Главная » Что делать если ребенок болеет

Очаговая алопеция у детей лечение

Диагностика, лечение и профилактика алопеции у детей

Алопеция - поредение волосяного покрова из-за сильного выпадения волос. При этом волосы могут отличаться ломкостью и неспособностью отрастать. У детей алопеция встречается довольно часто в младшем возрасте (до 2 лет). Особенно характерно для этого случая выпадение волос на затылке и в лобной области. Со временем такое облысение проходит бесследно, то есть речь идет не о патологии, а всего лишь о физиологическом явлении. Если же ребенок подвержен облысению в более старшем возрасте, то речь идет о заболевании.

Очаговая алопеция у детей лечение

Почему у детей возникает алопеция?

Причины, вызывающие выпадение волос у детей, могут быть разными. Это и проблемы с работой эндокринной и нервной систем организма, и термические поражения кожи, и психологические нагрузки, и стрессы. Нередкими являются случаи алопеции вследствие недостаточной функции щитовидной железы или какого-либо локального инфекционного процесса (поражение зубов или аппендицит). В некоторых случаях облысение у детей может быть следствием неблагоприятного течения инфекционных заболеваний, например, пневмонии или гриппа. После выздоровления такая алопеция обычно проходит самостоятельно, волосяной покров восстанавливается полностью.

Очаговая алопеция у детей лечение

Иногда в основе детской алопеции лежит нарушение баланса микроэлементов и витаминов в организме. Речь идет о недостатке селена, меди, цинка, хрома, молибдена, цианокобаламина и фолиевой кислоты. Поэтому огромное значение имеет сбалансированная диета.

Нередко причиной выпадения волос становятся грибковые инфекции (микозы). Прежде всего, это такие заболевания, как трихофития и микроспория (стригущий лишай). Эти заболевания крайне заразны и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно отличить их от очаговой алопеции как можно раньше. В противном случае опасности подвергаются все, кто контактирует с больным ребенком.

Не последнюю роль в развитии облысения у детей имеет и наследственный фактор. Медицинские наблюдения показали, что родители заболевших детей также нередко имеют подобные проблемы с волосами.

Алопеция у детей делится на три типа: очаговая, тотальная и универсальная. При очаговой форме волосы выпадают местами, в результате чего образуются округлые очаги облысения с четкими краями.

При тотальной алопеции выпадают все волосы, то есть речь идет о полном облысении. При универсальной форме волосы выпадают со всего тела, а не только с головы ребенка. Этот вид облысения встречается у детей довольно редко.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с очаговой алопецией, также ее называют «гнездной».

Как понять, что у ребенка появляется очаговая алопеция?

Очаговая алопеция у детей лечение Очаговая алопеция у детей обычно начинается с поражения небольших участков головы. Сначала появляются маленькие очаги облысения, круглые или овальные. При этом, в отличие от стригущего лишая, при очаговой алопеции кожа на проплешинах обычно не изменена. Она гладкая, естественного цвета, лишь изредка бывает чуть воспалена. В большинстве случаев детей не беспокоит зуд или жжение, облысевший участок не доставляет никакого физического дискомфорта. Если же проплешины зудят, а кожа покраснела и шелушится, то, возможно, у ребенка стригущий лишай.

При алопеции очаг облысения чаще всего бывает единичным, в некоторых случаях появляются две плеши. А вот появление нескольких проплешин одновременно при очаговой алопеции маловероятно. У некоторых детей алопеция вызывает не только выпадение волос, но и определенные изменения на ногтях. Они мутнеют, истончаются, становятся ломкими, на ногтевых пластинах появляются неровности.

Как протекает болезнь?

Родители, заметившие у ребенка очаг облысения, очень переживают и думают о том, что же будет в дальнейшем. Восстановится ли волосяной покров, или, наоборот, очаг облысения будет и дальше увеличиваться?

Очаговая алопеция у детей лечение Дело в том, что течение алопеции у детей может быть разным. Но в целом статистика обнадеживающая. Многочисленные наблюдения за детьми с очагами алопеции показывают, что у большинства из них выпавшие волосы восстанавливаются в течение года. Однако вполне возможны рецидивы заболевания, при этом очаги облысения могут быть более стойкими и обширными.

Бывают случаи, когда алопеция протекает очень тяжело, речь идет о полном облысении. Причем весь процесс иногда продолжается не более нескольких месяцев или даже недель. В таких случаях вероятность полного восстановления волосяного покрова очень невысока (в 1 случае из 10). Случаи полного облысения в детском возрасте весьма редки, обычно педиатрам приходится сталкиваться именно с очаговой алопецией.

В целом прогноз болезни зависит от интенсивности выпадения волос: чем быстрее они выпадали с самого начала, тем труднее будет их восстановление в дальнейшем.

Заметив у своего ребенка очаг облысения, родители задумываются над тем, насколько это опасно, нужно ли незамедлительно обращаться к врачу. Следует отметить, что сама по себе детская алопеция не представляет какой-либо опасности для здоровья ребенка. Но стоит помнить, что причиной этого заболевания у ребенка нередко бывает какая-либо эндокринная патология или развитие инфекционного процесса в ослабленном организме. Поэтому к врачу нужно обращаться, чтобы выяснить, не скрывается ли за алопецией какое-либо заболевание.

Диагностика заболевания у детей

Если педиатр или родители обнаружили у ребенка признаки алопеции, немедленно назначается комплексное обследование для выявления причин выпадения волос.

Очаговая алопеция у детей лечениеТаким детям необходим осмотр у нескольких специалистов: трихолога, дерматолога, невролога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Основные обследования включают в себя анализ кала, общий анализ крови, тест на хеликобактер, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, спектральное исследование волос и крови на микроэлементы, анализ тиреоидных гормонов. Также необходимо выяснить, имеются ли антитела к стрептококку, герпесу, грибам, гельминтам, лямблиям.

Специфическая трихологическая диагностика подразумевает трихограмму и компьютерное обследование кожи головы. При распространенной алопеции нужно провести реоэнцефалографию. Эта процедура позволяет обнаружить или исключить возможные проблемы с церебральным кровообращением.

Лечение и профилактика детского облысения

Лечение при этой патологии должно быть направлено на устранение того заболевания, которое привело к выпадению волос. В случае успешного излечения от основного заболевания волосяной покров обычно восстанавливается полностью.

Для ускорения процесса восстановления всем детям, страдающим выпадением волос, рекомендована укрепляющая терапия. Назначаются различные медицинские препараты: витамины, фитин, пантотеновая кислота, метионин. Такое комплексное лечение поможет эффективно справиться с облысением.

Применение гормональных препаратов в детском возрасте ограничено, их назначают лишь в случаях тотальной алопеции.

Кроме того, некоторым детям бывает необходима помощь опытного психолога. Облысение представляет собой серьезную косметическую проблему, которая вызывает в ребенке чувство неуверенности: он нервничает, становится замкнутым и перестает общаться со сверстниками.

Профилактика этой патологии у детей заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые могут привести к выпадению волос. Необходимо помнить, что для здоровья волос очень большое значение имеет полноценное, разнообразное питание. Рацион ребенка должен включать в себя весь комплекс необходимых организму витаминов и микроэлементов.

Очаговая алопеция у детей

Алопеция — медицинский термин, которым дерматологи называют патологическое выпадение волос, приводящее к полному или частичному облысению. При упоминании об этом в мыслях сразу же возникает почтенный пенсионер, которому по возрасту, собственно, уже и положено иметь лысину.

Но увы, с такой проблемой может столкнуться не только пожилой человек, но и малыш! Поговорим о такой напасти, как гнездное (очаговое) выпадение волос у ребенка, и расскажем, какими должны быть действия родителей в этой ситуации.

Причины очаговой алопеции у ребенка

Частичное выпадение волос на голове, в результате чего на ней появляются круглые или овальные залысины нередко наблюдаются у крох в первые месяцы жизни. Обуславливается это просто: в этом возрасте малыши большое количество времени проводят в кроватке, и именно из-за трения в затылочной части головки могут выпадать волосики. В редких случаях причиной очаговой алопеции у ребенка грудного возраста может быть начинающийся рахит.

А вот очаговая алопеция у детей старше трех лет свидетельствует о настоящем заболевании.

  • инфекционные заболевания – это могут быть болезни зубов и десен, аппендицит, грипп, ветряная оспа, пневмония и т. д.
  • наличие травм, ссадин, ожогов на волосяной части головы
  • депрессивные состояния, сильные стрессы
  • грибковые инфекции: стригущий лишай, парша, микроспория
  • проблемы с эндокринной системой: сахарный диабет, гипотериоз
  • авитаминоз, в частности, недостаток в организме важнейших микро- и макроэлементов
  • наследственная предрасположенность
  • гельминтоз
  • трихотилломания — состояние, при котором человек вырывает собственные волосы на фоне стресса.
  • Симптоматика

    Очаговая алопеция у детей лечениеНе заметить проявлений алопеции у малыша невозможно: на волосяной части головы появляются редкие или множественные залысины круглой формы, локализующиеся на теменной и затылочной областях. На периферии очагов можно увидеть волоски, по форме напоминающие восклицательный знак: суженный стержень и утолщение на уровне кожи. Выдернуть волосок в этой части не составляет труда. Диаметр очагов может колебаться от 1 до 9-10 см, отверстия волосяных фолликулов кажутся немного расширенными, шелушение и покраснения кожных покровов отсутствуют.

    Иногда гнездная плешивость может затрагивать брови.

    Алопеция не сопровождается зудом, болевыми ощущениями, если, конечно же, она не вызвана инфекционными заболеваниями кожи головы, и не доставляет малышу никакого физического дискомфорта. Чего, разумеется, нельзя сказать о моральном аспекте — выпадение волос становится настоящей психологической травмой для детей старшего дошкольного и школьного возраста.

    Ребенок страдает из-за своего внешнего вида и нередко становится объектом насмешек, злых шуток и даже оскорблений своих сверстников.

    Диагностика заболевания

    Если вы заметили у своего малыша пусть даже незначительные залысины, в срочном порядке обращайтесь в поликлинику. Дело в том, что гнездная алопеция при отсутствии устранения причин имеет свойство превращаться в тотальную (полное облысение головы) или универсальную, при которой волосы выпадают не только на голове, но по всему телу.

    Начало лечения очаговой алопеции у детей заключается в выяснении причин возникновения симптома. Ребенок с признаками гнездового облысения должен посетить педиатра, дерматолога, гастроэнтеролога, трихолога и эндокринолога.

    Педиатр порекомендует пройти ряд исследований и сдать необходимые анализы.

  • ультразвуковое исследование брюшной полости
  • анализ кала на яйцеглист
  • анализ кала на дисбактериоз
  • фиброгастродуоденоскопия (для детей старше 12 лет), назначается только в крайних случаях.
  • гистологическое исследование волосистой кожи головы
  • реоэнцефалография
  • исследование волос на наличие микроэлементов
  • трихограмма
  • фототрихограма.
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы
  • анализ на определение уровня гормонов в крови.
  • Конечно же, малышу не придется сдавать все вышеперечисленные анализы — врач предварительно выяснит предположительную проблему и порекомендует определенные исследования.

    Лечение очаговой алопеции у детей

    После выявления причины, помимо ее устранения, врач порекомендует комплексное лечение, а именно:

  • поливитаминные и минеральные комплексы
  • препараты железа
  • специальные кремы со стероидами, стимулирующие рост волос
  • дарсонвализацию – физиотерапевтическое воздействие на ткани импульсными токами высокой частоты
  • препараты, стимулирующие улучшение кровообращения в очагах поражения волосяных фолликулов
  • инъекции препаратов на основе плаценты и экстракта алое
  • природные и иммуномодуляторы
  • фотохимиотерапию
  • ноотропные и психотропные препараты
  • препараты, повышающие светочувствительность кожи.
  • Новым веянием в лечении гнездной алопеции у детей является режим ожидания. В некоторых случаях врачи советуют отложить лечение на некоторое время — приблизительно на 2-3 месяца. Если по истечении этого периода улучшений не наблюдается, применяют комплексную терапию.

    Правда, режим ожидания возможен только в том случае, если гнездное облысение не связано с течением какого-либо инфекционного заболевания, при котором промедление, разумеется, весьма опасно и чревато возникновением осложнений.

    Ну и, конечно же, не стоит забывать о психологической поддержке ребенка.

    Очаговая алопеция у детей лечениеДля деток старше 5-6 лет выпадение волос становится настоящей катастрофой. Помочь в этом вопросе может консультация квалифицированного и опытного психолога, а также эмоциональная поддержка родителей. Если ребенок посещает учебное заведение и стал там объектом насмешек сверстников, поговорите с педагогом, попросите его провести беседу с другими ребятами. Иногда проблема поддается маскировке. Мальчику можно сделать короткую модную стрижку (но не брить наголо), а девочке, наоборот, нужно отрастить локоны, чтобы впоследствии укладывать их в замысловатые и стильные прически.

    Совет. Делая девочке прическу, не стягивайте локоны слишком сильно — это может привести к еще большему их выпадению.

    Ошибки при лечении детской алопеции

    Расскажем, чего не стоит делать, если ваш кроха страдает этим недугом.

    1. Не используйте в борьбе с облысением различные растительные и эфирные масла, деготь, поскольку они могут привести к аллергическим реакциям.
    2. Не брейте крохе голову, если он того не желает — после этой процедуры волосики гуще расти не станут, это миф.
    3. Ни в коем случае нельзя лечить гнездовое облысение у детей лекарственными средствами, предназначенными для взрослых. Также не следует использовать народные методы лечения, не одобренные педиатром и трихологом.

    Профилактика детского облысения

    Чтобы укрепить волосы ребенка, придерживайтесь следующих советов:

  • Очаговая алопеция у детей лечениемойте голову не чаще двух раз в неделю мягким шампунем, не содержащим лаурилсульфат натрия — это агрессивное вещество делает и локоны, и фолликулы более слабыми
  • длинные пряди начинайте расчесывать от кончиков к корням, а короткие — наоборот
  • для расчесывания используйте или мягкую щетку, или деревянный гребень
  • если у ребенка длинные волосы, склонные к запутыванию, сделайте ему стильную и модную прическу, не стоит носить такие волосы распущенными
  • следите за питанием малыша: рацион должен включать в себя продукты, богатые белком, витаминами группы В, А, Е, С, цинком, кальцием.
  • Само по себе выпадение волос у ребенка не представляет угрозы для его жизни и здоровья, и при своевременном выявлении причины легко поддается лечению. Однако пускать на самотек проблему, полагая, что она исчезнет сама по себе, нельзя — это чревато серьезными последствиями.

    Поделитесь с друзьями ссылкой

    Очаговая алопеция у детей: схемы лечения

    Если поставлен диагноз очаговая алопеция у детей, лечение должно быть комплексным. Предварительно врач устанавливает причину развития патологии.

    Содержание

    Очаговая алопеция у детей лечение

    Очаговая алопеция у деток - уменьшение количества либо полное отсутствие волос на голове с последующим нарушением их роста. Структура волоса становится ломкой, тонкой и хрупкой. В такой ситуации родители должны проконсультироваться с дерматологом-трихологом. Нельзя заниматься самолечением, так как только после комплекса исследований (микроскопии волоса, компьютерного исследования, диагностики нервной, эндокринной, пищеварительной систем) можно выявить причину и вид патологического облысения ребенка.

    У заболевания алопеция у детей причины развития следующие:

  • генетическая наследственность (в роду были лысые родственники)
  • нарушение гормонального фона (период пубертатного возраста)
  • повреждение структуры волоса (сушка феном, использование плоек)
  • травмы головы
  • нарушение целостности кожи на голове
  • патология аутоиммунного характера, болезни бактериальной, грибковой этиологии
  • прием некоторых медикаментов (антиагреганты, антидепрессанты, антиподагрические средства и препараты от артрита)
  • радио- и химиотерапия при онкологической патологии (облысение возникает у 9 из 10 болеющих)
  • стрессовые нагрузки (физического, эмоционального, нервно-психического характера)
  • длительный прием гормональных препаратов.
  • Очаговая алопеция у детей лечение

    Облысение может возникнуть на фоне:

  • патологии щитовидной железы
  • инфекций, оперативных вмешательств, сильного жара
  • системных патологий (системная красная волчанка)
  • грибковых поражений (дерматомикоз, лишай стригущий)
  • неправильного, нерационального питания
  • неправильного ухода за волосами (частое мытье головы, чрезмерное применение бальзамов, спреев, кондиционеров)
  • неправильных причесок (очень тугие хвосты, косички).
  • Специалисты выделяют следующие виды плешивости у ребенка:

    1. Под гнездной алопецией у детей подразумевают патологию, что проявляется в виде гладких круглых пятен на голове (вместо выпавших волос). Кожный покров остается нормальным (без следов перхоти, шрамов, повреждений, язв). Такое состояние - очаговое облысение.
    2. Частичное облысение - характеризуется выборочным выпадением волос малыша у висков, на макушке. Линия роста волос постепенно смещается в сторону затылка.
    3. Полное облысение - волосы значительно истончаются, начинают выпадать по всей поверхности головы.
    4. Локальное - развивается на фоне истончения волос. Полное их выпадение наблюдается только на некоторых участках головы.

    Очаговая алопеция у детей лечение

    После детального осмотра, сбора жалоб и рутинных анализов (общий анализ крови, мочи, анализ крови на сахар), врач может назначить осмотр узкими специалистами:

  • дерматологом
  • неврологом
  • психологом
  • гастроэнтерологом
  • эндокринологом
  • ревматологом
  • ЛОР-врачом
  • инфекционистом
  • гематологом
  • стоматологом
  • генетиком.
  • Вышеуказанные специалисты помогут установить точную причину алопеции, назначить эффективное лечение.

    Очаговая алопеция у детей лечение

    Лечить очаговую алопецию у детей можно с помощью нескольких методов. Общеукрепляющая терапия включает в себя прием следующих медикаментов:

  • препараты, что модулируют иммунную систему (Виферон, Кипферон, Циклоферон, Анаферон, Иммунал)
  • витамины группы В - В1, В12, В6 А, Е, С, К (витаминотерапия)
  • Фитин, Пантотеновая кислота, Метионин.
  • При тотальном облысении показана гормональная терапия (Адвантан, Локоид, Элоком, Афлодерм, применение преднизолоновой мази).

    Лечение патологии, что могла послужить причиной облысения:

  • анемию лечат средствами на основе железа
  • инфекцию - приемом антибиотиков
  • вирусную патологию - противовирусными средствами
  • грибок кожи - антимикотическими препаратами.
  • Очаговая алопеция у детей лечение

    К дополнительным методам лечения очаговой детской алопеции специалисты относят такие, как:

    1. Фотосенсибилизирующая терапия - лечение ультрафиолетовым светом с применением крема Аммифурина, Бероксана.
    2. Дарсонвализация - лечение алопеции токами Дарсонваля. Борется с облысением, в частности себорейной этиологии.
    3. Пересадка волос - метод отчаяния . Его применяют, когда другие методы оказались неэффективными (после тяжелых травм головы, ожогов химической или термической природы, после химиотерапии).

    Применение Миноксидила у детей категорически запрещено. Он вызывает ряд серьезных нарушений в организме ребенка. При детском облысении запрещено:

    1. Стрижка налысо - бытует мнение, что подобная процедура избавляет от облысения, делая шевелюру гуще и пышнее. Но толщина волос зависит от генов. Поэтому стрижка налысо принесет ребенку дискомфорт.
    2. Использование дегтя - эффективность такой процедуры не доказана, но есть большой риск развития сильной аллергической реакции.
    3. Маски на основе эфирных масел - могут послужить развитию аллергии, закупорке сальных желез, воспалению и нарушению их работы.
    4. Использовать для борьбы с детской алопецией взрослые препараты. Они будут совершенно неэффективны, поскольку причины развития патологии у детей и взрослых разные. К тому же это крайне опасно: компоненты таких препаратов могут навредить ребенку, вызвав массу побочных реакций, аллергию.

    Очаговая алопеция у детей лечение

    Некоторые виды облысения, включая гнездную алопецию у детей, могут пройти самостоятельно. В таких случаях маленькие пациенты наблюдаются врачом в течение года. Специалист следит за состоянием волос, скоростью их роста.

    Кортикостероидные средства для местного применения. Этот метод терапии применяется для ограниченных форм болезни. Чаще используют кортикостероиды в форме крема, лосьона. Препарат наносят на пораженные участки 1 раз в день, вечером, захватывая минимум 1 см здоровой кожи. Использование лосьона может вызвать сухость кожи. В таком случае применяют крем.

    Обширные участки поражения лечат с помощью окклюзий одноразовыми шапочками для душа. Препараты наносят на ночь в течение 3 недель, затем показан перерыв в 1 неделю. Рекомендуют пройти не менее 4-5 таких курсов.

    Очаговая алопеция у детей лечение

    Еще один способ применения кортикостероидов - инъекции внутрь очага. Это достаточно болезненная процедура, ее выполняют после анестезии поверхности кожи специальными кремами. Процедура разрешена детям с 10-летнего возраста. Препарат вводят подкожно в очаг поражения двумя способами: инъекции делают через каждые 1-2 см либо в нескольких местах с последующим массированием (для лучшего усвоения). Такое лечение проводится раз в 4-6 недель.

    Кортикостероиды и их системное применение показано при тяжелых формах патологии либо при неэффективности других методов лечения. Первые 2 недели препарат назначают ежедневно, затем постепенно снижают дозу на протяжении месяца. Такое применение кортикостероидов чревато развитием побочных эффектов: артериальная гипертензия, замедление роста, телеангиэктазии. Возможен рецидив болезни после окончания курса лечения кортикостероидами.

    Антралин - препарат, который часто используют для лечения псориаза и алопеции. Его применяют для борьбы с распространенным облысением. Его применяют под контролем врача. Препарат токсичен, может вызвать сильный дерматит при неправильном применении. Для детей средство готовит фармацевт на основе мази или крема. Терапия Антралином проводится по специальной схеме. Концентрацию вещества и длительность воздействия средства увеличивают постепенно - каждые 3 дня.

    Дифенилциклопропенон - эффективное средство для лечения гнездной алопеции. Относят к местным иммуномодуляторам, его используют для лечения детей старше 12 лет. Такое средство официально не утверждено для борьбы с алопецией, но показало свою эффективность в клинических исследованиях. Дифенилциклопропенон не оказывает на организм ребенка мутагенное, тератогенное, токсическое воздействие. У него отсутствуют побочные проявления. Терапия таким препаратом проводится в крупных лечебных центрах, под постоянным присмотром врачей.

    Миноксидил часто используют для лечения мужского типа облысения. Эффективность препарата клинически не доказана. Для лечения алопеции у детей данный препарат применяют редко (из-за развития нежелательных реакций).

    Такие препараты, как Циклоспорин А, Такролимус, Интерферон А применяют по назначению врача.

    Врачи рекомендуют использовать для мытья головы ребенка только детские шампуни. Подобные средства необходимо использовать не чаще 1 раза в неделю, в остальных случаях приготавливают отвары трав (крапивы, ромашки, березы, розмарина). В рацион малыша должен входить белок, витамины, минералы и микроэлементы.

    В зимний период рекомендуют давать малышу витаминно-минеральные комплексы и рыбий жир в капсулах. Для борьбы с сухостью кожи головы используют маски на основе сока черной редьки, алоэ и масла авокадо. Родители должны правильно расчесывать волосы ребенка: длинные волосы расчесывают от кончиков к корням, а короткие - наоборот. Нельзя делать ребенку тугие прически (хвостики, косички). Для причесок необходимо использовать только мягкие резинки и небольшие заколки.

    Очаговая алопеция у детей лечение

    Профилактика развития облысения у детей включает в себя следующие процедуры:

    1. Своевременное лечение болезней. Хроническая форма любой патологии может осложниться выпадением волос.
    2. Полноценное питание.
    3. Нормированный режим дня, полноценный отдых.
    4. Часто и коротко стричь мальчиков.
    5. Мытье головы не чаще 2 раз в неделю.

    В раннем детстве наблюдается облысение физиологическое, которое не требует лечения.

    Волосяной покров восстановится самостоятельно.

    Почему у детей появляется очаговая алопеция?

    Очаговой алопецией называется частичное облысение. Чаще всего встречается очаговая алопеция у детей и у молодых людей до 25 лет (частота встречаемости составляет примерно 17 случаев к 100 тысячам). Этому заболеванию в одинаковой степени подвержены оба пола.

    Формы алопеции

    Алопеция может быть:

    Очаговая алопеция у детей лечениеОчаговая алопеция может появиться у детей старше 3-х лет. При субтотальной алопеции очаги сливаются между собой. При тотальной алопеции происходит полное облысение головы. При универсальной алопеции выпадают волосы не только на голове, но и по всему телу: на лобке, в подмышечных впадинах, а также ресницы и брови.

    Алопеция появляется у грудных детей (но на первом году жизни обычно активизируется нормальный рост волос) из-за постоянного трения на затылочной и на лобной областях. В редких случаях у младенцев может быть врожденное отсутствие волос, которое сочетается с другими дефектами (складчатая кожа, эндокринные нарушения, эпидермолиз). Также облысение у детей может появляться при травмах, ожогах, облучении ренгеновскими лучами. Значительная потеря волос может произойти после гриппа, ветряной оспы, при анемии или других заболеваниях крови.

    Причины

    Причины очаговой алопеции у детей остаются не выясненными, но была замечена связь этого заболевания с заболеваниями щитовидной железы, атопическим дерматитом и витилиго. Объяснять возникновение алопеции пытались аутоиммунными процессами, психологическими факторами (алопеция может развиться после психотравмы), неврологическими нарушениями и нарушением обмена веществ (дисфункция щитовидной железы). Описаны случаи семейной алопеции (когда очаговая алопеция передается детям генетическим путем).

    Клиническая картина

    Очаговая алопеция имеет вид одного или нескольких участков облысения овальной или округлой формы, которые чаще всего можно встретить на теменной или затылочной области волосистой части головы. На периферии очагов алопеции располагаются волоски, схожие по форме с восклицательным знаком: они имеют суженный стержень и утолщение на уровне кожи.

    Очаговая алопеция у детей лечениеОчаги облысения могут иметь в диаметре от 1 до 10 см. Кожа в таких очагах не имеет изменений: покраснение и шелушение отсутствует, но отверстия волосяных фолликулов могут быть чуть расширенными. По периферии очага облысения волосы легко выдергиваются.

    Незадолго до выпадения волос у больного может возникнуть покалывание на волосистой части головы в тех местах, где впоследствии начнется выпадение волос. При очаговой алопеции очаги без волос могут появиться и на бровях.

    В 60% случаев при алопеции также появляются углубления на ногтях (трахионихия). Эти углубления могут появляться на ногтях задолго до выпадения волос, ногти становятся тонкими, легко расслаиваются, теряют естественный блеск. При тяжелых формах алопеции поражение ногтей более выражено.

    Диагностика

    Диагностика алопеции производится на основе внешнего осмотра и анамнеза. Особо при осмотре следует обратить внимание на форму волосков (при алопеции их форма напоминает восклицательный знак). Алопеция не проявляется какими-либо симптомами, кроме потери частичной волос, зато сопровождается глубокой психологической травмой у больного.

    В неясных случаях отличить очаговую алопецию от рубцового облысения или трихотилломании (так называется вырывание и поедание собственных волос, встречается у психически неуравновешенных лиц) помогает биопсия кожи головы и трихограмма (для этого у больного берутся 25-50 волосков для изучения их под микроскопом). Также может быть взят соскоб кожи облысевшего участка волосистой части головы для того, чтобы исключить грибковое заболевание.

    Для исключения глистной инвазии, наличия очагов хронической инфекции, эндокринных нарушений и т.п. назначаются дополнительные анализы: анализ кала, биохимический анализ крови, общий анализ крови и т.д. Такие анализы назначаются врачом, если диагноз не ясен.

    Лечение

    Более чем у половины больных алопецией происходит восстановление волосяного покрова без какого-либо вмешательства со стороны. Поэтому лечение очаговой алопеции у детей может и не проводиться, в ожидании, что волосы восстановятся сами. В это время больному назначаются витаминно-минеральные комплексы, препараты железа, аминокислоты в качестве общеукрепляющей терапии.

    Очаговая алопеция у детей лечениеЕсли частичное отсутствие волос очень беспокоит ребенка или его родителей, то могут применяться кортикостероиды (в форме раствора или крема). Этот препарат наносится примерно за час перед сном (на участок волосистой части головы без волос с захватом около 1 см здоровой кожи). Препарат наносится ежедневно в течение 3-х недель, потом делается перерыв на одну неделю. Курс лечения повторяется 3-4 раза.

    Кроме нанесения кортикостероидов в виде мази очаговую алопецию можно лечить при помощи инъекций кортикостероидов в сам очаг: с интервалами в 1-2 см внутрикожно по всей площади очага, особенное внимание нужно уделять периферии очага. Эта процедура очень болезненная и плохо переносится детьми, поэтому за час до инъекции на очаг наносится обезболивающий крем.

    При очаговой алопеции эффективной может оказаться и иммунотерапия. Этот метод используется для лечения детей старшего возраста (от 12 лет), у которых потеря волос больше 30%. Иммуномодуляторы при лечении алопеции применяются только в условиях стационара. Продолжительность иммунотерапии при очаговой алопеции 1 год.

    При лечении могут использоваться не только лекарственные средства от очаговой алопеции, но и физиотерапевтические методы. Хороший эффект дает криотерапия. Курс лечения состоит из 20-25 сеансов, которые проводятся через день.

    До тех пор пока не настанут изменения к лучшему очаги алопеции можно маскировать при помощи ношения головных повязок, шапочек или парика.

    Источники:
    1pokozhe.ru, haircaretips.ru, skinwell.ru, dermatologpro.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения