степени у детей и подростков. Члены семьи считают ребенка просто упитанным и даже находят хороший аппетит признаком здоровья. Многие находят прекрасную отговорку – «перерастет». На самом деле с возрастом ситуация часто только усугубляется еще больше.

    О причинах возникновения и диагностике детского ожирения говорится в видео:

    В отсутствие своевременной диетотерапии, либо когда любимчик (или любимица) всей семьи все же не «перерос» свой лишний вес, развивается ожирение 2 степени у детей и подростков. Здесь к лишнему весу присоединяются уже первые проблемы со здоровьем, вызванные лишним весом — невозможность выполнить элементарную работу по дому или подняться по лестнице без одышки, головокружение, депрессия, отеки конечностей, повышенная потливость. Статистика свидетельствует, что и на этой стадии совсем немногие родители решаются обратиться к диетологу и начать лечить своего ребенка. Заболевание прогрессирует.

    Если масса тела превысила нормальную на 60-99%, ставится диагноз – ожирение 3 степени. Вот тогда родители и начинают бить тревогу – у подростка постоянные боли в суставах, повышено давление, колеблется уровень сахара в крови, что становится признаком начинающегося сахарного диабета. Подросток становится раздражителен, он терпит насмешки от окружающих его сверстников, что еще больше усугубляет депрессию и тяжесть общего состояния. На фото можно увидеть, как выглядят дети с этой степенью ожирения. На эту стадию приходится до 90% обращений родителей с детьми к диетологу.

    Терапия: методы и подводные камни

    Правильно начинать лечение ожирения у детей с визита к специалисту. Диетолог назначает детальное обследование и проводит беседу с членами семьи и самим подростком, выясняет пищевые привычки и устанавливает причину, вызывающую прирост веса. Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, то их лечение включают в общий курс. На вопрос, чем лечить детское ожирение 3 степени, однозначного ответа нет – все зависит от конкретной причины и ситуации.

    И родителям, и диетологу нужно обратить внимание на психологическое состояние маленького пациента. Дети с ожирением часто оказываются изгоями или объектами всеобщих насмешек в компаниях. И тогда они могут соглашаться со своим положением «клоуна», вживаться в эту роль и уже не стремиться выйти из нее, либо уходить в себя, замыкаться и заедать депрессию и переживания чем-нибудь сладким. Такую ситуацию изменить одной диетой и физическими упражнениями не получится.

    Довольно часто родителям рекомендуют обратиться к психотерапевту вместе с их ребенком, страдающим от избыточного веса. Консультант может выявить причину, которая приводит к развитию ожирения, к «заеданию» проблем – это могут быть комплексы по поводу внешности, неприятия сверстниками, напряженные отношения в семье. Если не устранить причину, по которой подросток набирает вес, то диета и спорт при ожирении могут оказаться бессильны.

    Основными методами лечения ожирения в детском возрасте остаются диета и физические нагрузки. Специальные медикаменты для похудения у тучных детей применяются крайне редко, их влияние на растущий организм недостаточно хорошо изучено. Большая часть препаратов, предназначенных для похудения у взрослых, запрещена к приему детям в возрасте до 15 лет. Хирургические операции для лечения ожирения – например, липосакция или бандажирование желудка – у детей также не проводятся. Итак, главный способ похудения у детей и подростков – это диетическое питание.

    Как подобрать диету?

    Ожирение у детей причины

    Лучше всего позаботиться, чтобы диета для детей с ожирением разрабатывалась индивидуально врачом-диетологом. Специалист может учесть определенные пищевые привычки и подобрать рацион так, чтобы среди полезных и низкокалорийных продуктов были, скажем, те разновидности овощей и фруктов или кисломолочных продуктов, которые любит ребенок. Всей семье придется вместе менять рацион, исключать из общего стола вредные продукты, чтобы не создавать лишнего соблазна.

    Первое правило меню для детей с ожирением – дробное питание. Питаться надо 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Последний раз прием пищи должен быть за 3 часа до сна и это может быть только легкоусвояемая нежирная пища – например, стакан кефира. Перерывы между приемами пищи допускаются в 2,5 – 3 часа. Так добиваются ощущения сытости, подросток не чувствует себя голодным и не налегает на фаст-фуд.

    Основная часть калорий приходится на первую половину дня – на это время приходится более активное движение, занятия в школе, расход калорий из-за этого выше. В первую половину дня можно давать мясные и рыбные блюда. Во вторую половину дня готовятся молочные и овощные блюда с низкой калорийностью.

    Выбирая продукты для приготовления блюд, тщательно следите за их жирностью и калорийностью. Детская диета при ожирении должна включать:

    1. Нежирные сорта мяса – говядина, телятина, из птицы – курица без кожи, индейка, из рыбы можно тресковые породы
    2. Молочные продукты – нежирный и некислый творог, обезжиренный кефир, диетический сыр. Творог можно давать ежедневно, желательно свежим — приготовляя запеканки или сырники, вы добавите сахар, сметану, яйца, а это превратит его уже в довольно калорийное блюдо
    3. Овощи, желательно свежие в виде салатов, тушеные и вареные. Салаты заправлять можно растительным маслом в небольшом количестве. Особенно полезны капуста, редис, тыква, огурцы, помидоры, свекла
    4. Фрукты, особенно полезны кислые. От консервированных фруктов, варенья, джемов следует оказаться – в них содержится большое количество сахара
    5. Бобовые – фасоль и зеленый горошек, свежий и консервированный.

    В рационе ребенка нужно сокращать количество углеводов и дополнять недостающее количество пищи белками. Разумная диета при ожирении у детей полностью исключает пшеничный хлеб, сахар, сгущенное молоко, кондитерские изделия, варенья, джемы, повидло, макаронные изделия, консервированные сладкие соки, манную крупу. Вместо сахара можно использовать ксилит, но только по назначению врача. При избыточном весе нельзя пить газированные напитки, особенно сладкие.

    Из общего количества белков до 70% должны составлять животные белки – нежирные сорта мяса, рыба, творог. Остальное количество белка, 30%, должны быть растительного происхождения – например, бобовые. Часто стараются в качестве растительного белка использовать орехи, но нужно знать, что при ожирении грецкий орех исключается из рациона ввиду своей высокой жирности.

    Из рациона убираются сливочное масло и другие тяжелые животные жиры. Вместо сливочного масла используется подсолнечное или оливковое. Последнее при лишнем весе особенно полезно тем, что оно препятствует накоплению в организме жиров. Чтобы предупредить дефицит витамина А вследствие отказа от животного жира, этот витамин дополнительно назначают в капсулах. Не рекомендуются копчености и соленья, хотя можно есть зимой квашеную капусту. Внутренние органы животных – печень, почки, мозг – исключаются из-за повышенной жирности.

    Как предупредить ожирение?

    Меры по профилактике ожирения схожи с его лечением. Здесь тоже основными способами становятся диетотерапия и физическая активность. Начинаться профилактика ожирения у детей должна с грудного возраста. Не следует постоянно перекармливать ребенка, считая, что он будет лучше себя чувствовать и быстрее расти – нарушенный обмен веществ будет сложнее исправить впоследствии.

    Прием пищи должен происходить по возможности в одно и то же время, не реже 4-х раз в день. При ожирении в первую половину дня следует давать белковую пищу, во второй половине дня – преимущественно растительную и углеводную. Приучайте малыша к здоровой еде, а не к жареной картошке, чипсам и газировке – поверьте, отучить будет очень сложно.

    Многие современные подростки предпочитают спорту и физкультуре компьютерные игры и телевизор. Это приводит к появлению ожирения в той же степени. что и высококалорийная еда в питании. Полученная энергия не расходуется, а откладывается в виде подкожного жира, пока подросток часами находится в неподвижном состоянии. Важно мотивировать своего ребенка для занятий спортом, подобрать ему тот вид нагрузок, который ему больше по душе.

    Если у вашего ребенка появился лишний вес, постарайтесь быть ему другом, дайте понять, что вы поймете его и поддержите. Вместе вам будет гораздо легче преодолеть болезнь, каким бы сложным не было лечение.

    Кто сказал, что избавиться от целлюлита тяжело?

  • Вид бугорков и впадин на коже не добавляют уверенности в себе.
  • И сейчас стыдно одевать открытую одежду, в которой Вы были неотразимы еще несколько лет назад.
  • А массажи, фитнес и диеты особо не помогли.
  • К тому же, Вы уже начала привыкать к апельсиновой корке и почти убедили себя, что это норма.
  • Но Вы еще готовы воспользоваться шансом избавиться от целлюлита!
  • Эффективное средство от целлюлита существует. Перейдите по ссылке и узнайте как нашей читательнице Оксане удалось победить целлюлит!

    Ожирение у детей и подростков: профилактика и лечение

    Ожирение у детей причины Ожирение в детском и подростковом периодах является серьезным и проблематичным вопросом современности. Уже не первое десятилетие наблюдается рост числа детей, имеющих излишнюю массу тела.

    Тема диагностики и лечения ожирения детей и подростков составляет отдельные разделы диетологии, эндокринологии, хирургии, терапии и других отраслей медицины, так как наличие избыточного веса приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

    Как определить, имеется ли ожирение

    Обратите внимание : по статистическим данным ВОЗ число детей до 5 лет, страдающих ожирением, составляет около 42 миллионов. За последние 20 лет оно увеличилось на 50%. Ожидается, что через 10 лет эта цифра вырастет до 70 миллионов.

    Медики рассматривают 2 возрастные категории: от 6 до 11 лет и от 12 до 17 (подростки)

    Прежде всего, настораживает внешний вид ребенка, более достоверные данные можно получить из специальных сравнительных (центильных), таблиц соотношений роста, веса и телосложения.

    Ожирение у детей причины

    Причины ожирения у детей и подростков

    В развитии ожирения у детей выделяют два главных фактора:

  • алиментарный – вызванный проблемами питания и неправильным, «сидячим» образом жизни
  • эндокринный – являющийся результатом патологии щитовидной железы, заболеваний гипофиза, неправильной работой яичников, болезнями надпочечников.
  • Выявлением причин ожирения занимается врач-эндокринолог.

    Причины развития ожирения у детей и подростков:

  • Ожирение у детей причины переедание – употребление в пищу высококалорийных продуктов (сдобные изделия, выпечка, кондитерские сладости), культ и традиции «многоядения» в семье, избыточный вес у родителей, неправильный прикорм грудных детей
  • малоподвижность. Сидячие игры, лежание днем, долгий просмотр телевизора и нахождение за монитором компьютера
  • гипотиреоз – гормональная недостаточность щитовидной железы. В этом случае ребенок задерживается в своем развитии, начинает позже, чем положено по возрасту держать голову, ходить, разговаривать. У него наблюдается более позднее прорезывание зубов, лицо выглядит одутловато-отечным, часто возникают нарушения стула, заметна сухость кожи, у девочек в период полового созревания наблюдаются нарушения месячного цикла
  • наследственные и генетические заболевания часто сопровождаются избыточной массой тела ребенка наряду с умственной неполноценностью, слабостью мышечной системы, нарушением зрения
  • патология надпочечников – болезнь Иценко-Кушинга, сопровождающаяся гиперпродукцией глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками. Ожирение при этом заболевании у детей и подростков сопровождается специфическим отложением жировой ткани в области верхней половины туловища. Руки и нижняя половина остаются худыми
  • травмы, хирургическая патология, воспалительные заболевания мозга, приводящие к нарушению деятельности гипофиза и последующему ожирению
  • опухоли головного мозга, гипофиза. В этом случае к ожирению у детей могут присоединяться головные боли с тошнотой и рвотой, нарушения менструального цикла, увеличение молочных желез (следствие опухолей гипофиза)
  • адипозо-генитальная дистрофия при этом заболевании у мальчиков наблюдается недоразвитие половых органов, увеличение грудных желез, отсутствие развития вторичных половых признаков (рост бороды, волос на половых органах, в подмышечных впадинах)
  • синдром поликистозных яичников – наряду с ожирением у девочек возникает нарушение менструального цикла, избыточный рост волос на коже лица, груди, себорея.
  • Осложнения и проблемы со здоровьем детей и подростков, которые вызывает ожирение

    Избыточный вес оказывает отрицательное влияние на весь организм.

    Ожирение у детей причины

    Наступают осложнения со стороны:

  • Сердечно-сосудистой системы – развивается гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли, атеросклеротические изменения сосудов, болезни с хронической сердечной недостаточностью. Эти проблемы свойственны пожилым людям, но при ожирении развиваются и у детей.
  • Желудочно-кишечного тракта – воспаление желудка (гастрит), 12-ти-перстной кишки (дуоденит), желчного пузыря и протока, поджелудочной железы (панкреатит). У детей развивается ожирение печени с замещением жировой тканью её нормальных клеток. Формируется печеночная недостаточность.
  • Опорно-двигательного аппарата – наступают изменения в костной ткани, деформации костей и суставов, развивается плоскостопие, «Х» или «О»-образная деформация ног.
  • Эндокринной системы – жировые патологические процессы в поджелудочной железе приводят к развитию сахарного диабета.
  • Нервной и психической систем – при ожирении у детей наблюдаются расстройства сна, затрудненного дыхания, храп во сне. Формируются неврозы, астенические состояния, комплексы неполноценности. На фоне насмешек у больных детей и подростков формируется депрессия, которая может приводить к серьезным осложнениям со стороны психики, стимулировать начало употребления алкоголя и наркотиков.
  • У девочек с ожирением часто развивается бесплодие .

    Выявление предрасполагающих факторов к ожирению детей и подростков

    Диагностика основывается на беседе с детьми, имеющими склонность к ожирению и их родителями. Встреча с врачом должна насторожить семью и внести коррективы в образ жизни, питания, понимания сути болезни и ее лечения.

    Ожирение у детей причины

    Дополнительно для диагностики ожирения врач назначает:

  • биохимическое исследование крови – при помощи которого выявляется возможное увеличение уровня глюкозы в крови, значение холестерина, триглицеридов, белка и его фракций. Важное значение имеют показатели АЛТ и АСТ, при помощи которых оценивается деятельность печени, сердца и других органов
  • анализы на содержание гормонов – щитовидной железы, надпочечников
  • рентгенологическое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ – методы позволяющие обнаруживать болезненные процессы практически во всем организме ребенка. Необходимость их назначения решается врачом индивидуально.
  • Лечение ожирения детей и подростков

    При выборе тактики лечения ожирения у детей и подростков следует учитывать необходимость воздействия на причину, вызывавшую его.

    Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • соблюдение специального режима питания и диеты
  • целенаправленную лечебную физкультуру, дозированные нагрузки, длительные и подвижные прогулки на свежем воздухе
  • консервативную терапию основной и сопутствующей патологии
  • хирургические виды лечения.
  • Обратите внимание: лечебные мероприятия при ожирении в детском возрасте требуют аккуратности в соблюдения рекомендаций, настойчивости, терпения, так как процесс излечения – длительный.

    Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей.

    Физическая активность напрямую не снижает вес, но способствует нормализации обменных процессов и не позволяет массе тела расти еще больше.

    Важно: вес необходимо снижать постепенно, избегая его резкого падения, что может только усугубить тяжесть имеющегося патологического процесса.

    При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет. Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты.

    Физическая активность также подбирается индивидуально, с учетом тяжести ожирения, темперамента ребенка, его интересов. Одним детям полезны подвижные игры на свежем воздухе, другим плаванье, занятия в спортзале, третьим – длительные пешие туристические походы. Важно, чтобы занятия были интересными для пациентов.

    Обратите внимание: в семье должен быть налажен доброжелательный и взаимопонимающий психологический фон, доверительные отношения, отсутствие склок, скандалов и криков.

    Полезны периодические посещения всей семьей психолога.

    Лекарственная терапия ожирения у детей и подростков

    Помимо медикаментозного лечения основной патологии, приведшей к ожирению, применяются лекарственные средства, обладающие способностью подавлять аппетит. Однако назначаются эти средства далеко не во всех случаях, врачи предпочитают работать с этой группой лекарств очень осторожно.

    Хирургические методики лечения ожирения у детей и подростков

    Хирургическое лечение ожирения – бариартрия у детей применяется только в случае имеющихся жизненных показаний. Речь идет о случаях, при которых ребенок без операции погибнет.

    На сегодняшний день существует большое количество разновидностей этого вида хирургического вмешательства. Работа над их совершенствованием продолжается.

    Профилактика ожирения

    Ожирение у детей причины

    Предусматривает нормализацию образа жизни, налаживание правильного, сбалансированного питания, исключения из рациона фаст-фуда, газированных напитков, физическое воспитание детей, профилактику и лечение заболеваний, которые могут привести к появлению избыточной массы тела.

    Как видим, ожирение детей и подростков достаточно сложная проблема и требует пристального к себе внимания со стороны родителей, педагогов, медицинских работников, так как речь идет о будущем малолетних пациентов, физическом и психическом здоровье.

    Лотин Александр, медицинский обозреватель

    1,147 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

    Источники:
    3ladies.su, www.krasotaimedicina.ru, slimskin.ru, okeydoc.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения