Главная » Что необходимо знать родителям

Дисбактериоз у детей до года

Признаки и лечение дисбактериоза у детей: что нужно знать родителям?

Дисбактериоз у детей до года

Что такое дисбактериоз? Современные врачи зачастую отмечают, что этот диагноз нельзя назвать самостоятельным. Дисбактериоз действительно не входит в международную классификацию заболеваний, однако это не отменяет того факта, что дисбактериоз представляет собой серьезную проблему, требующую лечения. Заболевание вторично, поэтому для грамотного лечения необходимо вовремя определить причины его возникновения, которые различаются в случае различного возраста заболевших пациентов. Особенно часто встречается дисбактериоз у детей – лечение в этом случае должно заключаться не только в приеме специальных бактериальных препаратов, нормализующих микрофлору, но и в особой диете. Нормализация рациона питания является важнейшим фактором выздоровления ребенка при дисбактериозе.

Дисбактериоз: причины у детей

Здоровая микрофлора кишечника у ребенка начинает формироваться с момента рождения. Питание ребенка с первых дней жизни напрямую влияет на состояние его бактериальной флоры. Если поначалу у новорожденного ребенка кишечник стерилен, то уже во время родов в его пищеварительную систему попадают первые материнские бактерии. Сразу же после родов ребенка необходимо приложить к материнской груди, чтобы мать «поделилась» с малышом собственной флорой. Это с первых дней жизни формирует у малыша здоровый баланс микроорганизмов, где патогенная микрофлора не превышает объема здоровых бифидобактерий и лактобактерий, участвующих в нормальном функционировании пищеварительной системы. Грамотный баланс бактериальной флоры необходим не только для переваривания пищи и всасывания полезных веществ, но и для формирования нормальной иммунной системы и сопротивляемости инфекциям.

Дисбактериоз у детей до года

Почти всегда дисбактериоз является не самостоятельным заболеванием, а следствием каких-либо явлений в организме человека. В частности, после приема мощных антибиотиков может развиться дисбактериоз у детей – симптомы заболевания в данном случае будут связаны с резким изменением микрофлоры вследствие уничтожения не только вредных, но и полезных бактерий. Также данное состояние может сопровождать различные инфекционные заболевания (в том числе, кишечные инфекции).

Наконец, у новорожденных детей состояние дисбаланса кишечной микрофлоры очень часто вызывается нарушениями в системе питания. Если ребенка слишком поздно приложили к груди, он не успевает перенять материнскую полезную флору сразу же после рождения. В результате патогенная флора может увеличиться в объемах, а лактобактерии и бифидобактерии будут в дефиците. Неправильное введение прикорма также может привести к тому, что у ребенка в 1 год жизни появятся симптомы дисбактериоза. Наконец, если мать во время лактации принимает антибиотики, они влияют на состав грудного молока. В этом случае ребенок также может столкнуться с нарушениями пищеварительного процесса.

Если суммировать основные факторы риска, которые могут спровоцировать у ребенка развитие дисбактериоза, то можно составить следующий список:

  1. Слишком позднее начало грудного вскармливания, а также резкое отлучение малыша от груди
  2. Нерациональное питание матери ребенка
  3. Бессистемная смена искусственных смесей, искусственное вскармливание
  4. Неправильное введение продуктов для прикорма
  5. Проблемы с переносимостью лактозы у ребенка
  6. Прием антибиотиков ребенком и матерью
  7. Наличие определенных инфекционных заболеваний, в том числе и острых пищеварительных и кишечных инфекций (сальмонеллез, диарея, дизентерия)
  8. Аллергические реакции на те или иные виды пищи
  9. Нарушения экологической обстановки, ослабленный иммунитет.

Симптомы и признаки детского дисбактериоза?

Признаки дисбактериоза у детей, как и у взрослых, не имеют специфических особенностей. Это заболевание по своим проявлениям напоминает любые другие нарушения в работе пищеварительной системы, имеющие самые разные причины. Симптоматика дисбактериоза у детей – это симптомы любых проблем с желудочно-кишечным трактом. Малыши разных возрастов, начиная от рождения, заканчивая возрастом 3 лет и старше, могут страдать от колик, вздутия живота, болей, поносов и запоров. Далеко не всегда такие расстройства свидетельствуют именно о наличии дисбактериоза. Тем не менее, если вы замечаете также, что у ребенка нарушается состояние кожи и ногтей, кожа становится сухой, на ней появляются очаги раздражения, а ребенок становится вялым и теряет аппетит, стоит обратиться к врачу.

Дисбактериоз у детей до года

Кожа, волосы и ногти становятся склонны к повышенной сухости и шелушению, так как из-за дисбаланса полезной и вредной микрофлоры в кишечнике нарушается всасывание полезных веществ. Также нарушается всасывание воды, из-за чего кожные покровы начинают пересыхать. Наблюдается вялость, слабость, ребенок становится беспокойным и плаксивым, плохо спит, несмотря на отсутствие энергии. Наблюдаются серьезные диспептические расстройства.

Еще один характерный признак дисбактериоза у малышей заключается в увеличении числа актов дефекации. Даже при отсутствии видимых поносов или запоров ребенок может проситься на горшок несколько раз в сутки. Дефекация может происходить сразу же после еды. В этом случае в кале может наблюдаться непереваренная пища, а сама консистенция становится водянистой, жидкой, слизистой. Характерный неприятный запах также свидетельствует о том, что в кишечнике преобладает патогенная микрофлора. При дисбактериозе 3 степени у ребенка может появиться субфебрильная температура. В последнем случае дисбактериоз обычно связан с кишечными инфекциями, которые требуют незамедлительного лечения.

Диатез и прочие виды дерматита – крайне распространенный симптом, сопровождающий данное заболевание. Раздражение и сыпь при дисбактериозе у детей разных возрастов встречается довольно часто. Высыпания на коже связаны с тем, что витамины и минералы из пищи попросту перестают нормально усваиваться. Может наблюдаться также кровоточивость десен и бледность слизистых оболочек.

Защитные силы у малыша слабеют, поскольку здоровое пищеварение напрямую влияет на формирование иммунной системы. Иммунитет ослабляется, поэтому ребенок становится уязвимым перед лицом самых разных инфекций внешней среды. Ребенок с дисбактериозом часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниям.

Диагностика дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей до года

Прежде чем подозревать заболевание и назначать лекарство от него, необходимо для начала провести комплексную диагностику, чтобы определить, в чем заключаются причины подозрительного состояния малыша. Если признаки расстройства пищеварительной системы наблюдаются регулярно без видимых причин, это повод к тому, чтобы сдать анализы и исследовать кал ребенка на состав бактерий.

Для того чтобы поставить диагноз, врачи назначают микробиологические анализы кала. В лабораторных условиях специалисты выясняют, каково в кишечнике ребенка соотношение полезных и вредоносных бактерий. Оценивается качество микрофлоры, определяется степень тяжести заболевания. При дисбактериозе 1 или 2 степени лечение, начатое вовремя, способно за короткие сроки избавить малыша от проблем.

В процессе диагностики также определяется чувствительность микроорганизмов к активным препаратам. Это помогает организовать лечение дисбактериоза у детей в соответствии с индивидуальными особенностями их организма. Препараты подбираются так, чтобы они возымели на болезнетворную флору максимальный эффект.

Еще один анализ, позволяющий поставить точный диагноз – копрограмма. После того, как она проводится, врач составляет четкое представление о состоянии пищеварительной системы ребенка. Определяется скорость всасывания полезных веществ, исследуется текущая способность кишечника к нормальному перевариванию и усваиванию пищи, определяется степень нарушений в работе кишечника. В зависимости от этих параметров, составляется индивидуальная схема лечения.

Как лечить дисбактериоз у детей с помощью питания и пробиотиков?

Дисбактериоз у детей до года

Диета при дисбактериозе – это, пожалуй, еще более важное средство для лечения заболевания, нежели специальные бактериальные препараты, содержащие живые лактобактерии и бифидобактерии. Коррекция питания позволяет полностью устранить дисбактериоз даже у самых маленьких детей, если заболевание было вызвано не приемом антибиотиков и не инфекционными поражениями кишечника.

Если необходимо вылечить дисбактериоз у младенца, в его рацион нужно обязательно включить пробиотики. Пробиотики содержатся в кисломолочных смесях, детском кефире, ацидофилине, а также прочих молочных продуктах с живым бактериальным составом. Не стоит забывать и о витаминно-минеральных комплексах. Они оказывают общеукрепляющее действие на детский организм, увеличивают сопротивляемость инфекциям, позволяют бороться с вирусами.

У детей 2 года и старше меню при дисбактериозе должно включать в себя в обязательном порядке продукты с пищевыми волокнами. Натуральные грубые волокна содержатся в свежих фруктах и овощах, злаках, крупах. Очень полезна овсяная, рисовая, пшенная, ячневая, гречневая каша. Овощи, богатые сырой клетчаткой, улучшают перистальтику кишечника и нормализуют пищеварительный процесс. Ребенка необходимо кормить овощными пюре, в состав которых входит свекла, кабачки, цветная капуста, морковь, тыква. Крахмалистых овощей стоит избегать. Для того чтобы диета была наиболее эффективной, готовьте пищу для ребенка правильно: лучше всего отваривать, тушить или готовить на пару. Сырые овощи ребенку стоит давать не раньше, чем в три-четыре года.

Дисбактериоз у детей до года

Что касается фруктов, то прекрасным средством для нормализации пищеварительного процесса и восстановления баланса минералов являются печеные яблоки, брусника, черная смородина, абрикосы, шиповник. Кисели и компоты из рябины и шиповника – прекрасное народное средство для восстановления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта малыша.

Помните о том, что любые фруктовые и ягодные блюда для малышей должны быть приготовлены без сахара. Если хочется сделать десерт более сладким, добавляйте туда немного меда, если ребенок не страдает на него аллергией. Лучше всего не подслащать кисели и компоты вовсе. Жареные, копченые, жирные, маринованные и соленые продукты стоит исключить из рациона вообще, как и сладости. Фаст-фуд, любимый многими детьми, при дисбактериозе также находится под запретом. Мясо и рыба должны быть максимально постными и не слишком жирными.

Лучшее лечение дисбактериоза - это его профилактика. Устранить симптомы заболевания недостаточно: необходимо уделить максимум внимания устранению его причин. Именно поэтому с первых дней жизни малыша очень важно соблюдать здоровый рацион питания не только у ребенка, но и у его матери. Важно вводить правильно и вовремя прикорм, не отлучать ребенка от груди раньше времени и тщательно следить за его здоровьем.

или
войти с помощью:


СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.


ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов - социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала.
Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).
Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу admin@uaua.info, с указанием своего почтового адреса.

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз у детей до года

Сапа Ирина Юрьевна

В настоящее время всем родителям хорошо знакомо название одного из наиболее широко распространенных заболеваний органов пищеварения – “дисбактериоз кишечника”. Этим термином обозначают изменение качественного и количественного соотношения нормальной микрофлоры пищеварительного тракта. По своей сути дисбактериоз – это собирательное понятие, которое не отражает полностью состояние конкретного отдела толстого или тонкого кишечника у ребенка. Поэтому некоторые ведущие гастроэнтерологи не признают такого клинического диагноза.
Микрофлора кишечника формируется с рождения ребенка под влиянием окружающей среды и питания. Представлена эта микрофлора тремя группами микроорганизмов: главной – бифидобактерии и бактероиды сопутствующей – молочно- кислые бактерии и кишечные палочки, энтерококки, клостридии остаточной – стафилококки, грибы, протей.

Клиническая картина дисбактериоза кишечника достаточно полно освещена в публикациях по гастроэнтерологии в разделе “Ликар-гастроэнтеролог” (читай здесь .)
В данном материале изложены рекомендации по лечению дисбактериоза кишечника у детей по результатам опыта работы Киевского городского детского гастроэнтерологического центра.

Лечение детей, у которых выявлены клинические и лабораторные признаки дисбактериоза, должно быть комплексным и последовательным. Это очень сложный и долгий процесс, требующий от врача и родителей полного взаимопонимания, терпения, упорства и настойчивости. Положительный и стойкий результат терапии достигается только через несколько месяцев от начала лечения.

Диетотерапия играет немаловажную роль в комплексе лечения. В первую очередь, следует спланировать рацион с учетом нарушений двигательной функции кишечника. При запорах следует избегать вяжущих средств и продуктов, тормозящих перистальтику кишечника: слизистых супов, протертого мяса, риса, белого хлеба, макаронных изделий, шоколада, какао. Усиливают перистальтику кишечника свежие овощи (морковь, свекла, огурцы, лук, квашеная капуста), фрукты (инжир, финики, орехи, чернослив, яблоки). Если имеется разжижение стула, то обычно рекомендуют протертые каши, слизистые супы, а также настои и отвары плодов черники, черной смородины, кизила, граната, кисели.
Важнейшую роль в диетотерапии играют кисло-молочные смеси: ацидофильно-дрожжевое молоко, молочно-кислый лакто-, бифидум- и колибактерин. У детей грудного возраста предпочтение следует отдавать вскармливанию грудным или донорским молоком, а также кисло-молочным вариантам адаптированных смесей. Эффективно использование “Симбитера”.

Цель медикаментозной терапии заключается в воздействии на возбудителей и их удалении, в нормализации микробиоценоза и устранении патологических проявлений дисбактериоза кишечника.
Вопрос о целесообразности применения антибактериальной терапии решает только врач-гастроэнтеролог в зависимости от клинических и лабораторных данных ребенка. Могут быть использованы интетрикс, эрцефурил, бактрим, макропен, дифлюкан и многие другие препараты. Самостоятельное применение антибактериальных средств родителями нередко приводит к усугублению дисбактериоза и развитию устойчивости микроорганизмов к этой группе препаратов, что значительно затрудняет последующее лечение.
Невозможно добиться стойкого результата от применения биопрепаратов без восстановления оттока желчи и восстановления функциональной активности поджелудочной железы. Вот почему лечение дисбактериоза кишечника у детей ведется сразу по нескольким направлениям.
Непосредственная коррекция дисбактериоза проводится путем назначения биологически активных препаратов, содержащих компоненты нормальной кишечной флоры (пробиотики ).
При склонности к запорам рекомендуется применение биопрепарата “Наринэ”, который выпускается в виде сухого вещества во флаконах. Содержимое флакона растворяют в небольшом количестве кипяченой воды и принимают за 20 минут до еды – 1 раз в день, желательно вечером. В диетотерапии используется молочно-кислый продукт “Наринэ”. Курс этого этапа лечения – 10-20 дней.
При склонности к разжижению стула эффективно использование пищевого концентрата с устойчивой ассоциацией бактериальных культур кишечной палочки “Окарин”, который выпускается и реализуется на Киевском заводе мяса и молока (ул.Марины Расковой, 4). Формы выпуска: флаконы с сухим веществом и капсулы. Препарат можно использовать у детей старше 3-х лет. Применяют в соответствии с инструкцией и рекомендациями детского гастроэнтеролога на протяжении 10-20 дней.
При неустойчивом стуле можно использовать “Наринэ” и “Окарин” через день, чередуя их прием. Длительность курса: 10-20 дней.
У детей до года следует использовать “Хилак”. Курс приема – 3 недели.

На втором этапе, после приема указанных препаратов переходят на использование биопрепарата “Йогурт” в капсулах или “Наринэ” и “Окарин” в виде молочно-кислых смесей, которые готовят самостоятельно по инструкции, прилагаемой к препаратам.
При сильно выраженных запорах на первом этапе биокоррекции параллельно с пробиотиками используют “Лактулозу” (дуфалак). Это синтетический дисахарид, который снижает рН кишечного содержимого, тормозит рост условно-патогенной микрофлоры, облегчает развитие нормальных кишечных бактерий. Лактулозу назначают детям грудного возраста по 0.5-1 мл/кг массы тела ребенка в сутки, старшим детям – по 5-10 мл в сутки. Принимают один раз в день утром.
У детей первого года жизни при склонности к разжижению стула эффективно применение препарат “Линекс” на протяжении 1-3 недель под контролем частоты стула и общего состояния ребенка.
Биопрепарат “Энтерол” также может быть использован у детей до года. Препарат наиболее эффективен при наличии грибов рода Кандида в кишечнике. При других видах дисбактериоза его эффективность ниже. “Энтерол” также можно чередовать с “Окарином”: например, 3 дня прием одного препарата и 3 дня прием другого и так на протяжении 10-20 дней.
Хорошо зарекомендовали себя препараты “Бифидум-бактерин форте” (Одессабакпрепарат). Бифидумбактерин-форте - комплексный бактерийный препарат, содержащий иммобилизованные на косточковом активированном угле бифидобактерии вида бифидум. При контакте со слизистой оболочкой кишечника сорбент дает возможность росту бифидобактерий в виде отдельных микроколоний. Препарат обладает всеми свойствами бифидумбактерина и одновременно антитоксическим действием, присущим сорбенту. Препарат оказывает более выраженный клинический эффект, способен нормализовывать нарушенный биоценоз кишечника в более ранние сроки по сравнению с обычным бифидумбактерином. Препарат применяется после прима пищи и не требует обязательного предварительного растворения в воде.

При повышенном росте условно-патогенной микрофлоры в кишечнике используют фаготерапию . Фаги – это “поглотители” бактерий. Выпускаются специфические бактериофаги: коли-протейный, стафилококковый, интестибактериофаг, пиобактериофаг. Однако вопрос об их применении может решить только детский гастроэнтеролог по результатам клинико-лабораторного обследования ребенка. Обычно курс лечения составляет 5-10 дней с повторением приема через 3 дня. Обязателен контроль показателей периферической крови при фаготерапии (содержание лимфоцитов).
С целью восстановлению функции поджелудочной железы наиболее широко и с наилучшим эффектом используют препарат “Креон”. Выпускается он в капсулах, которые можно раскрывать и добавлять их содержимое в пищу маленьким детям, в том числе и грудного возраста. Курс лечения – 2-3 недели. Затем, при необходимости, переходят на прием ферментативного препарата “Панкреаль” еще на протяжении 2-3 недель. Следует помнить, что возобновление дисфункции кишечника после отмены пищеварительных ферментов требует проведения дифференциального диагноза с различными ферментопатиями, в том числе с кишечной формой муковисцидоза.
Нормализация функции желчевыводящей системы достигается с помощью использования препаратов “Гепабене”, “Галстена”, “Холагогум”, “Силибор” (аналог карсила). Их назначают параллельно со спазмолитиками: но-шпой, бесалолом, галидором.
В настоящее время доказана высокая клиническая эффективность у детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения фитосредств, которые были разработаны профессором кафедры фармацевтической химии и фармакогнозии Киевской медицинской академии последипломного образования Максютиной Н.П. Это препараты “Тилиавит”, “Авена” и “Фитосорбент”. Данные препараты представляют собой свежеприготовленные витаминизированные лечебно-профилактические средства на основе растительного сырья в соединении с оригинальным запатентованным комплексом витапектинов. Наиболее выраженный противовоспалительный эффект наблюдается при использовании “Тилиавита”. Детям до 3-х лет его назначают по 1 столовой ложке 2 раза в день, от 3-х до 7-ми лет – по 1 столовой ложке 3 раза в день, старше 7 лет – по 30-50 мл трижды в день на протяжении 3 недель. “Фитосорбент” прекрасно повышает аппетит у детей и способствует восстановлению нормальной массы тела. Эффективен этот препарат при алопеции у детей. “Авене” следует отдать предпочтение при признаках дисфункции поджелудочной железы. Длительность приема указанных препаратов от 3 до 6 недель. Возможен поэтапный прием “Тилиавита”, затем “Авены” или “Фитосорбента”. В Киеве эти препараты можно приобрести в аптеке № 72 (ул.Краснопольская 14/14, трол. 25 до ост. ул. Межевая).

При дисбактериозе кишечника развивается гиповитаминоз. Поэтому рекомендуется применение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, витамина Р, фолиевой и никотиновой кислот. Эффективен поливитаминный препарат “Ревалид”, особенно при алопеции у детей. Выбор конкретного витаминного комплекса следует решать с лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей ребенка и возможным наличием у него сопутствующей аллергии.
На этапе реабилитации целесообразно использование гомеопатических средств и фитотерапии. Из гомеопатических средств чаще применяют препараты группы Меркуриума, Антимониум крудум, Реум, Натриум сульфурикум, Аргентум нитрикум, Элатериум и многие другие. Подбирать их должен опытный врач-гомеопат на очном приеме.
Из лекарственных растений при избытке в кишечнике микроорганизмов группы коли-бактерий назначают корень лапчатки прямостоячей, подорожник, горец птичий. При гнилостной и кокковой микрофлоре – тысячелистник, полынь, мякоть абрикоса, гвоздику, лавровый лист. Обычно детям до 3-х лет назначают 1-2 растительных лекарственных средства. Детям старше 3 лет рекомендуются сборы из 2-4 растений с учетом аллергической настроенности организма. Настои и отвары готовят ежедневно, способы приготовления и дозы указаны в пособиях по фитотерапии.

Таким образом, лечение дисбактериоза у детей требует применения различных медикаментозных и немедикаментозных средств, влияющих на спектр микрофлоры, функцию желчевыводящей системы, печени, поджелудочной железы. Адекватно подобранный индивидуальный комплекс терапии – это залог гармоничного развития ребенка, нормального функционирования иммунной системы, профилактики формирования стойких патологических изменений со стороны других органов и систем.

Препараты для лечения патологии органов пищеварения у детей:

“Тилиавит”, “Авена”, “Фитосорбент” можно приобрести в аптеке № 72 г. Киева
ул.Краснопольская 14/14,
трол. 25 до ост. ул. Межевая

Обследование и лечение детей с заболеваниями органов пищеварения:

Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Академии медицинских наук Украины:
Киев,
ул. Мануильского, 8.

Консультации гастроэнтеролога в Республиканской детской консультативной поликлинике.
Тел.9-044-213-92-73.

Стационарное лечение в отделении для детей младшего возраста и отделении детской гастроэнтерологии.

Киевская детская клиническая больница № 9 Подольского района,
г.Киев,
ул.Копыловского 1/7 (стационарное лечение детей с патологией органов пищеварения).

Консультативная помощь: Киевский городской детский гастроэнтерологический центр,
г.Киев,
ул.Копыловского 1/7,
тел. 8-044-468-33-06.

Дисбактериоз у грудничков и детей после года: расставим все точки над i

9 октября 2014 0 2215

Здоровье ребёнка является главной заботой родителей, а выявление у малыша какой-либо болезни — серьёзное испытание для родительской психики. К сожалению, врачи нередко не только не могут призвать родителей к спокойствию, разъяснить ситуацию и предложить понятный и доступный план действий с подробными инструкциями, но и запугивают мам и пап до потери пульса непонятными терминами и жутковатыми для слуха диагнозами. Даже если за ними стоит нечто вполне поддающееся лечению и не несущее прямой угрозы для здоровья малыша. Из-за нежелания врачей что-либо объяснять случается и так, что заболевания и методы их лечения обрастают самыми разными слухами и домыслами, имеющими мало общего с реальностью.

Дисбактериоз у детей до года

Одним из таких «легендарных» недомоганий давно уже стал дисбактериоз у детей, природа, причины и методы лечения которого вызывают в родительской среде настоящий ажиотаж.

Особенно эмоциональное отношение к проблеме свойственно мамам и папам грудничков, которые, слушая не вполне компетентных медицинских работников и более опытных родителей, списывают на дисбактериоз любое ощущение дискомфорта у ребёнка, и начинают устранять его всеми доступными способами. Однако такой подход едва ли принесёт пользу, а вот навредить может значительно. Поэтому чтобы сберечь здоровье малыша, необходимо иметь представление о таком состоянии организма, как дисбактериоз.

Что это и почему возникает

Чтобы понять, что такое дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника у детей, необходимо иметь представление о микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Микрофлора ЖКТ (по-другому её ещё называют эубиоз) – количественное и качественное соотношение микроорганизмов определённых видов, поддерживающих правильный обмен веществ и иммунитет человека на необходимом для нормальной жизнедеятельности уровне.

Проще говоря, здоровый желудочно-кишечный тракт постоянно населён полезными бактериями. Именно они отвечают за расщепление поступающей в желудок и кишечник пищи, всасывание, обмен и усвоение полезных веществ, а также нормальное пищеварение. В результате правильной регуляции пищеварительных процессов формируются клетки иммунной системы, следовательно, и защитные силы организма укрепляются.

Кишечная микрофлора здорового человека насчитывает около 500 видов различных бактерий. Все они разделяются на облигатную и условно-патогенную группы. Облигатные бактерии составляют 90% от общей флоры кишечника и выполняют наиболее важные для человеческого иммунитета и пищеварения функции. К ним относятся:

  1. Бифидобактерии – самые важные микроорганизмы, отвечающие за синтез витаминов и укрепление защитных сил организма. У новорождённых детей заселение кишечника бифидобактериями начинается с 5 дня жизни, и примерно к месяцу они образуют стойкие активные колонии.
  2. Лактобактерии – подавляют чужеродные бактерии, борются с возбудителями желудочно-кишечных инфекций. Заселяют кишечник новорождённого в течение первого месяца жизни.
  3. Пропионовокислые бактерии – поддерживают процессы обмена, активизируют иммунитет.
  4. Пептострептококки – поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, отвечают за расщепление белков.
  5. Энтерококки — отвечают за нормальное брожение с расщеплением необходимых полезных веществ.

Условно-патогенная микрофлора представляет собой колонии микроорганизмов, выполняющих защитные и пищеварительные функции. Отличаются они от облигатных микробов тем, что безвредны, когда их количество не превышает определённого значения. Усиленный рост условно-патогенной флоры приводит к подавлению деятельности облигатных бактерий и вызывает нарушение обменных процессов. К ним относятся:

  1. Кишечная палочка (эшерихия) – отвечает за синтез витаминов Р, А и К, в норме не должна превышать 108 КОЕ/г.
  2. Стафилококк (сапрофитирующий и эпидермальный) – поддерживают водно-солевой обмен. Безвредны для организма в количестве не выше 104 КОЕ.
  3. Дрожжеподобные грибы – отвечают за синтез молочной кислоты и расщепление остатков пищи. В норме их количество не должно превышать 104 КОЕ.

Кроме этих бактерий, к условно-патогенным относят протеи, клебсиеллы, молочнокислый стрептококк и фузобактерии. Все они полезны для организма лишь в малых количествах.

Патогенных микроорганизмов в здоровом кишечнике быть не должно: именно они провоцируют развитие инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также ослабляют иммунитет. К таким бактериям относят сальмонеллы разных видов, а также иерсинии, шигеллы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие болезнетворные микробы.

Дисбактериоз у детей до года

Каким же образом возникает дисбактериоз у грудных детей? Все дело в том, что кишечник новорождённого практически стерилен – в нём отсутствуют любые микроорганизмы. Сразу после рождения малыш получает питание – грудное молоко или смесь – которое кишечнику необходимо не только переработать, но и извлечь из него максимум пользы, поэтому облигатная микрофлора начинает активно развиваться. Однако если патогенные бактерии попадут в организм раньше, чем полезные, пищеварительные и иммунные процессы сразу окажутся нарушенными, а процент содержания облигатных микробов окажется ниже необходимого.

У детей более старшего возраста такое состояние может возникнуть после приёма лекарств, перенесённых инфекционных заболеваний или при неправильном питании. И у младенцев, и у детей до года дисбактериозом называется именно это явление. Международная классификация болезней не выносит дисбиоз в категорию самостоятельных заболеваний: он считается лишь последствием перенесённых инфекций и ослабления иммунной системы. Однако тяжёлые нарушения микрофлоры кишечника довольно опасны и даже требуют госпитализации, что, впрочем, происходит не так часто.

Симптомы и диагностика дисбактериоза

Так как нарушение напрямую связано с пищеварительными процессами, признаки дисбактериоза у детей довольно очевидны: это может быть тошнота, рвота, вздутие живота, частые кожные высыпания, пищевые аллергии, слабость и даже головная боль.

Если заподозрить нарушение микрофлоры кишечника у ребёнка старше года не так просто, признаки дисбактериоза у грудных детей, как правило, очевидны. У малыша регулярно возникают продолжительные запоры или, наоборот, диарея, при этом кал приобретает неприятный цвет и запах. Грудничок часто срыгивает, плохо спит, становится нервным и плаксивым, на коже могут появляться прыщики, раздражения и высыпания. Все эти явления – первый признак того, что с кишечником малыша что-то не так, и пора сдавать анализы на предмет исследования микрофлоры.

Самый информативный анализ на дисбактериоз у ребёнка сегодня – исследование кала на наличие различного вида микроорганизмов. Правила его сбора достаточно просты: кал необходимо собрать в простерилизованную ёмкость и сдать в лабораторию в течение трёх часов. Приём любых лекарств и применение ректальных свечей необходимо прекратить как минимум за трое суток до взятия анализа.

В бланке результата анализов указываются вид и количество всех выявленных микроорганизмов. Если исследование проводилось в частной лаборатории, в заключении рядом с количеством найденных бактерий указывается норма их наличия в кишечнике. Таким образом, можно увидеть отклонения в соотношении облигатных и патогенных микроорганизмов, однако поставить окончательный диагноз и назначить лечение дисбактериоза у детей может только специалист.

Нормализация микрофлоры

Если анализ на наличие нарушений микрофлоры кишечника оказался положительным, перед родителями встаёт вопрос: чем же лечить дисбактериоз у ребёнка и как теперь питаться малышу? Многие мамы и папы в панике бегут в аптеку и скупают все известные средства, чтобы попытаться наладить работу кишечника у своего малыша радикальными методами.

Однако подобное поведение непозволительно: средства для лечения дисбактериоза у детей должен подбирать только врач-гастроэнтеролог . поскольку нарушения микрофлоры могут быть вызваны разными возбудителями, для каждого из которых требуется свой препарат.

Дисбактериоз у детей до года

Чтобы устранить патогенные микроорганизмы, специалист может назначить бактериофаги – средства в виде особых вирусов, убивающих бактерии определённого вида. Они считаются безопаснее антибиотиков, так как каждый бактериофаг губителен только для определённых микроорганизмов, остальная микрофлора остаётся нетронутой. В зависимости от направленности выделяют клебсиеллезный, стафилоккоковый, колипротейный и другие бактериофаги. Эти средства считаются наиболее эффективными и безвредными лекарствами от дисбактериоза у детей.

После устранения патогенных бактерий необходимо восстановление и укрепление полезной микрофлоры кишечника. Для этих целей назначают препараты на основе бифидо- и лактобактерий . Полученные со средством микроорганизмы приживаются в кишечнике, создают новые колонии и стабилизируют эубиоз. Наиболее эффективными и популярными средствами для лечения дисбактериоза у грудных детей считаются «Хилак Форте» и «Линекс». Для детей старше 1 года разрешено применение таких препаратов как «Аципол», «Бифиформ», Бифидумбактерин.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, матери также рекомендуется сдать на анализ грудное молоко: патогенные микроорганизмы могут находиться и там. Если болезнетворных бактерий не обнаружено, малышу рекомендуются естественное вскармливание и ограничения в прикорме до исчезновения неприятных симптомов. Для малышей постарше рекомендуется особый режим питания. Диета при дисбактериозе у детей заключается в употреблении рисовой, пшённой, манной и гречневых круп, картофеля, нежирного диетического мяса и не слишком сладких напитков. Молочные продукты, фрукты, овощи на время лечения из рациона исключаются.

Причины и профилактика дисбиоза

Кишечник ребёнка – довольно уязвимый орган, поэтому нарушения микрофлоры могут быть вызваны самыми разными причинами:

  • инфекционные и простудные заболевания, ослабляющие иммунитет
  • неблагоприятная экологическая обстановка
  • нарушения правил гигиены
  • погрешности в питании
  • приём антибиотиков, ведь антибактериальные препараты убивают всю микрофлору, включая полезные микроорганизмы.
  • Чтобы уберечь ребёнка от расстройств желудка и кишечника, в первую очередь необходимо позаботиться о гигиене . обрабатывать грудь перед кормлением, обеспечить стерильность игрушек, пустышек, детской посуды. Прикорм следует вводить осторожно и строго по правилам: избыток незнакомых малышу продуктов вызывает усиленное брожение и быстрый рост условно патогенных микроорганизмов. Когда ребёнок начинает ползать и ходить, необходимо обеспечить чистоту полов и мебели и следить, чтобы малыш не тянул в рот грязные руки. Для профилактики дисбактериоза после приёма антибиотиков рекомендуется давать ребёнку препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий – это поможет сохранить полезную микрофлору кишечника. Наиболее эффективный для детей считается препарат «Линекс», который также рекомендуется давать детям с рождения, чтобы ускорить формирование колоний облигатных бактерий. Однако целесообразность приёма пробиотика в этом случае может оценить только врач.

    В любом случае, дисбиоз – не повод для паники, однако игнорировать его всё же не следует. Очень важно тщательно следить за здоровьем и питанием малыша, а при возникновении симптомов дисбактериоза у ребёнка – незамедлительно обращаться к специалисту. Внимательное отношение и тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет наладить нормальное пищеварение у ребёнка и сохранит его крепкое здоровье.

    Рекомендуем к просмотру: Консультация доктора Комаровского

    Советуем почитать: Как бороться с высокой температурой у ребёнка: правильные и неправильные методы

    Чем опасен дисбактериоз у ребенка? Симптомы и лечение дисбактериоза у детей

    Диагноз " дисбактериоз " стал на сегодняшний день наиболее популярным у педиатров, в то время как, дисбактериоз не является самостоятельной болезнью, он сопутствует другим заболеваниям. Молодые родители обычно относятся к дисбактериозу несерьезно, несправедливо считая, что сегодня этой болезнью болеют все дети и с возрастом он исчезнет сам собой.

    Действительно, диагноз " дисбактериоз " не означает, что ребенок нуждается в обязательной госпитализации и лечении антибиотиками, а просто свидетельствует о том, что в детском организме изменилось естественное соотношение "полезных" и условно-патогенных микроорганизмов, в результате чего происходит нарушение работы кишечника. Причем количество полезной микрофлоры уменьшилось, а на их месте поселились "вредные" микроорганизмы, активность размножения которых намного раз увеличилось.

    Дисбактериоз у детей до 3-х лет обычное явление . так как кишечник у малышей до этого возраста не зрелый. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, в его кишечник вместе с молоком матери попадают лакто- и бифидобактерии, поэтому в этот период нарушение нормальной микрофлоры у детей не наблюдается. Процесс разрушения полезной микрофлоры происходит у детей на искусственном или смешанном кормлении по следующим причинам:

    1. Перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта . например, дизентерии, отравлений, сальмонеллеза, болезни печени, желудка, врожденных отклонений в развитии внутренних органов.

    2. Длительного приема антибиотиков для лечения различных болезней. К сожалению, все антибиотики убивают не только микробы и бактерии, способствующие воспалительным процессам, но и полезные.

    Дисбактериоз у детей до года

    3. Проживания в местности с плохой экологической обстановкой . Если ваш дом находится недалеко от промышленных объектов или вы являетесь жителем мегаполиса, то все это и может стать причиной дисбактериоза у ребенка.
    4. Постоянных конфликтов в семьи . страха и стрессов, которые также приводят к ослаблению иммунитета и дисбактериозу детей.

    5. Неправильного режима питания и нездорового образа жизни. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти из-за употребления жареных, копченых и жирных продуктов. Дисбактериозом страдают чаще всего дети, которые не едят полноценную пищу, а перекусывают чипсами, пирожными, печеньями, конфетами и запивают их газированными напитками. Сидящий образ жизни и недостаток кислорода также могут стать причиной дисбактериоза.

    6. Постоянные вирусные инфекции . бронхиальная астма, сахарный диабет, аллергия, дерматит, диатез и другие болезни, не связанные с пищеварительной системой тоже могут способствовать развитию дисбактериоза.

    Дисбактериоз у детей до года

    Симптомы дисбактериоза у детей проявляются обычно после кормления. Как правило, у малышей вздувается живот, наблюдается урчание по ходу кишечника и возникают кишечные колики. Малыш ощущает сильные боли в животе, плачет и сучит ножками. Вследствие того, что в тонком кишечнике питательные вещества из-за преобладания патогенных бактерий плохо усваиваются, у ребенка появляется понос, стул имеет резкий гнилостный запах и выходит с пенкой. Малыш больной дисбактериозом не прибавляет в весе, а зачастую и теряет его.

    Симптомы дисбактериоза у детей старше 3-х летнего возраста не выражены ярко и они могут быть схожими с проявлениями любой другой желудочно-кишечной патологии. Но если ребенок страдает частыми поносами или запорами, жалуется на схваткообразные боли и вздутие живота, в кале у него обнаруживается слизь и остатки непереваренной пищи, то это свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника или дисбактериозе. Кроме того, у детей распознать дисбактериоз можно по шелушению кожи, кровоточивости десен, расслоению ногтей, ломкости волос, неприятному запаху изо рта, белому налету на языке и ухудшению аппетита. Дисбактериоз у детей часто приводит к аллергическим высыпаниям, диатезу и атопическому дерматиту.

    Диагноз дисбактериоз у детей устанавливается после получения результатов анализа калы - капрологии. Для лечения дисбактериоза обычно врачи назначают детям прием антибиотиков, что обязательно должно быть подкреплено результатами анализа калы, где четко выявляется значительное преобладание грибков и других патогенных микроорганизмов. При проведении противогрибковой терапии обычно назначают нистатин или ливарин.

    Для улучшения моторики кишечника могут посоветовать принимать препараты улучшающие всасывание, например, имодиум, эссенциале, легалон. Обязательно при дисбактериозе необходимо принимать бактериальные препараты - "Лактобактерин", "Бифидум-бактерин", "Наринэ", "Бифилак", "Бифилин", "Биолакт" и другие. Диета при дисбактериозе у детей является обязательным условием для увеличения эффективности лечения.

    Запускать дисбактериоз у детей нельзя, это может привести к обезвоживанию организма и сепсису. При тяжелых формах дисбактериоза у детей повышается температура, болит голова, появляются схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой. У детей постарше дисбактериоз становиться причиной развития гастрита и язвы желудка. При дисбактериозе на коже ребенка появляются различные высыпания, что многие родители принимают за аллергию и начинают лечить ребенка от этой болезни. Это только еще больше усугубляет состояние ребенка, поскольку главную причину высыпаний дисбактериоз вылечить лекарствами от аллергии невозможно.

    Источники:
    lechenie-gemorroja.com, www.uaua.info, mama66.ru, meduniver.com

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения