Главная » Что необходимо знать родителям

Энтерит у детей

Энтерит у детей лечение и симптомы | Как избавиться от энтерита ребенку

Энтерит – это воспаление слизистой оболочки тонкой кишки. Заболевание бывает острой и хронической формы. Симптомы болезни нередко развиваются на фоне острого гастрита или недавно перенесенной инфекции. Как избавиться от энтерита ребенку, и каковы его симптомы. читайте далее в статье.

Симптомы развития энтерита у детей

Основным симптомом болезни является понос. Каловые массы становятся светло-желтого оттенка и содержат множественные частички неперевареной пищи с примесью слизи. В некоторых случаях к симптомам энтерита у детей относятся каловые массы серого окраса с глинистым характерным блеском. Этот симптом энтерита свидетельствует о патологиях переваривания жиров в организме. Каловые массы у ребенка при энтерите отличаются зловонным запахом, при преобладании бродильных процессов - нередко становятся пенистыми.

Дополнительными симптомами выступают:

болевые ощущения во время опорожнения кишечника,

частота стула до 20 раз в сутки,

использовании электрофореза с новокаином при болях,

применении вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих средств.

При неспецифическом язвенном колите на фоне энтерита у детей показаны психотерапия, седативные препараты, Салазопиридазин, Преднизолон при тяжелых формах болезни. Антибактериальные препараты в лечении энтерита применяются одновременно с Лактобактерином, Бифидумбактерином. Помогают избавиться от энтерита ребенку микроклизмы с облепиховым маслом, Солкосерилом.

Поздняя реабилитация при детском энтерите

На этапе поздней реабилитации, кроме психотерапии и лечебной педагогики, используются минеральные воды, физиотерапевтические факторы, лечебная физкультура, необходима нормализация моторной функции кишечника.

Как избавиться от энтерита ребенку домашними методами?

К врачу стоит обращаться, если у ребенка с симптомами энтерита понос, рвота и боли в животе наблюдаются в течение двух дней. На фоне их возникает обезвоживание и апатия организма возрастает, болит сильно живот и идет большая потеря веса. При лечении энтерита дома у ребенка нужно быть весьма аккуратными.

Первая помощь при энтерите у ребенка

Первое, что необходимо вам сделать, не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам и провести консультацию.

Только после тщательной консультации, осмотре и сдаче анализов можно будет говорить о диагнозе энтерит у ребенка и тогда уже приступать к профилактике и лечению - поноса и рвоты. Применив ту или иную методику лечения. Будьте внимательны к детям и здоровы всегда.

Промыть желудок при поносе и рвоте танином (0,5%), марганцовокислым калием (0,04%) или водичкой с примесью активированного угля.

Слабительное, клизмы очистительные, после дезинфицирующие средства: Уротропин, Салол в лечении энтерита у детей.

Питье при энтерите обильное: напитки слизистые (мука, крахмал).

Прием любой пищи при энтерите у детей запрещается от 1 до 2 суток. После промывания можно горячий чай.

Необходимо согреться, обложиться грелками (к рукам и ногам).

Выздоровлению от энтерита способствует сульфаниламидов (фталазол, сульгин) 4-6 раз в день по пол грамма или антибиотики (к примеру, левомицетин 4-6 раз в день по пол грамма).

Ребенка с симптомами энтерита нужно доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Питание как средство при энтерите у детей

Особое внимание при поносе и рвоте уделите правильному питанию во время лечения энтерита ребенка. Объем порций уменьшайте, а количество приема пищи увеличивайте. Пить можно компот, сладкий чай и кисель. Питаться рекомендуется куриным бульоном, отварной курятиной и говядиной, макаронами из твердой пшеницы и запеченными яблоками. Молочные продукты и сырые фрукты употреблять нельзя.

Овсяную и рисовую кашу лучше всего варить на воде. Когда симптомы прекратятся, не стоит сразу употреблять привычную для Вас пищу. Начните с нежирного кефира и постепенно возвращайтесь к нормальному питанию.

Чтобы избавиться от энтерита, ребенку лучше всего пить много теплой жидкости, это может быть чай, вода, бульон. Не стоит употреблять кофеиносодержащие напитки, молоко и фруктовые соки. Если энтерит у грудного ребенка, который находится на естественном вскармливании, то грудное молоко можно продолжать давать, а при искусственном вскармливании лучше заменить коровье молоко на воду.

Методы физио- и курортотерапии при детском энтерите

Наиболее эффективным считается индуктотермия при дозировке до ощущения легкого тепла на животе, длительность воздействия 10–15мин, количество – 8-10 процедур. Рекомендуется также слаботепловая дозировка по 10–12мин, проводятся 8-10 процедур через день.

Эффективно также УВЧ, продолжительность процедуры 15мин, 10–12 процедур через день.

Хорошее действие в лечении энтерита у детей оказывает светолечение (УФ-об-лучение, лазерное излучение).

Противопоказано назначение физиотерапевтических процедур больным при обострениях энтероколита или колита и обширных эрозивно-язвенных процессах.

Грязи в терапии энтерита у детей

На этапе вторичной стадии широко используются факторы курортного лечения, среди которых одним из мощных является грязелечение, которое оказывает противовоспалительное действие, улучшает функции кишечника.

Грязи усиливают реактивность организма, запускают механизмы, обеспечивающие очищение организма от ослабленной антибиотиками патогенной флоры. Такое лечение энтерита у детей можно назначать через 6 месяцев после обострения.

Курортное лечение энтерита у детей

Курортное лечение энтерита у детей можно проводить на курорте или в летнем лагере отдыха, так как благоприятная обстановка, положительные эмоции, влияние ландшафта и климата благотворно сказываются на состоянии больных.

Применение медикаментозных средств повышает эффективность действия курортных факторов и, по данным ряда авторов, является целесообразным.

При явлениях кишечного стаза и запорах вода должна быть комнатной температуры. Используются минеральные воды малой или средней минерализации с преобладанием гидрокарбонатного, сульфатного, кальциевого ионов, слабоуглекислые или не содержащие углекислоты.

Двигательную активность толстой кишки усиливают более минерализованные и холодные воды, содержащие ионы магния, сульфаты. Кишечный стаз устраняется кишечным промыванием минеральной водой. Назначаются 5–6 процедур через день.

Промывания кишечника противопоказаны при
  • острых процессах в кишечнике,
  • язвенном колите,
  • кишечных кровотечениях,
  • полипах,
  • выпадении прямой кишки.
  • © Ольга Васильева для astromeridian.ru

    Другие статьи по теме:

    Симптомы и лечение энтерита у детей

    Энтерит — заболевание, суть которого заключается в том, что в слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспалительный процесс. Болезнь развивается на фоне симптомов других заболеваний кишечника или желудка и других органов пищеварительной системы. Энтерит становится все более распространенным. Он может протекать в острой или хронической форме.

    Энтерит у детей

    Причины развития заболевания у детей

    Спровоцировать развитие заболевания могут разные группы факторов. Среди них:

  • отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, грибы)
  • глисты
  • заболевания, вызваны вирусами или бактериями (например, ротавирус)
  • соматические болезни
  • химическое поражение (например, отравление лекарствами)
  • неадекватный прием пищи (например, если еда тяжелая для раннего возраста ребенка)
  • физическое влияние (например, радиация)
  • аллергия
  • заболевания кишечника.
  • Отравление лекарствами - одна из причин возникновения заболевания.

    Способствовать негативному воздействию факторов риска могут авитаминозы, нарушения микрофлоры в организме, сильное переохлаждение или перегрев, употребление холодных или горячих продуктов, ухудшение иммунитета. Болезнь может развиваться вследствие хирургического вмешательства.

    Хронический энтерит может быть вызван гельминтами или простейшими в кишках. Он развивается из-за вредных привычек или отравления. Способствуют перерастанию болезни в хроническую форму курение, воспалительные процессы в брыжеечных сосудах, атеросклероз, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность.

    Симптомы

    Энтерит у детей может проявляться симптоматикой, которую условно можно поделить на кишечную и внекишечную. Вирусный, фолликулярный и другие виды энтерита в первую очередь влияют на слизистую кишечника, отчего и появляется первая симптоматика. Симптомы кишечного направления имеют слабое проявление. Только в запущенной форме характерны такие признаки болезни, как:

  • многоразовый стул (до 20 раз в сутки)
  • метеоризм
  • урчание (увеличивается при пальпации)
  • каловые массы кашеобразные, в них есть непереваренные остатки еды
  • водянистый стул у грудничков
  • в стуле присутствует жирный блеск
  • болевые ощущения в области пупка после приема пищи
  • боли могут проявляться по-разному: от приглушенных тупых до схваткообразных
  • тошнота
  • рвотные позывы.
  • Энтерит у детей Быстрое похудение, упадок сил, утомляемость и отсутствие аппетита - симптомы болезни, не связанные с кишечником.

    Симптоматика у детей, не связанная с кишечником:

  • быстрое похудение
  • упадок сил и утомляемость
  • пропадает аппетит
  • плохой сон
  • сухая кожа
  • портятся и выпадают волосы
  • ногти начинают крошиться
  • появляются заеды
  • болят мышцы
  • отечность
  • синяки
  • раздражительность
  • высокая температура
  • болит голова.
  • На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению. Эффективность терапии проявляется через пару дней. Если заболевание запущено, могут появиться симптомы, которые спровоцированы:

  • нарушением целостности стенок тонкого кишечника
  • анемией
  • дегидрацией
  • кишечными кровотечениями.
  • Как передается энтерит?

    Энтериты у детей распространяются путем заражения ребенка инфекционным заболеванием, которое провоцирует ряд болезней органов пищеварительной системы.

    Патологическими организмами могут быть аскариды, стрептококки, гельминты, лямблии и другие паразитирующие микроорганизмы.

    Диагностика заболевания

    Диагностика энтерита детям проходит по той же схеме, что и взрослым. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшной полости. Это дает врачу основание для постановки диагноза, который далее подтверждается или нет при помощи методов диагностики.

    После этого дети направляются для прохождения лабораторной и инструментальной диагностики. Ребенку нужно сдать анализы крови и кала. Иногда проводятся тесты, при которых делают углеводную нагрузку.

    Применяются эндоскопические методы исследования, биопсия, при которой делают забор материала для гистологической проверки. Информативным методом является копрограмма, с помощью которой можно увидеть амилорею, креаторий и стеаторий. При проверке кала учитывается цвет, консистенция, запах. Измеряют кислотность и наличие щелочи в стуле.

    Важным этапом в исследованиях являются функциональные пробы.
    При помощи еюноперфузии проверяют отклонения в работе кишечника на уровне клеток и молекул.

    Бактериологический анализ сдается для проверки на кишечные инфекции или дисбактериоз.

    Биохимия при хроническом энтерите покажет мальабсорбцию. Часто используются рентгенологические методы исследований с использованием контраста. Если выявлено, что у новорожденного предрасположенность к энтериту наследственная или заболевание в хронической стадии, проводится дифференциальная диагностика.

    Первая помощь при энтерите у ребенка

    Энтерит у детей При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно - необходима квалифицированная помощь.

    При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно, поэтому нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Только после проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза ротавирусный энтерит или другой вид, назначается адекватное лечение от поноса и рвоты. Схема оказания первой помощи при энтеритах:

  • промывание желудка при помощи танина, воды с активированным углем и т. д.
  • употребление слабительного и очистительные клизмы
  • употребление большого количества слизистых напитков
  • голод до 2 суток
  • укутаться
  • прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.
  • Если у грудничка ротавирусный энтерит, лучше воспользоваться услугами скорой помощи.

    Лечение детей и грудничков.

    Лечение энтерита у детей в условиях стационара рекомендуется для:

  • новорожденных и детей до 12 месяцев
  • больных, у которых острый энтерит
  • детей со слабым иммунитетом или с другими болезнями
  • детей до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита.
  • Основа борьбы с энтеритами

    В первую очередь ротавирусный энтерит, как и любой другой вид, требует ограничений в питании. Детям, особенно грудничкам, не рекомендуется голодная диета при поносе, так как без получения пищи восстановление слизистой оболочки кишки утрудняется, отчего понос становится сильнее.

    Если болезнь проходит в легкой форме, больному рекомендуется легкая щадящая еда, которая не вызывает брожения, не имеет слабительного действия. Нужно употреблять большое количество жидкости.

    Если у ребенка энтерит средней тяжести, рекомендуется на треть уменьшить количество употребляемой еды на несколько дней. Для грудничков лучше всего — грудное молоко. На искусственном вскармливании обычную смесь детям нужно заменить на адаптированное кисломолочное питание.

    Если пациенту уже исполнилось полгода, разрешается употребление каш, овощей, супов (еда зависит от возраста больного и введенного прикорма).

    Для кишечника при болезни полезны овощи. Наиболее благоприятное действие кабачка, картофеля, морковки. Разрешается кормить ребенка клюквой, черникой. Еду лучше всего измельчат до консистенции пюре. Если возраст позволяет, и нет аллергии, ребенку дают чайную ложку меда в сутки, так как он крепит. При энтерите запрещается есть:

  • жирную рыбу и мясо
  • молоко
  • растительные продукты с высоким содержанием клетчатки
  • хлеб.
  • Больным назначают антибиотики. Их выбор зависит от того, что спровоцировало заболевание. Иногда используют химиопрепараты. При энтерите, в том числе, если он вирусный, назначается употребление сорбентов, которые ловят патологические частички и выводят с организма. Детям назначают ферментативные препараты. Для более старших пациентов допускается использование методов народной терапии. При этом консультация врача обязательна.

    Энтериты требуют применения пробиотиков, которые назначаются или после курса антибактериальной терапии или параллельно с ним. Терапия предполагает использование медикаментов, которые устраняют симптоматические проявления болезни. Рекомендуется применение витаминов для детей курсом около 2 недель.

    Методы физио- и курортотерапии при детском энтерите

    Детям назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее применяемой является индуктотермия курсом до 10 посещений, каждое из которых занимает до четверти часа. Широкое использование имеет УВЧ и светолечение. Рекомендуются физпроцедуры в период обострения.

    Маленьким пациентам рекомендована санаторно-курортная терапия, в особенности, лечение грязями, которые способствуют очищению организма. Детям полезен любой курортный отдых в благоприятном климате, но следует помнить, что после приступа должно пройти не менее полугода.

    Советуем также прочесть:

    Энтерит у детей

    Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>>

    Энтерит у детей

    Энтерит у детей Энтерит — воспалительное заболевание тонкого кишечника. Энтерит у детей редко протекает изолированно. Чаще всего бывает сочетание признаков поражения желудка и кишечника (гастроэнтерит), тонкого и толстого кишечника (энтероколит) или всех перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта. Заболевание может быть острым или приобретать хронический характер.

    Причины

    Главная причина воспаления тонкого кишечника у детей — инфекции, преимущественно вирусные. Болезнь могут вызывать и бактериальные инфекции, например, сальмонеллез, дизентерия и другие.

    Энтерит может быть причиной воздействия неблагоприятных внешних факторов, например, излишнего приема антибиотиков. Он может быть следствием отравления грибами и растительными ядами.

    Хронический энтерит является симптомом болезней кишечника, например, целиакии и синдрома раздраженного кишечника, панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью.

    Другие причины воспаления тонкого кишечника у детей — редкость.

    Симптомы

    Энтерит у детей Острый энтерит появляется внезапно. Это заболевание независимо от его причин характеризуется сочетанием кишечных и внекишечных признаков.

    Признаки поражения кишечника — многократный жидкий стул вначале с пищевыми остатками, а затем водянистый. Отмечается вздутие, урчание и умеренная болезненность живота. Зона болезненности располагается посередине живота, в околопупочной области. Могут быть как тупые длительные боли, так и схваткообразные, предшествующие опорожнению кишечника.

    Внекишечные симптомы энтерита у детей связаны прежде всего с потерей воды и минеральных солей. Снижается эластичность кожи, западают глаза, появляется сухость языка и слизистых. Больной быстро худеет. Потеря солей может привести к болезненности мышц (например, икроножных) и к судорогам. При тяжелом состоянии появляется сонливость, заторможенность, отказ от воды, нарушение сознания.

    Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

    Хронический энтерит сопровождается признаками нехватки питательных веществ и витаминов. Ребенок отстает в росте и развитии, у него выпадают волосы, слоятся ногти, появляется сухость и шелушение кожи, нарушается деятельность внутренних органов и нервной системы. Развивается анемия.

    Диагностика

    Энтерит у детей диагностируется с помощью осмотра, сбора жалоб и анамнеза, то есть истории жизни и заболевания.

    Дополнительными методами диагностики являются общие анализы крови и мочи, копрограмма, бактериологическое исследование кала.

    Лечение

    Лечение энтерита у детей проводится в амбулаторных условиях или в стационаре в зависимости от тяжести состояния. Назначается диета с исключением цельного молока и клетчатки. Грудное вскармливание не отменяют. Для искусственного вскармливания применяют кисломолочные смеси.

    Этиотропная терапия проводится при бактериальных инфекциях. Назначаются антибиотики и другие антимикробные средства.

    Основа лечения — регидратация. Она может проводиться путем выпаивания специальных растворов («Регидрон») или внутривенных инфузий. Часто эти способы совмещаются.

    Дополнительно могут быть назначены ферменты, пробиотики, витамины, энтеросорбенты. Назначение противодиарейных средств (лоперамид) у детей не практикуется, так как это приводит к замедлению эвакуации патогенов из организма.

    При хронических энтеритах проводится лечение основного заболевания, а также коррекция нарушений, вызванных нехваткой питательных веществ и витаминов.

    Профилактика острого энтерита сводится к соблюдению правил гигиены, ограничению в диете раздражающих веществ. Не следует бесконтрольно лечить ребенка антибиотиками. Необходимо повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других общегигиенических мероприятий.

    По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
  • Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »
  • Как Вы думаете, какой микроб вызывает развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?

  • Хеликобактер (лат. Helicobacter pylori)
  • Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae)
  • Кишечная палочка (лат. Escherichia coli)
  • палочка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis)
  • Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.

    Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.

    или
    войти с помощью:


    СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

    На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.


    ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

    Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов - социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала.
    Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).
    Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу admin@uaua.info, с указанием своего почтового адреса.

    На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

    Хронический энтерит у детей

    Энтерит у детей

    Сапа Ирина Юрьевна

    Хронический энтерит – это воспалительное заболевание тонкого кишечника, при котором происходит постепенное дистрофическое изменение слизистой оболочки этого органа и наступает нарушение всасывания питательных веществ. Хронический энтерит довольно широко распространен как у детей, так и взрослых и чаще всего сочетается с хроническим воспалением толстого кишечника – с колитом. Напомним, что основная роль тонкого кишечника заключается в переваривании пищевых продуктов и всасывании белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов в кровяное русло.

    Хронический энтерит может быть исходом острого воспаления тонкого кишечника, кишечных инфекций, пищевых отравлений, паразитарных заболеваний. Нередко данное заболевание вызывают погрешности в питании, злоупотребление некоторыми лекарственными средствами, приводящими к нарушению равновесия микрофлоры в кишечнике. Клинические признаки энтерита наблюдаются при недостаточной активности поджелудочной железы, при врожденной пониженной функции кишечника.

    В основе формирования заболевания лежит воспаление слизистой оболочки с ускоренной перистальтикой (сокращением) и повышенным тонусом тонкой кишки. При этом происходит повышение раздражимости нервных окончаний в тонком кишечнике, повышенная выработка воды и слизи, снижение количества ферментов в секрете кишки и нарушение переваривания и всасывания пищевых компонентов.
    Из-за того, что нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов происходит вторичное нарушение функции многих органов: желез внутренней секреции, нервной системы, иммунитета и др.

    Основными симптомами хронического энтерита являются неприятные ощущения в середине живота (около пупка), вздутие живота, урчание . Очень характерны поносы — частый (4—6 раз в сутки) и обильный стул, при этом он более жидкой, чем в норме, консистенции, иногда с неприятным запахом. Из-за примеси большого количества жира каловые массы приобретают серый цвет, становятся глинистыми, блестящими, мазевидными. При преобладании гнилостных процессов они имеют зловонный запах и щелочную реакцию. При преимущественно бродильных процессах фекалии пенистые, с пузырьками газа и кислой реакцией.
    Вследствие нарушения всасывания питательных веществ происходит снижение массы тела (иногда значительное вплоть до истощения), развивается слабость, снижается работоспособность. Больные обычно плохо переносят молоко, острые продукты, жирную пищу, часто после еды возникает позыв к опорожнению кишечника. В каловых массах родители обнаруживают частички непереваренной пищи – кусочки овощей, фруктов. Иногда при бурных позывах к дефекации и отхождении стула появляется резкая слабость, головокружение, тошнота, холодный пот, снижение артериального давления
    При длительном течении хронического энтерита дети жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение. Нередко после еды у них возникает слабость, чувство жара, сердцебиение, боли в области сердца, что может быть связано с колебанием уровня сахара в крови на фоне энтерита.
    Из-за нарушения всасывания питательных веществ появляются признаки гиповитаминоза: повышенная ломкость ногтей и волос, истончение и шелушение кожи, повышенная кровоточивость десен.
    При объективном осмотре и пальпации живота обнаруживают урчание в зоне проекции слепой кишки и болезненность в правой нижней части живота, в околопупочной области. Изменяется цвет и структура языка: он становится обложенным, отечным, с отпечатками зубов по краям, иногда с поперечной исчерченностью и глубокими трещинами.
    Часто в гастроэнтерологии пользуются термином “синдром малабсорбции”, под которым понимают процесс нарушения пищеварения и всасывания со снижением питания детей и признаками обменных расстройств. Термин “малабсорбция” в буквальном переводе означает “плохое всасывание”. Если у ребенка основное заболевание – хронический энтерит, то синдром малабсорбции расценивают как вторичный. Первичным данный синдром является при врожденных и наследственных нарушениях переваривания пищи из-за недостатка определенных ферментов – ферментопатиях.

    Диагностика хронических заболеваний кишечника строится на основании исследования каловых масс, анализах крови, бактериологическом исследовании кала, УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы, по показаниям – ректороманоскопии и колоноскопии. В анализах кала (копрограмме) при хроническом энтерите обнаруживают жир (стеаторея), непереваренные мышечные волокна (креаторея), внеклеточный крахмал (амилорея), повышенное число лейкоцитов.
    Дифференциальный диагноз необходимо проводят с врожденными нарушениями процесса расщепления и всасывания пищевых веществ (с целиакией, муковисцидозом), с непереносимостью лактазы и других дисахаридов, туберкулезом кишечника. Важное значение в дифференциальной диагностике заболевания играет биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника. Очень часто дисбактериоз кишечника проявляется клиникой хронического энтерита. Хронический панкреатит имеет много сходных симптомов с данной патологией. Нередко у детей сочетается поражение нескольких органов брюшной полости (гастродуоденит, холецистохолангит, колит) и хронический энтерит.

    Главной целью терапии является создание условий для лучшего переваривания и всасывания пищевых продуктов. При этом коррекция диеты имеет первостепенное значение.
    При бродильной диспепсии ограничивают прием легкоусваиваемых углеводов (сахар, мед, варенье) и продуктов, которые легко поддаются брожению (с высоким содержанием крахмала, злаковые). При гнилостной диспепсии ограничивают употребление белковых продуктов – мяса, птицы.
    Хлеб рекомендуются только белый, в виде подсушенного или сухарей. Полезны кисели, омлеты, паровые блюда из размельченного мяса и рыбы. При обострении следует ограничить овощные и фруктовые продукты, исключить те их них, которые усиливают газообразование (горох, бобы, капуста). По мере стихания обострения расширяется ассортимент продуктов. Рацион должен содержать достаточное количество белков, потребляемых в виде блюд из нежирных сортов мяса, рыбы, творога, яиц. Показан легкоусвояемый белок сои. Животные жиры следует использовать ограниченно. В рационе обязательно должны содержаться продукты, богатые кальцием (творог, сыры) и калием (изюм, бананы, курага). Молочные продукты назначаются по переносимости. Наиболее целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов (кефир, простокваша, йогурт, бифидопродукты).
    При установлении какой-либо ферментативной недостаточности исключают тот продукт, для переваривания которого недостаточно фермента. Так, при недостатке лактазы исключают молоко. При непереносимости глютена исключают злаковые, но можно употреблять рис, кукурузу, крахмал, картофель. При недостатке трегалазы исключают из рациона грибы. Точно определить, какого фермента недостаточно, можно при специальном обследовании по назначению детского гастроэнтеролога.
    При аллергических энтеритах необходимо полное исключение повинного продукта-аллергена, например, клубники, яиц. Сложнее подобрать диету при чувствительности к пищевым добавкам (красителям, эмульгаторам, консервантам). В таких случаях рекомендуется употребление свежих продуктов в натуральном виде и исключение так называемых “облигатных” аллергенов – шоколада, цитрусовых, морепродуктов.

    Медикаментозная терапия включает коррекцию дисбактериоза кишечника с использованием препаратов, которые угнетают рост патогенной флоры (интетрикс, сульгин, нитроксолин, фуразолидон) и препаратов, содержащих нормальную кишечную микрофлору (см. статью “Коррекция дисбактериоза кишечника у детей”). Одним из методов восстановления эубиоза (нормальной микрофлоры) считается "функциональное питание", включающее несколько групп пищевых компонентов: пищевые волокна (целлюлоза, гемицеллюлоза), пектины, пшеничные отруби. В последнее время для лечения дисбактериоза стали использовать ламинолакт - комплексный препарат, содержащий живые, нелиофилизированные культуры некоторых бактерий, белковый гидролизат, фруктовый пектин, морскую капусту. Его целесообразно применять в виде драже или капсул в течение 3 недель с учетом индивидуальной переносимости.
    При аллергических энтеритах применяют формы интала (кромоглиновой кислоты) для приема вовнтурь – налкром. Курс лечения данным препаратом должен быть длительным – в течение нескольких месяцев. При необходимости используют антигистаминные препараты (кларитин, гисманал,тавегил и др.) или мембраностабилизаторы - кетотифен (задитен).
    Во всех случаях хронического энтерита показано применение ферментативных препаратов – креона, панкреаля, панзинорма, мезим, фестала и др. Предпочтительнее использовать препараты с высокой ферментной активностью, например, креон. Микросферы креона (размером 1.2-1.7 мм) заключены в желатиновую капсулу. Каждая микросфера имеет защитное покрытие, предохраняющее ее от разрушающего воздействия соляной кислоты и пепсинов. Еще более активным препаратом является панцитрат.
    Хорошим противодиарейным эффектом обладают сорбенты, особенно смекта. Смекта благотворно влияет на содержание нормальной микрофлоры кишечника и не сорбирует пищевые ингредиенты, витамины и ферменты.
    С целью снижения повышенной моторики тонкого кишечника используется имодиум (лоперамид).
    Всем пациентам с хроническим энтеритом показан прием поливитаминов и минералов.
    В случае, когда необходимо активное восстановление баланса жидкости и электролитных сдвигов, больным проводятся внутривенные капельные введения гамодеза, реополиглюкина, растворов электролитов (калий хлорид, кальций хлорид или глюконат, дисоль и др.).

    Профилактика хронических заболеваний кишечника заключается в соблюдении режима и культуры питания, своевременном лечении острых кишечных инфекций и пищевых отравлений. При ранней диагностике и правильно назначенном лечении у детей не развивается синдром нарушенного всасывания. Процесс лечения хронического энтерита длительный, сложный и в каждом конкретном случае требует индивидуального подбора диеты и медикаментозной терапии.

    Источники:
    www.astromeridian.ru, pishchevarenie.ru, gastromedic.ru, www.uaua.info

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения