Главная » Что делать при рвоте

Утренняя рвота у ребенка

Причины рвоты у детей. Что значит рвота по утрам?

Рвота - это сложнорефлекторный акт, в процессе которого происходит выброс рвотных масс через пищевод, глотку, рот, иногда через носовые ходы. Возникает он в ответ на раздражение рвотного центра в мозге. Рвота является защитным механизмом, обеспечивающим удаление из желудка и части кишечника опасных продуктов, которые могут вызвать отравление. Причин возникновения рвоты у детей может быть несколько, давайте в них разберемся.

Рвота в норме

Для начала определимся с нормой . ведь рвота не всегда может быть патологией. Многие новоиспеченные родители сталкиваются с такой вещью, как срыгивание. Избежать этого практически невозможно, поскольку во время кормления происходит такое явление, как аэрофагия - заглатывание воздуха. Срыгивание происходит без напряжения мышц брюшного пресса, отрыжка может быть воздухом или пищей в небольшом количестве. Все дело в особенности кардиального сфинктера у новорожденных - мышц, расположенных по кругу в месте перехода пищевода в желудок. У взрослых эти мышцы сокращаются, закрывая отверстие, но у детей сфинктер еще слаб, что приводит к "зиянию" желудка. В процессе переваривания пищи часть её попадает в открытое отверстие, забрасывается в пищевод и ротовую полость, это же происходит и с воздухом.

Во избежание частого срыгивания старайтесь соблюдать технику кормления, а после того, как ребенок поел, его необходимо подержать в вертикальном положении 10 минут, чтобы вышел воздух. Затем ребенка можно положить на бок, тогда избыток пищи выйдет наружу, при этом строго следите за тем, чтобы голова малыша была повернута в сторону, а не вверх или вниз.

Рвота от переедания

Нервная регуляция работы пищеварительной системы у грудничков развита еще слабо. Нервные окончания, находящиеся в желудке и реагирующие на давление, при растяжении его стенок пищей посылают в мозг нервный импульс, и наступает чувство насыщения. Эта система у грудных детей работает не так слажено, поэтому иногда они не могут почувствовать насыщения и переедают. Рвота от переедания, в отличие от срыгивания, наступает сразу же, при этом выбрасывается большее количество молока. Еще одной причиной является ошибка самой мамы, которая дает малышу поесть в ответ на каждый вскрик.

Помните, что детский желудок полностью освобождается примерно за час.

Утренняя рвота у ребенка

Пилороспазм чаще всего возникает у недоношенных детей, причина его развития - несовершенство нервной регуляции. Периодически круговые мышцы, расположенные вокруг выхода из желудка, сжимаются. При этом пища не может покинуть желудок и резко выбрасывается буквально фонтаном.

Рвота у грудных детей при патологии

Причиной рвоты у грудных детей могут быть аномалии развития желудочно-кишечного тракта. Самая распространенная из них - пилоростеноз (не путать с пилороспазмом!). При этом проходимость кишечника нарушена, лечится эта патология исключительно хирургическим путем.

Иногда инициатором рвоты у ребенка может стать гастрит - воспаление стенки желудка. Причину гастрита установить бывает не просто, но по происхождению их делят на три группы, у детей может развиваться гастрит типа В - бактериальный, вызванный Helicobacter pylori, которая в процессе жизнедеятельности влияет на уровень кислотности. Нередко взрослые люди являются носителями этой бактерии, не имея при этом признаков гастрита, но высока вероятность передать бактерию ребенку с несовершенной иммунной системой. Именно поэтому родителям категорически не рекомендуется облизывать детские соски, ложки и поилки, после чего давать их в рот грудничку. Бывает так, что гастритом страдают недоношенные дети, у которых всасывающая способность желудка развита меньше, чем у тех, кто родился в срок.

Рвота при гастритах . как правило, не сопровождается повышенной температурой, возникает через некоторое время после кормления, а рвотные массы представляют собой плохо "створоженное" молоко. Так или иначе, установить причину гастрита и рвоты может лишь врач. В компетенцию мамы входит её правильное питание, если малыш находится на грудном вскармливании (от этого напрямую зависит качество молока), или подбор подходящей смеси, если кормление искусственное.

Еще одна распространенная причина рвоты - острые кишечные инфекции. Они могут быть вызваны ротавирусами или различными бактериями. Как правило, такая рвота сочетается с высокой температурой, частым жидким стулом и является причиной срочного обращения в больницу. Если рвота была однократной, необходимо прийти на консультацию к педиатру, однако если выброс пищи повторился много раз, срочно вызывайте скорую помощь и не забывайте восполнять потерю жидкости чистой питьевой водой, ведь в таком случае маленький организм страдает от обезвоживания.

Утренняя рвота у ребенка

Диагностика гастрита у детей

В определении типа и причины гастрита помогает анализ желудочного содержимого, то есть pH-метрия. Гастрит может быть как с повышенной кислотностью, так и с пониженной. Определенная порция желудочного сока собирается в течение некоторого времени, после чего определяется уровень кислотности. Здесь следует учитывать то, что у новорожденных детей pH в норме 6.5-8, а у грудных - 5.8-3.8. К двум годам pH в просвете желудка становится как у взрослого человека - 1.5-2.0.

Зондирование позволяет заглянуть внутрь желудка, исследовать рельеф слизистой оболочки, взять микроскопический кусочек тканей на биопсию, проверить его структуру и обнаружить возможные патологии. Словом, очень информативный метод обследования.

Рвоту возможно лечить и дома . но перед этим крайне желательно проконсультироваться у врача. Чаще всего детям назначают "Мотилиум" - препарат, улучшающий опорожнение желудка. "Мотилиум" усиливает моторику органов пищеварения, которая бывает ослаблена у малышей. Кроме того, он несколько стимулирует слабый кардиальный сфинктер. Препарат незаменим для детей, страдающих постоянной рвотой, на фоне которой наблюдается потеря массы тела.

Еще одним препаратом . получившим широкое применение, стал "Алмагель А". Он обволакивает стенку желудка, защищая ее от агрессивных воздействий. Для грудных детей это бывает актуально, так как собственный слой слизи у них очень тонкий. Кроме того, "Алмагель А" оказывает обезболивающее действие. Не забывайте консультироваться с врачами и внимательно читать аннотацию к препаратам.

Наконец, если причину частого срыгивания или рвоты установить не удалось, и никакие препараты не помогают, проверьте, не слишком ли туго Вы запеленали малыша.

Что делать если ребенка вырвало? Причины

Малыши всегда пугаются, когда им плохо и их рвет, но также чувство страха испытывают и родители маленького ребенка. Часто родители в таких случаях начинают паниковать и не знают, что делать в этом случае. Чтобы ответить на вопрос, что делать если ребенка вырвало, необходимо знать причину появления такой рвоты и исходя из нее действовать по ситуации. Также родителям необходимо знать, что если рвота у детей повторяется или она сильная в своей интенсивности, присутствуют боли в животе и другие симптомы проявления недомогания, следует обращаться за помощью к врачу.

Причины рвоты у детей

Нужно иметь в виду, что рвота может возникать у ребенка при желудочно-кишечных заболеваниях. При этом кишечная инфекция провоцирует поднятие температуры тела и последующей рвоты. Обратите внимание - если малыш рвет и, при этом жалуется на боль внизу живота, причиной этого может быть аппендицит.

Почему ребенка вырвало?

Почему произошла рвота у ребенка? Сначала стоит вспомнить, чем вы накормили своего ребенка накануне, или какие лекарства он принимал. Возможной причиной может быть банальное пищевое отравление или аллергия на какие-то медикаменты. Если ваш малыш не хочет принимать пищу не стоит его насильно кормить. Ведь переполненность желудка нередко приводит к таким печальным последствиям как чувство тошноты и последующий рвотный рефлекс, а в дальнейшем к растягиванию желудка и ожирению.

Для детей раннего возраста (грудничков) рвота обычное дело и это не должно пугать молодых неопытных родителей. Рвота у грудничков, тошнота и рвота у детей грудного возраста является абсолютно нормальным явлением. Так организм реагирует на лишнее количество молока. Груднички могут рвать до 3 раз в день в небольших объемах. Если ребенка вырвало, если вырвало грудничка и при этом самочувствие ребенка хорошее, не стоит пугаться, так как это может оказаться обычным срыгиванием, которое не так то просто отличить от рвоты.

Но если рвота сопровождается поднятием температуры и большим количеством срыгиваемой пищи – вызывайте скорую. Также незамедлительно обращайтесь к врачу при появлении в рвотных массах прожилков крови и острых болях в животе.

Что делать если вашего ребенка вырвало?

1 Если ребенка тошнит и ему плохо, тогда попробуйте его голову положить набок примерно под углом в тридцать градусов. Данная процедура делается для того, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы в случае повторного приступа рвоты.

2 Если тошнота и рвота произошла во время кормления грудничка, тогда необходимо приостановить процесс кормежки, а продолжить его только после стабилизации состояния малыша, когда его перестанет рвать и тошнить. Происходит это обычно не ранее, чем через два часа после первого приступа рвоты.

3 Если ребенка вырвало повторно, появляется повышенная температура тела, тогда обязательно следует вызвать врача. Только в случае однократной рвоты и отсутствия симптомов тошноты можно повременить с вызовом врача.

До приезда медиков нужно успокоится родителям, и поить ребенка маленькими дозами жидкости. Это нужно для того, чтобы предотвратить дальнейшее обезвоживание организма малыша. По совету педиатров нужно давать пить простую кипяченую воду, теплый чай или минеральную воду без газа.

В больнице малышу назначат ряд лабораторных анализов и осмотр специалиста. И только после всего спектра обследований будет назначено лечение.

Во время лечения следует соблюдать строгую диету. В состав диеты должны входить пюре, разваренные каши, йогурты и подсушенный хлеб. Но для того, чтобы пищеварительная система заработала слажено, постепенно нужно переходить на грубую пищу, но только тогда, когда малышу станет легче.

Рвота у грудничков

Сам процесс рвоты у грудничков - рефлекторный акт, при помощи которого малыши освобождаются от того что попало внутрь. Этот процесс не может остановить взрослый.

Почему вырвало грудного ребенка?

Возможной причиной рвоты может быть банальное переедание малыша, поэтому не стоит перекармливать своих любимых детей. Причиной рвоты грудничков может быть употребление кормящей матери некачественной пищи. Также, нередко, причиной рвоты может быть особое строение пищевода - это наблюдается при пилоростенозе и все это можно вылечить после хирургического вмешательства. У некоторых недоношенных детей бывает пилороспазм (заболевание пищеварительной системы). Молодым родителям бывает сложно отличить у грудничков рвоту от простого срыгивания, но если рвота произошла единожды не следует пугаться.

Кишечная инфекция может быть причиной рвоты у маленького ребенка и здесь без помощи квалифицированного медика не обойтись. В медицинском заведении ребенку назначат адекватное лечение.

Что делать если малыш вырвал и у него поднялась температура?

Когда с ребенком произошла такая неприятность как рвота, родителям нужно создать спокойную обстановку, самим не паниковать и успокоить малыша. Ребенку нужно разрешить делать то, что он хочет и приготовить блюда, которые он любит.

Ребенка вырвало и температура

Во время болезни дети часто теряют аппетит и это происходит потому, что дети не гуляют на свежем воздухе и не получат физических нагрузок, которые они получают обычно при активно проведенном дне. Не стоит заставлять ребенка есть под давлением. Пусть сейчас ребенок сам определит себе норму пищи. Главное сейчас принимать много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.

Ребенку стало плохо вечером, тошнит и рвота

Если ваш ребенок чувствует себя плохо, у него поднялась температура и появилась тошнота не давайте ему твердой еды. Рекомендуется в этот период давать пить хотя бы раз в 30 минут маленькими порциями. Заставлять кушать в это время не нужно. Потому что тошнота может перерасти в рвоту.

Если рвота произошла в ночное время, сначала успокойте ребенка. По совету педиатров лучше всего в последующие два часа не кормить и не поить малыша. Желудок должен отдохнуть. Только если ребенок просит попить, дайте ему немного жидкости и уложите его спать. Но если вы видите, что вашему малышу становится хуже, срочно вызывайте скорую помощь.

Утренняя рвота у детей

Все привыкли к тому, что рвота утром бывает чаще всего у беременных женщин. Но случается так, что и детский не окрепший организм преподносит свои сюрпризы. Рвота у детей утром может случиться от нервного возбуждения, переедания или из-за нежелания делать что-то. Если это случилось, то первое что нужно сделать, проверить качество пищи. Если ребенка вырвало утром, если причина не в еде, измерьте температуру тела, возможно, объявила о своем присутствии в организме инфекция.

Причины, если ребенка утром вырвало

При нормальной температуре и общем физическом состоянии поговорите с ребенком. Возможной причиной утреннего недомогания является причина нежелания идти в садик или в школу. У детей бывают психогенные рвоты, которые не следует оставлять без родительского внимания. Ведь ребенок не притворяется, а испытывает дискомфорт и только родители могут ему помочь.

Рвота после приема пищи у детей

Есть такая категория родителей и бабушек, которые просто уверены, что ребенок мало ест, и они всеми способами пытаются накормить свое маленькое чадо. Но не к чему хорошему это не приводит. Насилие может только спровоцировать рвоту. Также не привлекательная пища на вкус, запах, и цвет тоже может послужить провокатором рвоты.

Что делать, если ребенка вырвало после еды?

Если вы все же запихнули в ребенка все, что захотели не спешите радоваться. Ведь перекармливание еще никого до хорошего не доводило. Вспомните толстых и неповоротливых детей, ведь не этого вы желаете своему ребенку. Если ребенка вырвало после еды, то это может быть причиной приема нездоровой пищи, которую детский организм отказывается принимать. Пища могла быть слишком жирной, пересоленой, копченой. Именно такая пища обычно провоцирует появление тошноты, может приводить к появлению рвоты у ребенка.

Если ситуация ухудшилась и ребенка продолжает тошнить, снова появляется рвота, наблюдается повышение температуры тела и другие симптомы на фоне общего ухудшения картины происходящего, тогда следует вызывать скорую помощь. Если после рвоты у ребенка вторичные признаки ее отсутствуют, если тошнота ушла совсем, то повода обращаться к врачу нет. Но если рвота появляется неоднократно или тошнота у ребенка не уходит, тогда это весомый повод для похода к врачу.

Похожие записи

  • Церукал подробная инструкция Содержание статьи: Полная инструкция – Церукал Фармакологическое действие церукала Церукал в таблетках Церукал уколы,
  • Причины давящей боли в желудке (животе), что делать, если болит желудок? Давящая боль в области желудка, когда сильно давит желудок и у человека, когда наблюдается
  • Началось все в понедельник, не то чтобы вытошнило, но были позывы.Хотя потом все нормально.
    Потом повторилось во вторник.В среду не было ничего.
    Сегодня меня вообще поразило: спускаемся по лестнице(живем на 5 этаже), он говорит: Не иди быстро,а т у меня давление повышается и сейчас вытошнит(ребенку 5 лет).Я отвечаю: какое давление? А он: ну помнишь как было.
    Еле дошли до садика, в садике, тоже были позывы.
    Ребенок говорит,что это все от соплей, типа нос закладывает и он дышать не может.
    Хотя вечером все нормально, да и в садике, вроде ничего.
    Спросила, у одной мамы, она говорит: Что может быть это реакия на изменение природа(метео чуствительность).Может такое быть?
    Кто сталкивался?

    У нас было так один раз,проснулся утром,слегка закашлялся и вырвало слизью(соплями).Т.е. сопли были очень густыми и я так думаю что они ни туда,ни сюда.Но это было один раз и не повторялось.

    Утренняя тошнота и рвота может быть признаком повышения внутричерепного давления, обратитесь к неврологу. Ну и банальная причина если аденоидит: по утрам, если нос закладывает и выраженный насморк, у некоторых детишек бывает и тошнота, и рвота.

    Началось все в понедельник, не то чтобы вытошнило, но были позывы.Хотя потом все нормально.
    Потом повторилось во вторник.В среду не было ничего.
    Сегодня меня вообще поразило: спускаемся по лестнице(живем на 5 этаже), он говорит: Не иди быстро,а т у меня давление повышается и сейчас вытошнит(ребенку 5 лет).Я отвечаю: какое давление? А он: ну помнишь как было.
    Еле дошли до садика, в садике, тоже были позывы.
    Ребенок говорит,что это все от соплей, типа нос закладывает и он дышать не может.
    Хотя вечером все нормально, да и в садике, вроде ничего.
    Спросила, у одной мамы, она говорит: Что может быть это реакия на изменение природа(метео чуствительность).Может такое быть?
    Кто сталкивался?

    Я как детский психолог часто с таким сталкивалась как невротической реакции на садик :005:
    так что не лямблии надо проверять, а идти на консультацию к психологу, можно идти к районному. Увы. (

    Правда, бывает и неврология. А если в садик не идет, а в другое место, то тошнит или нет с утра?

    С самого рождения родители заботятся о здоровье своего ребенка, создают все необходимые условия, в которых он будет полноценно расти и развиваться. Учитывая современный темп жизни, наличие большого количества заболеваний разной этиологии и локализации, уберечь свое чадо очень сложно, но при этом внимательные и заботливые родители, не упустят момент, когда у их чада ухудшается самочувствие, или появляются проблемы со здоровьем. Распространенным симптомом встречающихся у детей разного возраста считается тошнота, которая способна проявится в любое время суток и вызываться множественными причинами.

    Общее понятие о тошноте

    Когда ребенка тошнит по утрам, причины могут бить самые разные, от обыкновенного переедания, до тяжелых патологических процессов организма требующего незамедлительной медицинской помощи. Основной задачей родителей считается вовремя установить истинную причину вызывающую тошноту и своевременно принять необходимые меры, которые помогут улучшить состояние ребенка.

    Тошнота – неприятное ощущение в животе, груди, полости рта, которое характеризуется ощущением приближающейся рвоты, слабостью, повышенной потливостью, рвотой, иногда повышением температуры и другими симптомами. Зачастую у ребенка тошнота как самостоятельный недуг мало, о чем говорит, и только сопутствующие симптомы способны выявить основную причину. Тошнота у ребенка по утрам чаще всего возникает при нарушении перистальтики желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванных инфекционными факторами или воспалением. Очень редко это может быть опухолевое образование затылочной области головного мозга, которая помимо утренней тошноты сопровождается другими неврологическими расстройствами. Рассмотрим основные причины, вызывающие тошноту у детей.

    Причины тошноты у детей по утрам

    Тошнота у ребенка – это серьезный сигнал родителям тому, что в организме у их малыша не все в порядке. Существует огромное количество причин, провоцировавших данный симптом, как было сказано выше чаще они банальны и неопасны, но иногда это может быть признак грозного и опасного патологического процесса:

    Утренняя рвота у ребенка 1. Пищевая интоксикация (отравление) – развивается после употребления вечером некачественных продуктов питания, содержащих большое количество вредных компонентов, в том числе продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, так называемых экзотоксинов. Если ребенка тошнит и рвет, то у него может развиться обезвоживание организма, которое бывает более опасно чем сами токсины микроорганизмов. При отравлении как правило повыситься температура тела и нарушается стул, возникает понос, который еще больше обезвоживает организм.

    2. Кишечная инфекция – которая обусловлена жизнедеятельностью вредных для организма микробов (вирусы, бактерии). Патогенные микроорганизмы после проникновения в организм ребенка активно размножаются, поражают стенки желудочно-кишечного тракта и угнетают деятельность хороших и полезных организму микробов. Для кишечной инфекции характерны следующие симптомы: тошнота утром, рвота, повышение температуры, общая слабость организма, нарушение стула, озноб. Лечение проводится под контролем врача в зависимости от вида микроорганизмов вызвавших инфекцию и степени обезвоживания организма. При бактериальном инфицировании помогают антибиотики, от вирусов эффективных препаратов нет, а тяжелое обезвоживание требует внутривенное введение жидкости.

    3. Инфекционные заболевания, не связанные с желудком и кишечником . но нарушающие его функциональность. Утренняя тошнота у ребенка в этом случае может быть связанна с пневмонией, гриппом, ангиной или гайморитом.

    4.Заболевания центральной нервной системы. Тошнота утром, и рвота считается одним из очевидных симптомов при воспалении мозговых оболочек (менингите) или головного мозга (энцефалите). Кроме тошноты, отмечается многократная рвота, высокая температура тела, сильная головная боль и даже судороги. Данное состояние тяжелое, требует немедленной госпитализации и внутривенного введения лекарственных препаратов, как правило антибиотиков широкого спектра действия ( Цефатоксим ) и обезболивающих средств( Парацетамол ). К состояниям нервной системы также относится повышенное внутричерепное давление, при котором часто ребенка тошнит по утрам, также болит голова и возникает неукротимая рвота. Ребенок становиться вялым и неактивным. Повышение внутричерепного давления может возникать в связи с травмой головы, воспалением, кровотечением и опухолью.

    5. Опухоль головного мозга у ребенка – первым признаком болезни считаются головные боли (в основном затылочной области), сопровождающиеся тошнотой, рвотой и которые наблюдаются после утреннего или дневного сна. В начальной стадии развития болезни, тошнота у ребенка по утрам наблюдается 1 – 2 раза в неделю. Симптомы увеличиваются по мере прогрессирования болезни. Возникают нарушения зрения, двоение в глазах, появляется неустойчивая походка и несимметричность в движениях тела. Компьютерная томография головного мозга с большой точностью может подтвердить или исключить данный диагноз. Лечение зависит от расположения, распространенности и запущенности заболевание. Как правило это хирургическое вмешательство.

    Утренняя рвота у ребенка6. Хирургические заболевания – распространенным заболеванием, при котором также отмечается тошнота по утрам, считается острый аппендицит. Для данного воспалительного процесса, поражающего отросток слепой кишки толстого кишечника, также характерна рвота, боль в центральных и правых нижних отделах живота, повышение температуры тела. Данная патология требует хирургического вмешательства, в некоторых случаях можно обойтись антибиотиками широкого спектра действия.

    Кроме вышеперечисленных заболеваний или нарушений, тошнота может наблюдаться и по другим причинам: обезвоживание организма, переедание, стрессы, психологическое давление, аллергические реакции. Организм каждого ребенка особенный, и по-разному реагирует на те, или иные нарушения. Взрослые дети способны сообщить родителям о своих недомоганиях, но когда данный симптом наблюдается у младенцев – здесь нужен индивидуальный подход. Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что тошнота у ребенка чаще сопровождается другими выраженными симптомами, которые нельзя оставлять без должного внимания.

    Как помочь ребенку избавится от тошноты

    При появлении тошноты у ребенка утром, родители должны оценить и действовать по ситуации. Если наблюдаются и другие ярко выраженные симптомы, малышу становится хуже, тогда срочно нужно вызывать врача поликлиники или скорую помощь, которые смогут провести надлежащий осмотр, поставить диагноз, назначить лечение, и при необходимости провести госпитализацию в стационар. До приезда врача ребенка нужно уложить на бок, чтоб не допустить попадание рвотных масс в легкие, много обильного питья, лучше чайной ложечкой, в небольших количествах, чтоб не допустить обезвоживание организма, постельный режим.

    Утренняя рвота у ребенкаЕсли у ребенка тошнота, и рвота отсутствует или появилась однократно, состояние удовлетворительное, тогда с вызовом врача можно подождать. Существует ряд лекарственных препаратов, используемых традиционно при тошноте или нарушении работы кишечника, однако нужно помнить, что это только симптоматические средства, которые не убирают причину, а только облегчают состояние ребенка. К таким препаратам относится « Церукал » и « Ондансетрон », они улучшают моторику кишечника, устраняют тошноту и нормализуют пищеварение. Также эффективностью обладают препараты « Энтеросгель », « Атоксил », « Регидрон » - применяются при отравлениях или кишечных инфекциях. Помимо этого, при отравлениях используют « Активированный уголь » « Смекта » и « Линекс ». Перед приемом любого лекарственного препарата следует ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом. Детям вышеперечисленные препараты назначаются в соответствии с возвратом, массой тела и другими особенностями организма.

    Промывание желудка, как осуществляется

    Если тошнота проявляется часто утром, родителям нужно обратиться за помощью к врачу – гастроэнтерологу, который после собранных жалоб, осмотра, назначит необходимые лабораторные и инструментальные обследования (КТ, ЭЭГ), которые помогут выявить причину недомогания или направит к другому специалисту узкого профиля – невропатологу, инфекционисту, хирургу. Не стоить всегда заниматься самолечением, оно может быть в лучшем случае безрезультатным, а чаще приводит к усугублению болезни или ненужным осложнениям.

    Новости от партнеров

    Источники:
    meduniver.com, evestart.ru, 2006-2009.littleone.ru, swedmed.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения