Главная » Что делать если ребенок болеет

Острый аппендицит у детей симптомы

Как определить признаки и симптомы аппендицита у детей

Острый аппендицит у детей симптомы


Аппендицит у детей – это одно из наиболее распространенных заболеваний хирургического профиля в любом возрасте. Своевременная диагностика признаков и характерных симптомов воспалительных изменений червеобразного отростка, в том числе и благодаря внимательности родителей, позволяет избежать осложнений и достаточно быстро вернуться к привычному ритму жизни как детей младшего возраста, так и подростков. Лечение острого аппендицита исключительно оперативное, поздно произведенная операция может привести к осложнениям и даже смерти ребенка.

Причины болезни

Существует множество научных гипотез, описывающих возможные причины аппендицита. Среди них указываются:

  • активация местной условно-патогенной флоры кишечника
  • анатомо-функциональные особенности червеобразного отростка
  • сложные нарушения гормонального плана и работы нервной системы
  • выраженное развитие лимфатической ткани внутри червеобразного отростка
  • медленное продвижение содержимого кишечника.
  • В большинстве случаев сочетание выше описанных факторов приводит к развитию воспалительных изменений червеобразного отростка.

    Особенности червеобразного отростка у детей различного возраста напрямую взаимосвязаны с клиническими признаками болезни. У новорожденных – это крайне редкое заболевание, так как до 3 лет просвет отростка очень маленький, а лимфатический аппарат развит недостаточно. У детей ясельного возраста аппендикс по своему строению только начинает отдаленно напоминать взрослый. Поэтому клинические проявления в случае острого аппендицита у ребенка 4 лет будут не похожи на таковые у взрослого. Острый аппендицит с незначительными отличиями наиболее часто наблюдается у ребенка школьного возраста (7-12 лет). У подростков острый аппендицит протекает точно так же, как и у взрослого человека.

    Виды и формы аппендицита

    Воспалительные изменения червеобразного отростка классифицируются врачами всего мира по характеру воспаления, которое в нем развивается. Выделяют следующие формы воспаления:

  • катаральное (наиболее легкое и благоприятно заканчивающееся)
  • флегмонозное
  • гангренозное (развивается распад тканей аппендикса).
  • Червеобразный отросток достаточно тесно прилегает к другим органам и тканям брюшной полости.

    При его выраженном распаде или перфорации (образовании отверстия) воспаление может распространяться на окружающие ткани. При длительном запущенном процессе могут развиваться осложнения острого аппендицита:

  • воспаление других участков кишечника (аппендикулярный инфильтрат или абсцесс)
  • формирование кишечных свищей (противоестественные отверстия в стенке кишки, через которые содержимое кишечника может проникать в брюшную полость)
  • воспаление мочевого пузыря, а также матки и ее придатков у девочек при низко расположенном отростке
  • распространение воспаления по всему пространству брюшной полости (перитонит).
  • Именно развитие осложнений острого аппендицита может привести к смертельному исходу, так как органы и ткани детского организма не в состоянии справиться с огромным объемом токсических веществ.

    Симптомы и признаки заболевания

    Детский аппендицит протекает не совсем так, как у взрослого.

    Общей особенностью аппендицита в детском возрасте является быстрое и бурное его течение, умеренное напряжение мышц живота и меняющийся характер боли.

    Практически невозможно ответить на вопрос, какие признаки и как распознать аппендицит у новорожденного или грудничка.

    В столь раннем возрасте воспалительные изменения червеобразного отростка возникают только в исключительных случаях. Характерны только симптомы общего недомогания:

  • резкий монотонный плач
  • беспокойный и непродолжительный сон
  • отказ от еды или вялое сосание
  • срыгивание или повторная рвота
  • подтягивание ножек к животу или быстрые движения ножками, что указывает на боль в животе.
  • В большинстве случаев аппендицита у новорожденного или грудничка этот диагноз подтверждается во время операции. Наблюдается быстрая деструкция (разрушение, распад) червеобразного отростка и возможно развитие воспаления брюшины (перитонит).

    Аппендицит у ребенка ясельного возраста – воспалительное изменение червеобразного отростка – проявляется в основном изменением общего состояния, а наличие боли в животе (тем более в каком боку) установить сложно.

    У маленьких детей (до 5-7 лет) первоначальные признаки – это ухудшение общего состояния, а боли такой малыш описать просто не в состоянии. Эти симптомы сходны со множеством других болезней, сбивают с толку не только молодых родителей, но и доктора. Как определить начало аппендицита у маленького ребенка? Могут наблюдаться следующие признаки:

  • особенности поведения (необоснованные капризы, беспричинный плач)
  • непоседливость, постоянная смена позы в поисках более удобной, поджатие ножек к животу
  • отказ от еды, даже самой любимой и желанной
  • рвота иногда однократная, чаще повторная
  • редко возникает понос, но в испражнениях нет примесей слизи и крови
  • нарушение сна: ребенок с одной стороны вялый и хочет спать, а с другой - не может спокойно заснуть, так как мешает боль в животе
  • повышается температура до 37°С и выше, при этом отсутствует кашель и насморк .
  • Читайте также: Отравление у ребенка: все симптомы и первая помощь

    Как проявляется аппендицит в 5 лет однозначно ответить сложно, так как все зависит от степени развития детского организма. Изменения общего состояния будут преобладать, но можно ожидать более четкого описания ребенком своих болезненных ощущений.

    У более старших детей изменения общего состояния выражены мало. Маленький человек в возрасте 10 лет уже связно и четко может описать, с какой стороны отмечаются боли и что еще его беспокоит. Наиболее часто называются такие признаки:

  • боль сначала разлитая (по всему животу), затем спускающаяся в нижние отделы
  • при уточняющем вопросе, где больше болит слева или справа, ребенок четко показывает на правую половину живота (особенно если попросить показать эту область одним пальцем)
  • отмечается усиление болевых ощущений при повороте со спины на бок, вставании из горизонтального положения и наклоне вниз
  • мучительная тошнота, предшествующая рвоте, которая заставляет отказаться от еды
  • незначительно повышенная температура .
  • Признаки аппендицита у подростка практически полностью совпадают с проявлениями этого воспалительного процесса у взрослых людей. У подростка можно получить точную информацию: какая боль, где она больше всего выражена и какие еще жалобы возникли. Можно предположить наличие воспалительных изменений червеобразного отростка, если имеют место такие симптомы:
  • повышение температуры тела
  • тошнота и рвота, обложенный плотным белым налетом язык
  • жажда и сухость во рту, которые могут сочетаться с запором или однократным жидким стулом (без примеси крови и слизи)
  • скованные движения (вставание, поворот туловища), которые обеспечивают меньшую подвижность правой половины живота
  • трансформация разлитой боли ноющего характера в более интенсивные ощущения в правом нижнем участке живота
  • ограничение подвижности живота при дыхании.
  • Диагностика болезни

    Как проверить и окончательно убедиться в отсутствии или наличии аппендицита? Только с помощью врача.

    Не стоит долго ждать и самостоятельно наблюдать за ребенком любого возраста.

    Лучше лишний раз побеспокоиться и обратиться за помощью и советом к доктору, чем наблюдать в течение продолжительного времени и в итоге ошибиться.

    Крайне нежелательно до визита к врачу давать малышу обезболивающие препараты (но-шпа, аспирин), делать массаж живота, ставить клизму. Все это может ухудшить состояние малыша и исказить типичные симптомы болезни.

    Установить предварительный диагноз должен врач любой специальности, но лучше всего с этой задачей справиться детский хирург, при его недоступности – педиатр или взрослый хирург.

    Диагностика аппендицита у ребенка начинается с осмотра врачом. Доктор производит пальпацию (ощупывание) живота для установления места наибольшей болезненности. У малыша это можно сделать, если он сидит на руках у мамы, а доктор стоит за ее спиной, или же под воздействием медикаментозного сна.

    Более сознательный ребенок 8 лет и старше может лежать на спине и осознанно выполнять просьбы доктора. Врачом будет предложено следующее:

  • повернуться со спины на левый бок (боль усилится)
  • лежа на спине поднять полностью выпрямленную правую ногу (боль усилится).
  • Читайте также: Вывихи и переломы у детей: как действовать родителям

    Болевые ощущения будут нарастать, когда доктор будет постукивать (перкуссия) по правому нижнему участку живота в положении лежа на спине и на левом боку.

    Для подтверждения диагноза будут произведены некоторые лабораторные анализы, в обязательном порядке – общеклинический анализ крови. Для острого аппендицита типичны следующие изменения:

  • увеличение количества белых клеток крови (лейкоциты увеличиваются при воспалении)
  • появление более незрелых и молодых форм лейкоцитов (это называется сдвиг формулы влево)
  • увеличение СОЭ (скорость оседания на дно пробирки эритроцитов).
  • В качестве дополнительных методов обследования может быть рекомендовано УЗИ органов брюшной стенки, некоторые биохимические исследования крови (печеночные пробы, амилаза, креатинин и мочевина).

    Лечение болезни

    Вылечить острый аппендицит в любом возрасте возможно только с помощью оперативного вмешательства. Длительное ожидание самопроизвольного улучшения (которого не будет), использование обезболивающих медикаментов и растительных средств народной медицины приводит к развитию осложнений и более длительному периоду реабилитации.

    Острый аппендицит у детей симптомы

    Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием. Возможны два вида оперативного лечения:

  • классический, при котором производится разрез в несколько сантиметров в области аппендикса, его удаление и ушивание передней брюшной стенки
  • эндоскопический, хирург делает небольшой разрез, через который вводятся специальные инструменты и оптический кабель, посредством которых осуществляется дальнейшее иссечение червеобразного отростка.
  • Эндоскопическая операция менее травматична для организма ребенка, позволяет быстрее восстановиться. Ее применение ограничивается возрастом ребенка (у совсем маленьких пациентов она не проводится), техническими возможностями хирурга и большей вероятностью распространенного на всю брюшную полость воспаления в детском возрасте.

    В первые часы после операции необходимо соблюдать покой и не принимать пищу. Уже на следующий день разрешается аккуратно вставать, пить нежирный кефир или йогурт с сухариками. Постепенно диета после операции расширяется, вводится печеное яблоко, нежирный суп, каши. Любые блюда должны быть теплыми и нетвердыми, чтобы не оказывать дополнительной нагрузки на кишечник. С другой стороны, нужно обязательно добиться ежедневного стула, чтобы токсические продукты не скапливались в кишечнике и не ухудшали состояние маленького пациента.

    Болевой приступ, присутствующий после операции в течение нескольких дней, устраняется обезболивающими средствами (дротаверин, диклофенак, парацетамол). Для профилактики возможных гнойных осложнений всегда назначаются антибактериальные медикаменты с широким спектром действия (цефалоспорины).

    В случае поздно проведенной операции и наличии осложнений (перитонит) ребенку будут назначены внутривенные растворы (глюкоза, физиологический раствор натрия) для более быстрого выведения скопившихся токсических продуктов.

    Реабилитация после аппендицита

    Острый аппендицит у детей симптомы

    Специальные меры реабилитации после удаления аппендикса не требуются. Постепенно расширяется пищевой рацион, увеличивается физическая нагрузка.

    Необязательно все это время находиться в больнице.

    Если самочувствие хорошее, а повязка и послеоперационные швы не мокнут и не краснеют, можно соблюдать врачебные рекомендации в домашних условиях.

    В течение 10 дней (до снятия швов с передней стенки живота) необходимо соблюдать осторожность.

    После этого ребенок обычно не отмечает никаких болезненных ощущений и возвращается к привычному ритму своей жизни.

    Профилактика острого аппендицита

    Достаточно надежных способов уберечь ребенка от возникновения воспалительных изменений червеобразного отростка не существует. Необходимо следить за правильным пищевым рационом маленького человека, не допускать развития запоров, а также обеспечивать достаточную физическую активность.


    Современная медицина обладает возможностями достаточно быстро диагностировать и вылечить острый аппендицит у ребенка. Родителям желательно не заниматься самолечением, а при малейших сомнениях обращаться к врачу. Именно ранняя диагностика и последующая операция позволяют избежать осложнений и быстро вернуть ребенка в исходное здоровое состояние.

    Острый аппендицит у детей, симптомы, лечение, признаки

    Наблюдается во всех возрастных периодах, но чаще всего у детей от 3 до 9 лет, однако может быть у грудных и даже новорожденных детей.

    Симптомы, течение острого аппендицита у детей

    Боли в нижней половине живота, больше справа, могут быть сильными, ноющими, постоянными или схваткообразными. Температура в пределах 37—38°, реже более высокая. Ускоренный пульс не соответствует температуре. Характерно отсутствие головной боли. Вначале рвота, чаще однократная. Язык обложен, стул задержан, но может быть нормальным, а иногда (особенно у детей раннего возраста) учащенным, жидким. Важнейшим симптомом является напряжение мышц брюшной стенки при пальпации. При ретроцекальном расположении отростка удается обнаружить напряжение поясничных мышц справа. Пальцевое исследование прямой кишки помогает определить болезненность в области отростка, особенно при его расположении в малом тазу. В крови нейтрофильный лейкоцитоз в пределах 12 000—16 000, иногда выше.

    Распознавание . Пневмония, чаще правосторонняя, может сопровождаться симптомами аппендицита, но напряжение мышц живота при этом непостоянно. Имеются другие признаки пневмонии (одышка, раздувание крыльев носа, физикальные и рентгенологические изменения в легких). Глистная инвазия вызывает боли в животе, которые могут служить поводом для ошибочного диагноза аппендицита. В начале ревматической атаки, капилляротоксикоза, кори может наблюдаться абдоминальный синдром, симулирующий аппендицит. Сходство с клиникой острого аппендицита могут иметь заболевания мочевыводящих путей, для исключения которых необходимы исследования мочи. Нередко с явлениями псевдоаппендицита может протекать банальная ангина, при которой лимфатические фолликулы червеобразного отростка участвуют в общей реакции лимфатической системы. Однако эта реакция быстро исчезает. Явления псевдоаппендицита могут отмечаться при гинекологических заболеваниях девочек.

    Лечение острого аппендицита у детей

    Подозрение на аппендицит при атипичном его течении, особенно у детей раннего возраста, требует обязательной госпитализации для наблюдения в стационаре. При установленном диагнозе — безотлагательное хирургическое вмешательство. Слабительные строго противопоказаны.

    Неотложная помощь при остром аппендиците у детей

    Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка.

    Сначала мы расскажем о клинических проявлениях заболевания у малышей первых трех лет жизни. Изменяется поведение ребенка: он теряет интерес к играм, к игрушкам, начинает капризничать, плакать у него страдает аппетит, нарушается сон. Характерно появление рвоты, причем рвота повторяется. Может быть понос. Он бледен, губы у него пересыхают. При ощупывании живота боль усиливается, ребенок начинает плакать, кричать, порывается оттолкнуть руку врача, пальпирующего ему живот. У маленьких детей заболевание развивается очень быстро (принято говорить о стремительном развитии болезни).

    Сначала ребенок может предъявлять жалобы на болезненность в подложечной области. Спустя несколько часов, ребенок отмечает боль в правой половине живота снизу. Одновременно он жалуется на тошноту. Может быть рвота. Боль в животе при ощупывании усиливается, мышцы живота напрягаются, что является защитной реакцией.

    Если у родителей появляется подозрение на аппендицит у ребенка, им рекомендуется:

  • без промедлений обратиться за помощью к врачу
  • если подозрение на аппендицит подтвердится, ребенка должны госпитализировать для наблюдения, обследования и лечения. Нужно рассказать ребенку о том, что его, возможно, положат в больницу, где ему и помогут. Обязательно успокоить ребенка
  • до прибытия врача нельзя давать ребенку никаких таблеток. Соблюдение этого правила очень важно. Если, к примеру, родители по незнанию дадут ребенку что-нибудь из антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, это может изменить клинические проявления (даже одноразовая дача названных лекарственных средств существенно смазывает клинику), и тогда у врача, осматривающего ребенка, могут быть трудности с диагностикой, в результате чего нельзя исключить ошибок в тактике
  • нельзя также давать ребенку каких-либо слабительных средств.
  • Признаки аппендицита у детей - что следует знать родителям

    Аппендицит – одна из наиболее часто встречающихся хирургический патологий брюшной полости, причиной которой является воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание нуждается в экстренном оперативном лечении. В этой статье мы расскажем какие признаки аппендицита могут быть у детей.

    Виды аппендицита

    В зависимости от течения аппендицита, различают два основных вида – острый и хронический. Клинико-анатомическая классификация аппендицита у детей включает такие разновидности:

  • катаральный аппендицит – самая простая и наиболее часто встречающаяся форма заболевания. При этом отмечается отечность и гиперемия только слизистой оболочки аппендикса, скопление серозного экссудата в брюшной полости.
  • флегмонозный аппендицит - сопровождается воспалением всех слоев отростка, его полость содержит гной, а поверхность покрыта пятнами фибрина.
  • гангренозный аппендицит - протекает с некрозом стенок червеобразного отростка.
  • эмпиема аппендикса - эмпиема червеобразного отростка сопровождается скоплением в его просвете гноя
  • прободная форма аппендицита - сопровождается разрывом стенки аппендикса и излиянием его содержимого в брюшную полость.
  • Симптомы аппендицита у детей

    Острый аппендицит у детей может быть в любом возрасте, однако, чаще всего он регистрируется в 5-14 лет, мальчики болеют в 2 раза реже, чем девочки. У детей, в отличие от взрослых, симптоматика аппендицита имеет некоторые особенности, которые обусловлены строением аппендикса и слабым развитием его лимфоидной ткани. У детей червеобразный отросток часто располагается ретроцекально (позади слепой кишки) и подпеченочно, что и обуславливает особую картину заболевания. Острый аппендицит у детей симптомы

    Основные признаки аппендицита у детей:

  • боли в животе разной локализации (в зависимости от расположения аппендикса)
  • признаки беспокойства (нарушение сна, отказ от пищи, плач)
  • повышение температуры до высоких показателей
  • тахикардия (учащение пульса)
  • нарушения стула (запор, понос)
  • вздутие живота
  • рвота
  • нарушение мочеиспускания
  • У детей аппендицит имеет внезапное начало и стремительно нарастающую симптоматику. Появляются резкие ноющие боли, которые, как и у взрослых чаще всего начинаются в эпигастральной области, а потом спускаются в типичное для них место – правую подвздошную область (характерно для типичного расположения червеобразного отростка).

    Исследовательская группа ученых в Мадриде провела исследование 3000 клинических случаев острого аппендицита и установило, что в 40% случаев в стационар поступали пациенты, употреблявшие накануне чипсы или жаренные семечки подсолнуха, особенно часто это регистрировалось у подростков до 14 лет.

    Если аппендикс расположен атипично, например:

  • ретроцекально (позади слепой кишки) - отмечаются боли в области поясницы, отдающие в пах
  • при тазовой локализации аппендикса - боль отмечается в нижней части живота и над лобком
  • при подпеченочной локализации отростка – боли в области печени.
  • Иногда боли у детей могут иметь редкую локализацию - отдавать в спину, промежность и половые органы, мочеточник, желудок, что затрудняет диагностику заболевания (см. симптомы аппендицита у взрослых ).

    Больные аппендицитом дети, часто принимают вынужденное лежачее положение, чаще на левом боку с приведенными к животу ногами (такая позиция делает боли умеренными, так как уменьшается натяжение брюшины и брыжейки). Дети не разрешают прикасаться к своему животу, препятствую обследованию, поэтому лучше всего их осматривать во время физиологического или медикаментозного сна.

    Маленькие дети не могут указать на наличие боли, они проявляют явное беспокойство – плачут, кричат, отказываются от пищи и сна. В моменты, когда дети успокаиваются, они лежат, не двигаясь в одном положении. Лицо у них покрасневшее, язык обложен белым налетом, отмечается тахикардия, повышение температуры, достигающей порой до 38 градусов и выше (особенно у маленьких детей). У старших детей отмечается несоответствие пульса и температуры - симптом ножниц .

    Одним из признаков аппендицита у ребенка является рвота, она может быть разной – однократной или многократной, однако в любом случае не приносит ребенку облегчения. У маленьких детей (до 3 лет) аппендицит может проявляться болезненностью при мочеиспускании.

    При обследовании ребенка, у которого имеется подозрение на типичный аппендицит, большинство симптомов, характерных для диагностики аппендицита у взрослых, также положительны: симптом Щеткина—Блюмберга, Раздольского, Ситковского, Ровсинга. У детей с ретроцекальной локализацией аппендицита напряжение мышц живота и болезненность при пальпации выражены меньше, симптом Щеткина—Блюмберга может быть отрицательным. При тазовом аппендиците клиническая картина также может быть стертой, однако большую информативность имеет ректальное исследование, при котором прощупывается инфильтрат.

    При возникновении боли в животе у ребенка нельзя самостоятельно начинать какое-либо лечение, не установив причину ее возникновения, обязательно следует вызвать врача. Существует несколько способов заподозрить аппендицит у детей старше 7 лет, которые можно осторожно произвести родителям до приезда врача:

  • Если ребенок громко покашляет, то боль в правой подвздошной области усилится - это может быть симптомом аппендицита.
  • Характерным для аппендицита также является такой симптом - при поворачивании ребенка на левый бок со спины, то происходит усиление болей в правой подвздошной области
  • Если ребенок лежа на правом боку подтянет ноги к туловищу и боль уменьшится - это может быть признаком аппендицита. А после этого выпрямит ноги и повернется на левый бок, то боль усилится.
  • Нельзя самостоятельно ощупывать живот пальцами, для ребенка это может быть очень опасным. Для сравнения боли в правой и левой подвздошной области возможно лишь легкое постукивание подушечкой пальца, если в левой стороне ребенок чувствует боль, а в правой нет - это также может быть симптомом аппендицита у ребенка.
  • Подобную самодиагностику возможно сделать лишь для того, чтобы при серьезном подозрении незамедлительно вызвать Скорую помощь. При установлении диагноза - острый аппендицит, показана экстренная операция, это не сложное хирургическое вмешательство, обычно через неделю ребенка выписывают.

    Американские ученые считают УЗИ самым малоэффективным методом диагностики аппендицита, особенно у детей, поскольку приводит к частым диагностическим ошибкам, предлагая заменить его на КТ. Однако компьютерная томография для детей не безопасна, поскольку частое радиационное облучение повышает риск возникновения рака у детей в большей степени, чем у взрослых, особенно опухолей головного мозга и лейкемии. Но при сомнительных симптомах и неопределенном диагнозе при подозрении аппендицита у ребенка или кровоизлияния в мозг - КТ может спасти ему жизнь, поэтому всегда следует правильно оценивать риски.

    Что провоцирует развинтите аппендицита у ребенка? Провоцирующих факторов, вызывающих воспаление может быть множество: инфекция в червеобразном отростке, нарушение функций ЖКТ, анатомические особенности расположения отростка, реже причиной служит проникновение в отросток инородных тел. Связи воспаления аппендицита и образа жизни ребенка, физических нагрузок или наследственной расположенности не установлено.

    Что нельзя делать при подозрении на аппендицит? При жалобах ребенка на боль, естественное поведение родителей - дать ребенку обезболивающее. Этого делать не следует, поскольку уменьшение боли затруднит диагностику. Также нельзя прогревать живот, предлагать ребенку грелку. это приведет к усилению воспаления и только ухудшить состояние ребенка.

    Дифференциальная диагностика аппендицита у детей от других заболеваний

    У детей дифференциальную диагностику острого аппендицита проводят с такими заболеваниями:

  • ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции)
  • заболевания ЖКТ
  • копростаз
  • урологические заболевания
  • пневмония
  • корь, краснуха, гепатит, ветрянка, скарлатина (также характеризуются болью в животе)
  • отит
  • инвагинация
  • Респираторные инфекции у детей раннего возраста (как отличить грипп, орви от простуды ), как и аппендицит, могут проявляться болями в животе, рвотой и повышением температуры. Однако они сопровождаются соответствующими изменениями в слизистых носа и зева, наличием отделяемого из носа, симптомами конъюнктивита. Отличительным симптомом аппендицита у ребенка является абдоминальный синдром, болезненна пальпация живота, имеется пассивное напряжение его мышц.

    Пневмония – является патологией, которая может сопровождаться болями в животе, имитирующими аппендицит. В таких случаях важна динамика процесса. Пневмония сопровождается нарастающей одышкой, цианозом носо-губного треугольника, со временем над легкими появляются влажные хрипы, ослабление дыхания, чего не бывает при аппендиците. Диагноз подтверждается результатами рентгена, на котором признаки пневмонии видны не вооруженным глазом.

    Отиты у детей (особенно маленьких) также могут имитировать картину аппендицита. Они тоже беспокойны, плачут и плохо спят. Однако при отите у детей абсолютно безболезненный живот, нет напряжения его мышц. Надавливание же на козелок уха при отите вызывает у малыша приступ плача и беспокойства.

    Инвагинация в отличие от аппендицита имеет более выраженные симптомы: резкие боли в животе, выделения крови из прямой кишки. При пальпации живота отсутствует напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины. Диагноз инвагинации подтверждается рентгенологическим исследование брюшной полости.

    Острый аппендицит у детей симптомыОстрый аппендицит у детей симптомы

    Пейте не менее 2-2,5 литров воды в день. Это 8 полных стаканов, но следует учитывать, что чай и кофе ускоряют выведение жидкости из организма, и диетологи рекомендуют после каждой порции кофе дополнительно выпивать еще по 1 стакану воды. Недостаток жидкости в организме отрицательно действует на все ткани и органы и в первую очередь страдает мозг, поэтому при дефиците воды умственные способности снижаются.

    Как часто вы принимаете антибиотики?

    Сегодня в первой половине дня ожидаются слабые магнитные бури, которые продолжатся завтра. У пожилых и метеозависимых людей возможно ухудшение здоровья - слабость, головные боли, бессонница, скачки давления, боли в суставах.

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.

    Симптомы аппендицита у детей

    Острый аппендицит у детей симптомы

    Симптомы аппендицита у детей могут отличаться в зависимости от возраста.

    Острый аппендицит у детей симптомыОстрый аппендицит - самое распространенное хирургическое заболевание в детском возрасте. По статистике, на его долю приходится около 75% операций, которые проводятся детям. У грудничков аппендицит встречается очень редко, но примерно после 3-х лет риск развития этого заболевания возрастает. Чаще всего в оперативном вмешательстве по этому поводу нуждаются дети в возрасте 9-10 лет, а также подростки 15-16 лет.

    Симптомы аппендицита у детей схожи с симптомами этого заболевания у взрослых, но есть и определенные отличия. Они объясняются анатомическими особенностями детского организма. Кроме того, признаки аппендицита у малыша 3-летнего возраста, и, например, 7-летнего ребенка, также несколько отличаются.

    Особенности острого аппендицита у детей

    Симптомы заболевания в детском возрасте определяются следующими факторами:

  • Состояние иммунной системы ребенка
  • Незрелость центральной нервной системы
  • Форма расположения аппендикса (червеобразного отростка). Часто встречается атипичная форма)
  • Особенности строения и формы аппендикса
  • В первый год жизни у ребенка отсутствует или слабо развит аппендикулярный клапан, поэтому в аппендиксе не формируются каловые камни и застойные процессы. До 3-летнего возраста аппендикс имеет форму конуса, что также не способствует возникновению застойных явлений. Но в редких случаях заболевание встречается и у таких маленьких детей. Это вызвано тонкостью стенки аппендикса и слабым развитием мышечных слоев. Поскольку многие функции организма у детей младшего возраста еще незрелые, аппендицит у них протекает тяжело и с осложнениями.

    Кроме того, клиническая картина заболевания зависит от формы воспалительного процесса (простой, флегмонозный, гангренозный и осложненный перфоративный аппендицит).

    Симптомы классического аппендицита у детей

    Самым первым симптомом заболевания является боль в подложечной области или в области пупка. Симптомы постепенно нарастают, и боль окончательно локализируется в области проекции червеобразного отростка (в правой подвздошной области). Боль заставляет ребенка искать положение тела (на спине, на правом боку), в котором бы болевые ощущения уменьшались. На левом боку боль, как правило, усиливается. Обычно боли имеют постоянный и ноющий характер. Дети старшего возраста указывают на локализацию болевых ощущений, а малыши плачут, проявляют беспокойство, отказываются от еды, у них нарушается сон.

    Еще одним характерным симптомом аппендицита у детей является рвота. У маленьких детей она может быть многократной, у детей старшего возраста она однократна, но самочувствие ребенка после этого не улучшается.

    У маленьких детей при осложненном течении аппендицита температура тела превышает 38 °С, у старших она обычно ниже (субфебрильная).

    При простом (катаральном) аппендиците язык у ребенка влажный и у корня обложен белым налетом. При флегмонозной форме белый налет покрывает всю поверхность языка. При гангренозной форме язык сухой и тоже полностью покрыт белым налетом, а при развитии перитонита налеты становятся массивными.

    К другим симптомам заболевания у детей старшего возраста относится задержка стула. У малышей, наоборот, стул становится более частым и жидким.

    Симптомы при атипичном расположении аппендикса

    При ретроцекальном расположении аппендикса (отросток расположен позади слепой кишки) боль и мышечное напряжение при пальпации слабее, чем при типичном расположении.

    При забрюшинном расположении живот может быть мягким, болезненность умеренная. Симптомом раздражения брюшины обычно нет.

    В обоих случаях боль и напряжение могут беспокоить с правой стороны в пояснице. Боль может отдавать в область паха по ходу мочеточников.

    При тазовом расположении червеобразного отростка боль размещается внизу живота и над лобком. Мышечное напряжение обычно слабое или отсутствует. Боль может отдавать в промежность. К другим возможным симптомам относятся расстройство мочеиспускания, жидкий стул со слизью.

    В случае подпеченочного расположения отростка боль обычно беспокоит в области правого подреберья, здесь наблюдается напряжение мышц и болезненность при пальпации.

    Самой опасной формой заболевания является гангренозный аппендицит. В этом случае симптомы выражены неярко вплоть до перитонита: болезненность умеренная, живот мягкий. Своевременно диагностировать заболевание в этом случае позволяют лабораторные анализы.

    Как заподозрить аппендицит у самых маленьких

    В отличие от деток старшего возраста, малыши до 3-х лет еще не могут рассказать, что их беспокоит. К тому же, симптомы острого аппендицита у таких маленьких детей имеют свои особенности. Чтобы вовремя распознать заболевание, родителям детей от 0 до 3 лет нужно обратить внимание на следующие особенности:

  • В начале заболевания ребенок становится вялым, капризным, плохо спит и ест
  • Боль в животе чаще бывает в области пупка. Болезненную реакцию можно заметить при перемене положения тела, переодевании ребенка, случайном прикосновении к животу
  • Рвота (3-5 раз)
  • Стул может стать жидким
  • При осмотре определяется мышечное напряжение в правой под¬вздошной области.
  • ДИАГНОСТИКА ПРИСТУПА АППЕНДИЦИТА У РЕБЕНКА

    Источники:
    doktordetok.ru, www.sweli.ru, zdravotvet.ru, www.likar.info

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения