Главная » Что необходимо знать родителям

Болезнь скарлатина у детей

Скарлатина у детей - что делать родителям

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А. Бактерии стрептококк очень распространена в окружающей среде. При этом каждый ее вид способен вызывать различные заболевания от ангины до гнойничкового поражения кожи. Скарлатина является результатом взаимодействия стрептококка и иммунитета человека.

Особенностью бета-гемолитического стрептококка является то, что он вырабатывает определенный вид токсина – эритротоксин, который определенным образом действует на клетки крови, и вызывает специфический ответ со стороны иммунной системы человека. Это отличает скарлатину от других инфекционных заболеваний.

Как происходит заражение

Чаще всего заражение стрептококком происходит воздушно-капельным путем. Так как излюбленное «место обитания» стрептококка – миндалины и верхние дыхательные пути. Источник инфекции не обязательно должен болеть скарлатиной, он может являться просто носителем этой бактерии. Кроме того, заражение может происходить через грязные руки, немытые продукты, игрушки, одежду и прочее.

Заболеть может человек любого возраста, но чаще болеют дети до 2 до 16 лет. Дети до года, особенно если они находятся на грудном вскармливании, как правило, не болеют. У них существует так называемый «врожденный иммунитет», который остается им от матери.

Симптомы

Заболевание начинает проявляться через 1-12 дней после заражения стрептококком. Начало болезни острое, что характерно для всех видов инфекционных заболеваний. Поэтому в начале заболевания так сложно бывает установить точный диагноз. Проявлениями скарлатины являются:

  1. Повышение температуры до 38,5-39°С
  2. Вялость ребенка, отсутствие аппетита – являются проявлениями интоксикации у ребенка
  3. Боли в горле – связано с тем, что стрептококк «любит» жить именно в миндалинах, вызывая их воспаление и развитие ангины
  4. Наличие сыпи, которая подобна высыпаниям при краснухе и кори. Поэтому эти заболевания можно спутать между собой.

Но при скарлатине есть особенный симптом, который характерен только для нее – шелушение кожи на стопах и ладонях. Это связано с действием эритротоксина на эпидермис. При этом происходит массовая гибель и отторжение клеток верхнего слоя кожи, что приводит к тому, что кожа буквально «снимается пластами».

Этот симптом появляется не сразу, а через 10-14 дней после начала заболевания. Поэтому так часто скарлатину не удается распознать вовремя.

Кроме того, существует понятие «малиновый язык» при скарлатине – ярко-красная окраска языка и увеличение сосочков на его поверхности способствуют тому, что он становится похожим на ягоду малины.

В чем особенность лечения

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое нужно лечить антибиотиками, так как причиной его возникновения являются бактерии. Стрептококк чувствителен ко многим видам антибиотиков, особенно к пенициллиновому ряду. Поэтому подобрать правильное и эффективное лечение несложно. А проводить лечебные мероприятия можно и дома, но обязательно под контролем лечащего врача.

Все про лечение фарингита у детей в этой статье →

Кроме антибиотикотерапии, лечение должно быть направлено на:

  1. Устранение симптомов интоксикации . Для этого ребенку нужно давать обильное питье. Особенно тщательно нужно следить за питьевым режимом ребенка на фоне антибиотикотерапии. Это связано с тем, что большинство препаратов этой группы вызывают гибель стрептококка, что приводит к выделению большого количества токсинов, и поступлению их в кровь ребенка. При этом может наблюдаться внезапное повышение температуры тела и усиление симптомов интоксикации
  2. При повышении температуры тела выше 38,5 применяются жаропонижающие препараты . Если повышение температуры сопровождается спазмом периферических артерий – наличием холодных ручек и ножек, то вместе с жаропонижающими препаратами можно дать но-шпу или папаверин, что тоже будет способствовать снижению температуры. Но эти мероприятия будут неэффективны, если ребенок мало пьет
  3. Витаминотерапия . Назначается после окончания лечения с целью общего укрепления организма и восстановления его после болезни.

Если лечение ребенка неэффективно, а состояние его постепенно или резко ухудшается, то это может признаком развития осложнений и требует продолжения лечения в стационаре.

Последствия скарлатины у детей

Причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк, который является причиной возникновения таких серьёзных заболеваний, как ревматизм и гломерулонефрит. Ревматизм часто проявляется поражением мышцы или клапанов сердца, что приводит к формированию порока сердца.

А гломерулонефрит – это тяжелое заболевание почек, которое приводит к развитию почечной недостаточности. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу при любых проявлениях инфекционных заболеваний. Это позволит подобрать наиболее эффективное лечение именно вашему малышу.

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики в виде вакцинации для данного заболевания не существует. Поэтому, основная роль в предупреждении развития скарлатины отводится методам неспецифической профилактики:

  1. Правила личной гигиены
  2. Устранение очагов хронических инфекций, которые ослабляют иммунитет ребенка, включая лечение кариеса, хронического тонзиллита, аденоидита, заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д.
  3. Соблюдение ребенком режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе и полноценное питание также способствуют укреплению иммунитета
  4. Использование витаминов в осенне-весенний период.

Скарлатина является результатом взаимодействия бактерии и иммунитета человека, поэтому контакт с больным не всегда приводит к возникновению этого заболевания.

Если ребенок переболел скарлатиной, то повторного заражения данным типом стрептококка, как правило, не происходит. Но иногда антибиотики назначаются раньше, чем иммунитет ребенка успевает выработать антитела к бактериям. Это повышает вероятность повторного развития заболевания.

Как и чем лечить скарлатину у детей

Когда-то скарлатина считалась смертельным заболеванием. При первых симптомах люди понимали, что заболевший - не жилец. В наше время благодаря большому выбору антибактериальных препаратов летальный исход болезни практически отсутствует.

В связи с этим прививки против скарлатины не применяются. Все же, если скарлатину у ребенка лечить неправильно, можно получить грозные осложнения.

Предотвратить заболевание можно благодаря раннему выявлению больных и наложению карантина на детский коллектив.

Что такое скарлатина?

Скарлатина – это контагиозное инфекционное заболевание, поражающее детей в возрасте от 1 года. Болезнь имеет типичные признаки и протекает с высокой температурой. мелкоточечной сыпью, ангиной и общей интоксикацией. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней.

Причины и пути передачи заболевания

Бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся возбудителем скарлатины, поражает глотку, носоглотку, реже кожные покровы. Характерные симптомы скарлатины обусловлены не самим возбудителем, а токсином, который он выделяет.

Инфекция проникает в детский организм через слизистую оболочку ротовой полости, реже через повреждения на коже. Во время инкубационного периода возбудитель размножается, выделяет токсины, вызывая ангину. Из ротовой полости инфекция мигрирует в другие органы, поражая сердце, нервную систему, почки. Токсины возбудителя вызывают аллергизацию организма и приводят к аутоиммунным поражениям тканей.

Чаще скарлатиной болеют ребята от 1 года до 12 лет, посещающие детские коллективы. Источником заражения выступает человек, больной хроническим тонзиллитом. ангиной, скарлатиной, рожей, гломерулонефритом. стрептодермией и другими стрептококковыми инфекциями. Также угрозу несут бактерионосители, которые выделяют стрептококки в окружающую среду в течение многих месяцев, а иногда и лет.

Приблизительно 15 – 20% внешне здоровых людей являются бактерионосителями. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в первые дни болезни. Ребенок заразен 22 дня с момента появления симптомов. С целью защиты от распространения заболевания на детский коллектив, который посещает ребенок, накладывается карантин.

Пути передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный – стрептококк передается при длительном общении с больным
  • алиментарный – возбудитель передается через пищевые продукты, с которыми контактировал больной
  • контактный – причиной болезни становятся предметы обихода (общая посуда, игрушки, гигиенические принадлежности) и грязные руки.
  • Риск заболевания значительно повышается если:

  • у ребенка снижен иммунитет
  • малыш страдает гиповитаминозом или авитаминозом, железодефицитной анемией
  • ребенок имеет повышенные физические или эмоциональные нагрузки.
  • После перенесенного заболевания организм формирует типоспецифический иммунитет. Повторное заражение возможно при инфицировании стрептококками другого вида.

    Чаще всего скарлатина диагностируется в зимне-осенний период.

    Симптомы и признаки скарлатины в детском возрасте

    Инкубационный период может продолжаться от 2 до 10 дней, в большинстве случаев первые симптомы начинают появляться уже через 2 – 4 дня.

    Заболевание может начинаться постепенно или остро:

    1. Резкое повышение температуры, которая может достигать 40 С. В последнее время значительной лихорадки при скарлатине в детском возрасте не наблюдается. Лихорадочный период длится до 4 – 5 дней с начала болезни.
    2. Головная боль .
    3. Боль в мышцах.
    4. Эйфория, гиперактивность или наоборот, слабость и апатия.
    5. Рвота .
    6. Сильная боль в горле, обостряющаяся при глотании.

    На фоне симптомов общей интоксикации начинают развиваться типичные признаки скарлатины – ангина и сыпь.

    Читайте также: Энтеробиоз у детей можно вылечить без таблеток

    Как выглядит горло малыша при скарлатине и сколько длится ангина

    Болезнь скарлатина у детей

    При визуальном осмотре задняя стенка глотки, небные дужки, миндалины, мягкое небо значительно гиперемированные. Покраснение интенсивнее, чем при ангине. Этот симптом еще называют пылающий зев. Участок покраснения четко очерчен границей мягкого и твердого неба. На языке обнаруживается серовато-белый налет.

    Иногда гиперемия сопровождается формированием очагов гнойного, некротического или фибринозного налета.

    Период ангины длится 3 – 5 дней.

    Лимфоузлы увеличены и болезненны.

    Болезнь скарлатина у детей

    На 4 – 5 день заболевания язык становится малиновым, наблюдается гипертрофия сосочков. В тяжелых случаях болезни такой же цвет приобретают и губы. Язык остается малиновым в течение 1 – 2 недель.

    Как проявляется сыпь при скарлатине и сколько она держится

    Сыпь появляется на 2 – 3 день болезни и выглядит как темно-красные мелкие точки на фоне общей гиперемии, которые впоследствии образуют полосы (симптом Пастиа).

  • лицо (щеки, лоб, виски)
  • верхняя часть туловища
  • сгибательные поверхности рук
  • внутренняя поверхность бедер
  • пах
  • подмышечные складки.
  • Элементы сыпи могут соединяться в одно большое пятно. Сыпь в области носогубного треугольника отсутствует, кожа бледная. При надавливании на высыпания они временно исчезают.

    На участках кожи, подверженных травмированию, могут появляться поверхностные кровоизлияния.

    Редко высыпания могут иметь папулезный или везикулезный характер. Сыпь полностью исчезает в конце первой недели болезни, оставляя шелушение на коже. Кожа ладоней и стоп может слазить пластами. Длительность периода сыпи от 3 до 7 дней.

    Формы скарлатины

    Заболевание может протекать в фарингеальной и экстрафарингеальной форме,
    каждая из которых бывает типичной и атипичной.

    Виды и признаки типичной формы скарлатины:

    1. Легкая форма – температура до 38,5 С, легкая сыпь, слабая боль в горле. Продолжительность болезни 4-5 дней.
    2. Среднетяжелая форма - высокая температура, выраженная сыпь, гнойная ангина. рвота. Продолжительность болезни 6-8 дней.
    3. Тяжелая форма бывает трех видов:
  • токсическая – температура до 41 С, тяжелая степень интоксикации, многократная рвота, потеря сознания, галлюцинации, бред
  • септическая – некротическая ангина, воспаление окружающих тканей
  • токсико-септическая – сочетание признаков предыдущих форм.
  • Атипичная скарлатина может протекать в следующих формах:

  • стертой – симптомы скарлатины минимальны, сыпи нет, боль при глотании, гиперемия горла, температура незначительная
  • рудиментарной – основным симптомом выступает единичная сыпь болезнь в этой форме длится не дольше 2 дней.
  • При экстрафарингеальной форме поражаются ткани регионарных лимфоузлов и ротоглотки, развивается лимфаденит. Миндалины практически не поражаются.

    Осложнения недуга

    Некоторые люди считают, что больше последствий скарлатина несет для мальчиков, но это не так. Немного чаще, чем у девочек, у мальчиков в качестве осложнения появляется гломерулонефрит.

    Болезнь скарлатина у детей

    Ранние осложнения скарлатины возникают вследствие распространения инфекции на близлежащие органы и ткани, к наиболее частым относятся:

    Частым осложнением скарлатины является гипотрофия, возникающая вследствие резкой болезненности горла и затруднения глотания.

    Поздние осложнения развиваются в результате активизации инфекционно-аллергических механизмов и неправильного лечения скарлатины. К ним относятся:

    Диагностика болезни

    Болезнь скарлатина у детей

    При первых симптомах болезни необходимо обратиться к инфекционисту. Диагноз ставится на основе типичных клинических признаков и результатов лабораторных анализов. Также скарлатину необходимо отличить от:

    Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови. нейтрофилия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ
  • РКА – метод экспресс-диагностики, направленный на выявление антигена стрептококка
  • бактериологический анализ слизи из зева.
  • Для профилактики и раннего выявления осложнений могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

    Читайте также: Вирусная пузырчатка у детей: причины и способы лечения

    Как лечить скарлатину у детей

    Лечение легких форм заболевания осуществляется на дому, в тяжелых случаях показана госпитализация. Также госпитализация в стационар осуществляется, если в семье есть другие дети, не болевшие скарлатиной, в возрасте до 10 лет. Основное средство для лечения болезни – антибиотики.

    При лечении дома необходимо:

  • выделить крохе отдельную посуду, полотенце на период лечения
  • поместить малыша в отдельную комнату
  • каждый день проводить влажную уборку с дезинфектантами в детской комнате.
  • Ребенок должен придерживаться постельного режима на протяжении 7 – 10 дней и диеты №2. Питание малыша должно состоять из механически и химически щадящих продуктов (протертые, не перченые, несоленые, негорячие блюда).

    Болезнь скарлатина у детей

    Основное лечение скарлатины:

    1. Антибиотики курсом 10 – 14 дней:
  • Пенициллин – основной антибиотик
  • синтетические пенициллины: Оксациллин, Ампиокс, Ампициллин
  • Эритромицин
  • на 4 день болезни вводят Бициллин-5 или Бициллин-3 однократно.
    1. Антигистаминные препараты – Тавегил, Фенистил. Супрастин .
    2. Витамины группы В, С.
    3. Жаропонижающие средства – Нурофен. Парацетамол.
    4. Средства, укрепляющие стенки сосудов – Галаскорбин, Аскорутин.
    5. Полоскание горла настоями календулы, эвкалипта, ромашки, раствором фурацилина.
    6. Обработка горла антисептическими растворами – Хлоргексидин, Гексетидин.
    7. Ингаляции с Биопароксом (раствор антибиотика).

    Болезнь скарлатина у детей

    1. В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия – раствор глюкозы, Гемодез.
    2. При нарушении сердечной деятельности – Эфедрин, Камфора, Кордиамин.

    Чтобы быстрее вылечить ангину, показаны физиотерапевтические процедуры:

  • УФО, УВЧ
  • СМВ терапия миндалин
  • магнитолазерная терапия
  • КУФ-терапия.
  • Лечение скарлатины нетрадиционными средствами:

    1. Настой корня валерианы – по 1 ст.л. трижды в день до еды.
    2. Настой корня петрушки – по 1 ст.л. трижды в день.
    3. Брусничный, клюквенный или лимонный сок по 1 стакану в сутки.
    4. Полоскание горла лимонным или клюквенным соком.
    5. Кипяченое молоко в большом количестве.
    6. Красная фланелевая или шерстяная повязка на локтевые сгибы и колени.

    Профилактика болезни, сроки изоляции и карантина

    Специфическая профилактика (прививка) против скарлатины не проводится. В качестве иммунизации иногда используют такие прививки:

  • стрептококковый анатоксин
  • пиобактериофаг биовалентный
  • полиспецифический иммуноглобулин G.
  • Способами предотвратить болезнь являются карантинные мероприятия и повышение иммунитета ребенка.

    Сколько длится изоляция и карантин?

  • карантин в детских садах на 7 дней с момента обнаружения больного
  • изоляция больного ребенка на 22 дня с момента начала болезни
  • изоляция ребенка после выписки из стационара на 12 дней.
  • Мероприятия для стимуляции иммунитета:

  • сбалансированное питание
  • закаливание
  • соблюдение гигиенических правил
  • борьба с загазованностью и запыленностью воздуха
  • своевременное лечение тонзиллита, отита, синусита и стоматологических проблем.
  • В помещении, где находится больной ребенок, должна осуществляться текущая и заключительная дезинфекция 0,5% раствором хлорной извести. Обработке подлежат предметы ухода, посуда, белье.

    В коллектив малыш допускается после отрицательного анализа на стафилококк .

    Доктор обращает внимание

    1. После завершения лечения родителям необходимо следить за состоянием ребенка. Если у малыша появилась боль в суставах или цвет мочи стал другим, нужно в срочном порядке обратиться к доктору. Такие изменения могут быть симптомами осложнений скарлатины.
    2. При скарлатине ребенка можно купать, но делать это нужно осторожно. Вода должна быть теплой, применение душа нежелательно. Лучше обливать ребенка из пригоршни. Кожу после купания нельзя тереть, необходимо просто промокнуть влагу полотенцем.

    Скарлатина у ребенка может иметь грозные последствия, поэтому самолечение заболевания недопустимо. Антибиотики для лечения подбираются с учетом чувствительности возбудителя и индивидуальных особенностей ребенка. Применение народных средств при лечении скарлатины должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Скарлатина у детей: симптомы, лечение и профилактика

    Скарлатина известна человечеству более 400 лет. Латинское название заболевания — «Scarlet fever», что в переводе значит «пурпурная лихорадка». Болезнь получила данное название за характерные внешние признаки, которые проявляются у больного человека.

    Причины заболевания

    Скарлатина относится к острым инфекционным заболеваниям, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк группы А. Данные микроорганизмы относятся к той же группе, что и возбудители ангины, однако они способны выделять в организм заболевшего человека особые токсины, разрушающие красные кровяные тельца (эритроциты). Кроме того, бета-гемолитический стрептококк группы А способен вызывать изменения тканей слизистой оболочки носоглотки.

    Болезнь скарлатина у детей

    Несколько сотен лет назад скарлатина считалась одним из тяжелых недугов, вызывающем много осложнений. Сегодня, благодаря применению современных лекарственных препаратов, в первую очередь, антибиотиков, негативные последствия заболевания не столь страшны. Как и для любой другой болезни, основным фактором, влияющим на успешное и быстрое лечение болезни, является своевременная диагностика заболевания.

    Возбудители заболевания передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, поэтому вероятность заболевания весной и осенью повышается — этому способствует повышенная влажность в эти времена года.

    Скарлатина — детская болезнь

    Наиболее подвержены заболеванию скарлатиной дети. Это связано с тем, что взрослый человек, постоянно контактирующий со стрептококками (в т.ч. возбудителями скарлатины) приобретает иммунитет к ним. Также иммунитет к данному заболеванию есть у детей годовалого возраста, в организме которых присутствуют антитела, полученные от матери. Однако со временем иммунитет слабеет, что способствует уменьшению защитных функций организма по отношению к данному заболевания.

    Симптомы скарлатины

    Благодаря характерным признакам проявления болезни ее диагностика не представляет собой трудностей. Как уже было замечено, скарлатина — это «пурпурная лихорадка». Именно такой оттенок приобретает горло заболевшего ребенка, а с развитием болезни красный оттенок приобретает кожа, которая со временем покрывается мелкой сыпью.

    Проявление всех симптомов скарлатины происходит одновременно. К симптомам заболевания относятся:

  • ярко выраженная интоксикация (слабость, тошнота, рвота, повышенная температура, головная боль)
  • боли в горле, в первую очередь во время глотания пищи
  • горло приобретает красный оттенок, нередко красным становиться и язык
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и под нижней челюстью
  • высыпания на коже ребенка (мелкая сыпь ярко красного цвета, в первую очередь в области головы, подмышечных пахах, внизу живота, затем — на руках и ногах). Возможен зуд кожи. Сыпь, в основном, держится от двух до пяти дней.
  • В отличии от кори, сыпь при заболевании скарлатиной проявляется сразу же — в первый день заболевания (при заболевании корью сыпь проявляется спустя 3-5 дней с начала болезни). Кроме того, при заболевании скарлатиной сыпи не подвержена область от носа до подбородка — кожа в этом месте остается естественного цвета, в отличии от красной вокруг этой области.

    При заболевании скарлатиной кровеносные сосуды ребенка становятся не такими эластичными — поэтому возможно появление мелко точечных кровоизлияний в складках на коже.

    Лечение и профилактика скарлатины у детей

    Лечение заболевания, протекающего в легкой форме возможно в домашних условиях. При тяжелой форме заболевания ребенка с матерью лечат в стационаре.

    При лечении болезни используют антибиотики. Питание ребенка должно быть полноценным, обогащенным витаминами С, Р, группы В.

    Средняя длительность болезни у детей — 3-5 дней, в легких случаях — меньше, в тяжелых — больше. По истечению этого времени кожа приобретает естественный оттенок и может шелушиться. Полное выздоровление обычно происходит в течении десяти суток.

    Помните, что скарлатина опасна осложнениями.

    Очень часто родители спрашивают, есть ли прививка от скарлатины. Отвечаем: прививки детям против скарлатины не делают, их просто не существует. Наилучшая профилактика данного заболевания — изоляция заболевшего ребенка на срок не менее 10 дней. Возобновление посещений детского сада и школы — через 24 дня с даты начала заболевания.

    Krasgmu.net - PDA версия

    Скарлатина у детей симптомы, профилактика и лечение скарлатины

    Всё чаще родители детей задаются такими вопросами: как протекает скарлатина у детей, с какими симптомами и признаками? Какие осложнения скарлатины у детей вызывает заболевание? Данная статья расскажешь про правильное лечение и профилактику скарлатины. В статье дается описание скарлатины. Описываются признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых, а также профилактика и лечение скарлатины

    Скарлатина эта болезнь с очень красивым названием и с очень неприятными симптомами поражает преимущественно детей. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает. Симптомы скарлатины у детей надо уметь различать от аналогичных симптомов при других заболеваниях.

    При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ангину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как источник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет. Типичные симптомы скарлатины у детей - это острое начало заболевания, подчас уже в самые первые часы болезни повышение температуры тела стремительно доходит до высоких цифр, вплоть до 40 градусов.

    Болезнь скарлатина у детейСкарлатина - признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей

    Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже.

    Скарлатина относится к группе детских инфекций и встречается у малышей достаточно часто. Это острая инфекция с характерными проявлениями сыпи, гнойными и аллергическими явлениями.

    Возбудители скарлатины, пути передачи инфекции

    Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения — ангину. Оттуда инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей.

    Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1-го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

    Симптомы скарлатины у детей и течение заболевания

    Болезнь скарлатина у детейПродолжительность инкубационного периода скарлатины – от 1 до 10 суток. Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином

    Какими симптомами и признаки могут указывать на развитие скарлатины? Болезнь начинается остро и проявляется в виде:

  • стремительного повышения температуры
  • гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба
  • головной боли
  • тахикардии
  • ломоты в мышцах
  • общей слабости
  • повышенной подвижности или, напротив, апатии и сонливости
  • рвоты
  • боли в горле
  • увеличения переднешейных лимфоузлов
  • покраснения языка и гипертрофии его сосочков.
  • Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей . как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.

    При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

    При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину. В процесс вовлекаются и окружающие лимфатические узлы, которые становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными при прощупывании. Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.

    Сыпь при скарлатине держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1—2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.), а затем по всей поверхности тела. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

    Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются. Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни. Осложнения скарлатины в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

    Лечение скарлатины у детей

    Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях). При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3—5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.

    Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

    Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях).

    Как правильно лечить скарлатину у детей и взрослых?

    Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в таблетированных формах, а в стационаре — в виде инъекций согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом выбора является эритромицин.

    Можно применять защищенный антибиотик: амоксиклав, тароментин, аугментин, панклав, амоксицилин (Амоксициллин + Клавулановая кислота)

    Курс лечения скарлатины амоксицилином составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

    Дети до 12 лет: Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг/сут в 3 приема. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте меньше 6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав.

    Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

    Помимо антибиотиков при скарлатине, назначают противоаллергические средства (димедрол, фенкарол, тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения скарлатины применяют полоскания теплыми растворами хлоргексидин 0,05%, диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

    Профилактика скарлатины у детей

    В чем заключается профилактика скарлатины у детей? Лучшим средством профилактики являются своевременная диагностика и лечение антибиотиками.

    Основными мерами профилактики скарлатины у детей являются:

  • своевременное выявление больных и бессимптомных носителей инфекции, их изоляция в домашних условиях или в стационаре
  • проведение карантинных мероприятий в детских садах и школах, в детских медицинских учреждениях
  • наложение запрета на посещение больными детьми детских дошкольных учреждений ранее, чем на 22 сутки после заражения, а также до получения отрицательного итога бактериологического анализа на наличие стрептококка.
  • Детей, не болевших скарлатиной и контактировавших с больными лицами, не пускают в в школы, детские дошкольные учреждения, в кружки и в спортивные секции в течение недели с момента последнего контакта.

    Народные целители рекомендуют в профилактических целях включать в ежедневный рацион малыша 5-6 плодов обыкновенного можжевельника. Кроме этого, предотвратить заражение скарлатиной помогают закаливающие процедуры: плавание, контрастный душ, воздушные ванны и гимнастические упражнения.

    Специфическая профилактика скарлатины не разработана.
    До настоящего времени не создано эффективной противострептококковой вакцины, пригодной для использования в клинике.

    16.03.2014 14995 0

    Источники:
    doctor-detkin.ru, doktordetok.ru, ladushki.info, krasgmu.net

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения