Главная » Что необходимо знать родителям

Атипичная пневмония у детей

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Пневмония – очень распространенное и опасное заболевание. По данным ВОЗ, пневмония занимает первое место среди причин смерти у детей до 5 лет. Атипичная пневмония – это пневмония, которая вызвана не обычными возбудителями (пневмококк, стафилококк ), а другими микроорганизмами.

В основном, атипичная пневмония протекает легче, чем классическая, поэтому большинство больных переносят ее на ногах. Но, несмотря на это, не рекомендуется заниматься самолечением, так как поставить диагноз, определить лечение может только грамотный специалист.

Какие бывают атипичные пневмонии?

Микоплазменная пневмония

Такое воспаление легких чаще развивается у людей в возрасте до 40 лет. До 50% всех случаев заболевания вызывается именно этим возбудителем. В основном, микоплазменная пневмония развивается у тех, кто постоянно находится в больших коллективах (например, школьники).

Легионеллезная пневмония

Легионелла является причиной 6% всех пневмоний и при этом дает самую высокую смертность.

Хламидиозная пневмония

Хламидиозной пневмонией можно заболеть в любое время года, тогда как для всех остальных видов воспаления легких характерна сезонность. Хламидия вызывает до 15% всех зарегистрированных пневмоний. Этому заболеванию свойственны мягкие симптомы и очень низкая смертность.

Пневмония на фоне гриппа

Грипп чаще всех остальных вирусных инфекций осложняется пневмонией. Поражение легких развивается на 3-5 день от проявления гриппа. Пневмония в таком случае имеет симптомы, характерные как для гриппа. так и для всех остальных видов этого заболевания.

Редкие формы пневмоний

Реже всех диагностируются аденовирусная пневмония, риносинцитиальная пневмония, пневмонии на фоне парагриппа, ветрянки. краснухи и т.п.

Атипичная пневмония у детей

Результаты эпидемии атипичной пневмонии в 2002 - 2003 гг

Факторы риска

Факторами риска для развития атипичной пневмонии являются:

Симптомы атипичной пневмонии

Атипичная пневмония определяется в основном по комплексу следующих симптомов:

Когда необходима госпитализация?

Госпитализация при атипичной пневмонии необходима в основном в следующих случаях:

  • Возраст до 5 и старше 65 лет
  • Расстройства сознания
  • Одышка
  • Падение артериального давления
  • Необходимость проведения оксигенотерапии
  • Развитие сердечной недостаточности
  • Пневмония на фоне хронических бронхитов.
    астмы или хронической обструктивной болезни легких.
  • Как диагностируется атипичная пневмония?

    1. Атипичная пневмония у детейКонсультация врача. В ходе осмотра доктор опрашивает пациента и выявляет факторы риска заболевания. На основании жалоб и данных физикального обследования (прослушивание легких с помощью фонендоскопа, простукивание проекций легочных полей) выставляется предварительный диагноз, который подтверждается специальными тестами.
    2. Посев мокроты.
    3. Мазок из зева.
    4. Клинический анализ крови. При атипичной пневмонии не будет лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов).
    5. Анализ крови на специфические антигены.
    6. Посев крови на питательные среды для выявления возбудителя.
    7. Рентген органов грудной клетки.
    8. Пульсоксиметрия.

    Профилактика

    Атипичная пневмония у детей

    Отказ от курения - одно из средств профилактики атипичной пневмонии

    Чтобы снизить риск заболеть пневмонией нужно выполнять простые правила:

    1. Тщательно мыть руки.
    2. Избегать контактов с больными людьми. Если контакт необходим, нужно использовать маску.
    3. Своевременно и адекватно лечить хронические заболевания.
    4. Вакцинироваться от гриппа.
    5. Отказаться от курения.
    6. Полноценно и сбалансированно питаться .

    Как лечат атипичную пневмонию?

    Основным препаратом в лечении пневмонии является антибиотик. Его подбирают на основании чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание. В легких случаях антибиотик назначают в таблетках или капсулах. Тяжелым больным лечение проводится в виде уколов и капельниц. Если пневмония вызвана вирусом, то подбирают хороший противовирусный препарат.

    Основные лекарственные средства, назначаемые при атипичной пневмонии:

    К дополнительным методам лечения относят:

    1. Прием жаропонижающих (например, Ибупрофен)
    2. Оксигенотерапию
    3. Употребление большого количества жидкости (вода, соки, компоты), до 2-2,5 литров в день.
    4. Соблюдение режима труда и отдыха, если пациент переносит пневмонию на ногах, и постельный режим, если заболевание протекает тяжело.

    Если атипичную пневмонию не лечить должным образом, то могут развиться осложнения:

  • Поражения центральной нервной системы (менингит. миелит, энцефалит )
  • Анемия
  • Тяжелые изменения в легких, т.е. на фоне длительно текущего воспаления легочная ткань может начать замещаться соединительной тканью, с формированием рубцов, либо могут формироваться абсцессы в зоне поражения.
  • Итак, атипичная пневмония - тяжелое заболевание, но при своевременном и правильном лечении больной выздоравливает без серьезных последствий для здоровья.

    К какому врачу обратиться

    При появлении кашля, боли в груди, повышении температуры тела и других признаков патологии легких необходимо обратиться к терапевту. Пневмония обычно лечится в стационаре общетерапевтического или пульмонологического профиля. В тяжелых и неясных случаях пациента осматривает инфекционист. При развитии осложнений показана консультация невролога, анестезиолога-реаниматолога. В стадии разрешения пневмонии помогает в лечении врач-физиотерапевт.

    Вашему вниманию предлагается видеозапись интервью с профессором, заведующим 2-й кафедрой детских болезней Белорусского государственного медицинского университета, д.м.н. Войтович Татьяной Николаевной:

    Смотрите также:

  • Атипичная пневмония у детей Лечение острого бронхита в домашних условиях Лечение острого бронхита включает лечебный режим и питание, при бактериальной природе болезни - антибиотики, а также противокашлевые средства, затем сменяющиеся на муколитики и [&hellip]
  • Атипичная пневмония у детей Плеврит: симптомы и лечение Плеврит - скопление воспалительного экссудата вокруг легких в плевральной полости. Обычно он является осложнением пневмонии, туберкулеза, может быть при панкреатите или метастазировании [&hellip]
  • Атипичная пневмония у детей Обзор средств от кашля для взрослых Препараты для лечения кашля делятся на отхаркивающие, муколитические, противокашлевые. Каждая из этих групп включает довольно большое числе лекарственных средств в разных формах, в том [&hellip]
  • Атипичная пневмония у детей Плеврит у детей: симптомы и лечение Плеврит у детей чаще всего сопровождает пневмонию, туберкулез легких или другие заболевания. Это тяжелое состояние, при котором ребенок нуждается в госпитализации, а иногда и в интенсивной [&hellip]
  • Атипичная пневмония у детей Лунатизм у детей Сомнамбулизм (лунатизм) встречается у третьей части детей хотя бы раз в жизни. В статье рассказывается о дебюте расстройства, его причинах и провоцирующих факторах, симптомах. Говорится о [&hellip]
  • Помоги детям

    JMedic.ru

    Симптомы атипичной пневмонии у детей

    Для пациента и его близких диагноз пневмония страшен уже сам по себе, тем более, если речь идет про атипичную пневмонию у детей, симптомы которой проявляются не сразу. Особенно в том случае, если у больного ребенка есть родственники, которые достигли преклонного возраста и хорошо помнят еще те времена, когда антибактериальная терапия была еще недостаточно развита, и от этого заболевания умирало большое количество людей. Когда заболевает пневмонией ребенок, то на родителей это вообще нагоняет панический страх.

    Атипичная пневмония у детей

    На рисунке: схематическое изображение поражения клетки хламидиями.

    Безусловно, пневмония – это опасное заболевание, которое характеризуется воспалением нижних дыхательных путей и паренхимы легких, однако, в большинстве случаев имеет типичную симптоматику и поддается общепринятой терапии. Естественно, без профессиональной медицинской помощи здесь не обойтись и в ряде случаев все-таки потребуется госпитализация в стационар, однако это заболевание прекрасно лечится и поводов для чрезмерного беспокойства нет никаких (разумеется, при грамотно назначенной терапии).

    Атипичная пневмония у детей

    На рисунке: микоплазмы под микроскопом.

    Но есть ряд исключений. Как становиться понятным из названия статьи, речь пойдет про атипичную пневмонию у ребенка. Итак, что же это за патология и почему этот вид воспаления легкого называется атипичным? Каковы симптомы пневмонии, вызванной хламидиями?

    Этиология и патогенез заболевания

    Атипичная пневмония у детей

    На рисунке: схематически патогенез (течение заболевания).

    Подобного рода пневмонии называются атипичными по двум основным причинам:

  • Нетипичное течение. Всем нам уже хорошо известно, что воспаление легких (сегментарное, крупозное) проявляется лихорадкой, достигающей фебрильных значений, сильным кашлем, с отхождением большого количества мокроты, выраженной слабостью и апатией, при тяжелом течении – дыхательной недостаточностью различной степени. Аускультативно – у ребенка жесткое дыхание, обилие влажных мелкопузырчатых хрипов над зоной поражения легкого. В анализе крови больного ребенка характерны классические признаки воспалительного процесса – выраженный лейкоцитоз (нейтрофилез) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (повышение палочкоядерных незрелых форм до десяти процентов и более), повышение СОЭ до 20-30 мм/ч, возможны воспалительные признаки в моче.
  • На рентгене – признаки консолидации (опеченения) легкого, проявляющиеся гомогенной тенью. В случае атипичной пневмонии все эти признаки будут очень сильно сглажены. Да, будет лихорадка, но невысокая, до субфебрильных значений (37,0-37,5 градусов по Цельсию, не более), ослабление дыхания и хрипы также могут выслушиваться, но намного менее интенсивно. В общем анализе крови и в общем анализе мочи также будут изменения, но намного менее выраженные, чем при типичной пневмонии. На обзорной рентгенограмме легких возможно вообще полное отсутствие каких-либо изменений. Иногда встречается тяжистость корней легких, наименее характерный для пневмонии признак.

    На рисунке: рентген атипичной пневмонии.

  • Нетипичный возбудитель. В большинстве случаев пневмония вызвана пневмококком, стафилококком, стрептококком, гемофильной инфекцией и некоторыми другими бактериями. В данном же случае, этиологическим фактором (другими словами - микроорганизмом, который привел к развитию заболевания и манифестации процесса) является, в большинстве случаев, внутриклеточный паразит – хламидии, микоплазма, легионеллы. Кроме того, к разряду атипичных пневмоний относят пневмонии вирусного происхождения, вызванные вирусом кори, краснухи, гриппа, герпеса опоясывающего, цитомегаловируса. У лиц со сниженным иммунитетом наблюдаются зачастую пневмонии, вызванные простейшими – пневмоцистная или токсоплазменная пневмония.
  • Атипичная пневмония у детей

    На рисунке: рентген атипичной пневмонии с деструкцией.

    Зарегистрированы случаи, когда воспаление легких вообще имело грибковую этиологию (как правило, это были больные в состоянии синдрома приобретенного иммунодефицита в самых крайних стадиях, с очень низким уровнем CD-4 клеток). Учитывая то, что до недавнего времени хламидии, токсоплазмы и легионеллы относили к вирусам, все атипичные пневмонии называли вирусными, что не совсем правильно. Да, у внутриклеточных организмов (хламидий) нет клеточной муреиновой стенки, свойственной бактериям, но у них есть свой белоксинтезирующий аппарат, что исключает их возможность причисления к вирусам и обуславливает необходимость вынесения в отдельную таксономическую группу. Морфологическое строение микроорганизмов обуславливает их устойчивость к ряду антибиотиков. По большому счету, происхождение воспаления легких определяет иммунный ответ на инфекцию, а он, в свою очередь, клинику и симптоматику. Так что все очень сильно взаимосвязано. Важно отметить, что атипичные пневмонии достаточно редко встречаются.

    Алгоритм диагностики и тактики ведения больного

    Предположительно, диагноз выставлен, учитывая симптомы пневмонии, вызванной хламидиями.

    Как вести дальше больного?

    Атипичная пневмония у детей

    На рисунке: рентген атипичной пневмонии с деструкцией.

    По сути дела, все то же самое, как и при классической пневмонии – однако, тактика и алгоритмы диагностики несколько меняются. Пациент предъявляет жалобы на сильнейшую головную боль в области лба и глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах, сильнейшую слабость. Аускультативная картина будет очень сильно сглажена – безусловно, можно будет выслушать влажные хрипы и жесткое дыхание, но яркой манифестации не будет. Из анамнеза (чисто в теории) можно будет выяснить то, что больной работает в офисе под кондиционером, который уже давно никто не чистил (вероятность заболеть легионеллезом), или же то, что пациент ухаживал за больными животными (мог заразится орнитозом). Также следует уточнить, есть ли у пациента какой-то хронический воспалительный процесс в организме, так как хламидии, вызывающие заболевания мочеполовой системы, могут стать причиной атипичного воспаления легких (опять же, в теории). Cимптомы пневмонии, вызванной хламидиями, могут быть связаны с инфекцией мочеполовой системы – парадоксально, но факт.

    Подобная клиника обязательно должна насторожить врача, и он заподозрит атипичный процесс, причиной которого могут стать хламидии или другие нетипичные возбудители. При малейшем подозрении на такого рода заболевании, неважно у маленького ребенка или же у взрослого, в обязательном порядке показана госпитализация в стационар инфекционного отделения, больной должен находиться в полностью изолированном боксе ввиду высочайшей контагиозности этих возбудителей. Вне зависимости от того, насколько выражены симптомы пневмонии, вызванной хламидиями.

    Касательно того, как выставляется диагноз атипичной пневмонии. Большое значение имеют симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, однако, достоверно подтвердить этиологию возбудителя может только его выявление в посеве. На самом деле, высеять и вырастить культуры внутриклеточного возбудителя практически нереально. Подтверждается такой диагноз только с помощью определения антител (иммуноглобулинов класса М к соответствующему возбудителю) в специализированной лаборатории. Однако есть небольшое но – этот анализ будет в лучшем случае готов через неделю, а диагноз необходимо выставить и начать соответствующее лечение прямо сейчас. Это приводит к тому, что назначается антибиотикотерапия чисто эмпирически, однако, правила ее назначения несколько иные, чем в случае с классической сегментарной или же крупозной пневмонией. Повторно акцентируется внимание читателя – ключевое значение имеют симптомы пневмонии, вызванной хламидиями и специфический анамнез заболевания.

    Суровые реалии стационарной терапии

    Атипичная пневмония у детей

    На рисунке: подросток в реанимации, больной микоплазменной пневмонией.

    В большинстве случаев, в наших стационарах назначается цефтриаксон внутривенно (или внутримышечно) по 1 грамму дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Несмотря ни на что, схема эффективная и до сих пор не утратила своей актуальности, помогает и по сей день, несмотря на растущую устойчивость микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов. Но в данном случае она не сработала. Далее лечащий врач может пойти двумя путями:

  • Неправильный путь. Назначение более сильного классического антибиотика – того же амикацина, тиенама или ванкомицина. Результата (кроме колоссального дисбактериоза) не будет. Симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, станут ярче.
    На рисунке: реанимация подростка, больного микоплазменной пневмонией
  • Правильный путь. Назначение единственно актуальной группы антибиотиков (макролидов – кларитромицина, азитромицина или роксилида) в случае хламидийной, микоплазменной или легионеллезной этиологии.
  • Безусловно, диагностировать атипичную пневмонию (вызванную хламидиями) очень и очень сложно. Симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, не всегда в этом помогут.

    Стоит обратить внимание на анамнез, а не только на неэффективность назначенного курса антибактериальной терапии. Про анамнестические данные патологий, вызванных внутриклеточными паразитами (например хламидиями) уже рассказано выше, касательно грибковой этиологии и пневмоний, вызванных простейшими – здесь ключевое значение будут иметь признаки наличия иммунодефицита. Лечиться пневмоцистная пневмония, как правило, бисептолом, воспаление легких грибковой этиологии – орунгалом, однако лечение этих заболеваний проводится исключительно в соответствующих отделениях закрытого типа, эта информация обычному нормальному гражданину особо не актуальна.

    Атипичная пневмония у детей

    На рисунке: правосторонняя атипичная пневмония.

    В том случае, если терапия вызвана вирусами, а не хламидиями и микоплазмами, то здесь прогноз весьма неблагоприятен, учитывая то, что к некоторым неклеточным формам жизни (другое название вирусов) этиотропное лечение вообще не найдено. Да, обязательно назначение антибактериальной терапии (классической) во избежание присоединения бактериальной инфекции, однако очень важно определение именно самого вируса, чтобы назначить соответствующий препарат, если такой существует. Диагностировать можно по признакам заболевания, которое вызывает этот вирус (корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция). Симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, отличны от признаков вирусной пневмонии.

    Схема лечения

    Стандартная терапия пневмонии, вызванной хламидиями, микоплазмами или же легионеллами предусматривает назначение следующих препаратов:

    1. Роксилид 3000000 дозировка, применять по одной таблетке раз в сутки курсом на 7-8 дней. Из всех макролидов он самый современный и уже успел доказать свою эффективность.
    2. Дезинтоксикационная терапия в умеренных количествах. Все те же общепринятые и хорошо известные кристаллоиды (глюкоза 5%, раствор Рингера, физиологический раствор хлорида натрия 0,9%)
    3. Пробиотики – линекс или йогурт по одной капсуле трижды в день.
    4. Симптоматическая терапия (жаропонижающая, обезболивающая).

    Восстановление после такого рода пневмонии достаточно длительное, предусматривает физиотерапевтические процедуры.

    Выводы

    Атипичная пневмония у детей – опасное заболевание, плохо поддающееся своевременной диагностике. Несмотря на слабовыраженную симптоматику пневмонии, вызванной хламидиями, это заболевание может иметь очень тяжелое течение и неблагоприятные последствия.

    Видео: Атипичная пневмония MERS и веерное распространение в разных странах симбиоз

    Атипичная пневмония

    ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    Атипичная пневмония у детей В настоящее время основная сложность, с которой приходится столкнуться при лечении атипичной пневмонии, – это отсутствие эффективных препаратов против некоторых групп патогенных микроорганизмов. Подходы к диагностике и лечению в этом случае несколько иные, чем в терапии обычного воспаления легких.

    Большинство из выявленных возбудителей атипичной пневмонии относят к хламидиям, микоплазмам, легионеллам и вирусам. Эти патогенные микроорганизмы до последнего времени были мало изучены, так как многие из них являются внутриклеточными паразитами и довольно быстро погибают во внешней среде.

    Чаще всего заболевание диагностируют у детей и подростков. Согласно данных статистики, в группу риска попадают люди младше сорока лет.

    Атипичная пневмония вызывает общее недомогание, лихорадочный синдром, интоксикацию, мигрень и миалгии, а также одышку, кашель и усиленное потоотделение.

    Инфекционисты утверждают, что атипичная пневмония это такое заболевание, которое способно развиваться молниеносно и непредсказуемо, поэтому требует особого внимания и своевременного лечения.

    ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    В зависимости от того, каким именно возбудителем была вызвана атипичная пневмония, выделяют несколько разновидностей заболевания, которые имеют существенные отличия, как в симптоматике, так и в подходах к терапии.

    Виды атипичной пневмонии:

    Атипичная пневмония у детей
  • Микоплазменная – распространяется в коллективах или в условиях тесного проживания людей, чаще на фоне поражения верхних дыхательных путей. В коллективах детских садов возможно очаговое эпидемическое распространение инфекции. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Скрытый инкубационный период длится около 21 дня. Спустя одну неделю после того, как инфекция попадает в кровоток, появляются внешние признаки заболевания. Главный симптом атипичной пневмонии микоплазменного типа – это ежедневное нарастание пароксизмального кашля, длительное (около недели) повышение температуры тела, специфические хрипы и боли в груди при вдохе. Микоплазменная пневмония составляет около 10–20% от количества всех случаев воспаления легких среди школьников и подростков, на долю взрослых людей приходится не более 3%.
  • Хламидийная. Причины атипичной пневмонии этого типа заключаются в инфицировании хламидиями, которые обладают устойчивостью и могут длительно и бессимптомно развиваться в теле хозяина. Основные пути передачи – это контактный и воздушно-капельный. Сезонность заболевания не выражена. Первые симптомы напоминают признаки респираторной инфекции (бронхит, синусит и фарингит), которые сопровождаются общими симптомами интоксикации, повышением температуры тела, появлением одышки. Отличительными признаками являются приступы непродуктивного кашля со слабым выделением гнойной мокроты. Хламидийная пневмония в структуре воспалений легких у детей и подростков составляет до 10%, у взрослых встречается гораздо реже. Характеризуется мягким, но затяжным течением и благоприятным исходом.
  • Легионеллезная пневмония составляет до 10% случаев от общего числа легочных воспалений, чаще диагностируется среди лиц среднего и преклонного возраста. Другое ее название – болезнь легионеров - связано с тем, что в 70-х годах прошлого столетия в США от этой (на тот момент неизвестной) инфекции наблюдались массовые смертельные случаи среди военнослужащих. Сама по себе легионелла является палочковидной бактерией, которая распространяется воздушно-капельным путем и алиментарно через воду. Наблюдались массовые случаи заражения при вдыхании аэрозолей из кондиционеров, в фильтрах которых обитал возбудитель. Инкубационный скрытый период продолжается от нескольких часов до десяти дней. На фоне общих симптомов интоксикации и кашля повышается температура тела, возникают боли в животе, приступы судорог и рвоты, боли в мышцах и суставах. В тяжелых случаях болезни ощущается сильная боль со стороны пораженного легкого и отделяется кровянистая мокрота. Легионеллезная пневмония опасна своими осложнениями. При отсутствии лечения развивается инфекционный токсический шок, а затем дыхательная недостаточность и нарушение функции почек.
  • Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) развивается при проникновении в кровоток возбудителя – коронавируса. Особо подвержены заболеванию лица в возрасте от 35 до 70 лет. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, латентный период составляет до 10 дней. Главные признаки атипичной пневмонии – это лихорадка, миалгии, мигрени, расстройство пищеварения и усиленное потоотделение. Позже развивается кашель, появляется давление в груди, одышка, гипоксемия прогрессирует. В тяжелых случаях требуется подключение к аппарату ИВЛ. Токсический шок может вызвать дыхательную и почечную недостаточность, поэтому при SARS высоки показатели летальности.
  • ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ У ВЗРОСЛЫХ

    Атипичная пневмония у детей У взрослых симптомы атипичной пневмонии выражены в более тяжелой форме, чем у детей, к тому же диагностика заболевания нередко сталкивается с рядом трудностей. Заболевание зачастую имеет неспецифические проявления на первых этапах развития, поэтому с успехом маскируется под острые вирусные инфекции. Кроме того, взрослые пациенты не спешат с визитом к врачу, а обращаются за помощью лишь тогда, когда заболевание переходит в форму тяжелого течения.

    Кроме катаральных и общеинфекционных симптомов могут присоединяться нарушения в работе пищеварительной системы. В редких случаях пневмонии атипичные протекают без существенного повышения температуры тела, ее показатели держатся на уровне субфебрильных.

    Самыми распространенными разновидностями атипичной пневмонии среди взрослого населения являются вирусная и легионеллезная.

    Особенности течения атипичной пневмонии у взрослых пациентов:

  • Заболевание начинается бурно с повышения температуры тела до критических отметок. У больного развиваются признаки интоксикации и раздражения центральной нервной системы. Спустя 3–4 дня возникает першение в горле и непродуктивный кашель. При рентгенологическом обследовании выявляют воспалительный процесс, при котором ткань легкого покрыта нежной сеткой.
  • Острое начало болезни знаменуется появлением катаральных признаков. На слизистой оболочке верхних дыхательных путей развивается воспаление, которое сопровождается болью. По внешним признакам эти симптомы напоминают трахеобронхит. Температура тела невысокая, позже появляется насморк и недомогание. Иногда в ротоглотке развивается катаральная или фолликулярная ангина.
  • В редких случаях тяжелого течения инфекционного процесса при атипичной пневмонии наблюдается поражение сердечно-сосудистой системы в виде сердечной недостаточности, постепенно нарушается ритм дыхания, появляется одышка. Воспаление в ткани легких в этом случае носит крупозный характер.
  • ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ

    Проявление симптоматики, как у взрослых, так и у детей, зависит от вида возбудителя, но в детском возрасте признаки атипичной пневмонии имеют определенные особенности.

    Особенности течения атипичной пневмонии у детей:

    Атипичная пневмония у детей
  • Из-за несформированного иммунитета заболевание способно развиваться на фоне ОРЗ или гриппа, поэтому при отсутствии медицинской помощи осложнения появляются довольно быстро, а вероятность летального исхода значительно возрастает.
  • Атипичной пневмонии сопутствуют ангина, фарингит и боль в горле, поэтому диагностировать болезнь вовремя бывает затруднительно.
  • Температура тела на протяжении более трех дней находится на уровне выше 38 градусов. Лечение атипичных пневмоний у ребенка на этом этапе жаропонижающими препаратами не приносит никакого результата, повышенная температура сохраняется.
  • Синдром интоксикации ярко выражен: у ребенка появляется слабость, изменяется отношение к пище, возможна диарея, тошнота и рвота. Малыш становится вялым, часто плачет и капризничает.
  • Температурная реакция может проявляться субфебрилитетом, но общее состояние ребенка в значительной мере страдает.
  • Такой симптом атипичной пневмонии у детей, как распространенные кожные высыпания наряду с увеличением селезенки и печени, может указывать на микоплазменное поражение. Вместе с инфицированием хламидиями оно занимает первые позиции по распространенности атипичной пневмонии среди детей.
  • При внешнем осмотре со стороны пораженного легкого отмечается втягивание межреберных участков кожи во время дыхания.
  • Нарушение ритма дыхания отражается в изменении его частоты и глубины, возможны кратковременные остановки дыхания.
  • Среди предрасполагающих факторов следует выделить: снижение иммунитета, сопутствующие заболевания сердца, сосудов, почек, ЦНС, болезни крови и легких.

    Самым важным фактором в прогнозе исхода и течения атипичной пневмонии для детей и взрослых является своевременное обращение за медицинской помощью на ранних этапах заболевания.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Пневмония (воспаление легких) – болезнь, при которой происходит воспаление легочных тканей. Зачастую данный недуг вызывается инфекционными возбудителями. Появление воспаления в.

    Симптомы атипичной пневмонии

    Термин «атипичная пневмония», называемый еще тяжелым острым респираторным синдромом, в медицине известен с конца 30-х годов прошлого столетия. Им стали называть определенный вид воспаления легких (Pneumophila), который вызывается нехарактерными возбудителями – «атипичными микробами». Эти микробы обладают своеобразными особенностями клинического течения, диагностики заболевания и его лечения. Симптомы атипичной пневмонии похожи на признаки обычного воспаления легких.

    Установить правильный диагноз поможет проведение рентгеновского, иммунологического и микробиологического исследований.

    Типичный или атипичный характер воспаления легких определяется типом возбудителей заболевания и индивидуальными особенностями организма больного. Последний фактор оказывает влияние на то, что микробы, вызывающие «атипичную пневмонию», способны вызвать и обычное воспаление легких.

    «Атипичными» возбудителями являются хламидии, микоплазмы, вирусы (коронавирусы), легионеллы. Эти опасные микробы способны размножаться внутри клеток организма. В отличие от обычных бактерий, эти «паразиты» практически неспособны существовать вне клеток «хозяина». Также заболевание может возникнуть на фоне парагриппа, гриппа, инфекции синцитиального вируса.

    В зависимости от вида возбудителя медики различают вирусную, хламидийную, микоплазменную, легионеллезную пневмонии. Развивается это заболевание у людей моложе 40 лет и имеет две стадии. Первая стадия напоминает течение обычной простуды, вторая – принимает яркие черты пневмонии.

    Атипичной пневмонией в основном заболевают дети и подростки.

    Основные симптомы атипичной пневмонии

  • повышение температуры до 38-40 ˚С
  • гриппозное состояние
  • кашель
  • боль в груди
  • хрипота
  • бронхиальное дыхание
  • отдышка
  • учащенное дыхание
  • слабость
  • головные боли
  • ночное потоотделение
  • В зависимости от возраста заболевшего симптомы могут отличаться.

    Атипичная пневмония у детей

    Атипичная пневмония: симптомы у взрослых

    У взрослых диагностировать атипичную пневмонию намного сложнее. Она «прячется» за симптомами обычных вирусных инфекций – повышение температуры, общая интоксикация, боли в груди, кашель, слабость, плохое самочувствие.

    Медики выделяют отдельные формы заболевания атипичной пневмонии:

  • Болезнь может иметь острое, бурное начало, сопровождающееся токсикозом, высокой температурой (40°), в некоторых случаях с явлениями раздражения центральной нервной системы. Лихорадочное состояние длится 3-4 дня, затем возникают катаральные явления (кашель, першение в горле). В конце этого периода на рентгенограмме видны изменения в легких в виде нежной сетки.
  • В некоторых случаях заболевание поначалу напоминает острый катар дыхательных путей (трахеобронхит). Симптомы – воспаление слизистой горла и невысокая температура, с последующим появлением насморка, общим недомоганием и иногда катаральной или фолликулярной ангиной.
  • Для тяжелой формы заболевания характерно преобладание сердечно-сосудистой недостаточности. При одышке вначале не наблюдается резкого нарушения ритма, но постепенно в легких ритм дыхания меняется (независимо от изменений), на фоне поверхностного дыхания возникают глубокие вдохи. Ткань легких претерпевает поражение, и заболевание принимает характер крупозного воспаления.
  • Симптомами атипичной пневмонии могут быть тяжелые желудочно-кишечные явления с выраженной картиной токсикоза.

    При подобном заболевании не всегда происходит повышение температуры, в некоторых случаях температура держится на уровне 37,5°.

    Точный диагноз устанавливается при помощи ПЦР-исследования, которое выявляет наличие возбудителя в мазках, взятых из зева и в мокроте, и анализа крови на присутствие антител.

    Атипичная пневмония у детей

    Протекает заболевание у взрослых более тяжело, нежели у детей.

    Атипичная пневмония: симптомы у детей

    В детском возрасте симптомы атипичной пневмонии могут иметь иной характер. Так, температура тела ребенка может быть выше 38°С более трех дней. Жаропонижающие средства в этот период не действуют. У больных детей возможна и субфебрильная температура (температура в пределах нормы). Присутствуют яркие признаки интоксикации – снижение аппетита, слабость, потливость.

    Может присутствовать учащенное поверхностное дыхание. При визуальном осмотре тела ребенка видно, как кожа при дыхании в районе больного легкого втягивается в углубления между ребрами, тогда как вторая сторона в это время отстает при совершении дыхательных движений.

    Иногда больной ребенок лежит на одном и том же боку. Могут наблюдаться нарушения ритма дыхания, периодические остановки дыхания, изменения его глубины и частоты.

    В целом ребенок становится капризным, плаксивым, вялым. У него пропадает аппетит, нарушается сон, может наблюдаться рвота, диарея, кровотечения из носа.

    У новорожденных и детей первых месяцев жизни характерно развитие эмфиземы легких.
    Кашель может появиться не сразу. В первое время его заменяет першение в горле, которое со временем перерастает в сильный кашель.

    Боль в горле, фарингит, ангина сопутствуют этому заболеванию. Иногда, эти симптомы не позволяют быстро установить точный диагноз.

    Атипичная пневмония у детей может развиться на фоне респираторных вирусных заболеваний и гриппа. Если своевременно не обратиться к доктору и не распознать симптомы болезни, возможен летальный исход.

    Проявление симптоматики, как у взрослых, так и у детей во многом зависит от вида возбудителя заболевания.

    Симптомы пневмонии, спровоцированной микоплазмой

    Микоплазменная пневмония вызывается микробами M.pneumoniae – микоплазмами.

    Такая пневмония поражает детей и подростков (около 30-40% от всех случаев заболевания). Взрослые подобным типом воспаления легких болеют редко (около 2-3%).

    Для заболевания характерно:

  • повышение температуры
  • насморк
  • альбуминурия (наличие альбуминов в моче)
  • озноб, разбитость, недомогание в начале болезни
  • артралгия (боль в суставах)
  • миалгия (боль в мышцах)
  • носовые кровотечения
  • сыпь на коже
  • першение в горле
  • одышка
  • боли в груди
  • кровь в мокроте
  • В 20-30% случаев при данном виде пневмонии вирус поражает оба легких. При рентгенологическом исследовании на легких выявляются светлые очаги без четких границ – «размытые тени».

    Для установления диагноза проводят специальные бактериальные, микробиологические и иммунологические исследования.

    Симптомы легионеллезной пневмонии

    Источником возбудителя легионеллезнной пневмонии (legionella) являются системы кондиционирования воздуха. Такой вид заболевания встречается у лиц, пользующихся кондиционированным воздухом. Этот вид пневмонии практически не встречается у детей. Им болеют лица среднего и пожилого возраста.

    Легионеллезная пневмония характеризуется тяжелым клиническим течением. В начале болезни отсутствуют: кашель, боль в горле, першение, насморк.

    Наблюдаются следующие симптомы:

  • резкий подъем температуры в течение первых двух суток, до 40°С и выше
  • недомогание
  • сильнейший озноб
  • головная боль
  • кашель, сразу сухой, затем с отделением мокроты
  • в 20% случаев возникает кровохарканье
  • одышка
  • мышечные и плевральные боли
  • тошнота, рвота, диарея
  • тахикардия
  • На рентгеновском снимке видны односторонние размытые и долго не исчезающие тени, наблюдается выраженный отек ткани в зоне поражения.

    Атипичная пневмония у детей

    Возможно появление осложнений в виде дыхательной недостаточности и вторичной почечной недостаточности. Имеется угроза жизни больного.

    Признаки хламидийной пневмонии

    Хламидийная пневмония вызывается микробами Chlamydophila pneumoniae. Заболеванию подвержены дети, подростки, пожилые люди.

    Болезнь может начинаться по типу ОРВИ с появления насморка, сухого кашля, хрипоты, першения в горле, покраснения горла. Затем следует повышение температуры до 38-39°С, возникновение одышки, мышечных и суставных болей. У 30% больных возникает шейная лимфаденопатия. У 80% заболевших воспалительный процесс принимает двухсторонний характер. Хламидийная пневмония имеет нетяжелое, но затяжное течение.

    Причины атипичной пневмонии

    Основной причиной возникновения заболевания служит попадание в организм микробов хламидии, легионеллы, микоплазмы, вирусов парагриппа, хантавирусами, коронавирусами, респираторным синцитиальным вирусом, возбудителя туляремии.

    Атипичная пневмония у детей

    Заражение происходит при контакте с инфицированными воздушно-капельным путем людьми.

    Спровоцировать развитие болезни могут и вирусные инфекции, которые вызывают воспаление верхних дыхательных путей, обеспечивают создание благоприятных условий для развития возбудителей атипичной пневмонии.

    Повышают вероятность возникновения заболевания следующие факторы:

  • заболевания сердца, легких, почек
  • иммунодефицит
  • искусственная вентиляция легких
  • онкологические заболевания
  • курение
  • эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы
  • использование кондиционеров, увлажнителей воздуха
  • проведение общего наркоза
  • Лечение атипичной пневмонии

    Эффективной вакцины от болезни на данный момент не существует. Тревожные сообщения с разных уголков планеты предостерегают об опасности эпидемии.

    Атипичная пневмония у детей

    Основу лечения составляет применение антибиотиков. Выбор препарата, его дозировку, длительность применения определяет лечащий врач. Традиционный метод лечения болезни подразумевает комбинацию двух препаратов.

    В настоящее время медики используют следующие фармакологические группы антибиотиков:

  • пенициллин и его производные (флемоклав, амоксиклав, флемоксин, ампиокс, аугментин)
  • макролиды (макропен, кларитромицин, фромилид, сумамед, азитромицин, вильпрафен, хемомицин)
  • цефалоспорины (цефазолин, роцефин, супракс, зиннат, цефиксим, фортум, цефотаксим, цефалексин, клафоран, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим)
  • тетрациклиновая группа
  • респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин).
  • В среднем терапия длится не менее 7-10 дней.

    В качестве отхаркивающих и разжижающих мокроту средств применяются препараты:

    При тяжелых пневмониях назначают иммуноглобулины для внутривенного введения – октагам, интраглобин, пентаглобин. Проводится аспирация, отсасывание скопившейся в легких жидкости.

    Для снижения температуры используют жаропонижающие лекарства. Назначаются поливитамины.

    В связи с инфекционным характером заболевания, с целью предотвращения его распространения, в очаге госпитализации больного проводят дезинфекцию.

    Дополнить лечение может применение народных средств. Хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства. Рекомендуется съедать по две столовые ложки меда три раза в день вместе с горячим чаем. Из травяных средств используют настои из листьев мать-и-мачехи, плодов шиповника, бузины, цветов липы, ягод малины.

    У вас есть собственные рецепты снадобий, приготовленных своими руками, или советы по лечению болезни? Оставляйте свои сообщения в комментариях внизу страницы.

    Как справиться с мучительным кашлем, сопровождающим атипичную пневмонию, вы узнаете, посмотрев видеоурок:

    Источники:
    myfamilydoctor.ru, jmedic.ru, pillsman.org, sovets.net

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения