Главная » Что необходимо знать родителям

Каломазание у детей лечение

Домой Будь здоров Болезни Энкопрез у детей — заболевание, требующее лечения или состояние, корректирующееся психологами

Энкопрез у детей — заболевание, требующее лечения или состояние, корректирующееся психологами

Запомнился мне один мальчик из детского сада. Уже много лет прошло, а я все еще в закоулках памяти храню его имя и фамилию. А все потому, что он какался в трусы во время дневного отдыха. Энкопрез у детей — пренеприятнейшая проблема для всех, кто в этом задействован, и кто просто наблюдает со стороны. Ребенок чувствует себя неловко перед всеми (особенно, если дело происходит в саду) и при этом испытывает отвратительные ощущения, родители стесняются (особенно, если малыш уже подрос до пяти-шестилетнего возраста), дети удивляются и насмехаются. Все (пассивные и активные) участники процесса по-своему травмированы. Что же делать? Об этом и расскажет публикация.

Каломазание у детей лечение

Из-за подобных проблем у ребёнка может выработаться комплекс неполноценности.

Энкопрез «по полочкам»

Итак, что такое энкопрез, вы, наверняка уже поняли — это недержание кала у детей. Проблема деликатная и требующая безотлагательного решения. Она может иметь органическую (нарушение мышечного тонуса в области сфинктера) или психологическую (реакция на стресс, отсутствие мозгового сигнала о позывах к дефекации) природу. Для эффективной борьбы с трудностью необходимо точно установить ее причины.

Хочется вас успокоить: недержание мочи или кала у деток до трехлетнего возраста не является патологией. В это время только закладываются и формируются навыки самоконтроля, способность к пониманию приятного или неприятного. Соответственно, диагноз encopresis ставится только в том случае, если ребенок какается в 5 лет или в еще более старшем возрасте. Однако во взрослом состоянии подобный дефект уже называют медвежьей болезнью.

Основные симптомы энкопреза выражаются в регулярном пачкании одежды днем или ночью . При этом бодрствующий ребенок может даже не заметить, что покакал. «Амбре», распространяющееся вокруг него, он тоже может совершенно не отслеживать, пока ему не укажут прямо на это. Самопроизвольно выделяющийся кал может быть жидким (тогда его часто путают с поносом), а может выходить в виде плотной массы. Побочными симптомами являются: болевые ощущения при испражнении, газообразование, неприятный запах изо рта.

Каломазание у детей лечение

Диагноз требует решительных действий родителей.

Определение патологического состояния (так как заболеванием энкопрез назвать сложно) начинается со сбора анамнеза и установления его истинных причин.

Каломазание у детей лечениеКрасная сыпь. появившаяся на теле малыша, может застать врасплох молодую маму. Тревожный симптом появляется по разным причинам, служит сигналом для развития серьезного заболевания. Каждая мама должна иметь представлением о том, какая бывает сыпь и почему она появляется.

Груднички, особенно в зимнее время, наиболее подвержены простудным заболеваниям, которые сопровождаются насморком и соплями. Заложенный нос — серьезная проблема для малыша. Здесь мы поговорим о возможных способах лечения детского насморка.

Причины нарушения

Клиническое описание случаев недержания кала позволяет выделить множество причин его возникновения. Среди них основными являются психологические и физиологические, а так же их смешанные варианты.

  1. Психологические причины:
  • неудачное, неумелое, несвоевременное приучение малыша к горшку может вызывать сдерживание естественных позывов к опорожнению кишечника и атрофии нервных окончаний в области сфинктера. Родители, обвиняющие кроху в том, что он не заметил, как пописал или покакал, рискуют усугубить в нем чувство вины и усилить проявления недуга

    Каломазание у детей лечение

    Всему свое время!

  • кроха, привыкший к отправлению нужд в горшок, может испытать страх перед тем, что он провалится в унитаз или его там смоет поток воды, как смывает какашки
  • ребёнок, приученный к гигиене, может не сориентироваться в непривычных условиях, например, в общественном туалете или в детском саду. Постоянное стеснение приводит к запору и формированию недержания

    Каломазание у детей лечение

    Устоявшийся режим посещения туалета может сбить выход в детский сад.

  • сильный стресс или внезапное потрясение (развод, смена проживания или места учебы, появление (рождение) нового члена семьи) могут спровоцировать возникновение патологии

    Каломазание у детей лечение

    Иногда мамочки «забывают» про старших детей, уделяя все свое внимание новому члену семьи.

  • испуг, связанный с просмотром фильмов, информации военного характера и пр.
    1. Физиологические причины:
  • особенности протекания беременности у матери (поздний токсикоз, перенашивание, гипоксия, недохаживание) и родовые травмы, полученные во время родов (асфиксия, «выдавливание» плода)
  • врожденные нарушения, связанные с недостаточной иннервацией (или ее отсутствием) в области органов таза
  • ранние инфекционные заболевания ЖКТ (дизентерия, энтеровирус)
  • недержание кала, связанное с болями при дефекации в результате геморроя или инфекции заднего прохода
  • хронический запор
  • черепно-мозговые травмы.

    Каломазание у детей лечение

    Диагноз может быть вызван целым рядом разнообразных причин.

    Анализ всех причин позволяет выделить 2 вида энкопреза . истинный . вызванный психологической или физиологической травмой, и ложный . относящийся к хроническому запору. Во втором случае родители часто обращают внимание на отсутствие стула в течение нескольких дней и неестественную толщину каловых масс ребенка.

    Каломазание у детей лечение Новорожденные дети очень часто путают день и ночь. Малышам очень сложно адаптироваться в новом для них мире. Главная задача родителей — помочь ребенку войти в режим. Вооружитесь терпением и все получится.

    Каждая мама рано или поздно сталкивается с истерикой у ребенка. Зрелище не для слабонервных. Многие родители теряются и не знают, как успокоить ребенка. Мама троих детей расскажет, как она боролось с капризами у своих малышей, поделится бесценным опытом, даст советы. Узнать подробнее…

    Свечи Виферон — препарат нового поколения, который можно использовать для детей с первых дней жизни. Показания к применению, дозировку и противопоказания ищите тут www.o-my-baby.ru/zdorovie/lekarstva/svechi-viferon.htm .

    Как устранить недуг

    Нарушение, как недержание, может проявиться внезапно, а может начаться с малых проявлений и перерасти в прогрессирующую болезнь. Лечение ее должно быть комплексным. Невротический энкопрез устраняет психолог, а физиологический — хирург, диетолог или гастроэнтеролог. Хотя из-за сложностей четко разграничить психофизиологию, вам придется посетить их всех.

    Каломазание у детей лечение

    Поход по специалистам — необходимое условие выздоровления крохи.

    Известный врач, педиатр Е. Комаровский отмечает некоторые ограничения в медикаментозном лечении деток до 7 лет, так как большинство препаратов запрещены к употреблению дошкольниками. То, что назначают, помогает слабо (фенибут, глицин, электрофорез). Поэтому для ребят младше 7 лет лечение будет в основном неконсервативным. Его цели можно сформулировать так:

    1. коррекция питания крохи, исключение продуктов, вызывающих газообразование и запоры

    Каломазание у детей лечение

    Только правильное питание!

  • создание вокруг маленького пациента позитивной внутрисемейной атмосферы, отказ от наказания, как метода приучения к горшку
  • формирование условного рефлекса на опорожнение кишечника, например, перед сном. Тогда повышается вероятность, что малыш перестанет какаться во сне

    Каломазание у детей лечение

    Выработать четкие биологические часы у малыша вполне реально.

  • тренировка мышц сфинктера путем особых упражнений ЛФК, похожих на вумбилдинг.
  • Хирургическое вмешательство применяется, когда мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофировались, медикаменты и психотерапия не помогают, а возраст ребенка перешел семилетний рубеж.

    Родительский опыт

    Жанна, ребенку 4,5 года:

    «У младшего сынули была такая проблемка: в туалет было ходить болезненно из-за твердого кала, он стал терпеть и «натерпел» запор. Сначала просто сдерживал себя, потом вроде и самому не хочется, а накопившееся выходит самостоятельно. Наверно, я во время заметила, поговорила с сыном, причину выяснила. С помощью вопросов-наводок он смог объяснить, что с ним происходит. После этого я сказала, что буду ему специально пищу готовить такую, от которой не будет больно в туалет ходить. Он поверил, и все нормализовалось без врачей».

    Дина, ребенку 5 лет:

    «Полгода назад лежали в больнице с диагнозом энкопрез. Помогло (и мы обрадовались) только на время. Проблема сейчас снова возобновилась. Врачи говорят, что иммунитет слабый».

    Валентина, ребенку 4 года:

    «Обследовались у гастроэнтеролога, делали УЗИ, лечимся в психоневрологическом диспансере. Но что-то не верится, что поможет, так как Максим очень неконтактный. Тяжело с ним. Врач успокаивает, что все пройдет со временем».

    Симптомы и лечение энкопреза у детей. Причины развития заболевания

    Каломазание у детей лечение

    Энкопрез или функциональное недержание кала у детей – неспособность удерживать каловые массы в просвете прямой кишки в промежутках между физиологически своевременными актами дефекации. Энкопрез, как отклонение, имеет смысл рассматривать только у детей старше трехлетнего возраста, так как к этому времени нейро-функциональные связи, обуславливающие физиологический акт дефекации уже сформированы, а расстройство недержания связано с патологическим разрывом этих связей.

    Краткая физиология акта дефекации в детском возрасте

    Акт дефекации, направленный на опорожнение кишечника от каловых масс, является процессом сложного рефлекторного уровня, в котором участвует несколько систем организма и нервно-проводящих путей.

    Позыв к опорожнению кишечника начинается с чувствительных нервных барорецепторов ампулоподобного расширения прямой кишки, на которые происходит давление копроса (каловых масс толстого отдела кишечника), достигающее уровня в 30-40 мм ртутного столба. Держание копроса в пределах прямой кишки обеспечивается двумя сфинктерами – внутренним, которые регулируется деятельностью вегетативной нервной системы (не управляется человеком) и внешним – активным, работа которого полностью подконтрольна коре головного мозга (мышлению человека).

    Запирательные функции, препятствующие несвоевременному акту дефекации, регулируются несколькими узлами нервной системы: подчревным сплетением периферических нервных путей, моторным центром акта дефекации, расположенным в спинном мозге, на уровне 2-4 крестцовых позвонков и корой головного мозга.

    Удержание копроса на первых стадиях накопления, осуществляется без деятельности коры головного мозга, то есть – без участия мышления, далее – давление в ампуле прямой кишки возрастает, каловые массы продвигаются ближе к анальному отверстию, пассивный сфинктер открывается и управление закрытием ануса передается активному внешнему сфинктеру.

    В возрасте до трех лет, у ребенка не сформированы указанные выше нейро-рефлекторные связи, исходя из чего, акт дефекации происходит неосознанно, по мере накопления некоторого количества копроса в прямой кишке. К двум годам, начинается формирование условных рефлексов, обуславливающих своевременность дефекации в зависимости от времени суток, наличия нательной одежды, нахождения в соответствующих условиях, благоприятных для деликатного процесса опорожнения кишечника.

    И только после трех лет управление актом дефекации полностью сформировано, сам процесс становится волевым и полностью управляемым. Ребенок понимает, что нельзя марать белье и освобождение кишечника должно происходить и в строго отведенных местах.

    Причины энкопреза у детей

    Каломазание у детей лечение

    Появление энкопреза у детей, трехлетнего возраста и старше, берет свое начало с нарушения какого-либо звена вышеописанной рефлекторной дуги, когда открытие активного сфинктера происходит неумышленно, без ведома ребенка. Однако родители, не владея достаточной информацией о проблеме, начинают подозревать у дитя неумение выполнять общепринятые нормы туалета либо небрежность в использовании средств личной гигиены, в связи с чем, обращение к врачу носит несколько запоздалый характер. Появление энкопреза по причинам нейро-рефлекторных нарушений называют истинным энкопрезом.

    Частой причиной истинного энкопреза является хронический стресс, в результате регулярного воздействия отрицательных психогенных факторов, окружающих ребенка: угнетающее воздействие школьных и семейных обид, развода родителей, их хронического алкоголизма и тому подобные явления.

    Осложнения во время беременности и родов у матери – гипоксия плода, гипертоксикоз, угроза выкидыша, родовая травма, также могут способствовать проявлению признаков энкопреза у ребенка.

    Различают, также, ложный энкопрез, или парадоксальный, когда фекальное недержание происходит по причине запора и переполнения прямой кишки, вследствие умышленного подавления рефлекса дефекации ребенком. Такое явление часто наблюдается у детей, проживающих в неблагоприятной окружающей обстановке или вследствие боязни дефекации в туалетах общего пользования – детских садах или школах.

    Слишком частое и регулярное подавление рефлекса дефекации приводит к снижению реактивности рецепторов прямой кишки, вследствие высокой нагрузки каловыми массами. В результате ребенок не чувствует ни очередного позыва к акту, ни непосредственного выхода капроса из просвета анального отверстия.

    Причиной парадоксального энкопреза, также, может служить перенесенное инфекционное заболевание в грудном возрасте, когда имело место органическое нарушение деятельности рецепторов прямой кишки или их дегенеративные разрушения. В таком случае возможен комбинированный вариант этиологии энкопреза, когда в патологический процесс вовлекаются признаки истинного и ложного недержания – позыв к акту дефекации наступает позже, нежели чем сигнал к открытию сфинктеров.

    Клинические признаки энкопреза у детей

    Клинические признаки энкопреза, как истинной, так и ложной этиологии, на ранних стадиях болезни, проходят на фоне физиологически нормальных, регулярных испражнений. Для заболевания характерно медленное развитие с постепенным учащением эпизодов каломазания, однако встречаются случаи с быстрым течением и завершением патологического процесса.

    При запущенности болезни, волевые проявления к опорожнению кишечника происходят все реже, а затем – вовсе исчезают, нижнее белье ребенка всегда находится в неопрятном состоянии, в промежности – спекшиеся формирования каловых масс, кожа вокруг анального отверстия часто раздражена, при расчесах могут наблюдаться воспалительные реакции. Параллельно энкопрезу, начинают появляться первые признаки энуреза – недержание мочи. При пальпации анального отверстия, последнее часто закупорено пробкой из каловых масс, стенки расслаблены, воспалены, гиперемированы. Активный сфинктер часто находится в полуоткрытом состоянии.

    Ранние стадии проявления энкопреза позволяют наиболее точно определить этиологическую разновидность болезни, что представляет особенную ценность для построения схемы лечения.

    В основе ложного генеза всегда лежит хронический запор, вопреки истинному каломазанию, когда прямая кишка не переполнена, а содержимое имеет физиологически нормальную консистенцию. При запоздалом обращении к врачу, рефлекторные отклонения, с течением времени, вносят свою лепту в образование запоров, тогда отделить истинный энкопрез от ложного представляет особенную сложность.

    Как уже упоминалось выше – для парадоксального энкопреза первичен хронический запор, который становится возможным именовать так, если происходит задержка опорожнения кишечника на срок более 32 часов в течение трех месяцев. В течение этого срока случаи каломазания происходят эпизодически, затем его частота увеличивается. При попытках опорожнения, столбик каловых масс большого диаметра, трудно выдавливается из анального отверстия. Часто имеют место жалобы родителей на зловонный запах поноса, на самом деле, это – ложный понос. Выше по кишечнику происходят активные процессы брожения и их водянистые массы, омывая жесткие каловые образования в прямой кишке, выходят наружу.

    При постановке диагноза на истинный или ложный энкопрез, отделяют от болезни Гиршпрунга, мегаректума, для чего проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследования брюшной полости, тщательно изучают анамнез при беременности матери, учитывают психологическую обстановку в семье ребенка и его предшествующие диагнозы.

    Лечение энкопреза у детей

    Каломазание у детей лечение

    Прежде чем задать вопрос «Как лечить энкопрез?», необходимо обратиться к педиатру, причем после первых же проявлений каломазания у ребенка. За таким, казалось бы, несерьезным явлением, как испачканное белье, может крыться достаточно серьезная психологическая травма, нанесенная ребенку без ведома его родителей.

    Лечение энкопреза проводится комплексно, на первый план всегда выходит поиск причины, вызвавшей отклонение, и определение вида расстройства. Роль родителей является приоритетной в терапии энкопреза, поэтому с их стороны должны быть созданы все условия для стабилизации психологического состояния их ребенка.

    Наказание за испорченные вещи абсолютно неприемлемо, ситуация только еще более усугубится. Рекомендовано оберегать ребенка от всяческих возможных стрессовых ситуаций, даже от походов в зоопарк или кинотеатр.

    Все профилактические и лечебные мероприятия в домашних условиях, необходимо проводить только после уточненного диагноза у специалиста и по назначенной им схеме лечения. Самолечение и допущенные вольности в терапии чреваты серьезными осложнениями, как психологического характера, так и органического.

    Для закрепления рефлекторного запирательного эффекта и регулярного очищения прямой кишки, рекомендованы ежедневные очистительные и тренировочные клизмы.

    Также показаны тренировки анального жома с помощью резиновой трубки, которую вставляют в анальный проход и просят ребенка сжимать и ослаблять анальное отверстие, а затем попытаться удержать трубку при ходьбе.

    При лечении ложного энкопреза обязательно применяется послабляющая диета, как основной фактор, исключающий развитие запоров. В меню обязательно рекомендуют свекольные салаты с растительным маслом, морковные со сметаной, свежие яблоки и капуста. Также показана кисло-молочная кухня из самостоятельно заквашенного молока со сроком выдержки не более 18 часов.

    Для ложного энкопреза, как и для истинного, на последних стадиях развертывания, обязательно проявление дисбактериоза, поэтому обязательно необходимо использовать соответствующие препараты для восстановления микробиальной флоры кишечника.

    Верхние отделы кишечника также страдают от застоев каловых масс, поэтому дополнительной терапией будет использование ферментных и желчегонных препаратов, облегчающих пищеварение и предотвращающих застой желчи.

    Несвоевременный вывод кала, способствует накоплению токсинов в просвете толстого отдела кишечника и дальнейшему их всасыванию в кровь, что клинически проявляется в виде атопического дерматита, как результата аутоинтоксикации. Использование адсорбентов является хорошим средством против подобного пагубного эффекта экопреза.

    При оказании корректного, своевременного лечения – прогноз при энкопрезе у детей – благоприятный.

    Особенности проявления энкопреза у взрослых

    У взрослых людей явление энкопреза обусловлено несколько иными причинами, нежели чем у детей. Прежде всего, истинный энкопрез встречается сравнительно редко, лишь в единичных случаях. Недержание кала зачастую носит вторичный характер клинического признака других заболеваний или обладает парадоксальным свойством:

  • хроническая диарея или запор
  • острые отравления
  • геморрой
  • факторы, травмирующего действия на центральную нервную систему – переломы позвоночника, черепно-мозговые травмы
  • хроническое течение одной или нескольких патологий, связанных с деятельностью пищеварительной системы
  • у женщин – осложненные роды с разрывом тазовой и перианальной мускулатуры и близлежащих связок.
  • Лечение носит симптоматический характер и в, отличие от детских схем, часто применяются хирургические вмешательства и электростимуляция срамного нерва, иннервирующего анальную область.

    Энкопрез у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Потеря кала - неосознанное действие, поэтому нет смысла ругать или обвинять ребенка в неряшливости.

    Такое явление наблюдается примерно у 1,5-2 процентов детей, причем у мальчиков происходит в 5 раз чаще, чем у девочек.

    Для новорожденного очень опасна гипоксия головного мозга. Прочитайте основные симптомы в статье. Ведь своевременно замеченные проблемы гораздо проще решить на ранней стадии.

    В зависимости от индивидуальных особенностей кишечника и нарушений в деятельности центральной нервной системе энкопрез подразделяют на истинный и ложный.

    1. Истинный энкопрез вызван торможением реакции коры головного мозга при дефекации. При этом у ребенка физиологически нарушен контроль над позывами к испражнению и над раскрытием анального сфинктера. Такой вид энкопреза наблюдается всего в 5 процентах случаев самопроизвольного выделения кала.
    2. Ложный энкопрез представляет собой подавление рефлекса дефекации и дальнейшее недержание кала по причине переполнения кишечника. Часто наблюдается у детей, страдающих запором.

    Причины

    Причины энкопреза у детей истинного и ложного различны.

    Так, в случае истинного заболевания основными факторами, влияющими на его развитие, служат нарушения центральной регуляции деятельности аппарата прямой кишки.

    Также повреждения слизистой оболочки и мышц кишечника в результате травм, врожденные аномалии развития.

    Еще одной причиной приобретенного энкопреза могут быть воспалительные заболевания прямой кишки, а также болезни, связанные с нарушением строения кишечника (например, болезнь Гиршспрунга - расширение ободочной кишки).

    Помимо физиологических причин заболевания, истинный энкопрез может развиваться вследствие психологических проблем или нарушений у ребенка.

    Зачастую стрессовые ситуации в семье, детском саду, школе угнетают психику ребенка и приводят к развитию астено-невротического синдрома, следствием которого может стать энкопрез.

    У таких детей нередко в анамнезе была гипоксия в период внутриутробного развития, тяжелые роды, а также рождение с помощью кесарева сечения.

    К той же группе причин можно отнести перинатальную энцефалопатию и другие проблемы развития нервной системы детей.

    Сильный испуг также может привести к самопроизвольному выделению кала у ребенка.

    В чём причины частых срыгиваний у новорожденных и нормально ли это читайте здесь.

    Причиной возникновения ложного энкопреза является хронический запор. В результате происходит растягивание прямой кишки застоявшимися каловыми массами и нарушение чувствительности нервных окончаний и мышц кишечника.

    Итог - неспособность удерживать каловые массы. Запоры нередко развиваются при приучении ребенка к горшку против воли.

    Частые запоры могут наблюдаться из-за боязни дефекации. У детей это явление может происходить при трещинах и воспалениях прямой кишки в таком случае запор носит психологический характер.

    Слишком высокие требования к ребенку, конфликты в семье, физические меры наказания могут привести к боязни испражняться не только в общественных местах, но и дома.

    В результате происходит снижение чувствительности прямой кишки из-за переполненности каловыми массами, приводящее с энкопрезу.

    Симптомы

    Наблюдается в форме каломазания, которое может происходить без причины, либо в результате психологического или физического напряжения.

    Болезнь медленно прогрессирует по мере взросления ребенка: вначале родители изредка обнаруживают частицы кала на белье, далее контролируемые акты дефекации становятся редкими и могут вовсе исчезнуть.

    В анальном отверстии ребенка постоянно наблюдаются остатки кала, трусики все чаще грязные, присутствует неприятный запах. Кожа вокруг промежности и анального отверстия раздражается, покрывается мелкой сыпью, трещинами.

    Ложный энкопрез развивается на фоне регулярной задержки стула (более 2-3 месяцев) не менее, чем на 36 часов. В начале наблюдается каломазание с прогрессированием запоров это явление учащается.

    Что делать, если у ребенка запор? Советы.

    При осмотре прямой кишки можно заметить большое количество кала крупного диаметра. Запоры могут сменяться зловонным поносом.

    Это происходит из-за того, что в верхних отделах кишечника вследствие нерегулярного их опорожнения создаются условия для брожения, а также усиленной выработки газов.

    Жидкий кал может выделяться, минуя твердые массы. Живот при пальпации твердый, часто болезненный.

    Диагностика заболевания

    При частых явлениях непроизвольной дефекации у детей старше 4-х лет требуется консультация педиатра.

    В программу обследования входит:

  • сбор анамнеза со слов родителей
  • общий осмотр, пальпация живота
  • анализы кала: бактериологический анализ, копрограмма (с целью исключения дисбактериоза, панкреатита)
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Ректоскопия назначается в случае подозрения на кисты и другие образования, вызванные застоем каловых масс, а также с целью исключения прочих заболеваний кишечника.

    Лечение

    Основные направления терапии:

  • коррекция психологических расстройств
  • регулирование рефлекса дефекации и повышение тонуса анального сфинктера
  • избавление от запоров.
  • Рассмотрим эти моменты поподробнее.

    Прежде всего, необходимо создать вокруг ребенка доброжелательную атмосферу как дома, так и вне семьи (в детском саду, школе). Ни в коем случае нельзя наказывать и упрекать детей за их проблему.Семейные конфликты не должны затрагивать ребенка ни коим образом. Зачастую требуются сеансы психологической помощи у квалифицированного специалиста, цель которых - избавить от страха перед заболеванием.

    В период лечения запрещается просмотр передач, вызывающих повышенное эмоциональное напряжение, игры с элементами военных действий.

    Рекомендуется заинтересовать ребенка новым увлечением - коллекционированием, рукоделием, творчеством.

    Предупреждение запоров, прежде всего, основано на соблюдении диетического питания. Основу рациона должны составлять овощные супы, фрукты, свежие овощи, чернослив, мед, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб.

    Очень важен оптимальный питьевой режим с потреблением травяных чаев, воды, компотов и морсов.Для очищения кишечника от каловых масс рекомендуется прием препаратов сенны, бисакодила, дюфалака.

    Также необходимо сформировать у ребенка четкое время дефекации, например, перед отходом ко сну. Для этого необходимо применять в течение 15-20 дней клизмы небольшого объема (300-400 мл.).

    Одновременно нужно объяснять ребенку, как можно опорожнять кишечник порциями, то есть тренировать его удерживать кал. Дополнительно назначают успокоительные препараты, теплые ванны перед отходом ко сну, а также небольшие дозы брома.

    Для тренировки сфинктера, особенно в запущенных случаях энкопреза, в анальное отверстие вводят резиновую трубку диаметром 0,7-0,8 мм. на глубину 3-4 см.

    После введения ребенок должен сжимать и разжимать трубку усилием мышц прямой кишки и сфинктера. Такие процедуры продолжают 2-3 недели 2 раза в день.

    Дополнительно рекомендуется ЛФК, где особое внимание уделяется мышцам таза и брюшной стенки. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры назначаются инъекции прозерина.Также доктор может принять решение о проведении электростимуляции анального сфинктера.

    Длительным курсом ребенку даются препараты, содержащие пищевые волокна с целью предупреждения запоров.

    Саб симплекс для новорожденных. В какой дозировке давать и с какого возраста читайте здесь. Также мы расскажем про существующие аналоги.

    Если эффект от консервативной терапии отсутствует, и диагностированы необратимые изменения в стенках прямой кишки или сфинктера, может быть назначено хирургическое вмешательство.

    В этом случае участок прямой кишки заменяется частью кишечника из вышележащих отделов.

    Лечение народными средствами энкопреза у детей

    Каломазание у детей лечениеПоскольку основной причиной энкопреза у детей остается запор, народная медицина предлагает множество доступных методов избавления от этой проблемы.

    Надо помнить, что самолечение может быть очень опасно и если лечение не принесло облегчение в течении суток, то необходимо обратиться к врачу.

    Рассмотрим основные методы и рецепты лечения:

  • включение в пищевой рацион капусты, яблок, моркови, мякоти тыквы, кураги, чернослива.Если ребенок отказывается есть такую пищу, можно приготовить ее в виде пюре и добавить мед, орехи
  • хорошо послабляют сливовый и виноградный соки. Также полезным будет добавлять в них овощные соки – капустный, свекольный
  • избавит от запора чай с листьями малины и смородины, а также с добавлением плодов инжира
  • отвары семени льна, шишек хмеля можно разбавить соком персика или абрикоса или компотом и дать выпить ребенку
  • настой семян укропа или фенхеля - отличное средство от запора.
  • Дюфалак для новорожденных: инструкция

    Очистительные клизмы также можно готовить по народным рецептам:

    1. Из семени льна. Залить 1 ложку сырья 100 мл. кипящей воды, дать настояться 30 минут, после чего сделать клизму ребенку.
    2. Из слабого настоя ромашки. Теплый отвар цветков растения в объеме 10-15 мл. ставят ребенку в анальное отверстие в виде клизмы. После испражнения процедуру можно повторить.
    3. Хорошо помогает смазывание входа в прямую кишку вазелиновым или растительным маслом.

    В качестве успокоительного средства народная медицина предлагает использование корня валерианы, травы пустырника, листьев мяты, цветков ромашки.

    В большинстве случаев при правильном подходе энкопрез удается излечить в течение 3-4 месяцев. Главное - соблюдать комплексность терапии и создать оптимальный психологический климат в семье.

    Недержание кала у детей: что делать?

    На этот вопрос отвечает: врач высшей категории детский уролог Сумин А.И.

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Энкопрез у детей

    Каломазание у детей лечение Энкопрез - процесс недержания каловых масс. Это деликатная проблема возникает, обычно, у детей в возрасте до 4 лет. Необходимо отличать основные признаки, чтобы не подвергать ребенка психологическим натискам, обвиняя его в неряшливости.

    В зависимости от индивидуальных особенностей кишечника и нарушений в деятельности центральной нервной системе, энкопрез подразделяют на истинный и ложный.

    Истинный энкопрез - возникает в следствие торможения реакции коры головного мозга при дефекации. У ребенка физиологически нарушен процесс одновременного реагирования двух взаимосвязанных центров: дающий позывы к испражнению и раскрывающий анальное отверстие. Такой вид энкопреза наблюдается всего в 5 процентах случаев бесконтрольного выделения кала.

    Ложный энкопрез представляет собой подавление рефлекса дефекации и дальнейшее недержание кала по причине переполнения кишечника. Часто наблюдается у детей, страдающих запором.

    Недержание кала у детей симптомы


    Причины проявления истинного энкореза:

    - нарушение функциональной деятельности кишечника и прямой кишки

    - повреждение слизистой оболочки и мышц кишечника

    - врожденные пороки развития

    - травмы в области живота

    - воспалительные заболевания соответствующей зоны

    - аномалии строения кишечника

    - психологические предпосылки, например,развитие астено-невротического синдрома.

    У таких детей нередко в анамнезе была гипоксия в период внутриутробного развития, тяжелые роды, а также рождение с помощью кесарева сечения.
    К той же группе причин можно отнести перинатальную энцефалопатию и другие проблемы развития нервной системы детей.
    Сильный испуг также может привести к самопроизвольному выделению кала у ребенка.

    Причины ложного энкопреза:

    - трещины и воспаления прямой кишки

    - психологический фактор (приучение ребенка к горшку насильным путем и др.).

    В результате запоров, которые возникают на психологическом уровне, если ребенок подвергается жестким воспитательным мерам, происходит растягивание прямой кишки. Застоявшиеся в ней, каловые массы и нарушение чувствительности нервных окончаний кишечника и дает в совокупности неспособность ребенка контролировать акт дефекации.

    Каломазание - первый симптом энкопреза


    У ребенка наблюдаются остатки кала на трусиках - что делать? Этот симптом является предвестником болезни, проявляется постепенно, не вызывая при этом болезненных ощущений. Причина, чаще всего, в психологическом напряжении или физическом переутомлении.

    Болезнь медленно прогрессирует по мере взросления ребенка: вначале родители изредка обнаруживают частицы кала на белье, далее обычные акты дефекации преобретают редкий характер и могут вовсе исчезнуть.

    В анальном отверстии ребенка постоянно наблюдаются остатки кала, трусики все чаще грязные, присутствует неприятный запах. Кожа вокруг промежности и анального отверстия раздражается, покрывается мелкой сыпью, трещинами.

    Энкопрез у детей лечение


    Врачи-педиатры используют комплексный подход для решения психологической проблемы, порождающей физические нарушения в организме.

    - коррекция психологических расстройств

    - регулирование рефлекса дефекации и повышение тонуса анального сфинктера

    -медикаментозное лечение запоров ( препараты с содержание пищевых волокон).

    Рассмотрим эти моменты поподробнее:
    Каломазание у детей лечение
    1) Прежде всего, необходимо создать вокруг ребенка доброжелательную атмосферу как дома, так и вне семьи (в детском саду, школе).Ни с коем случае нельзя наказывать и пенять на ребенка данную проблему. Семейные конфликты должны сойти на нет. Вместе посетите врача - психотерапевта, для избавления ребенка от фобии перед процессом дефекации.

    2) В период лечения запрещается просмотр передач, вызывающих повышенное эмоциональное напряжение, игры с элементами военных действий.

    3) Рекомендуется заинтересовать ребенка новыми хобби, переключить его внимание на процесс созидания: строительство, собирательство, творческие сферы.

    4) Предупреждение запоров, прежде всего, основано на соблюдении диетического питания. Основу рациона должны составлять овощные супы, фрукты, свежие овощи, чернослив, мед, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб.

    Очень важен оптимальный питьевой режим с потреблением травяных чаев, воды, компотов и морсов. Для очищения кишечника от каловых масс рекомендуется прием препаратов сенны, бисакодила, дюфалака.

    5) Необходимо сформировать у ребенка режим дефекации, например, ежедневно, перед отходом ко сну. Для этого необходимо применять в течение 15-20 дней клизмы небольшого объема (300-400 мл).

    6) Одновременно нужно объяснять ребенку, как можно опорожнять кишечник порциями, то есть тренировать его удерживать кал. Дополнительно назначают успокоительные препараты, теплые ванны перед отходом ко сну, а также небольшие дозы брома.

    7) Для тренировки сфинктера, особенно в запущенных случаях болезни, в анальное отверстие вводят резиновую трубку диаметром 0,7-0,8 мм. на глубину 3-4 см. После введения ребенок должен сжимать и разжимать трубку усилием мышц прямой кишки и сфинктера. Такие процедуры продолжают 2-3 недели 2 раза в день.

    8) Для повышения тонуса гладкой мускулатуры назначаются инъекции прозерина.Также доктор может принять решение о проведении электростимуляции анального сфинктера.

    Энкопрез у детей лечение народными способами популярен на женских форумах, однако, врачи категорически запрещают заниматься самолечением, во избежании осложнении.

    Если эффект от консервативной терапии отсутствует, и диагностированы необратимые изменения в стенках прямой кишки или сфинктера, может быть назначено хирургическое вмешательство. В этом случае участок прямой кишки заменяется частью кишечника из вышележащих отделов.

    Источники:
    www.o-my-baby.ru, onevroze.ru, ru-mama.net, www.kinderhouse.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения