Главная » Что делать если ребенок болеет

Воспаление среднего уха у ребенка

Воспаление среднего уха: симптомы и стадии

Неприятные и чрезвычайно болезненные проявления ушных заболеваний классифицируются по многим признакам, один из которых — расположение очагов инфекции.

Рассмотрим возможные виды отита и изучим подробно симптомы среднего уха.

Виды отита

  • Наружный . когда воспаление локализуется непосредственно в слуховом проходе. Чаще всего это диффузный, когда поражена вся поверхность прохода или в форме фурункула, если воспалена какая‑то ограниченная часть. Наружный отит относительно легко поддается лечению, так как выход выделений не затруднен, а доступ к пораженному участку открыт. Воспаление среднего уха у ребенка
  • Средний — развивается в следующем отсеке слухового аппарата — барабанной полости. Свое название, как нетрудно догадаться, это место получило благодаря расположению барабанной перепонки, которая будет задерживать отток гнойных выделений, что затруднит лечение. Средний отит насчитывает множество разновидностей, некоторые из них будут рассмотрены далее. Лечение среднего отит предполагает проведение целого комплекса мероприятий. Также он чреват вероятными осложнениями, поэтому затягивать или пренебрегать лечением не стоит. Воспаление среднего уха у ребенка
  • Внутренний отит или лабиринтит образуется еще далее и практически всегда является последствием невылеченного или быстро прогрессирующего среднего отита. Характерными признаками лабиринтита будет головокружения и снижение слуха. Болевые ощущения немного сглаживаются, а могут пропасть вообще, поэтому это воспаление столь опасно: пациент считает этот признак гарантированным выздоровлением и может прекратить лечение. Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной помощью к врачу – отоларингологу.

    Воспаление среднего уха у ребенка

    На схеме — строение уха

    Причины возникновения воспаления могут иметь разный характер, поэтому выделяют основные три группы возбудителей отитов.

    Классификация воспалительных процессов

    1. Бактериальный отит: вызван чаще всего многочисленными представителями семейства стрептококковых и стафилококковых культур. Часто отмечается на общем фоне ослабления организма после перенесенных заболеваний и в периоды обострения хронических болезней. Лечение проводится исключительно при помощи антибиотиков, а точную характеристику вида даст развернутый мазок гнойных выделений, если таковые наблюдаются.
    2. Вирусный отит: развивается благодаря попаданию в слуховую полость вируса гриппа или герпеса. В этом случае назначаются специальные противовирусные препараты и дополнительные средства. Часто вирусный отит является осложнением перенесенных ОРВИ, поэтому в сезон простудных эпидемий желательно придерживаться профилактических мероприятий. В случае заболеваний нельзя переносить грипп и ОРВИ «на ногах» и отказываться от медикаментозного лечения. Частой причиной бывает самостоятельная отмена лекарственных препаратов после первых улучшений во время болезни.
    3. Грибковый характер воспалений проявляется при попадании в организм грибка. Второе название грибкового отита — отомикоз. Основная причина заболевания — несоблюдение элементарных правил гигиены. Грибок заносится в ухо немытыми руками, инородными предметами и общими заболеваниями организма грибкового характера. Часто заболевание спровоцировано дисбактериозом после приема антибиотиков или послеоперационными состояниями. Лечение проводят специальными препаратами общего и местного действия, применяется дополнительная иммуностимуляция организма, а также физиологические процедуры: промывание ушной полости и устранение наружного тела грибка.
    <
    p>Какие признаки наружного отита могут быть, указано в данной статье.

    На видео рассказывается о симптомах воспаления среднего уха:

    Какие антибиотики при отите лучше всего использовать, можно узнать из статьи.

    Как видно, «врагов» у нашего слухового аппарата достаточно много, причем большинство из них спокойно живут в нашем организме и не оказывают своего вредоносного влияния в неблагоприятных для них условиях.

    Лучшей профилактикой ушных воспалительных процессов (как и множества других заболеваний), будет поддержание высокого уровня иммунитета и тщательное соблюдение индивидуальной гигиены.

    Воспаление среднего уха у ребенка

    Как происходит возможное заражение

  • Попадание воды в слуховой проход . Обычно для этого необходим еще один провоцирующий фактор — повреждения кожного покрова внутренней поверхности ушного прохода. Это могут быть царапины и микротрещины, вызванные неаккуратной чисткой или инородным предметов.
  • Осложнение после перенесенного заболевания . Особенно ярко это выражено в детском возрасте, но может беспокоить и взрослого. Наиболее часто побочные действия проявляются после других лор – недугов: синуситов, гайморита, ангины, бронхитов.
  • Попадание инородного предмета в ухо . Дети часто могут случайно засунуть мелкие детали в нос или ухо. Самостоятельное извлечение чревато повреждениями барабанной перегородки, поэтому лучше обратиться за квалифицированной помощью. У взрослых инородный предмет может попасть случайно, например, во время сильного ветра или на специфической работе. Извлечь его самостоятельно также не может не получиться, поэтому рекомендуется врачебная помощь.
  • Как выглядит острый катаральный отит, можно узнать из статьи.

    Спецификой детского отита будет довольно простая диагностика и лечение. Главное требование — недопустимость самолечения народными средствами и самостоятельное назначение медицинских препаратов по принципу: кому‑то помогло.

    На видео рассказывается о симптомах и лечении воспаления среднего уха:

    Какие капли при отите у взрослых лучше всего использовать, указано в статье.

    Симптомы отита среднего уха

    1. Резкая или стреляющая боль в ухе . Старшие дети могут самостоятельно указать симптом, а в случае младенческого возраста болезнь выдает резкая смена поведения. Малыш тянется к ушку, плачет и отказывается от еды и пустышки. Точный диагноз может поставить только врач, а задача родителей — обеспечить своевременную консультацию и обеспечение лечения.
    2. Выделения из ушного прохода (необязательно). Любые выделения из уха должны насторожить родителей, даже если речь идет об обычной сере, только в большем количестве.
    3. Часто наблюдается появление неприятного запаха из ушной раковины . При среднем отите выделений из уха может и не быть, а вот запах появится.
    4. Повышение температуры у детей может быть вызвано множеством причин, но если при этом присутствуют вышеперечисленные симптомы, то — это серьезный повод заподозрить отит.

    У детей заболевание довольно распространено, но относительно быстро проходит. Важно знать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем больше шансов обойтись без антибиотиков и сложного лечения. Методами экстренной помощи будут жаропонижающие препараты и обезболивающие турундочки с борным спиртом или специальные ушные капли. Применять их необходимо непродолжительное время просто чтобы облегчить болезненность, а не использовать для самостоятельного лечения.

    На видео — симптомы воспаления среднего уха у грудничка:

    Какие антибиотики при отите среднего уха у детей применяются, указано в статье.

    Прогревания ушного прохода вызывают временное чувство облегчения, но без предварительной консультации и выяснения природы отита могут быть чрезвычайно опасными. Больного необходимо оберегать от сквозняков и пониженных температур, но самостоятельное прогревание может спровоцировать прогресс заболевания и переход катарального отита в гнойную стадию.

    У взрослых симптомы отита идентичны проявлениям болезни у детей. В первую очередь отмечается резкая боль в ушном отделе, простейшая диагностика: немного надавить на наружный выступ возле ушного прохода. Если наблюдается резкий болевой синдром, значит дело в отите. Лечение взрослых пациентов происходит в зависимости от возбудителей инфекции и появившихся симптомов. Часто для того, чтобы вылечить отит, необходимо убрать инфекцию носоглотки или тонзиллит.

    Как происходит лечение в домашних условиях воспаления уха, можно узнать из данной статьи.

    Стадии

    Заболевание характеризуется не только вышеперечисленными симптомами, но и тремя стадиями развития.

  • Острая форма катарального отита проявляется чрезвычайной болезненностью. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру, заставляя испытывать невыносимый дискомфорт. Резкие движения головой, кашель и чихание провоцируют стреляющую боль, отдающую в область виска или зубов. Снижается слух и повышается температура.
  • Гнойная форма отита следует сразу же за катаральной. Выделения гноя скапливаются в полости за барабанной перепонкой. Часто для удаления выделений врач производит небольшой прокол барабанной перепонки. Если этого не сделать, она может самостоятельно прорваться.
  • Как происходит лечение воспалённых аденоидов у детей, указано в статье.

    На видео рассказывается об острой форме отита:

    Процесс регенерации происходит после уничтожения инфекции и комплексного лечения. Гнойные выделения удаляются естественным путем, внутренняя поверхность постепенно восстанавливается, как и повреждения барабанной перепонки. Окончательные проявления отита проходят примерно через 10 дней у детей и две – три недели у взрослых. Тогда же может наблюдаться и постепенное восстановление слуха.

    Какие народные средства лечения заложенного уха чаще всего используются, указано в данной статье.

    Пропустить возникновение отита довольно сложно: болезнь сама даст сигнал в виде сильной стреляющей боли.

    При малейших подозрениях на отит любой локализации следует немедленно обратиться к врачу . Своевременное лечение существенно повышает шансы избавиться от отита без применения антибиотиков и сильных лекарств. Отит у детей и взрослых имеет одинаковую природу и симптомы. Детские ушные заболевания развиваются более стремительными темпами, но и проходят значительно быстрее. Профилактика отитов разной сложности будет заключаться в закаливании и витаминизации организмов, своевременном лечении инфекционных заболеваний различной локализации.

    Отит у детей

    Воспаление среднего уха у ребенкаОтит – это воспаление уха. Чаще всего отит возникает у детей как осложнение, вследствие несвоевременного или неправильного лечения насморка. Однако, иногда ухо может воспаляться сразу, без видимых на то причин. Это связано с активацией патогенной микрофлоры после переохлаждения. У новорождённых воспаление уха может возникать вследствие попадания околоплодных вод в слуховую трубу.

    Симптомы отита

    Главным признаком наличия воспалительного процесса в ухе является боль. Она может быть колющей, стреляющей или давящей, сопровождаться заложенностью в ушах и снижением слуха, но ушная боль не всегда бывает сильной. При начинающемся отите ребёнок может чувствовать только небольшой дискомфорт в области слухового прохода и не обратить на это внимание. Отит часто протекает с высокой температурой тела, достигающей 38 градусов и выше.

    Хорошо, когда ребёнок уже подрос и может сказать маме, что и где у него болит. Сложнее дело обстоит с новорождёнными или грудными детьми. Почему? Потому, что симптомы отита у таких детей являются неспецифичными и встречаются при других заболеваниях. И только внимательная мама может заподозрить, что ребёнка беспокоят именно ушки. Малыш становится очень беспокойным, часто просыпается ночью, маятникообразно качает головой и громко кричит. Поскольку любая попытка к сосанию усиливает боль, при отите ребёнок всегда отказывается от еды. Хотя, если прижать его больным ухом к груди, у него получится немного поесть. При положении малыша на больной стороне, боль несколько уменьшается. В четырёхмесячном возрасте ребёнок может дотягиваться до больного уха или тереться им об подушку. Отит может сопровождаться рвотой, головной болью, запрокидыванием головы и напряжением большого родничка. Серьёзным признаком отита является наличие гнойных выделений из ушей.

    Отит бывает наружный, средний и внутренний. Наиболее опасны для ребёнка средний и внутренний, так как при них происходит нагноение барабанной перепонки и слуховых косточек, что в конечном итоге может привести к глухоте.

    Лечение отита

    Лечение этого заболевания зависит от стадии процесса и возраста ребёнка. Чем меньше возраст, тем серьёзнее надо подходить к лечению даже лёгкой формы воспаления уха. Традиционно, при начальной стадии отита, лор - врач назначит малышу антисептические ушные, сосудосуживающие носовые капли и обезболивающие препараты. При нормальной температуре тела хорошим эффектом обладают согревающие процедуры (компрессы, прогревания). Если воспаление распространилось глубже, то потребуется приём антибиотиков и применение врачебных манипуляций (прокол барабанной перепонки, введение в полость уха лечебных растворов). При осложнённом течении отита, необходимо хирургическое лечение в стационаре.

    Лечение отита народными средствами

    Что может сделать мама в домашних условиях, если у ребёнка начался отит? Существует ряд препаратов безрецептурного отпуска, которые помогут облегчить состояние ребёнка до прихода врача.

    Прежде всего – нужно снять мучительную боль, которая является основной проблемой при отите. Для этого подходят парацетамол (Панадол, Калпол, Эффералган, Рапидол) или ибупрфен (нурофен, ибуфен, имет). Детям с 12 лет разрешается давать нимесулид (нимесил, нимид). Эти препараты обладают и жаропонижающим действием, что важно при наличии высокой температуры у ребёнка.

    Мама может самостоятельно закапать ребёнку в ушко 1-2 капли 3% борного спирта. Альтернативой могут быть ушной препарат Отипакс или Отинум. Однако такими каплями нельзя пользоваться при прободении барабанной перепонки и гноетечении из уха . Следовательно, их можно применять только при начальной стадии заболевания.

    Для снятия отёчности и восстановления свободной проходимости глоточного отверстия слуховой трубы, в аптеке можно приобрести сосудосуживающие носовые капли (Називин, Назол, Нокспрей, Вибрацил). Для детей они выпускаются в разных концентрациях. Закапывать в носик ребенку. Параллельно с этим обязательно освобождайте носовые ходы от скопившейся слизи путём орошения слизистой оболочки слабым раствором морской соли. Этот раствор можно приготовить самостоятельно, добавив к стакану кипячёной воды пол чайной ложки морской соли. Закапывать в каждый носовой ход по полной пипетке несколько раз в день.

    После консультации лор-врача и установления точного диагноза, маме нужно поинтересоваться возможностью лечения ребёнка домашними методами. Если диагноз позволяет, можно воспользоваться следующими средствами:

  • Масло грецкого ореха .
    Это средство нужно приготовить заранее. Листья грецкого ореха измельчаются и укладываются в банку. Затем доверху заливаются растительным маслом, закрываются крышкой и хранится в тёмном прохладном месте 3 месяца. Для лечения отита нужно смочить маслом ушную палочку и смазывать внутреннюю и околоушную поверхность уха. Обрабатывать нужно три раза в день.
  • Настойка из цветков полыни .
    Одну чайную ложку измельчённых цветков полыни настаивать на 70 миллилитрах спирта в тёмном, прохладном месте полторы недели, периодически перемешивая. Смочить этим составом ватный фитилёк и заложить в ухо на ночь. Обладает согревающим и противовоспалительным действием. Курс лечения 5 -7 дней.
  • Прополисное масло .
    15 грамм прополиса измельчить и добавить 30 мл любого растительного масла. Поместить в стеклянную посуду и нагревать полтора – два часа на водяной бане, периодически помешивая, до растворения прополиса и осаждения воска на дно.
    Затем аккуратно слить масло без воска в отдельную банку. Два раза в день на 2 -3 часа устанавливать в больное ухо фитилёк, смоченный прополисным маслом. Приготовленные таким образом масла можно использовать только в виде ватных тампонов, исключая метод закапывания масляных капель.
  • При ухудшении слуха у ребёнка вследствие хронического отита поможет такой рецепт: в луковице вырезать отверстие и положить в него 1 чайную ложку размятых семян тмина. Отверстие закрыть вырезанным кусочком и запечь луковицу в духовке. Выжать из готовой луковицы сок и в тёплом виде два раза в день закапывать по несколько капель в больное ухо, закрыв его после этого ваткой. Лечение продолжать до выздоровления.
  • Прогревания в домашних условиях

    При НЕ гнойном отите хорошо помогают прогревания и компрессы . Но их применяют только в том случае, если у ребенка не повышена температура. При проведении тепловых процедур следите за температурой компресса. Чтобы не обжечь ребенка, попробуйте приложить его для начала к тыльной стороне своей руки.

  • Компресс можно приготовить из камфорного спирта или водки. Марлю, сложенную в 8 слоёв, с отверстием для уха смачивают водкой и прикладывают к околоушной поверхности. Сверху кладётся клеёнка, размером чуть больше марли, затем слой ваты и фиксируется пелёнкой или косынкой вокруг головы. Такой компресс можно ставить ребёнку на ночь.
  • Хороший эффект даёт прогревание луком. Луковицу измельчить, завернуть в платочек и приложить к больному ушку. Закрепив повязкой, положить ребёнка этой стороной на грелку.
  • В качестве согревающей процедуры хорошо использовать мешочек с нагретой на сковородке солью.
  • При отите можно применять синюю лампу. Греть больное ухо следует 3 раза в день по 10 – 15 минут.
  • Ускорить выздоровление ребёнка помогут аппаратные физиотерапевтические процедуры – УВЧ или УФО, лазерное излучение.
  • Детям, которые часто болеют отитами, показано санаторно-курортное оздоровление. Санатории для больных с заболеваниями лор-органов расположены на Черноморском побережье России.

    Профилактика отитов у детей

    Расскажите ребёнку, как нужно сморкаться, чтобы не навредить себе – сначала высморкать одну ноздрю, затем другую, поочерёдно закрывая противоположную. При нарушении техники сморкания инфекция из носоглотки может попасть в полость уха.

    При кормлении ребёнка из бутылочки, нужно держать её так, чтобы угол был около 45 градусов.

    Если ваш ребёнок храпит во время сна, покажите его лор-врачу. Причина такого дыхания – увеличенные (гипертрофированные) аденоиды, наличие которых может провоцировать частые отиты. Поэтому, доктор должен решить вопрос об их лечении или удалении.

    Врач педиатр Сытник С.В.

    Комментарии

    #3 отит - Ирина 03.01.2014 19:04

    Танюш,мы тоже за 2 месяца 3 раза переболели отитом,и один из них был гнойный,нам приписали антибиотики "азитро сандроз" спрей миралис, икапли в ушы "цилоксан"+ йогурт,могу сказать отипакс вовсем не лечит,а только убирает боль.а так я считаю лекарств немного

    #2 ответ Татьяне - Светлана 24.07.2013 07:00

    считаю, что очень много прописал, 80% не нужных, мы сами с сыном только что переболели отитом, средним катаральным, главное, обильное питье, режим нормальной температуры и влажности в комнате, если на улице нежарко, гулять по возможности часто.

    #1 Как вы считаете не много лекарства прописал лор? - Татьяна 25.02.2013 15:41

    Добрый вечер! Скажите пожалуйста,у моего ребёнка неделю держался сильный кашель и сильно забит нос,прошла неделя и сегодня в 4 утра она начала жаловаться на ухо,я позвонила в скорую и мне посоветовали капли "отипакс",я ей закапала этими каплями ухо и всё утихло,днём мы пошли к лору,и лор нам сказал что у нас красное горло,красные уши,и поставил диагноз"отит",п осле чего выписал лекарства: антибиотик"ампи сит" 1,5 мерной ложки 2 раза в день "нормобакт" 1 капсула, 1 раз в день (5-7 дней) "зиртек" 5 капель утром и 5 вечером (10 дней) "отипакс" 3 капли в ухо и закрыть ваткой с вазелином на 3 часа " ксилен" 2 капли 2раза в день "аквамарис" 10 капель 3 раза в день "мирамистин" 50 мл, 3/3 "физраствора"(2 -3 раза в день) 5 дней!

    Как вы считаете не много ли лекарства прописали нам? Просто чаще всего в нашей поликлиннике, рекламируют лекарство(((

    Отит у детей, лечение, симптомы, признаки, причины

    У одних детей простуда, как правило, сопровождается воспалением уха, а у других уши никогда не болят.

    Чаще всего отит бывает у детей до 3— 4 лет. На самом деле легкое воспаление среднего уха наблюдается при большинстве простудных заболеваний, но оно обычно протекает в легкой форме и не сопровождается никакими симптомами.

    Новорожденный и ребенок первых месяцев жизни может страдать только наружным отитом, т. е. воспалением (инфекционным заболеванием) ушной раковины или наружного слухового прохода.

    Причины отита у детей

    Отит — это воспаление среднего уха, вызванное бактериями или вирусами. Среднее ухо представляет собой небольшую полость, находящуюся за барабанной перепонкой и связанную с носоглоткой каналом, которую называют евстахиевой трубой. Когда эта труба по каким-либо причинам перекрыта, например из-за слизи, образующейся при простуде, отека при аллергии или увеличения аденоидов, то затрудняется отток жидкости, скапливающейся в среднем ухе. Бактерии и вирусы, имеющиеся в гортани, распространяются по евстахиевой трубе и проникают в жидкость, застоявшуюся в среднем ухе. Там образуется нагноение и болезненное воспаление.

    У детей постарше наблюдается уже и средний отит, обычно называемый воспалением среднего уха. Однако точнее — это инфекционное заболевание барабанной перепонки, обычно становящееся следствием перенесенного малышом ринофарингита. Инфекция проникает через глотку и далее через евстахиеву трубу, предназначенную для того, чтобы воздух попадал из носоглотки в барабанную полость, благодаря чему барабанная перепонка может испытывать одинаковое давление воздуха с двух сторон — снаружи и изнутри, что позволяет ей вибрировать от шумов, давая тем самым возможность слышать.

    Симптомы и признаки отита у детей

    Обычно уши начинают болеть спустя несколько дней после начала простуды. Ребенок старше 2 лет уже может объяснить и показать, что и где у него болит. Маленькие дети просто трут уши руками или плачут часами напролет. У них может подняться температура.

    Если у ребенка заболели уши, сразу же поставьте об этом в известность врача, особенно если боль сопровождается повышением температуры. Назначенные врачом антибиотики наиболее эффективны на ранней стадии болезни.

    Как же быть, если в течение нескольких часов получить врачебную помощь не удается? Не укладывайте ребенка в кровать, так как в горизонтальном положении боль усиливается. Постарайтесь держать голову ребенка вертикально. Желательно приложить к больному уху согревающий компресс или грелку, но у маленьких детей часто не хватает терпения на подобные процедуры. (Не разрешайте ребенку засыпать с приложенной к уху электрической грелкой, так как это может привести к ожогу.) Несколько снимают боль парацетамон или ибупрофен. Еще лучше использовать средство от кашля, содержа шее кодеин, если врач прописал его именно этому ребенку. (Средство прописанное другому ребенку или взрослому, может содержать слишком большое количество кодеина. Кодеин не только помогает при кашле, но и хорошо снимает боль. Если боль в ухе слишком сильная, можно попробовать применить все указанные средства одновременно, но ни когда не используйте больше одной дозы средства, содержащего кодеин не посоветовавшись с врачом.

    Иногда воспаление уже на раннее стадии прорывается сквозь барабанную перепонку, и из уха выделяется гной. Вы можете заметить следы гноя утром на подушке, хотя ребенок на боль не жаловался и температура у него была нормальной. Чаще же это происходит после нескольких дней болезни, сопровождавшейся болями и жаром. Поскольку при воспалении уха на барабанную перепонку оказывается давление, то прорыв абсцесса приводит к резкому уменьшению боли. В этом случае происходит отток гноя, и инфекция иногда проходит сама по себе. Таким образом, вытекание гноя из ушей, с одной стороны, является верным признаком отита, а с другой — указывает на то, что дело уже пошло на поправку. Барабанная перепонка обычно восстанавливается в течение нескольких дней и дальнейших проблем не вызывает.

    После прорыва гноя единственное, что вам остается сделать, это вставить в ушную раковину рыхлый ватный тампон для впитывания гноя, промыть внешнюю поверхность уха водой с мылом (не допуская попадания воды в ушной канал) и сообщить об этом врачу. Никогда не вставляйте вату внутрь ушного канала.

    При воспалении из-за разбухания носоглотки просвет евстахиевой трубы закрывается, поступление воздуха в барабанную полость прекращается, уши «закладывает». Но это еще полбеды. Отит — чрезвычайно болезненное и мучительное заболевание. Когда новорожденный или грудной младенец отчаянно плачет и тянется ручками к голове, особенно ночью и особенно если при этом у него поднимается температура (иногда всему этому предшествовал насморк, пусть и небольшой), следует немедленно проверить состояние барабанных перепонок малыша. Необходимо срочно показать его врачу!

    Существуют разные типы отита. Застойный отит (гиперемический) может пройти и незамеченным. Но когда у ребенка болят ушки, можно заподозрить наличие такого отита. Если диагноз подтвержден, бывает достаточно применить противовоспалительные средства, чтобы добиться облегчения.

    Лечение отита у детей

    Средний отит требует лечения правильно подобранными антибиотиками в течение недели (а то и 2 недель, если речь идет о повторяющемся отите). После окончания терапии нужно обязательно проверить состояние барабанной перепонки. А если в течение 2 суток не удалось добиться улучшения, необходимо подумать о замене антибиотика на другой. При таком отите нередко наблюдается выпячивание барабанной перепонки. В таких случаях отоларинголог делает парацентез, т. е. надрезает поврежденную барабанную перепонку скальпелем, делая отверстие для выхода накопившегося гноя, а затем удаляет этот гной ватными тампонами. Иногда барабанная перепонка прорывается сама собой: ночью ребенок пронзительно кричит, а утром родители обнаруживают на наволочке следы гноя, вытекшего из слухового прохода. В таких случаях говорят об оторее — течи из уха.

    При серозном отите на барабанных перепонках появляются инфильтраты: ребенок из-за этого начинает хуже слышать. Такой отит требует энергичного противовоспалительного лечения, к которому чаще всего присоединяют и терапию антибиотиками.

    Благодаря широкому применению антибиотиков осложнений после отитов в наши дни обычно удается избежать. Сегодня практически исчезли многие грозные осложнения, возникавшие из-за распространения инфекции непосредственно из уха по всему организму, которые прежде считались почти неизбежными. Речь идет об этмоидите — воспалительном процессе, затрагивающем кости, и о менингите — воспалении оболочек мозга. Однако отиты часто бывают рецидивирующими, поэтому, стоит им начать повторяться, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы он назначил прием антибиотиков разного спектра действия. В случае же течи из уха для выявления возбудителя болезни и подбора лекарства необходимо сделать бактериологический анализ выделений из уха.

    При повторяющемся отите важно постоянно контактировать с врачом и проводить общеукрепляющее лечение, чтобы поддерживать защитные силы организма ребенка. Вам нужно обсудить с отоларингологом, не слишком ли велики аденоиды (папилломатозные разрастания), особенно в тех случаях, когда отит возникает на фоне рецидивирующего ринофарингита. Удаление аденоидов — операция достаточно простая, но делать ее можно только после того, как ребенку исполнится год. Чаще всего после такой операции ребенок почти совсем перестает «цеплять» инфекции, вызывающие заболевания уха, горла и носа, или, по крайней мере, болеет куда реже, чем раньше (особенно это касается ринофарингита и отита).

    Самое серьезное осложнение отита — глухота среднего уха. Она может возникнуть после рецидивирующих воспалений среднего уха или после единичного серозного отита. Поэтому так важно проверять слух у детей, которые до 2 лет не начали разговаривать, равно как и у малышей, которые кричат слишком громко. Если у ребенка диагностирована глухота среднего уха, иногда достаточно вставить ему специальные маленькие трубочки в барабанную перепонку для того, чтобы осуществлять ее дренаж. Эта операция позволяет постоянно «проветривать» среднее ухо и таким образом избежать многих инфекций. Она считается самым радикальным средством лечения ушных заболеваний.

    Наконец, надо сказать, что нередко повторяющийся отит на первом году жизни ребенка может оказаться осложнением. желудочно-пищеводного рефлюкса (см. «Желудочно-пище-водный рефлюкс»),

    У некоторых малышей, проводящих много времени в детском коллективе, отоларинголог постоянно обнаруживает уплощенную и гиперемированную барабанную перепонку. Но обычно, стоит ребенку перестать болеть инфекционными заболеваниями или просто перестать посещать детский сад, барабанная перепонка сама, и притом внезапно, возвращается к совершенно нормальному состоянию.

    Вовсе не обязательно у младенца, впервые переболевшего отитом слишком рано, или у ребенка, один из родителей которого в детстве страдал рецидивирующим отитом, должен часто повторяться отит.

    Если отит продолжает быть весьма распространенным заболеванием, то осложнения — благодаря применению современных антибиотиков — он вызывает все реже и реже.

    Одна из главных задач при лечении отита — уменьшить боль, хотя нельзя совсем избавиться от нее, а позже, когда с терапией будет покончено, контролировать состояния барабанной перепонки.

    Хронические отиты у детей

    Иногда дети на первом году жизни страдают частыми ушными инфекциями. В этом случае за барабанной перепонкой у них скапливается густая жидкость. Если это влияет на слух малыша, врач может посоветовать вам три способа лечения.

    Во-первых, он может прописать вам антибиотики, которые придется принимать каждый день и, возможно, на протяжении нескольких месяцев. Цель подобной терапии — предотвратить воспаление жидкости в среднем ухе. Для одних детей такой способ лечения очень эффективный, а на других оказывает меньшее воздействие. (По мере того как мы все больше узнаем о риске, связанном с использованием антибиотиков, такой способ применяется все реже.)

    Во-вторых, врач может попытаться найти причину аллергии, которая вызывает скопление жидкости в среднем ухе.

    И наконец, он может направить ребенка к отоларингологу, который вставит крошечные трубочки, проходящие сквозь барабанные перепонки. Это позволит выровнять давление воздуха по обе стороны перепонки и за счет этого снизить вероятность дальнейшего инфицирования или накопления жидкости и нормализовать ребенку слух. Так называемое «пассивное курение» повышает вероятность возникновения ушных инфекций. Это еще один аргумент для родителей в пользу того, чтобы бросить курить.

    Симптомы и лечение отита у детей

    Отит у ребенка – это острый или хронический воспалительный процесс в одном из отделов уха. В зависимости от локализации воспаления выделяют следующие виды отита:

    Помимо этого, воспаление уха классифицируют и по распространенности на односторонний и двухсторонний отит (развивается значительно реже). Стоит отметить, что чаще всего у детей развивается средний отит. Поэтому именно ему будет уделено внимание в данной статье. Воспалительный процесс в среднем ухе имеет несколько стадий течения:

  • На первой стадии воспаляется слуховая труба (развивается тубоотит), нарушается регуляция давления в барабанной полости, затем процесс распространяется на среднее ухо, и начинает активно образовываться воспалительная жидкость – экссудат. Заболевание на этой стадии носит название секреторный, катаральный либо экссудативный отит.
  • Вторая стадия или гнойный отит характеризуется присоединением инфекции и образованием в среднем ухе гноя. Когда его количество значительно увеличивается, происходит перфорация барабанной перегородки (она лопается) и содержимое среднего уха выделяется наружу. Иногда этого не происходит, поэтому врачу приходится делать прокол барабанной перепонки для отхождения гноя, что способствует улучшению общего состояния ребенка. У детей, особенно маленьких, воспаление уха в течение суток из катарального может перейти в гнойное.
  • На третьей стадии заболевания происходит восстановление барабанной перепонки и полное возобновление функционирования среднего уха.
  • Причины отита

    Способствующими факторами частого развития отита у детей являются:

  • Анатомические особенности слуховой трубы у ребенка (она короткая и узкая, поэтому инфекция быстрее проникает в ухо из носоглотки).
  • Высокая заболеваемость малышей ОРЗ.
  • Постоянный плач и шмыганье носом.
  • Наличие аденоидов. Они, как правило, разрастаются в возрасте 3-5 лет и при сильном увеличении в размерах просто перекрывают слуховую трубу, вызывая нарушение процессов вентилирования среднего уха, что часто становится причиной воспаления уха.
  • Инфекции (отит может быть вирусным, бактериальным и даже грибковым).
  • Аллергены (при их воздействии развивается специфический аллергический отит).
  • Хронические заболевания носоглотки, которые приводят к образованию постоянного источника инфекции вблизи среднего уха, нарушению носового дыхания, перекрыванию просвета слуховой трубы и т.д.
  • Стоит отметить, что попадание болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо при сохранении целостности барабанной перепонки возможно только из носоглотки или очень редко гематогенно при тяжелых заболеваниях, например, сепсисе. Поэтому «надуть в ухо» ничего не может, а вот простуда, насморк и, как следствие отит, вполне возможны.

    Симптомы отита у детей

    Отит среднего уха на начальной стадии своего развития сопровождается чувством заложенности, болезненности и переливания жидкости в ухе. Помимо этого, ребенок жалуется, что плохо слышит. Когда же катаральный отит становится гнойным, появляются следующие признаки недуга:

  • Интенсивная боль в пораженном ухе. Она чаще имеет распирающий или как будто стреляющий характер и усиливается при прикосновениях к ушной раковине, жевании, разговоре и т.п.
  • Высокая температура.
  • Интоксикация.
  • Выраженное снижение слуха.
  • После перфорации барабанной перегородки из ушного прохода начинает выделяться гной, в некоторых случаях появляется кровь из уха. При этом общее состояние ребенка постепенно улучшается, уменьшается боль.

    Как определить отит у маленького ребенка?

    У детей до года основную роль в своевременной диагностике отита играют наблюдения мамы, поскольку малыш сам не может рассказать о своих жалобах и точно указать локализацию неприятных ощущений. Натолкнуть родителей на мысль о воспалении уха у ребенка должны следующие признаки:
    Воспаление среднего уха у ребенка

  • Немотивированное беспокойство, раздражительность и пронзительный плач малыша.
  • Невозможность долгое время успокоить ребенка.
  • У грудных детей отказ от сосания груди или предпочтение только одной молочной железы, при сосании которой больное ухо находится на подушке.
  • Склонность к одному положению головы в кроватке (ребенок старается положить больное ухо на теплую и мягкую подушку).
  • Плач при надавливании на козелок уха (выступ на ушной раковине).
  • Высокая температура тела и выраженная интоксикация.
  • Чем лечить отит у ребенка?

    Изложенная ниже информация не является руководством к действию для родителей, и все препараты должен назначать исключительно врач после подтверждения диагноза.

    Лечение отита у детей имеет несколько направлений:

  • Восстановление проходимости слуховой трубы. Для этого в нос закапывают сосудосуживающие капли, разрешенные к использованию у детей, несколько раз в день.
  • Уменьшение воспаления и обезболивание. Применяют различные местные средства – специальные ушные капли (например, отипакс), борный или фурацилиновый спирт. Все растворы должны быть подогреты до температуры тела перед использованием (их необходимо подержать некоторое время в руках).
  • Борьба с инфекцией с помощью антибиотиков, которые хорошо проникают в уши и действуют на ту флору, которая преимущественно и вызывает воспаление уха.
  • Снижение температуры. Для этого можно использовать парацетамол, ибупрофен и т.п. Данные средства также помогут снять боль.
  • После перфорации барабанной перегородки следует проводить очистку наружного слухового прохода от засохших выделений для обеспечения лучшего оттока гноя из среднего уха. Делать это должен доктор. Кроме того, на этой стадии болезни большинство ушных капель и спиртсодержащих средств для закапывания использовать нельзя. Это еще раз подтверждает необходимость обращения к врачу и получения всех назначений именно от него.

    Антибиотикотерапия

    Антибиотики при отите применяются не всегда. Необходимость в них возникает, если состояние ребенка на фоне принимаемого лечения не улучшается в течение 24 часов, при этом температура держится, не уменьшается боль. Однако в случаях отита у деток до 2 лет антибиотики, как правило, назначаются сразу после установления диагноза.

    Препаратом выбора при воспалении среднего уха является амоксициллин (у малышей удобно использовать флемоксин солютаб, который напоминает конфеты). Если же ребенок болеет отитом не первый раз и уже получал лечение антибиотиками ранее, назначают аугментин.

    Рекомендации родителям

    Родители должны помнить, что лечение в домашних условиях воспаления уха с помощью грелок, сухого тепла, спиртовых компрессов возможно только по рекомендациям врача. Самостоятельное назначение и проведение тепловых процедур может только усилить воспалительный процесс и повысить риск его распространения во внутреннее ухо, кости черепа, оболочки головного мозга.

    Кроме того, лекарства при отите также должен выписывать отоларинголог, поскольку одни препараты показаны исключительно в стадии катарального воспаления (например, спиртовые капли и отипакс), а другие – после прорыва барабанной перепонки. Из-за неправильного использования ушных лекарственных средств развиваются различные осложнения, в том числе и потеря слуха.

    Довольно часто родителей беспокоит вопрос о том, можно ли гулять с больным малышом на улице и можно ли купать ребенка с воспаленным ушком. В принципе все это не противопоказано, но только при соблюдении следующих условий:

  • У ребенка не должно быть температуры.
  • Погода не должна быть холодной, дождливой и ветреной, поскольку перемерзание может спровоцировать появление отечности слизистой носа и слуховой трубы, что ухудшит течение процесса выздоровления.
  • Вода при купании не должна попадать в больное ушко.
  • Малыш после купания должен находиться в теплой комнате.
  • Профилактика

    Довольно распространенной проблемой маленьких детей являются частые отиты, которые мучают ребенка несколько раз в год. Для предупреждения возникновения повторных случаев болезни, родителям необходимо всячески способствовать восстановлению здоровья носоглотки у малыша: следить, чтобы не пересыхала слизистая носа, своевременно и правильно лечить ОРЗ и хроническую патологию носоглотки (в особенности аденоиды).

    Помимо этого, ребенок не должен быть пассивным курильщиком, а помещение, в котором постоянно находится малыш, должно быть чистым и проветренным. Для деток до года особое место в профилактике повторных отитов занимает отказ от пустышки и правильная техника кормления ребенка с бутылки (исключается кормление в положении лежа).

    Для предупреждения отита более взрослый ребенок должен правильно выдувать нос: не сильно и поочередно каждой ноздрей. Также стоит заняться повышением иммунитета и закаливанием малыша, чтобы он реже «простуживался» и болел вирусными инфекциями.

    Источники:
    prolor.ru, xn----jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai, www.sweli.ru, www.infmedserv.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения