Главная » Что необходимо знать родителям

Энтеровирус у детей лечение

Энтеровирус у детей лечение «У моего ребенка энтеровирусная инфекция, что делать?». Заботливые и любящие родители, которые буквально «сдувают пылинки» со своего крохи, не могут понять, откуда взялась эта зараза. На фоне полного благополучия ребенок отказывается от еды, у него появляются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, повышается температура тела. Состояние малыша с каждым часом ухудшается, появляются новые симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея, которые вызывают еще больше беспокойства.

Пожалуй, каждая мама была в такой ситуации. Энтеровирусная инфекция – патология, при которой могут поражаться головной мозг, желудок, кишечник, сердце, печень и другие органы. Чтобы избежать опасных для детского организма последствий, необходимо своевременное и правильное лечение энтеровирусной инфекции у детей.

Причины заболевания и пути заражения.

Прежде чем приступить к лечению энтеровирусной инфекции у малыша, необходимо разобраться, какие возбудители вызывают данное заболевание. Как правило, к ним относятся энтеровирусы. полиовирусы. вирус Коксаки, ECHO. Насчитывается более 60 видов энтеровирусов. каждый из которых провоцирует развитие заболевания.

Источником заражения может быть не только человек, но и окружающая среда. Заразиться можно, как от больного человека, так и от вирусоносителя. Вирусоноситель – человек, в кишечнике которого обитают энтеровирусы. которые, ввиду стойкого иммунитета, не спровоцировали развитие заболевания. После болезни человек на протяжении 5 месяцев является вирусоносителем и выделяет возбудителя в окружающую среду вместе с фекалиями.
В окружающей среде энтеровирусы могут обитать в земле, воде (водоемы, реки, моря) и продуктах питания. В отличие от воздействия дезинфицирующих средств, к которым энтеровирусы устойчивы, при термической обработке возбудитель заболевания погибает.

Ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть, при кашле или чихании больного человека или вирусоносителя, а также фекально-оральным путем – при нарушении правил личной гигиены, пользовании чужими игрушками, употреблении некипяченой водопроводной воды.

Лечат энтеровирусную инфекцию у детей чаще всего в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, обладают стойким иммунитетом, который исчезает сразу же после прекращения кормления грудью.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей. Основные принципы.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции у детей не существует. При легком течении заболевания ребенок может получать необходимое лечение, находясь дома. При тяжелом течении заболевания, когда поражается сердечно-сосудистая система, головной мозг и другие, жизненно важные органы, лечение энтеровирусной инфекции у детей проходит в условиях стационара под наблюдением инфекционистов.

Важно! Если у малыша присутствуют симптомы обезвоживания организма, высокая температура держится несколько дней и не снижается с помощью лекарственных средств, госпитализация обязательна! В такой ситуации счет идет на часы, поэтому лечение дома может привести к ужасным последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов заболевания.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей при легком течении заболевания.

1. Постельный режим. При повышении температуры тела постельный режим необходимо соблюдать до улучшения состояния. Необходимо полностью изолировать ребенка от других членов семьи, чтобы предотвратить заражение.

2. Профилактика обезвоживания. Лечение энтеровирусной инфекции у ребенка предусматривает активное ведение борьбы с обезвоживанием, которое может развиться в течение суток. Восстановить водно-электролитный баланс помогут специальные растворы, например, « Глюкосан». « Регидрон». « Оралит». « Хумана электролит» и т.д. При отсутствии специальных лекарственных препаратов, для профилактики обезвоживания можно использовать черный чай с добавлением сахара, отвар изюма, рисовый отвар либо подсоленную кипяченую воду.

Поить ребенка необходимо небольшими порциями, несмотря на сильную жажду. Большой объем однократно выпитой воды может спровоцировать очередной приступ рвоты и свести все старания на нет. Деткам до года следует давать по 1 чайной ложке жидкости каждые 10 мин. Малышам в возрасте от года до трех предлагают по две чайных ложки с тем же промежутком времени, а детям постарше – по 1 десертной ложке. В итоге суточный объем выпитой жидкости должен быть не менее 100 мл/кг массы тела.

3. Соблюдение диеты. При лечении энтеровирусной инфекции у детей соблюдение диеты является одним из главных условий быстрого выздоровления. Ослабленный организм малыша не способен нормально усваивать тяжелую пищу, поэтому, питание на время болезни должно быть легким, с преобладанием белковой пищи. Очень важно соблюдать питьевой режим, так как высокая температура, рвота и понос могут привести к обезвоживанию организма.

Во время проведения терапии энтеровирусной инфекции, ребенку можно:

  • нежирное мясо в отварном виде (курица, телятина, индейка)
  • отварные овощи (картофель, морковь, лук)
  • каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая и т.д.)
  • узвар (компот из сухофруктов)
  • кефир
  • галетное печенье.
  • Из питания ребенка следует исключить:

  • сырые овощи и фрукты
  • мучные и кондитерские изделия
  • мясные бульоны
  • соки
  • молочные продукты
  • жирное мясо.
  • Можно – нежирное, отварное, запеченное, приготовленное на пару.
    Нельзя – жареное, копченое, соленое, острое, жирное.

    Несмотря на скудность рациона, питание ребенка должно оставаться сбалансированным и содержать достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов.

    4. Дезинтоксикационная терапия. При лечении энтеровирусной инфекции у детей используют специальные лекарственные средства – энтеросорбенты. которые способствуют выведению токсических веществ из организма. С этой целью активно применяют « Смекту». « Атоксил». « Энтеросгель». « Лактофильтрум» и другие препараты, обладающие абсорбирующим действием. Как правило, на фоне приема таких медикаментов, у ребенка исчезают тошнота, рвота, расстройство стула, прекращается головная боль.

    5. Снижение температуры тела. При высокой температуре тела, которая не сбивается в течение нескольких суток, значительно повышается риск развития обезвоживания. Для снижения температуры у ребенка можно использовать лекарственные средства на основе парацетамола («Панадол», « Эффералган» ) или ибупрофена (« Нурофен» ), которые выпускаются в виде сиропа или ректальных свечей. Для малышей до года опасной считается температура выше 38 C. Детям постарше снижать температуру ниже 38 C не рекомендуется.

    6. Борьба с возбудителем. Лечение энтеровирусной инфекции у детей в обязательном порядке включает прием противовирусных препаратов, относящихся к группе интерферонов (« Виферон», « Назоферон». « Циклоферон». « Реаферон». «Лейкоцитарный интерферон»). Эти препараты воздействуют на вирус, разрушая его оболочку.

    7. Антибактериальная терапия. На фоне ослабленного иммунитета может присоединиться вторичная инфекция и спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса. В этом случае назначается антибактериальная терапия. Выбор того или иного антибиотика зависит от вида возбудителя.

    8. Восстановление кишечной микрофлоры. Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника, назначают лекарственные препараты, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии (« Лактовит». « Линекс». « Бифиформ». « Лактомун» ).

    Профилактика.

    Основными способами профилактики энтеровирусной инфекции остаются: частое мытье рук, кипячение воды перед употреблением, избегание мест массового скопления людей в период эпидемии заболевания, а также повышение иммунной защиты организма. Специфической профилактики против энтеровирусной инфекции, в нашей стране нет. А вот в европейских странах, для профилактики энтеровирусной инфекции уже давно и успешно применяют вакцины, содержащие наиболее распространенные виды возбудителя ( ECHO – 6, Коксаки А-9, Б-1).

    Энтеровирус у детей лечение К энтеровирусным инфекциям относят целую группу острых инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами рода Enterovirus.

    Инфекция обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды, что объясняет ее быстрое распространение и массовость поражения.

    Энтеровирусы поражают не только детей, но и взрослых, при этом известны смертельные исходы заболевания. До сих пор имеют место быть как единичные случаи, так и массовые вспышки заражения даже в развитых странах мира.

    К энтеровирусным инфекциям относят:

  • полиовирусы (типы 1,2,3)
  • вирусы Коксаки А (23 типа)
  • вирусы Коксаки В (6 типов)
  • энтеровирусы (68-71 тип)
  • вирусы ECHO.
  • Причины возникновения


    Так как энтеровирусы долго сохраняются во внешней среде и могут находиться в почве, воде и продуктах питания, механизм попадания их в организм понятен. Человеку достаточно съест зараженный фрукт или выпить загрязненную воду, чтобы заразиться. Сроки инкубационного периода зависят исключительно от защитных сил человека, но в большинстве случаев не превышают десяти дней, после которых болезнь обостряется и появляются первые симптомы.

    Больной человек становится носителем заболевания. Он способен заразить здоровых людей контактным, либо воздушно-капельным путем передачи вируса. Если заболевает беременная женщина, то возможна передача энтеровирусной инфекции ребенку.

    Смотрите также, аденовирусная инфекция. симптомы и лечение.

    Симптомы энтеровирусной инфекции у детей


    Энтеровирус у детей лечение У взрослых и детей проявления энтеровирусной инфекции разнообразны, так как инфекция способна проникнуть во все ткани и органы человека, в том числе и мозг.

    Симптомы зависят не только от вида вируса, но и от иммунитета человека. Так, один зараженный может практически не почувствовать себя больным, когда другой человек с тем же типом вируса сляжет на несколько дней.

    В большинстве случаев энтеровирусы проявляют себя респираторной формой. Для нее характерны симптомы обычной простуды с заложенностью носа, больным горлом и редким кашлем. (см. симптомы и лечение ОРВИ ).

    Кишечная форма заболевания также распространена. Для нее характерны такие проявления, как частая диарея, боли в желудке, метеоризм и симптомы умеренной интоксикации организма. Состояние больного осложнится, если к кишечной форме заболевания добавятся симптомы респираторной формы. Сочетание нескольких форм заболевания в большинстве случаев встречается у детей, но также возможно и у взрослых.

    Лихорадка на фоне энтеровирусных инфекций возникает в рамках отдельной формы заболевания. Человек в таком случае не чувствует проявлений каких-либо других значимых симптомов. Температура обычно держится несколько дней, но самочувствие человека не сильно от этого ухудшается.

    Иногда энтеровирусы проявляют себя герпетической ангиной. На слизистой ротовой полости появляются красные папулы, которые через несколько дней вскрываются, превращаясь в эрозированные участки. Проходит такая ангина примерно через неделю, в течение которой человека могут беспокоить не только папулы, но и незначительные боли в горле, а также увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

    Еще одним поверхностным выражением энтеровирусной инфекции является «бостонская лихорадка», для которой характерны высыпания на лице, туловище и конечностях. Сыпь держится около четырех дней. В этой форме заболевания человек страдает не только от сыпи, но и от лихорадки, которая обычно длится неделю. Кроме того, появляются общие симптомы интоксикации организма.

    Крайне неприятной формой вируса является эпидемическая миалгия. Также ее называют «чертова пляска» или грипп «дьявольский». Человека поражают острые боли режущего характера в груди или животе, которые длятся около десяти минут с периодичностью в час. Боли продолжаются до 2 суток, сильно обессиливая человека. Высокая температура может держаться несколько дней. Но у половины заболевших отмечается вторая волна лихорадки с новыми приступами боли.

    Помимо всего вышеперечисленного, энтеровирусные инфекции могут стать причиной развития менингита. энцефалита, полирадикулоневрита, миокардита, поражения почек и т. д.

    Лечение энтеровирусной инфекции


    Энтеровирус у детей лечение С учетом того, что клинические признаки энтеровирусной инфекции довольно обширны, невозможно исключительно по внешним симптомам определить наличие данного заболевания у ребенка или взрослого.

    В диагностике энтеровирусов используют следующие методы:

    1. 1) Серологический. Направлен на выявление маркеров вируса в крови зараженного человека.
    2. 2) Вирусологический. Направлен на выделение вируса из предположительно зараженного материала (крови и других физиологических жидкостей).
    3. 3) Молекулярно-биологический. Направлен на выявление генетического материала (фрагментов РНК) энтеровирусной инфекции.
    В случае положительных результатов исследования должно быть назначено подходящее лечение. В борьбе с энтеровирусами используют препараты альфа-интерферонов, которые показали свою эффективность в защите здоровых клеток человека. Если энтеровирусные инфекции развиваются на фоне иммунодефицитного состояния человека, в лечении используют иммуноглобулины.

    Кроме того, показана симптоматическая терапия, убирающая клинические проявления, которые причиняют особое неудобство больному человеку. К примеру, при высокой температуре адекватно назначение жаропонижающих средств. При многократной рвоте необходимо назначение противорвотных препаратов, а также необходим комплекс мер, который позволит предупредить обезвоживание организма. Если на фоне заболевания присоединилась вторичная инфекция, то необходимо лечение антибиотиками широкого спектра действия. При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты.

    Назначение той или иной схемы симптоматического лечения сильно зависит от формы заболевания. Если у человека кишечная форма заболевания, то к общей терапии должна быть назначена диета, которая поможет стабилизировать состояние больного после приступов рвоты или диареи. Так, пища должна быть легкоусвояемой, не должна раздражать слизистую желудка и кишечник. Под запретом оказываются газированные напитки, сладости, острое, соленое, жареное. Диета №4 вполне подходит для человека с кишечной формой энтеровирусной инфекции.

    Кроме того, в период лечения больной должен находиться под врачебным присмотром в стационаре, так как энтеровирусные инфекции крайне заразны. Члены семьи, а также те, кто контактировал с больным до и после появления симптомов, тоже должны быть обследованы на предмет заражения. Это делается для того, чтобы избежать массовых вспышек заболевания.

    Профилактика энтеровирусной инфекции


    Энтеровирус у детей лечение К сожалению, специфических мероприятий, которые позволят защититься от энтеровирусов на 100%, не существует. Взрослые или дети могут выполнять те защитные действия, которые лишь теоретически не позволят вирусам попасть в организм.

    Таким образом, профилактические мероприятия сводятся к следованию общим правилам личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки после посещения уборной, а также перед каждым приемом пищи. Если возможности вымыть руки нет, то следует воспользоваться гигиеническим гелем для рук, который можно приобрести в любом аптечном пункте. Также стоит серьезно относиться к обработке фруктов и овощей, так как вирус может долгое время находиться во внешней среде.

    В случае заболевания члена семьи, нужно продезинфицировать посуду, которой пользовался больной, и тщательно постирать его личные вещи. Помимо этого, в доме стоит часто проветривать и провести влажную уборку помещений.

    При массовых вспышках заболевания детям показаны лейкоцитарный интерферон и иммуноглобулин в малых дозах в качестве защиты от инфицирования, а взрослым стоит избегать скопления людей.

    Осложнения заболевания


    Энтеровирусные инфекции проникают во все органы и ткани человека, что объясняет количество клинический проявлений заболевания. В большинстве случаев человек переживает болезнь без осложнений. Но иногда, в силу ослабленного иммунитета человека или сопутствующих заболеваний, могут возникнуть осложнения в виде менингита и энцефалита.

    Оба заболевания поражают головной мозг человека, что может привести к:

  • слабости и повышенной утомляемости
  • повышению давления
  • параличу
  • развитию эпилепсии
  • летальным исходам.
  • Кроме того, возможно присоединение вторичной инфекции, что потребует дополнительного лечения. Летальные исходы обычно связаны с острой сердечной или легочной недостаточностью. Возникают в результате самолечения или позднего обращения за квалифицированной медицинской помощью.

    Энтеровирус у детей лечение
    О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.


    Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

    Энтеровирусная инфекция у детей

    Энтеровирусная инфекция у детей может протекать в виде острого респираторного заболевания, гастроэнтерита, конъюнктивита, ангины, менингита, дерматоза, поражения мышц, сердца и других органов. Такой полиморфизм клинических форм болезни объясняется наличием в группе энтеровирусов большого количества различных патогенных вирусов (около 70), которые могут атаковать почти все ткани и органы человеческого организма.

    Энтеровирус у детей лечение

    Что такое энтеровирусная инфекция?

    Данное понятие объединяет ряд заболеваний, возбудителями которых являются энтеровирусы – вирусы, первоначально размножающиеся в кишечнике. К ним относятся неполиовирусы Коксаки, ЕСНО и энтеровирусы. Группа энтеровирусов также включает и вирусы, вызывающие полиомиелит, но благодаря массовой иммунизации в развитых странах их практически ликвидировали.

    Заражаются энтеровирусом в основном фекально-оральным путем, намного реже – воздушно-капельным и контактным. Причем источником патогена может быть как больной человек с выраженной клинической симптоматикой, так и абсолютно здоровый вирусоноситель. Еще одна особенность энтеровирусной инфекции заключается в том, что кишечные формы данного заболевания развиваются очень редко, хотя преимущественно кишечник является входными воротами для возбудителя, откуда последний проникает в кровь и разноситься далее по другим органам.

    Симптомы энтеровирусной инфекции

    Инкубационный период при энтеровирусной инфекции обычно длится около 3-10 дней. У детей чаще всего развиваются следующие формы энтеровирусной инфекции:
    Энтеровирус у детей лечение

  • 3-х дневная лихорадка – это гриппоподобное заболевание, для которого характерно значительное повышение температуры, боль в горле и мышцах, головная боль, выраженное недомогание, иногда рвота и диарея.
  • Герпангина. Ее основные признаки – высокая температура, специфические пузырчатые элементы (впоследствии на их месте образуются язвочки) на небе и небных дугах, миндалинах, болезненность в горле при глотании.
  • Так называемая болезнь рука-нога-рот, при которой пузырчатые высыпания появляются на руках, ногах и во рту, сопровождаясь повышением температуры. При этом элементы сыпи на коже не покрываются корочками, а оставляют после себя почти незаметные коричневые пятнышки, которые достаточно быстро пропадают.
  • Энтеровирусная сыпь. Она внешне похожа на краснушную, но поражает и лицо, и туловище, и конечности, исчезает бесследно за 2-3 дня. Чаще встречается у дошкольников.
  • Кишечная форма, для которой характерна водянистая диарея, боль в животе и умеренная интоксикация. У малышей кишечные расстройства могут длиться более недели, у детей постарше – несколько дней.
  • Респираторная форма. Протекает как легкое ОРЗ, иногда сопровождается диареей.
  • Геморрагический конъюнктивит. Возникает внезапно, сопровождается головной болью, лихорадкой. Дети жалуются на острую боль в глазу, нечеткость зрения, боязнь света и слезотечение, объективно можно увидеть кровоизлияние в конъюнктиву.
  • Эпидемическая миалгия, при которой возникают приступы острой боли в мышцах груди и живота, сопровождающиеся обильным потоотделением. Длится заболевание несколько дней.
  • Орхит (воспаление яичек). Развивается, как правило, на фоне герпангины или кишечной формы заболевания, преимущественно у детей пубертатного возраста. В редких случаях энтеровирусное воспаление яичек может стать причиной бесплодия в будущем.
  • Наиболее тяжелыми, но редкими проявлениями заражения энтеровирусами являются следующие такие патологические состояния как менингит, энцефалит, паралич, миокардит и другие поражения сердца, гепатит. Основные признаки менингита – интенсивная головная боль, светобоязнь, рвота, тошнота, высокая температура, судороги, возможна даже потеря сознания.

    Энтеровирусная инфекция у новорожденных протекает тяжелее, поскольку у них чаще развивается поражение ЦНС, сердца, мышц. Хотя стоит отметить, что все же большая часть заражений энтеровирусами у детей проходит без симптомов либо с небольшим недомоганием и незначительным повышением температуры. Иммунитет, полученный после болезни, защищает ребенка несколько лет, но только от того типа вируса, который вызвал недуг.

    Диагностика

    Для энтеровирусной инфекции, как правило, характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах летом и осенью, поэтому поставить диагноз в таких случаях не тяжело, тем более при наличии характерной клинической картины. Ну а для подтверждения диагноза проводят серологические исследования крови (для обнаружения антител к вирусу) и ПЦР (для выявления РНК возбудителя).

    Как лечить энтеровирусную инфекцию?

    При легком течении недуга ребенок может находиться дома, при этом важно соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Показаниями к госпитализации являются следующие состояния: энтеровирусное поражение нервной системы, сердца, а также высокая температура, которую не удается сбить самостоятельно.

    Лечение энтеровирусной инфекции специфическими препаратами невозможно, поскольку их просто нет. Основные усилия направляются на устранение симптомов болезни: понижение температуры жаропонижающими средствами, устранение интоксикации энтеросорбентами, восполнение потери жидкости после многократной диареи растворами для регидратации и т.п.

    Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, ослабленным детям назначают интерфероны – неспецифические противовирусные средства, которые препятствуют размножению вирусов и стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителем.

    Большое значение в лечении энтеровирусных инфекций имеет питьевой режим и питание ребенка. Больным деткам необходимо обильное питье (негазированные минеральные воды, компоты, морсы, слабый чай и т.п.), легкая диета с преобладанием белковой пищи (в особенности нежирного мяса). Свежие овощи и фрукты лучше исключить, взамен ребенку можно предложить печеные яблоки, отварные овощи. Молочные продукты допускаются, но в небольших количествах (например, раз в день кашу с молоком). Однозначно нельзя жареное, копченое, жирное, наваристые мясные бульоны, сладости, соки. Придерживаться диеты следует до полного выздоровления.

    Профилактика

    Основная мера профилактики заражения энтеровирусами – это частое мытье рук и употребление чистой кипяченой или бутилированной воды.

    Чтобы предотвратить инфицирование членов семьи больного ребенка, его необходимо по возможности изолировать. Также следует чаще проветривать помещения, проводить ежедневную влажную уборку с протиранием дверных ручек и других предметов, к которым он прикасается, дезинфицирующими средствами. Если болеет маленький ребенок, аккуратно опорожнять и тщательно мыть его горшок.

    Специфической профилактики против всего спектра энтеровирусов не существует. В европейских странах в последнее время стали использовать вакцины против самых распространенных возбудителей энтеровирусной инфекции, но такая профилактика не дает абсолютную гарантию, поскольку вирусов много. Поэтому исследования и клинические испытания в этом направлении ведутся дальше.

    Энтеровирусная инфекция у ребенка - все, что должны знать о ней родители

    2 марта 2015 2 19724

    Желудочно-кишечный тракт ребенка имеет ряд принципиальных отличий от ЖКТ взрослого человека. Он более чувствителен к новым компонентам продуктов питания. Кишечный иммунитет ещё не сформирован и поэтому организм детей крайне восприимчив к различным вирусам и бактериям. Для детей наиболее характерными являются вирусные заболевания, так как в детских коллективах есть большой риск заражения и высокая концентрация возбудителя.

    Энтеровирус у детей лечение

    В нежном возрасте чаще всего можно столкнуться с двумя видами инфекционных заболеваний, поражающих кишечник и ЖКТ – ротавирусная инфекция и энтеровирусная инфекция, у детей последняя встречается довольно часто и без должного лечения может нанести немалый ущерб здоровью. Пик заболеваемости энтеровирусной инфекцией выпадает на весенне-летний период.

    Что такое энтеровирус?

    Энтеровирусной инфекцией называют группу острых инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются энтеровирусы. К ним относятся полиовирусы и неполиовирусы. Наиболее известным заболеванием, вызываемым полиовирусами является полиомиелит. На сегодняшний день это заболевание можно смело назвать редким, чего не скажешь про болезни, вызываемые неполиовирусами. К ним относятся вирусы Коксаки А и В, энтеровирусы и ЕСНО-вирусы. Именно неполиовирусы и являются возбудителями таких распространенных нынче энтеровирусов.

    Характерными их особенностями являются:

  • содержание РНК, а иногда и ДНК в структуре вируса
  • устойчивость капсулы к теплу и кислой среде
  • стойкость по отношению к большинству противовирусных препаратов.
  • Сложность в лечении энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, что ребенок вполне может подхватить не один, а несколько видов энтеровируса. В таком случае противовирусное лечение, которое подходит к одной разновидности возбудителя, абсолютно бесполезно для другой.

    Какие разновидности энтеровирусной инфекции у детей встречаются чаще?

    Людям, не связанным с клиникой, полной классификацией владеть ни к чему, но знать наиболее распространенные разновидности и их симптомы нужно всем ответственным родителям, так как существует более 90% вероятности того, что ребенок переболеет энтеровирусом .

    Энтеровирус у детей лечение

    Итак, все разновидности энтеровирусной инфекции могут протекать по типичной или атипичной клинической картине.

    К типичным формам относятся следующие.

    1. Герпангина – это катаральное проявление энтеровируса. Герпангина встречается преимущественно у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Главными симптомами являются повышение температуры, боль в горле при глотании и болезненные везикулы (пузырьки) на задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе, которые легко лопаются и образуют болезненные язвочки. Возбудителями являются Коксаки А и В. Заболевание длится 5–7 дней.
    2. Гриппоподобный синдром характеризуется всеми симптомами типичного гриппа или тяжелой формы ОРВИ – катаральные явления (насморк, заложенность носа и горла, отечность), повышение температуры до 38– 39 градусов, боль в мышцах, головная боль, общая слабость. Среди типичных для ЭВ симптомов, что позволяет отличить его от гриппа – рвота, тошнота и расстройство стула (энтеровирусная диарея у детей). Симптомы в большинстве случаев длятся 3–7 дней. Вызвать такие проявления способны энтеровирусы всех подтипов. Этот синдром возникает в 99% случаев.
    3. Кишечная форма энтеровируса — одна из наиболее явных и опасных форм. Она протекает в виде умеренного подъема температуры (37–37,5 градусов), сопровождается водянистой обильной диареей, которая повторяется не меньше 5 раз в сутки. Также характерны боли в животе, вздутие и метеоризм, рвота. Главной опасностью является обезвоживание, которое осложняет состояние ребенка. Заболевание длится до 3 дней у деток старшего возраста и до двух недель у малышей. Энтеровирусная диарея у детей требует постоянного отслеживания изменений в состоянии, а также неотложной терапии.
    4. Энтеровирусная экзантема . Один из возможных вариантов типичного проявления энтеровирусной инфекции у детей – сыпь. В большинстве случаев эта сыпь имеет две выраженные формы – краснухоподобная и розеолезная. Она появляется на лице и теле ребенка на первый — второй день заболевания и имеет вид мелких красных высыпаний, которые могут сливаться между собой. Иногда на фоне красных высыпаний появляются сосудистые (геморагические) элементы. Чаще этой формой энтеровирусной инфекции дети болеют летом. Крайне редко сыпи появляются у детей старше шести лет. Как правило, экзантема вызывается ECHO-вирусами.

    В отдельных случаях энтеровирусная инфекция может протекать осложнено, с наслоением суперинфекции – от конъюнктивита до менингита. В таких случаях энтеровирусную инфекцию тоже называют типичной, но комбинированной. При этом она требует и усложненного лечения.

    1. Острый геморрагический конъюнктивит – это осложненная форма энтеровирусной инфекции. Он начинается внезапно с сильной боли в глазу, потери четкости зрения, светобоязни и постоянного слезотечения. Увеличиваются предушные лимфоузлы, кровоизлияния в сетчатку и конъюнктиву.
    2. Миокардит или перикарди т — это также очень тяжелые и опасные клинические формы энтеровирусной инфекции у детей, при которых страдают соответствующие структуры сердца – мышечная оболочка (миокард) и перикард. При поражениях миокарда может нарушаться сократительная функция сердца, поражения перикарда может дать нарушение кровенаполнения, таким образом, страдает работа сердца в целом.
    3. Менингит (менингококцемия) и энцефалит являются одними из самых тяжелых и опасных форм энтеровирусной инфекции у детей. Они начинаются остро с повышения температуры до 40 градусов. На второй день появляются нестерпимая головная боль, многократная обильная рвота, не связанная с приемом пищи. Также частыми симптомами являются боль в животе, бред, судороги, геморрагическая сыпь (так называемые сосудистые «звездочки»).

    Атипичные варианты течения подразумевают скрытое, стушенное или бессимптомное. При этом клиническая диагностика, как правило, становится возможной при появлении видимых осложнений.

    Как видно, энтеровирусная инфекция у детей симптомы имеет самые разнообразные, и очень важно вовремя обратиться за диагностикой к специалистам, так как необходимо отличать её от обычных респираторных инфекций, дерматологических проблем или отравлений.

    Как ребенок может заразиться?

    Источником заражения, как правило, является больной человек. Существует два пути передачи вируса: воздушно-капельный (при кашле или чихании) и фекально-оральный (при употреблении зараженной пищи, через грязные руки). Имеет место не только указанный выше горизонтальный путь передачи, но и вертикальный - от матери к плоду.

    Энтеровирус у детей лечение

    Первоначальная среда в теле человека, в которую попадает вирус и из которой разносится по организму, называется входными воротами инфекции. Для энтеровируса входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей (в обоих вариантах) и желудочно-кишечного тракта. Попадая на слизистую оболочку, теплую и влажную, вирус начинает активно размножаться, а продукты его «деятельности» вызывают те самые местные и общие симптомы интоксикации и признаки воспаления. Далее популяция энтеровирусов попадает в кровь и по сосудистому руслу распространяется по всему организму.

    Как диагностируют заражение?

    Заподозрить заболевание можно, обнаружив характерные признаки энтеровирусной инфекции у детей. Это называется клинической диагностикой. Чтобы подтвердить диагноз и выявить возбудителя необходимо прибегнуть к ряду лабораторных анализов:

  • общий анализ мочи и крови с формулой для выявления очага воспаления и исключения похожего заболевания
  • биохимический анализ крови для определения маркеров поражения сердца
  • серологический метод, позволяющий выявить маркеры энтеровирусной инфекции, такие как IgМ и IgА. Они появляются в течение первой недели от начала заболевания и исчезают через полгода. Это делает серологию наиболее удобным и точным методом диагностики
  • иммуногистохимический метод нацелен на обнаружение специфических антител к энтеровирусной инфекции
  • молекулярно-биологический анализ позволяет определять фрагменты ДНК и РНК вирусов
  • культуральный метод позволяет выделить из биоматериала возбудителя и идентифицировать его.
  • Кроме этого, необходимо проверить чувствительность к антибактериальным препаратам и определить аллергены, чтобы избежать неприятных последствий лечения.

    С использованием достижений микробиологии диагностика не является проблемой. При своевременном выявлении возбудителя можно относительно быстро и эффективно излечить энтеровирусную инфекцию у детей любого возраста.

    Лечение энтеровирусной инфекции у детей

    Ответ на вопрос чем лечить энтеровирус у детей стоит искать исключительно в кабинете у своего педиатра или семейного врача. Только он может правильно и своевременно распознать симптомы и заподозрить энтеровирусную инфекцию у ребенка. Лечение тоже должен назначать специалист после тщательной диагностики и определения возбудителя.

    Медики предлагают два компонента лечения – этиотропное, то есть направленное на причину (возбудителя), и симптоматическое, направленное на устранение и облегчение симптомов.

    Энтеровирус у детей лечение

    Из того, что может предложить педиатр или инфекционист для лечения энтеровирусной инфекции стоит отметить следующее.

    1. Интерфероны альфа-2а альфа-2в, которые аналогичны тем, что вырабатывает наш организм, и способны заменить недостающие интерфероны. Это всем знакомые Виферон и Лаферобион в виде капель и свечей. Ректальная форма имеет смысл только при снятии симптомов диареи.
    2. Иммуноглобулины. Назначаются при острых и крайне тяжелых формах энтеровирусной инфекции, таких как менингит или геморрагические состояния.
    3. Капсидиннгибитор «Пликонарил», который показал свою эффективность, но до сих пор не прошел регистрацию в ряде стран СНГ.
    1. Противорвотные препараты – устранят такие симптомы, как головокружение, тошнота и рвота. К ним можно отнести Церукал, Мотиллиум.
    2. Антигистаминные (противоаллергические) средства – устранят аллергические реакции, облегчают катаральные симптомы (насморк, отечность, заложенность). Это Дезлоратадин (эдэм, эриус) и Фенистил.
    3. Жаропонижающие – помогут не только сбить температуру, но и устранят воспалительные признаки – покраснение, боль, сухость. Для детей это Нурофен, Парацетомол или Анальгин + Но-шпа.
    4. Средства, способствующие детоксикации кишечника – Атоксил, Смекта, Нифуроксазид, Энтерос-гель, активированный уголь.
    5. Вспомогательная терапия (она же вторая по важности после противовирусной) – частое дробное питье по 5 мл каждые 5 минут, чтобы избежать обезвоживания прохладный влажный воздух в помещении (18–20 градусов), режим карантина и диета. О ней подробнее ниже.

    При энеровирусной инфекции у детей питание является одним из компонентов лечения. Очень важно кормить небольшими порциями, не заставляя ребенка. Питание должно быть обогащено витаминами – сезонными овощами и фруктами. При этом необходимо учитывать специфику протекания вирусной инфекции. Идеально давать фрукты и овощи, приготовленные на пару, тушенные на воде. Следует убрать из рациона молочные продукты, за исключением нежирного кефира или домашнего йогурта. Не давать ничего жаренного, жирного, острого и соленого. Питание должно быть калорийным, но дробным. Можно давать есть через каждые два-три часа, но небольшими порциями (2–3 столовые ложки при весе 20–25 кг).

    Энтеровирус у детей лечение

    Если в картине болезни преобладают нарушения работы ЖКТ, первый день ребенка нужно подержать впроголодь, давая только воду и абсорбенты. Затем в рацион вводятся домашние сухари из белого хлеба, печеные яблоки, обезжиренный кефир или йогурт. На третий день можно начать давать крупы (рис, гречка на воде), овощные бульоны и супы, свежие апельсины и бананы, галетное печенье, картофельное пюре без яиц и молока. С четвертого дня можно вводить яйца и остальные типичные продукты дробно и часто. Но самое главное правило – часто и дробно поить ребенка до выздоровления.

    Советы родителям

    При появлении первых симптомов заболевания у ребенка следует незамедлительно идти к педиатру или семейному врачу. Никакой интернет-источник не позволит определить, чем именно болеет ребенок, это должен сделать врач.

    Диета при энтеровирусе у детей неспецифическая, общая с пищевым отравлением и кишечной инфекцией. Еда дается дробно и понемногу.

    Энтеровирусная инфекция у грудных детей протекает тяжелее. Им необходимо соблюдать режим кормления. При этом наилучшим вариантом лечения для грудничков остается лечение в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

    Не стоит пытаться справиться с симптомами самостоятельно. При появлении таких признаков болезни, как тошнота, рвота, диарея, сыпь первым делом нужно обратиться в неотложную помощь. Неквалифицированная первая медицинская помощь может привести к осложнениям энтеровирусной инфекции у детей.

    Профилактика

    Специфической профилактики энтеровирусов всех типов одновременно не существует. Тем не менее хорошие результаты показали прививки против полиомиэлита и менингококцемии.

    Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, профилактическом применении интерферонов (Назоферон, Лаферон, Виферон).

    Важно помнить, что профилактика всегда лучше чем лечение, а если ребёнок всё-таки заболел, своевременное обращение к врачу позволит избежать неприятных последствий энтеровирусной инфекции у детей.

    Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

    Познавательная программа по теме

    Советуем почитать: Что делать, если при анализе мочи ребенка обнаружена слизь

    Источники:
    nasha-mamochka.ru, mymedicalportal.net, www.infmedserv.ru, mama66.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения