Главная » Что необходимо знать родителям

Цмви у детей

Цитомегалия, цитомегаловирусная инфекция у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Многие будущие мамы недоумевают, когда врач пугает их какой-то там цитомегаловирусной инфекцией. Беременная думает «но я же чувствую себя здоровой, наверное, врач что-то напутал». Давайте вместе с вами разберемся, чем грозит эта инфекция беременной и ее еще не рожденному ребенку. ЦМВИ – инфекционное заболевание человека, характеризующееся разнообразной клинической картиной, которая развивается на фоне снижения иммунитета и является следствием образования в слюнных железах, внутренних органах и нервной системы клеток-цитомегалов – гигантских клеток с типичными включениями.

Причины.

Возбудителем является Cytomegalovirus hominis – ДНК-содержащий, относится к семейству герпесвирусов. Чувствителен к изменению температуры окружающей среды. Погибает при повышении температуры до 56 градусов Цельсия, теряет инфекционность при замораживании. При всем этом, хитрый вирус хорошо сохраняется при комнатной температуре и не теряет инфекционность при не очень низких температурах. Возможно длительное носительство. ЦМВ, как и многие другие вирусы, не чувствителен к антибиотикам.

Механизмы развития инфекции.

В последние годы участилось внутриутробное инфицирование вирусом цитомегалии с развитием тяжелых форм болезни у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Многие родители недооценивают лабораторную диагностику инфекции у матери и планирование беременности, не понимая, что тяжелые последствия инфицирования возможны у тех мам, которые и не подозревают у себя ее наличие. А ведь ЦМВИ, как фактор перинатальной патологии занимает первое место в группе вируса герпеса. У большинства людей заражение не вызывает клинических проявлений. Инфекция представляет опасность для детей и взрослых с изменением иммунитета. Особенно яркая клиническая картина развивается у детей с первичным и вторичным иммунодефицитами. ЦМВИ является причиной неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша, многоводия, преждевременных родов. Течение беременности у инфицированных женщин осложняется ОРВИ, кровотечениями и гипоксией плода. Конечно же, говорить о том, что ЦМВИ – новая инфекция, было бы ошибочно, поскольку ее обнаружение связывают с совершенствованием методов диагностики.

Но рост числа больных связан не только с применением экспресс-методов диагностики, но и загрязнением окружающей среды, применением цитостатиков (лекарств, замедляющих клеточное деление и размножение), иммунодепрессантов, развитием трансплантологии, распространением ВИЧ-инфекции, что ведет к учащению случаев иммунодефицитов у матерей и детей.

Основная масса населения земного шара переносят болезнь в скрытой (латентной) форме в раннем возрасте. 70-80% взрослых инфицировано, что доказывает нахождение у них в крови вируснейтрализующих антител. У 4-5% беременных вирус выделяется с мочой, у 10% - в соскобах с шейки матки, в молоке – у 5-15%. Но если первичный контакт мамы с ЦМВ произошел задолго до беременности, степень опасности вируса для плода и новорожденного снижается. Гораздо хуже, если первичное инфицирование произошло во время беременности, риск передачи инфекции составляет тогда 25-40%. В 5-30% случаев смерти новорожденных от разнообразных причин, обнаруживаются ЦМВ-клетки в слюнных железах.

Источником инфекции является человек, как хронический носитель, так больной острой формой инфекции. Механизм передачи капельный, гемоконтактный (контакт с кровью) и контактный. Заражение возможно воздушно-капельным, парентеральным, контактно-бытовым, половым путем, а также от матери к ребенку. Наиболее опасны кровь матери, выделения половых путей, молоко, слюна, моча, слезная жидкость, сперма, амниотическая жидкость, ткани при трансплантации.

Считают, что тяжелые форму болезни возникают у беременных с недостаточной барьерной функцией плаценты. Грудные дети чаще заражаются при грудном вскармливании. Правда, инфицированные таким путем дети болеют ЦМВИ без клинической картины, так как с молоком матери ребенок получает антитела, с помощью которых осуществляется пассивный иммунитет. Источником ЦМВИ взрослых и детей может быть кал и моча больного ребенка. Интересно, что среди медицинского персонала, имеющего контакт с детьми, число инфицированных лиц повышено. Часто ЦМВИ сочетается с ОРВИ и специфическими изменениями легких. При этом дети, посещающие детские дошкольные учреждения, болеют чаще неорганизованных детей.

Собственно, механизм развития болезни изучен недостаточно. Вирус проникает в кровь и начинает интенсивно размножаться в лейкоцитах, эпителии, фибробластах, гладких мышечных клетках и костном мозге. Иногда ЦМВ персистирует в селезенке, вилочковой железе, миндалинах и лимфатических узлах. Наиболее значительные изменения возбудитель инициирует в популяции Т-лимфоцитов, вызывая нарушения соотношения их субпопуляций. Кроме того, повреждается система интерлейкинов, лежащая в основе регуляции иммунного ответа. При развитии в организме иммунодепрессии, вирус разносится током крови во внутренние органы. Частицы вируса адсорбируются на мембранах клетки и проникают в цитоплазму. Там начинается метаморфоз здоровых клеток в цитомегалические. Самая высокая чувствительность к вирусу обнаружена у клеток эпителия мелких протоков слюнных желез, особенно околоушных. Пораженные клетки не погибают, а начинают вырабатывать слизисто-белковый секрет. Этим секретом «одеваются» вирусные частиц, которые таким образом «маскируют» свое пребывание в организме. Однако, бурно размножаться вирусу не дают протеолитические ферменты фаголизосом, которые иногда даже частично инактивируют возбудителя. Этот механизм способствует постоянному пребыванию (персистенции) возбудителя в слюнных железах и лимфоидной ткани, что играет основную роль в формировании хронической инфекции. Вирус способен к реактивации при стрессах, беременности, лучевой и лекарственной болезни, опухолях, СПИДе, трансплантации органов, переливании крови. Тогда вирус выходит в жидкие среды организма и начинает цикл размножения снова. В основе генерализованных форм лежат общетоксическое действие ЦМВ, нарушение внутрисосудистого свертывания и функциональная недостаточность коры надпочечников. Проявления болезни зависят от степени зрелости плода, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы. Основную роль в подавлении размножения вируса играет повышение концентрации в сыворотке крови интерферона. ЦМВ может провоцировать опухоли.

Симптомы цитомегалии

Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При этом существуют различия между врожденной и приобретенной формами болезни.

Как протекает врожденная ЦМВИ

Инфицирование плода происходит от матери, страдающей скрытой или острой формой ЦМВИ. Вирус через кровь проникает в плаценту и поражает ее, а затем попадает в кровь и слюнные железы плода. Там идет его размножение и распространение по всем органам. Если заражение плода происходит в ранние сроки беременности, может наступить гибель плода и самопроизвольный выкидыш. Доказана возможность рождения ребенка с пороками развития. Часто поражается центральная нервная система (микроцефалия, гидроцефалия, олигофрения, судорожный синдром). Возможно формирование пороков сердечно-сосудистой системы – незаращение межжелудочковых и межпредсердных перегородок, фиброэластоз миокарда, пороки развития клапанов аорты, легочного ствола. Описаны нарушения развития желудочно-кишечного тракта, почек, нижних конечностей, легких и других органов.

При заражении в поздние сроки беременности ребенок рождается без пороков развития. Заболевание проявляется сразу после рождения. Первыми признаками могут быть желтуха, поражение печени и селезенки, поражение легких, желудочно-кишечного тракта, геморрагические проявления. Состояние новорожденного тяжелое. Отмечаются вялость, плохой аппетит, срыгивания. Дети плохо прибавляют в весе, снижена упругость кожных покровов, повышена температура тела, стул неустойчив. Характерна триада симптомов – желтуха, увеличение печени и селезенки, геморрагическая пурпура. Чаще всего желтуха появляется в первые двое суток жизни и бывает выраженной. Моча у всех детей насыщенная за счет увеличения концентрации желчных пигментов. Кал частично обесцвечивается. Печень и селезенка значительно выступают из-под реберной дуги.

На коже отмечаются разного размера кровоподтеки, рвота цвета «кофейной гущи». Иногда геморрагические проявления являются ведущими, а желтуха появляется поздно и неярко выражена. Нарастание массы тела замедленно. Непосредственной перед смертью развивается выраженный токсикоз. Поражаются и другие органы и системы – легкие (пневмония), центральная нервная система (гидроцефалия, менингит), желудочно-кишечный тракт (энтериты, колиты), почки. Распространенная форма ЦМВИ заканчивается присоединением вторичной инфекции и гибелью ребенка в первые недели жизни ребенка. Нередко заболевание протекает в раннем периоде без клинических проявлений. Однако на более поздних стадиях развития ребенка может выявляться атрофия зрительных нервов, глухота, нарушение речи, снижение интеллекта.

Особенности течения приобретенной цитомегалии.

Легкие формы заболевания протекают с признаками поражения слюнных желез (сиалоаденит). При генерализованных формах, могут поражаться легкие (легочная форма), головной мозг (церебральная форма), почки (почечная форма), желудочно-кишечный тракт (кишечная форма). Также, выделяют мононуклеозоподобную и комбинированную формы.
Инфицирование происходит во время родов или сразу после рождения от матери или обслуживающего персонала, иногда при переливании плазмы крови от донора носителя ЦМВ. Признаки болезни появляются через 1-2 месяца после рождения. У детей старшего возраста и взрослых заболевание сопровождается бессимптомным носительством или бессимптомной формой хронической ЦМВИ. Проявления болезни появляются при острой лучевой болезни, тяжелой ожоговой травме, после трансплантации органов, на фоне приема цитостатиков, иммунодепрессантов и стероидов, при ВИЧ-инфекции. При мононуклеозоподобной форме у ребенка постепенно повышается температура тела, появляются боли в горле и животе, снижается аппетит, увеличивается печень и селезенка, характерна слабость.
Может поражаться преимущественно какой-либо орган. Температура тела повышается до высоких цифр, ребенка трясет озноб. Продолжается заболевание 2-4 недели. Диагноз вызывает большие затруднения, и больных успевают обследовать на сепсис, токсоплазмоз, иерсиниоз, брюшной тиф. Особо коварно повышение в крови уровня лимфоцитов и атипичных мононуклеаров, что позволяет поставить диагноз – инфекционный мононуклеоз. Однако, в этом случае реакция Пауля-Буннеля-Давидсона будет отрицательной.

Длительное носительство вируса должно настораживать, несмотря на отсутствие симптомов. По данным литературы, в группе детей дошкольного возраста с умеренным отставанием в психомоторном развитии, чаще регистрировали инфекцию у матери во время беременности.

Диагностика ЦМВИ.

Поставить диагноз на основании клинических проявлений не представляется возможным. У больных цитомегалией пораженный вирусом клетки легко обнаруживаются в осадках мочи, слюны, спинномозговой жидкости, мокроте, промывных водах желудка. Для повышения надежности метода можно многократно повторять исследования. Применяется множество способов диагностики, в том числе обнаружение вирусной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции. (ПЦР). Обнаружение иммуноглобулина М и нарастание уровня иммуноглобулина G является ранним признаком острой или хронической ЦМВИ. Нужно помнить, что нередко врач совершает ошибку, ставя беременной грозный диагноз только на основании обнаружения антитела, так как повышение их уровня может быть у беременных со вторичной формой ЦМВИ.

Лечение ЦМВИ у детей.

Основано на применении противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств. Надежной терапии нет. При распространенных формах показано применение кортикостероидов в течение 10-15 дней, витаминов группы С, К, Р, В. В связи с иммунодепрессивным действием вируса рекомендуются иммуностимуляторы (декарис, Т-активин). Обнадеживающий эффект получен от применения ганцикловира и фоскарнета, но их применение в детской практике ограничено из-за высокой токсичности. У беременных используют антицитомегаовирусный гамма-глобулин через 2 дня до полного исчезновения заболевания.
Параллельно борются с интоксикацией. При вторичном присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию (цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны). Все больные должны получать высококалорийное питание, витаминные препараты. Критерием выздоровления является отсутствие клинических симптомов и стойкие отрицательные результаты исследования на антиген возбудителя в крови и моче.

Диспансеризация

После выздоровления дети подлежат диспансерному наблюдению и обследованию на активную ЦМВИ в сроки 1,3,6,12 месяцев после выписки из стационара. Инфицированные дети даже при отсутствии у них признаков заболевания нуждаются в длительном наблюдении.

Профилактика ЦМВИ

Соблюдение правил личной гигиены при уходе за новорожденными.
Обследование на ЦМВИ всех беременных женщин.
Переливание крови только от проверенных доноров.
Применение активной профилактики вакциной с ослабленным вирусом как неинфицированным, так и женщинам с наличием антител против возбудителя.

Цитомегаловирусная инфекция у детей — пути заражения, симптомы и лечение.

Цмви у детейЦитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — это заболевание вирусного происхождения, негативно влияющее на отдельные органы или весь организм в целом. Болезнь долгое время может проходить бессимптомно, но на фоне сниженного иммунитета проявить себя, благодаря образованию огромных клеток цитомегалов со злокачественными включениями. У детей инфекция может быть как врождённой, так и приобретённой, причём в первом случае болезнь протекает гораздо тяжелее.

Причины и развитие цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусную инфекцию вызывает вирус, не чувствительный к антибиотикам и выживающий практически при любых условиях. Путей заражения может быть несколько.

Цмви у детейОсобенно опасно заразиться цитомегалией беременной женщине на начальных сроках. Инфекция легко проникает через плаценту и практически всегда вызывает гибель плода и выкидыш, а если этого не произошло, то ребёнок рождается со множественными патологиями.

В случае заражения на поздних сроках беременности или во время родов, очень высок риск развития у младенца желтухи, нарушений в работе селезёнки и печени. И ребёнок также, как и его мать, будет являться носителем инфекции пожизненно .

Вирус может разносится воздушно-капельным путём и бытовым путём чрез слюну, кровь, пот, мочу и другие секреторные жидкости человеческого организма.

Таким образом, ребёнок получает ЦВМИ из внешней среды . Инкубационный период имеет длительность от 2 недель до 3 месяцев, а иногда растягивается до нескольких лет, и никаких недомоганий при этом не наблюдается.

Симптомы врождённой цитомегалии у детей

Признаки врождённой и приобретённой инфекции различны и могут быть разной степени выраженности. У детей, заразившихся цитомегаловирусной инфекцией во внутриутробном периоде в острой форме болезни наблюдается:

  • Апатичность, сниженный тонус мышц
  • Плохой аппетит, проблемы со стулом
  • Замедленное физическое развитие
  • Высыпания на коже геморрагического вида
  • Тёмный цвет мочи и очень светлый — кала
  • Периодические судороги
  • По анализам у больного цитомегалией ребёнка обнаруживается анемия, поражение клеток печени, чрезвычайно высокий уровень холестерина. На рентгеновском снимке черепа обнаруживается микроцефалия (очень маленький мозг) или гидроцефалия (скопление жидкости в черепной коробке ).

    В особо тяжких случаях малыш умирает, спустя несколько недель после рождения. Иногда, напротив, инфекция никак себя не проявляет, и ребёнок, заражённый от матери, чувствует себя нормально. Это значит, что вирус «затаился» на несколько лет.

    Если у ребенка сотрясение, читайте о симптомах и советы по лечению.

    Здесь вы узнаете как вылечить ларинготрахеит у ребенка.

    Доктор рассуждает об инфекции

    Симптомы приобретённой цитомегалии у детей

    Чем слабее у ребёнка иммунитет, тем острее проявляются симптомы заболевания. ЦВМИ может поразить какой-либо один орган или несколько сразу, и это определяет характеристику симптомов. Стоит заметить, что наличие инфекции у ребёнка зачастую невозможно выявить по анализам крови или слюны.

    Но болезнь можно распознать по признакам при приобретённой инфекции они напоминают болезнь мононуклеоз и выглядят следующим образом:

  • Увеличенные лимфоузлы на шее
  • Повышенная температура
  • Отёки и боли в горле, разбухание миндалин, боли при глотании
  • Увеличение размеров селезёнки и печени
  • Проблемы с пищеварением и стулом, боли в животе
  • Сниженный аппетит
  • Если же заболевание носит генерализованный (общий) характер, то происходят нарушения в работе многих органов и систем организма, что выражается в соответствующих симптомах. При осложнённом течении заболевания у ребёнка без должного лечения вероятны самые негативные последствия, вплоть до летального исхода.

    Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей

    Лечение цитомегалии у детей целиком и полностью определяется видом заражения и формой протекания болезни. Излечиться от вируса невозможно — он будет в организме всегда, а терапия направлена на снятие болезненных симптомов инфекции, восстановление работы поражённых органов и общее улучшение самочувствия ребёнка.

    Детей с врожденной ЦВМИ лечат в стационарных условиях в течение длительного времени. Основные препараты, используемые в терапии, - интерферон и специальной иммуноглобулин против цитомегаловирусной инфекции.

    Цмви у детейПри наличии воспаления, применяют также антибиотики и средства для активизации иммунной системы. В зависимости от того, какой орган поразила болезнь, врач назначает соответствующие препараты. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, используют также гомеопатические средства, иногда — мануальную терапию или иглоукалывание .

    Детей с приобретённой цитомегалией лечат, как правило, в домашних условиях при соблюдении всех предписаний врача. Опять же всё зависит от того, какие именно органы поражены болезнью. Часто у страдающих ЦВМИ детей бывает диарея, и для её устранения врачи прописывают абсорбирующие препараты наподобие полифепана и смекты.

    Эти средства также имеют свойства ликвидировать из организма бактерии, что важно в общей терапии болезни.

    При выраженном метеоризме врачи рекомендуют средства народной медицины — отвары из шалфея . мяты или укропа, чтобы не перегружать организм ребёнка «химией».

    Цмви у детейПри тяжёлой форме инфекции прописывают гормональные препараты, эффективно борющиеся с воспалением, чаще всего преднизолон. В помощь иммунной системе ребёнка — нуклеинат натрия и тактивитин. Иные средства против вирусов при ЦВМИ абсолютно бесполезны.

    Если у ребёнка, болеющего цитомегалией, наблюдается дистрофия с сильной потерей мышечной массы, назначается раствор глюкозы, жировые эмульсии и аминокислоты внутривенно. Это поможет организму придти в форму и восстановиться.

    В терапии цитомегаловирусной инфекции у детей предусмотрено также полноценное питание с повышенным содержанием углеводов и минеральных веществ. Достаточному употреблению жидкости тоже стоит уделить внимание — вода в большом объёме положительно влияет на ликвидацию воспаления и уничтожение бактерий, а также налаживает обмен веществ, который инфекция пошатнула.

    Жить здорово: обсуждение лечения и профилактики инфекции

    Профилактика ЦВМИ

    Цмви у детейГлавным правилом предупреждения цитомегаловиросной инфекции является сдача необходимых анализов на этапе планирования беременности обоими родителями. Это поможет принять необходимые меры по недопущению заражения будущего ребёнка от матери, в случае если она является носительницей инфекции.

    Также нужно приучать ребёнка точно следовать правилам гигиены и мыть руки после улицы — ведь опасный виру с, к сожалению, несложно подхватить из внешней среды.

    Расскажим о норме окслатато в моче у детей: http://mamavika.com/detsk-zdorov/bolezni/oksalatyi-v-moche-u-rebyonka.html - узнаем что делать при повышенном уровне.

    Цитомегаловирусная инфекция у детей - что собой представляет, почему появляется, как лечить

    Цитомегаловирус является вирусно-инфекционным заболеванием. которое относится к группе герпесвирусов. В наше время процент людей, зараженных данным вирусом достаточно высок, и даже при крепкой иммунной системе, заболевание проходит бессимптомно. Заболевание чаще всего проявляется в детском возрасте. Оно достаточно долго может не проявлять никаких симптомов, однако под влиянием определенных факторов болезнь начинает развиваться.

    Один из методов диагностики существования цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) в организме — это анализ крови на наличие антител, иммуноглобулинов. Присутствие данных антител и их численность помогает установить, насколько давно произошло инфицирование цитомегаловирусом, и в какой форме болезнь протекает.

    Причины проникновения инфекции

    Главной причиной заболевания детей цитомегаловирусом является вирус, который передается только от человека к человеку. HCMV-5 может попадать в организм ребенка, как во время его внутриутробного развития (через плаценту) или родов, так и в период грудного вскармливания. Маленькие пациенты могут инфицироваться в следующих случаях:

  • при переливании крови
  • при внутривенных или внутримышечных инъекциях
  • при трансплантации органов
  • при контакте со слюной или любым другим биологическим материалом больного человека.
  • к содержанию ↑

    Эпидемиология

    На сегодняшний день цитомегаловирус является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний. При проведении лабораторного исследования крови юных пациентов (до 2-х лет) вирус HCMV-5 выявляется в 30-70% случаев. Статистика показывает, что во время внутриутробного развития плода, заражение происходит в 30-50% случаев, из них:

  • заражение через плаценту — 1-3%
  • инфицирование во время родовой деятельности – 5-30%
  • при грудном вскармливании заболеваемость увеличивается до 40%.
  • к содержанию ↑

    Развитие инфекции

    Цмви у детей

    Форма течения цитомегаловирусной инфекции может сопровождаться характерной симптоматикой, зависящей от некоторых факторов: состояния иммунной системы ребенка, его возраста и способа проникновения в организм вируса. После проникновения в организм ребенка вируса HCMV-5 наступает инкубационный период, продолжительность которого составляет 2 месяца. После этого цитомегаловирус в большинстве случаев начинает резко прогрессировать (чаще всего это происходит на фоне снижения иммунитета). На проявление HCMV-5 может повлиять перенесенный стресс и перенесенное сезонное заболевание.

    Врожденная инфекция

    После рождения такие дети на протяжении всей дальнейшей жизни будут пассивными носителями HCMV-5. После рождения малыш, который был инфицирован неонатальным или интранатальным способом, может уже спустя 4-8 недель ощутить признаки заболевания. Врожденный цитомегаловирус часто сопровождается интерстициальной пневмонией, с последующим развитием патологических процессов в бронхах, а также нефротическим синдромом.

    Приобретенная форма вируса

    Приобретенная цитомегаловирусная инфекция у детей часто проявляется в виде различных болезней (в большинстве случаев прогрессирующий вирус напоминает сепсис бактериальный):

  • респираторных заболеваний (бронхит, фарингит, ларингит)
  • поражения желез (слюнных, подчелюстных, околоушных и подъязычных)
  • болезней бронхо-легочной системы (пневмония. часто имеющая затяжной характер)
  • заболеваний печени (различные формы гепатита) и т. д.
  • Проникая в организм ребенка, цитомегаловирус оказывает существенное воздействие на его иммунную систему. В результате происходят нарушения, затрагивающие следующие жизненно-важные системы:

    Диагностика ЦМВ

    Чтобы поставить точный диагноз ребенку необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя лабораторную диагностику.

    Во время исследований специалисты используют различные методики выявления антигенов и антител в биологическом материале пациента: крови, слюне, выделениях и т. д. В качестве вспомогательной методики, позволяющей выявить в организме ребенка цитомегаловирусную инфекцию, проводят цитологию. Поставить точный диагноз и точку в диагностических мероприятиях может только комплексное выявление ДНК вируса HCMV-5 в моче, крови и слюне.

    Если у врача появились подозрения на то, что у юного пациента присутствует врожденная форма цитомегаловирусной инфекции, то он направляет его в лабораторию, где идентификацию возбудителя специалисты будут проводить в различных биологических материалах. В настоящее время таким пациентам назначают анализ ПЦР, для выполнения которого проводится забор крови. Также назначается анализ ИФА, который проводится во всех биологических средах.

    К сожалению, имунноферментный анализ ИФА является довольно дорогостоящим методом выявления рецидива цитомегаловируса, поэтому его делают далеко не все лаборатории. Он позволяет с высокой точностью определять, когда наступил момент заражения цитомегаловирусом, благодаря чему можно будет своевременно назначить ребенку медикаментозную терапию и исключить вероятность развития неприятных осложнений и последствий.

    Диагностика цитомегаловируса у грудных детей проводится с большими затруднениями, поэтому для выявления антител делают анализ крови.

    Нормы вируса в организме

    Если ребенок полностью здоров и не был инфицирован цитомегаловирусом, то у него в биологическом материале не будут обнаружены антитела (<10*3 копий/мл). Показатель ≥10*3 копий/мл будет свидетельствовать о том, что вирус проник в организм ребенка, возможно еще во время внутриутробного развития. Данный показатель ≥10*5 копий/мл должен заставить родителей принять экстренные меры, так как у ребенка возможны осложнения. С таким показателем <10*5 копий/мл цитомегаловирусная инфекция будет протекать бессимптомно.

    Выявление формы протекания ЦМВИ

    Цмви у детей

    У старших детей симптомы ЦМВИ похожи на ОРВИ

    Чтобы выявить форму течения цитомегаловируса необходимо внимательно следить за проявлением характерной симптоматики и определить, на какой стадии находится инфекция. У юных пациентов, возраст которых находится в диапазоне от 1 до 7 лет, в большинстве случаев развивается первичный вирус HCMV-5, что в свою очередь указывает на то, что организм ребенка впервые столкнулся с этой проблемой.

    Если у юного пациента будет хорошая иммунная система, то форма течения заболевания проявится, только лишь в виде мононуклеозоподобного синдрома. В это время ребенок будет ощущать все общие признаки недомогания, сопровождающиеся повышением температуры, отечностью, тошнотой и т. д. Эта форма течения цитомегаловирусной инфекции не будет нуждаться в специальном физиотерапевтическом лечении, так как все симптомы и внешние проявления самопроизвольно исчезнут уже спустя месяц. Специалисты все же назначают такой категории пациентов некоторые препараты, которые способны облегчить их состояние, благодаря чему они более легко перенесут все неприятные моменты болезни.

    Если у ребенка будут наблюдаться серьезные осложнения, то у него будет выявлена тяжелая форма течения цитомегаловирусной инфекции. В этом случае пациент будет нуждаться в комплексной терапии, так как в противном случае ему придется столкнуться с серьезными последствиями. Для определения рецидивирующей формы вируса HCMV-5 потребуется провести лабораторное обследование ребенка, при этом не важно, будут у него внешние проявления болезни или нет.

    В каком возрасте может появиться вирус

    Цитомегаловирус у детей может проявиться в любом возрасте. Причиной его прогрессирования становится любой сбой в работе иммунной системы. Если дети все же заболевают, то они сталкиваются с очень серьезными проблемами. Большую опасность для жизни таких пациентов несут болезни, которые развиваются на фоне этого вируса.

    В настоящее время смертность пациентов, у которых была выявлена прогрессирующая форма цитомегаловирусной пневмонии, достигает 60%.

    Цитомегаловирус у детей

    У детей школьного и подросткового возраста цитомегаловирус может не проявляться. Это связано с тем, что их иммунная система у такой категории пациентов работает в полную силу, благодаря чему справляется со всеми инфекциями и вирусами. В том случае, когда иммунитет детей не способен в полной мере выполнять свои функции, то у детей появляется характерная цитомегаловирусу симптоматика (спустя 3 недели она исчезает практически бесследно):

  • головные боли
  • утомляемость
  • обща слабость
  • ломота и боли в суставах
  • повышение температуры и т. д.
  • к содержанию ↑

    У новорожденных

    Врожденный цитомегаловирус у детей протекает бессимптомно, так как у них, в процессе внутриутробного развития формируются анти- вирусный иммунитет, благодаря которому у малышей не наблюдается тяжелого течения болезни.

    Расшифровка результатов анализа

    ЦМВИ у детей. Что делать если у ребенка обнаружили цитомегаловирусную инфекцию?

    Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) во многом остается "темной лошадкой" для современных инфекционистов. Обладателям вируса-возбудителя в теории может быть кто угодно, но далеко не каждый об этом догадывается. Дело обстоит таким образом, во-первых, потому что довольно часто носительство бывает бессимптомным, во-вторых, в связи с тем что возможности передачи вируса весьма широкие. Возбудитель ЦМВИ попадает в организм через плаценту, вертикально (когда плод проходит через родовые пути), при грудном вскармливании с молоком, при переливании крови и в процессе полового контакта. В отношении детей большую роль играют первые три способа передачи вируса.

    Цитомегаловирус в организме может вести себя по-разному, собственно, именно это во многом затрудняет его диагностику. Как уже говорилось выше, он может вообще никак себя не проявлять, но лишь при одном условии - прочной и хорошо функционирующей иммунной системе, которая активное размножение вируса в клетках организма может подавить. Однако в условиях иммунодефицита этот вирус становится по-настоящему опасен. Поэтому от него страдают помимо больных СПИДом и людей пожилого возраста еще и дети.

    ЦМВИ выявляется особенно часто у детей до двух лет - это период становления иммунитета ребенка. Его иммунная система не в столько в дефиците, сколько супрессирована, то есть в некоторой степени подавлена, особенно на первых месяцах жизни. Таким образом природа защищает новорожденного от чрезмерно сильных реакций иммунитета на огромное множество чужеродных агентов. После года та защита, которую малыш получал с молоком матери, начинает исчезать, а свои противовирусные частицы вырабатываться в должной мере пока не могут. В связи с этим дети нередко страдают от ЦМВИ.

    Цмви у детей

    Проявления ЦМВИ достаточно широко варьируют, так как вирус способен проникать практически во все клетки организма и вызывать цитопатический эффект. Проще говоря, клетки меняются и утрачивают способность нормально функционировать. Что говорит о врожденной ЦМВИ, которую ребенок получил либо через плаценту еще в утробе, либо в процессе родов?

    1. У таких детей имеется желтушность кожных покров и склер глаз. Печень значительно увеличена, так как цитомегаловирус имеет склонность поселяться сразу в клетки этого органа.
    2. Из-за нарушения работы печени страдает и свертываемость крови, на основании этого дети с ЦМВИ страдают от повышенной кровоточивости (на коже появляются синячки, сыпь, плохо заживает пупочная ранка, кровь может появиться в стуле).

    3. Также значительно увеличивается селезенка.
    4. Помимо этого есть ряд других признаков: страдают легкие (вплоть до развития пневмонии), нарушена центральная нервная система (менингит, энцефалит, гидроцефалия характеризуются судорогами, повышенной возбудимостью). Изменено состояние органов ЖКТ, что характеризуется колитами, энтеритами, недостаточностью поджелудочной железы. Вирус не обходит стороной и почки, приводя к развитию нефрита.

    К сожалению, выхаживать таких новорожденных чрезвычайно трудно, ведь на фоне такого "букета" к ослабленному организму присоединяются другие инфекционные заболевания. Поэтому тяжело текущие ЦМВИ часто заканчиваются гибелью новорожденного еще в первые недели его жизни, либо вовсе приводят к выкидышу, если женщина заразилась на ранних сроках беременности.

    К счастью, такое тяжелое течение заболевания бывает далеко не у всех новорожденных (всего у 10 %), так что причина тяжести ЦМВИ в этом случае во многом остается загадкой. Те же дети, которые относительно легко переживают инфекцию, нередко впервые сталкиваются с ней через месяц-два после рождения. И в этом случае симптомы могут быть самыми разными. Обычно снижается слух или зрение, нарушается работа нервной системы, страдает физическое развитие. Вот с такими проблемами родители приходят к педиатру, и установить истинную причину - ЦМВИ удается не всегда.

    Стоит помнить о и передаче вируса ребенку с материнским молоком. Когда инфицирование происходит таким путем, у ребенка часто возникает пневмония, которая лечению антибактериальными препаратами не поддается.

    Цмви у детей

    Дети старшего возраста и подростки с ЦМВИ сталкиваются еще реже в силу прочности их иммунной системы. Но если вирус все же активизировался, то проявляет он себя обычно снижением работоспособности, болью в суставах, лихорадкой и головными болями. Вывод таков, что по одним признакам установить наличие ЦМВ невозможно, всегда требуется лабораторное подтверждение. Оно заключается в поиске специфических антител, которые наш организм вырабатывает в ответ на наличие конкретных вирусных частиц. Есть специфические антитела - есть и вирус. Что же делать, если у ребенка обнаружили ЦМВИ?

    1. Обнаружение ЦМВИ возможно еще в процессе беременности, посредством УЗИ, ведь вирус может приводить к формированию множественных видимых пороков у плода. Поскольку такие дети в будущем практически не жизнеспособны, беременность предлагается прервать.

    2. В том случае, когда ЦМВИ выявляется у ребенка через некоторое время после рождения (не в первые дни), тактика врача будет зависеть от течения инфекционного процесса. Есть конкретные лекарственные средства, которые назначают для подавления ЦМВ - Ганцикловир, Фоскарнет. Однако принимать решение об их применении самостоятельно нельзя, так как эти лекарственные средства обладают рядом очень серьезных побочных эффектов. Они негативно сказываются на состоянии крови и токсичны для почек. В связи с этим их применяют только при острой необходимости, когда цитомегаловирус выходит из-под контроля. Новый препарат Цитотект, тоже подходит для лечения ЦМВИ, но вводится он также исключительно по назначению специалиста.

    3. Нужно добиваться, чтобы признаки ЦМВИ не появлялись у ребенка. А для этого очень важно укреплять его иммунитет, который самостоятельно способен подавлять вирус и не давать ему негативно влиять на здоровье малыша. Есть множество природных иммуностимуляторов, которые разрешено давать детям (настойка эхинацеи, элеутерококка), Иммунал, Иммудон и другие средства, которые можно использовать курсами после консультации у педиатра с целью улучшения работы иммунной системы. Не последнюю роль играет питание. Не забывайте, что оно должно привносить в организм нужное количество белков, углеводов и жиров, микроэлементов, витаминов. Следите за тем, чтобы ребенок соблюдал режим, не переутомлялся, регулярно бывал на свежем воздухе и физически был активен.

    4. Если анализы подтвердили факт наличия у ребенка ЦМВ . но симптомов его проявления удается избежать - хорошо. Тем не менее, родители всегда должны быть готовы "среагировать" и начать укрепление иммунитета при появлении признаков инфекции. Инфекционный процесс особенно опасно запускать у детей младшего возраста, так как ЦМВ способен отсроченным образом поражать центральную нервную систему. Из-за этого к 5-6 годам ребенок может начать отставать в своем умственном развитии. Если у малыша, имеющего ЦМВ, ухудшилось поведение, успеваемость в школе, память, слух, начал страдать интеллект, родители должны задумать о пагубном влиянии вируса на нервную систему из-за недостаточной функции иммунитета. Так что отправить ребенка на дополнительные занятия будет мало - посетите врача и займитесь поддержанием защитных сил детского организма. Чтобы не пропустить такие признаки, бдительно следите за тем, как развивается ваш ребенок.

    Источники:
    www.7gy.ru, mamavika.com, infectus.ru, meduniver.com

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения