Главная » Что делать если ребенок болеет

Как проявляется туберкулез у детей

Симптомы туберкулеза на ранних стадиях у ребенка

Туберкулез является недугом, которому подвержены не только взрослые, он часто поражает и детей. На ранних этапах развития болезнь имеет симптомы, выраженные слабо, что затрудняет диагностику. Поэтому задачей родителей является определить недуг на начальном этапе, когда он не дал серьезных осложнений. Для этого важно знать следующие признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей.

Общая информация

Туберкулез – это болезнь, которую вызывает палочка Коха. Раньше недуг принимали за смертельный, он назывался чахоткой. Существуют три разновидности данной болезни:

  • Как проявляется туберкулез у детейтуберкулез дыхательных органов – самый распространенный тип заболевания, часто сопровождается поражением легких, способен передаваться воздушно-капельным путем
  • туберкулезная интоксикация – поражает детей, на начальной стадии с легкостью вылечивается и проходит почти без следов
  • туберкулез систем и органов – тяжелое заболевание со сложным течением.
  • Помимо воздушно-капельного способа, недуг может передаваться через продукты питания, как правило, животного происхождения.

    Также возможным путем передачи являются кожные покровы. Дети заражаются через прямой контакт с больными.

    Определение заболевания

    Обычно заболеванию подвержены дети школьного возраста. Существует один главный способ борьбы с туберкулезом – проба Манту. Она дает возможность определить инфекцию в организме ребенка.

    Трудности в выявлении болезни состоят в том, что родители зачастую не замечают симптомы, которые начальная стадия туберкулеза практически не проявляет. Это связано с тем, что в современном мире занятость людей значительно возросла, поэтому многие вещи остаются без внимания. И хотя подобное касается здоровья ребенка, такие признаки как усталость, отсутствие аппетита, часто остаются незамеченными, поскольку присущи и здоровым детям.

    В первые дни жизни после рождения детям делают прививку от туберкулеза легких. Она позволяет избежать серьезных последствий болезни, а также определить ее на начальном этапе развития. Начиная с шести лет, ребенку делается Манту, по реакции которой выявляется наличие или отсутствие инфекции в детском организме. Такую проверку выполняют каждый год. Если в организме присутствует туберкулезная палочка.

    наблюдается реакция Манту. Ее признаки – покраснение и зуд в месте укола, а также увеличение диаметра пятна. Когда определяются подобные симптомы, делается повторная проба Манту. При аналогичной ситуации ребенок направляется на обследование, которое проводит врач-фтизиатр.

    Признаки болезни

    На наличие туберкулеза легких на начальном этапе развития указывают определенные симптомы. К ним относится быстрая утомляемость, вялость, снижение массы тела. Учитывая современные условия, когда ребенок слишком загружен уроками, не всегда можно распознать подобные симптомы. Зачастую родители списывают их именно на загруженность, а не на развитие болезни. Поэтому рекомендуется обращать пристальное внимание на состояние детей, учитывать каждый признак. Как говорится, лучше лишний раз побеспокоиться, чем упустить момент, когда заболевание можно вылечить на ранней стадии.

    К вышеописанным признакам при туберкулезе легких на начальном этапе развития добавляются такие симптомы, как головная боль, кашель, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела. Очень часто родители путают их с ОРВИ или гриппом. В случае, когда высокая температура удерживается на протяжении долгого времени (около 3 недель), а также не прекращается кашель, стоит позаботиться о том, чтобы ребенку провели рентгенологическое исследование. Он поможет определить, развивается ли туберкулез легких в детском организме.

    Кроме того, врач назначит анализы мочи и крови. Высокий уровень белка в моче указывает на наличие болезни легких. В крови при этом оказывается увеличенной скорость оседания эритроцитов. Подобное состояние нередко наблюдается при развитии туберкулезной интоксикации.

    Первую стадию заболевания рекомендуется определить своевременно. Обычно комплексная терапия, сочетающая в себе медикаментозное лечение, физические нагрузки, достаточное количество свежего воздуха, правильный рацион, позволяет быстро избавиться от туберкулезной интоксикации и избежать возможных осложнений.

    Симптомы ранней туберкулезной интоксикации

  • раздражительность, повышение возбудимости, нарушение сна, невнимательность, головная боль
  • у детей с нехваткой в весе диагностируется увеличение печени и селезенки
  • на передней части голеней возникает аллергия, которая отличается от других подобных проявлений (горячие припухлости, имеющие красноватый цвет, не обладающие четкими границами)
  • положительная реакция после пробы Манту.
  • Признаки первичного туберкулезного комплекса

    Данное заболевание достаточно коварно, поскольку его симптомы схожи с гриппом и ОРВИ. В то же время, у детей в организме происходят нетипичные для таких болезней изменения. В связи с поражением легких проявляется одышка, кашель, возникают хрипы во время дыхания. На ранних стадиях развития лимфатические узлы могут быть в норме. Но при проведении рентгенологического исследования просматриваются потемнения в районе корня легких.

    Признаки очагового туберкулеза легких

    Поражению подвергаются дети в возрасте 7−18 лет. На начальном этапе заболевание протекает без видимых симптомов. Как правило, очаговый туберкулез легких выявляется у детей после проведения рентгенологического исследования. В некоторых случаях признаки болезни проявляются в сухом кашле, иногда сопровождающемся выделением мокроты. Редко в ней просматриваются прожилки крови. Заболеванию могут подвергаться оба легких, но зачастую наблюдается одностороннее поражение.

    Симптомы инфильтративного туберкулеза

    Данный вид заболевания является распространенным. Он в основном встречается у подростков. Если своевременно заняться лечением, инфильтративный туберкулез проходит без осложнений. Но сложности состоят в том, что распознать его на начальных стадиях довольно трудно, поскольку его симптомы схожи с проявлениями респираторных болезней. Больной ощущает незначительную слабость, на которую часто не обращает внимание. Немного снижается аппетит или повышается температура тела. Но часто симптоматика и вовсе отсутствует.

    Признаки острого диссеминированного туберкулеза

    Как проявляется туберкулез у детейТакой вид заболевания проявляется у новорожденных или у детей в раннем возрасте, у которых снижен иммунитет. Болезнь сопровождают разные симптомы. К ним относятся хрипы, которые прослушиваются при дыхании, повышение температуры до 40 градусов, увеличение печени и селезенки. Манту дает отрицательную реакцию, оказывающуюся ложной. Дыхание жесткое и сухое.

    Результаты анализа крови показывают повышенную СОЭ, наблюдается лейкоцитоз. В первые дни развития заболевания на рентгенологических снимках видна только потеря прозрачности в легких, а также смазанный сосудистый рисунок.

    Туберкулезный менингит

    При данном заболевании происходят воспалительные процессы в мягких оболочках головного мозга. Начало болезни характеризуется проявлением таких симптомов, как общее недомогание, запор, нарушение сна, раздражительность. Появляется боязнь света. Затем возникает головная боль, которая сопровождается рвотой. Острое течение недуга проходит с лихорадкой, характеризующейся менингеальными признаками. Наблюдаются боли в животе, которые достаточно интенсивные. Если ребенка положить на спину, его ногу невозможно разогнуть.

    Туберкулезный бронхоаденит

    При таком виде болезни поражению подвергаются корни легкого. У детей заболевание может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться характерными признаками. Температура тела может быть субфебрильной, а затем резко подскочить до высоких отметок. При увеличении лимфатических узлов и сдавливании ними бронхов возникает кашель, который имеет приступообразный характер.

    После выздоровления ребенка он какое-то время находится в группе риска, поскольку возможен рецидив болезни.

    Мало того, она может прогрессировать в новую форму. Такие осложнения в основном возникают в случаях, когда остаются очаги любой формы, кальцинаты в лимфатических узлах или легком, бронхоэктазы и прочее.

    Что касается лечения, в обязательном порядке используются противотуберкулезные препараты, антибактериальные средства. Обычно терапия проводится долго, могут назначаться различные комбинации антибиотиков. Стоит отметить такой важный факт, что при противотуберкулезном лечении микобактерии превращаются в разные формы. Если терапию прекратить раньше времени, они активизируются, что сопровождается усиленными симптомами и всевозможными осложнениями. Патогенетические средства способствуют оказанию общеукрепляющего, дезинтоксикационного, иммуномодулирующего воздействия.

    Таким образом, задача родителей − внимательно следить за состоянием детей, а также обращаться за медицинской помощью, когда проявятся первые симптомы. Пусть они будут ложными. Это все равно лучше, чем не пройти адекватное лечение и пустить заболевание на самотек. Не стоит забывать о своевременном проведении пробы Манту, по реакции которой можно судить о наличии болезни.

    Похожие статьи

    Как проявляется туберкулез у детей

    Молитва от туберкулеза

    Туберкулез у детей – актуальная проблема современности

    При активной форме заболевания могут наблюдаться следующие признаки туберкулеза легких у детей: нездоровый вид, кашель, который не проходит в течение длительного времени, жар, частые инфекции дыхательные путей, слишком медленный набор веса или снижение веса.

    Врожденный туберкулез у грудничков может вызывать и такие симптомы, как затрудненное дыхание, увеличение лимфатических узлов, и образование папул на коже. Эта разновидность туберкулеза встречается очень редко, но может приводить к тяжелым последствиям, в том числе, к смерти ребенка. Симптомы врожденного туберкулеза иногда проявляются сразу после рождения, а иногда - лишь на восьмой неделе жизни в среднем, это происходит в возрасте 2-4 недель.

    Если вы заметили возможные признаки заболевания туберкулезом у детей, даже очень слабо выраженные, и если вы знаете, что ребенок мог контактировать с больными туберкулезом, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность того, что болезнь приведет к осложнениям и окажет негативное влияние на развитие ребенка.

    Диагностика туберкулеза у детей

    Для диагностики туберкулеза у детей в первую очередь используется кожная туберкулиновая проба (реакция Манту). Поскольку кожный тест на туберкулез у детей может дать ложноположительный результат в случаях, когда ребенку была сделана прививка от туберкулеза и, к тому же, он не позволяет установить форму и тип заболевания, для диагностики также применяется анализ секреции гамма-интерферона, рентгенография грудной клетки, анализ мокроты. Иногда также требуется бронхоскопия, компьютерная томография, анализ мочи (при подозрении на туберкулез почек) и, в очень редких случаях, биопсия.

    Профилактика туберкулеза у детей

    Наиболее эффективным способом профилактики туберкулеза у детей является ограничение контактов ребенка с людьми, зараженными туберкулезом. Однако сделать это представляется возможным далеко не всегда - многие люди не сразу узнают о том, что у них открытая форма туберкулеза, и продолжают работать, посещать общественные места и общаться с близкими, представляя для них потенциальную угрозу. Существует небольшой риск «подхватить» туберкулез в детском саду, в школе, в торговом центре или в общественном транспорте - словом, в любом месте, где может находиться инфицированный человек. Поэтому многие специалисты рекомендуют использовать для профилактики туберкулеза вакцину БЦЖ.

    Первая прививка от туберкулеза детям была сделана еще в 20-х годах прошлого века, и с тех пор по всем мире было использовано около трех миллиардов доз вакцины, но ее эффективность по-прежнему вызывает споры в медицинском сообществе, а общих рекомендаций относительно ее применения не существует. Так, ВОЗ рекомендует вакцинировать всех детей сразу после рождения, а в ряде стран прививку рекомендуется делать лишь при определенных условиях, например, чтобы предотвратить туберкулез у грудных детей, контактирующих с людьми, у которых диагностирован туберкулез, вызванный лекарственно-устойчивыми бактериями - и только в тех случаях, когда прекратить контакт, потенциально опасный для ребенка, невозможно. Вакцинирование противопоказано детям с первичным или вторичным иммунодефицитом, например, вызванным приемом стероидов или ВИЧ-инфекцией. Однако в странах, где риск заражения туберкулезом очень велик, часто рекомендуют делать прививки, в том числе, и детям с асимптоматической ВИЧ-инфекцией.

    Туберкулез у детей – насколько он опасен для детского организма?

    Как проявляется туберкулез у детей


    Туберкулез у детей протекает как сложное инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм ребенка возбудителя — Mycobacterium tuberculosis. Эта бактерия имеет и еще одно название — палочка Коха. Именно Роберт Кох в 1882 году открыл опасную бактерию и доказал, что заболевание туберкулез носит инфекционный характер.

    Это заболевание у деток протекает несколько иначе, чем у взрослых. Это связано с несовершенной иммунной системой ребенка, которая еще не может в полной мере противостоять бактериям. Именно поэтому данный недуг, особенно у малышей до 2-х лет, протекает очень тяжело и вызывает различные осложнения.

    Причины развития туберкулеза у ребенка

    Заражаются палочкой Коха практически все дети, но в большинстве случае бактерии малоактивны и иммунитет справляется с ними.

    По мнению врачей, это даже полезно для активного развития иммунитета ребенка. Но при определенных обстоятельствах, таких как плохое питание, переутомление, недостаток витаминов или ухудшение условий проживания, возбудители туберкулеза могут стремительно развиться и вызвать заболевание.

    Путей попадания бактерий, вызывающих туберкулез, в организм человека несколько. Специалисты-медики постоянно исследуют пути заражения детей этим заболеванием.

    1. Существует версия, которая имеет практическое подтверждение, - возможно заражение плода еще в чреве матери. Это так называемый конгенитальный туберкулез. Однако такой путь попадания инфекции в организм ребенка является очень редким, и в большинстве случаев возбудители туберкулеза попадают во время внеутробной жизни ребенка.
    2. Чаще всего инфицирование палочкой Коха происходит аэрогенным путем - через воздух. В этом случае бактерии передаются капельным путем или через пыль, на которой могут оседать частички мокроты больных туберкулезом. Если в семье ребенка хоть один из членов его ближайшего окружения болеет туберкулезом, вероятность заражения достигает 80%.
    3. Еще один путь попадания бактерии в организм ребенка — через пищу. В большинстве случаев палочка Коха попадает в организм через молоко зараженных туберкулезом коров. На сегодняшний день такой путь инфицирования наблюдается в 15% случаев заражения.
    4. У детей чаще всего встречается туберкулез легких (75-80%), но может проявиться и внелегочная форма болезни. Он поражает кожу, глаза, костные ткани, мозг, мочеполовую систему и кишечник.

    Как проявляется?

    Многие родители не знают, как выявить недуг. При легочном туберкулезе первые признаки заболевания - это продолжительный кашель и высокая температура. Причем его симптомы совпадают с симптомами ОРЗ, ОРВИ. бронхита или обычной простуды кашель, высокая температура и т.д.). В дальнейшем кашель может вызывать отхождение кровяной мокроты, снижение веса и ухудшение общего состояния ребенка.

    Читайте также: Ангина у детей и ее последствия для маленького организма

    При попадании палочки Коха на мозговую оболочку, может развиться туберкулезный менингит. В этом случае симптоматика будет следующая:

  • высокая температура тела
  • одышка
  • быстрая утомляемость
  • нарушение координации движения
  • потеря сознания.
  • Болезнь также может проявиться в воспалении суставов и деформации костей, болях и припухлостях желудка. В большинстве случаев при всех видах болезни ребенок резко теряет в весе и у него наблюдается увеличение лимфоузлов.

    Формы заболевания туберкулезом

    Туберкулез у детей имеет две формы: легочную и внелегочную.

    Легочная форма недуга бывает:

    Внелегочная форма включает в себя следующие виды туберкулеза:

  • костной ткани и суставов
  • кожи и органов зрения
  • органов мочеполовой системы
  • органов ЦНС
  • желудка.
  • Врачи по форме протекания болезни подразделяют ее на открытую и закрытую форму.

    При открытой форме туберкулеза легких возможно попадание бактерии в окружающую среду посредством выделяемой мокроты. В этом случае следует очень строго соблюдать правила гигиены для предотвращения заражения окружающих людей. Необходимо иметь свою посуду, пользоваться отдельным постельным бельем, полотенцами.

    При закрытой форме туберкулеза возможность заражения окружающих людей отсутствует.

    Как определить форму недуга? Сделать это может только врач фтизиатр.

    Возможные последствия заболевания

    При несвоевременном или ненадлежащем лечении может возникнуть ряд последствий:

    1. Развитие плеврита (воспаление внешней оболочки легких)
    2. Возникновение легочного кровотечения
    3. По некоторым данным затяжной туберкулез может вызвать и детский ревматизм
    4. Сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне нарушений в работе легких и почек
    5. Может возникнуть разрыв альвеолы или бронха, вследствие чего разовьется пневмоторакс. В этом случае в плевральной области образуются скопления пузырьков воздуха
    6. Туберкулез может распространиться на другие органы человека
    7. Вегето-сосудистая дистония
    8. В период болезни может постепенно развиваться и детский сколиоз .

    К сожалению, на сегодняшний день остается очень высокой вероятность летальных исходов.

    Как проверить – болен ли ребенок? Это можно сделать при помощи метода ранней диагностики.

    Диагностика болезни

    Для диагностики и своевременного выявления болезни в настоящее время проводят массовую туберкулинодиагностику (пцр) или как ее еще называют - реакцию Манту. Под кожу ребенку вводится туберкулин и отслеживается реакция организма. Такая процедура производится ежегодно и является очень эффективным методом ранней диагностики заболевания.

    К рентгенологическим методам относится флюорография, проводимая 1 раз в 2 года и рентгенография. Эти методы являются наиболее традиционными в настоящее время и имеют большую вероятность выявления заболевания — до 95%.

    Бактериологические методы основаны на взятии у ребенка (при подозрении на болезнь), мокроты для дальнейшего исследования различными способами. Так же берутся такие анализы:

  • анализ крови
  • кожные пробы
  • анализ мочи и кала.
  • Читайте также: Симптомы и лечение золотистого стафилококка у новорожденных и грудничков

    Как лечат?

    При выявлении заболевания ребенку назначается лечение, которое проводится в два этапа:

    1. Первый этап – госпитализация. Заключается в интенсивной терапии и его целью является подавление очагов инфекции и постепенное восстановление нарушенных тканей. Такой этап длится около 2 месяцев, и для эффективного лечения используются различные химиопрепараты. На обычные антибиотики бактерии не реагируют вообще.
    2. Второй этап заключается в продолжительной восстановительной терапии, а также в предотвращении возможной реактивации бактерий.

    Лечение может происходить в домашних условиях или в стационаре. Врач-фтизиатр определит наиболее оптимальный вариант лечения и пропишет все необходимые процедуры. Обычно полный курс лечения длится до 9 месяцев.

    1. Третий этап лечения – занятие лечебной физкультурой.

    Меры реабилитации

    После проведения лечения еще в течение длительного времени сохраняется опасность повторного развития заболевания. Поэтому восстановительная реабилитация имеет огромное значение для эффективного полного излечивания от этой болезни. Весь этот период следует находиться под постоянным наблюдением врачей-специалистов. Медикаментозный курс назначается и во время реабилитации, от его выполнения зависит быстрота выздоровления.

    Также рекомендуется после прохождения медикаментозного лечения ежегодно отправлять ребенка в специальные санатории, где климат и медицинские процедуры помогут справиться с последствиями заболевания.

    Средства и способы профилактики

    Как проявляется туберкулез у детей

    1. Детям в самый первый день рождения для профилактики туберкулеза вводят вакцину БЦЖ или БЦЖ-М, то есть, делается прививка новорожденным. Это является эффективным профилактическим средством (химиопрофилактика), снижающим риск возможных тяжелых последствий заболевания и уменьшающим смертность. В школьном возрасте так же проводится вакцинация - детям проводят ревакцинацию БЦЖ, которая восстанавливает действие вакцины на организм.
    2. Ребенку категорически запрещено контактировать с больными туберкулезом. При наличии заболевших членов семьи следует изолировать ребенка. Необходимо ограничить нахождение ребенка, особенно грудного, в общественных местах.
    3. Для повышения иммунитета, способного противостоять палочке Коха, рекомендуется давать ребенку витамины. Правильное питание также играет огромную роль для нормальной работы организма.

    Доктор обращает внимание

    Родители должны со всей ответственностью подойти к профилактике этой болезни. При наличии малейших рисков возникновения заболевания следует усилить профилактические мероприятия с помощью лечебного массажа, лечебно-физкультурного комплекса, которые способствуют укреплению организма ребенка и защиты его от инфекции.

    Туберкулез у ребенка лечится тяжело и представляет угрозу для его жизни. Любая халатность родителей может привести к невозвратимым последствиям. Категорически запрещено заниматься самолечением. При любых возможных проявлениях заболевания следует немедленно обратиться к врачу-фтизиатру.

    Туберкулез у детей: симптомы и лечение

    Как проявляется туберкулез у детей Туберкулез — огромная область медицины. Ею занимаются врачи-фтизиатры. Наша с вами задача — не пропустить туберкулез, вовремя распознать начало развития болезни и отправить ребенка в тубдиспансер. А там уже врач разберется, что к чему. Ведь если, не дай бог, ваш ребенок заболеет туберкулезом . он будет длительно и скрупулезно лечиться в туберкулезной больнице и санатории, пристально наблюдаться в тубдиспансере, одним словом, им будут активно заниматься. Так что в этой главе мы коснемся проблемы туберкулеза поверхностно и сделаем акценты только на тех моментах, которые необходимо знать родителям, чтобы вовремя успеть остановить развитие этой страшной болезни.

    Считается, что туберкулез — болезнь социальная и отражает благосостояние и условия жизни населения. В последнее время в России заболеваемость туберкулезом растет. Причинами такого эпидемиологического неблагополучия являются ухудшение социально-экономических условий в стране, рост числа лиц без определенного места жительства, беженцев. Бомжи, беженцы и другие асоциальные категории населения нигде не наблюдаются, не проходят медосмотры и флюорографию, не прививаются, контроль над их состоянием здоровья утерян. Позднее выявление туберкулеза и недостаточное выделение средств на его лечение не только отражается на состоянии самих больных, но и подвергает риску заболеть контактирующих с ними здоровых людей. Особенно страдают от этого подростки.

    Что такое туберкулез?

    Туберкулез — инфекционное заболевание, вызывается микобактериями туберкулеза, или палочкой Коха.
    Туберкулезная палочка очень устойчива во внешней среде. Она выдерживает высокие и низкие температуры, свет, влагу, химические агенты. Задумайтесь, в естественных условиях при отсутствии солнечного света они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Туберкулезные палочки живут в уличной пыли 10 дней, на страницах книг — 3 месяца, а воде целых 5 месяцев.

    Туберкулезом можно заразиться в основном воздушно-капельным путем, вдыхая микроскопические капельки слизи с микобактериями, выделяемые больным при разговоре, кашле. чихании. Частицы слизи вместе с возбудителем могут длительно удерживаться («висеть») в воздухе и проникать при вдыхании очень глубоко в легкие. Но возможны и другие пути передачи: через зараженную выделениями больного пищу, воду, бытовые предметы. Причем, для того, чтобы заболеть, важно количество микроба, которое попадет в организм, и длительность контакта. Особенно много туберкулезной палочки ребенок может получить, если в семье есть туберкулезный больной, выделяющий бактерии. У детей и подростков, проживающих с больными родственниками, заболеваемость туберкулезом выше в несколько раз, в сравнении с теми, кто такого тесного контакта не имеет. В некоторых случаях заразиться можно от больных туберкулезом коров, употребляя некипяченое молоко.

    Чаще всего микобактерия, попадая с воздухом в легкие, вызывает туберкулез легких. Однако могут поражаться и любые другие органы: глаза, кости, кожа, мочеполовая система, кишечник и т. д. Палочка Коха размножается в легких больного или других органах и не только разрушает их, но и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности (токсинами). Больной вянет и чахнет, наверняка старое название туберкулеза, «чахотка», произошло именно от такого плачевного состояния туберкулезника. Комплекс симптомов, появляющихся в результате отравления организма токсинами, носит название туберкулезной интоксикации. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50 % в течение одного-двух лет.

    Выявление и диагностика туберкулеза

    Начало туберкулеза у современных детей чаще всего бывает постепенным, без выраженной клинической картины, что связано с проведением противотуберкулезных прививок. К сожалению, нет ни одного клинического признака, который был бы характерен только для туберкулеза. Поэтому, чтобы вовремя и правильно поставить диагноз, нужно обследовать ребенка комплексно.

    В программу обследования входят:

    1. Грамотно собранный анамнез (сведения о жизни ребенка, жалобы и др.).
    2. Туберкулинодиагностика (в условиях детской поликлиники — это реакция Манту).
    3. Тщательный осмотр специалиста (фтизиатра).
    4. Рентгеновские снимки легких, анализы и другие специальные методы обследования.

    Реакция (проба) Манту. Туберкулез — это хроническая инфекция, длящаяся годами. Воспалительный процесс развивается очень медленно, исподволь, и первое время не отражается на состоянии больного. К тому же жалобы, которые начинают предъявлять дети (слабость, недомогание. плохой аппетит), родители часто связывают с общим переутомлением, повышенными нагрузками в школе и недостатком витаминов. Поэтому для выявления детей, инфицированных туберкулезом, каждый год детям проводится диагностическая проба — реакция Манту. По динамике ее изменения (насколько она уменьшилась или увеличилась по сравнению с предыдущим результатом) можно судить, встретился ли ребенок с туберкулезом или нет.
    Дети, у которых «Манту не в порядке», попадают на прием к фтизиатру. Врач обязан собрать анамнез, выслушать жалобы (если они есть), тщательно осмотреть ребенка и прийти к заключению: есть туберкулез у ребенка или нет. Если признаков заболевания врач не находит, ребенка с диагнозом «тубинфицирование» наблюдают и проводят профилактику.

    Тубинфицирование — это встреча человека с туберкулезом. Достоверно сказать о том, что тубинфицирование у ребенка произошло, можно по реакции Манту. Она нарастает по сравнению с предыдущей на 6 мм и более, переходит из отрицательной в положительную, или огромная, больше 15 мм.

    Теперь очень важный момент для понимания проблемы. Если человек тубинфицировался (столкнулся с туберкулезом и вдохнул палочку Коха), это не значит, что он обязательно заболеет. Как и при любой другой инфекции, иммунитет может справиться, продавить микробы и изгнать их из организма. К 30-летнему возрасту с туберкулезом сталкиваются (тубинфицируются) 100 % людей, но далеко не все заболевают. Тубинфицирование — это не болезнь, а повод к наблюдению и проведению профилактических мер.

    Тубинфицированный ребенок ни в коей мере не заразен и не опасен для окружающих, он может посещать детский сад, школу и другие детские коллективы. Вся неприятность тубинфицирования в том, что оно может перейти в болезнь, поэтому представляет угрозу только для самого тубинфицированного.

    Тубинфицированные дети до 3 лет наблюдаются в поликлинике фтизиопедиатром, а старше 3 лет — фтизиатром в противотуберкулезном диспансере. Для того чтобы тубинфицированный ребенок не заболел, проводят химиопрофилактику: назначают специфические противотуберкулезные препараты на 3 месяца. В этот период ребенка нужно показывать фтизиатру 3 раза в месяц, а по окончании химиопрофилактики — 2 раза в год.

    Анамнез, жалобы и клинические проявления

  • Близкий контакт с туберкулезом. Известно, что в очагах туберкулезной инфекции дети болеют в 4-5 раз чаше, поэтому часто кто-то из родственников, проживающих или проживавших с ребенком, болел туберкулезом. Это мог быть сосед по квартире или близкий знакомый, часто посещавший семью и т. д.
  • Большое значение имеют провоцирующие факторы, ослабляющие организм: травмы. переохлаждение, нервно-психические расстройства, частые респираторные инфекции, плохое питание.
  • 2. Первичная туберкулезная интоксикация. Это комплекс симптомов, возникающих у туберкулезного больного, связанный с ухудшением общего состояния. Жалобы больных очень многообразны.

  • У ребенка меняется поведение: он теряет обычную подвижность и жизнерадостность, становится плаксивым, капризным, плохо спит.
  • Недомогание, слабость, утомляемость, вялость, усиливающиеся к вечеру.
  • Ухудшается внимание, память, падает успеваемость в школе.
  • Плохой аппетит, похудание. Грудные дети не набирают в весе. Ребенок отстает в физическом развитии.
  • Субфебрильная температура, повышается обычно к вечеру и не каждый день. Разница утренней и вечерней температуры может достигать 0,5 градуса и больше. Повышение температуры. как правило, хорошо переносится ребенком.
  • Потливость в ночные и утренние часы.
  • Головные боли. боли в животе. Могут быть быстро проходящие боли в мышцах и суставах, причем при самом тщательном обследовании никаких изменений в них не обнаруживается.
  • Внешний вид у ребенка нездоровый: худой, бледный, с тенями под глазами и т. д.
  • Кашель. В начале заболевания кашель либо совсем отсутствует, либо встречается редко: от легкого покашливания до навязчивого, мучительного.
  • Далее ребенка осматривает врач. Он может обнаружить множественное увеличение лимфатических узлов, изменения кожи, глаз и другие признаки, характерные для туберкулеза.

    Дополнительное обследование. После осмотра ребенка врач-фтизиатр может назначить ребенку рентгеновский снимок легких, анализы мочи и крови, и другие обследования на свое усмотрение. Все это необходимо сделать для подтверждения или опровержения диагноза туберкулез. Рентгеновский снимок очень показателен. По нему грамотный рентгенолог всегда может установить наличие туберкулезного процесса и форму заболевания.

    Когда нужно обращаться к фтизиатру?

  • Ребенок находился в длительном контакте с больным туберкулезом.
  • «Ухудшилась» реакция Манту:
  • — размер реакции Манту постоянный, не уменьшается от раза к разу
    — реакция была отрицательной, а стала положительной
    — реакция Манту наросла за год на 6 мм и более
    — размер «пуговки» больше 15 мм
    — появились изменения на коже в месте укола: пузырьки, язвочки и др.

  • Ребенок часто болеет бронхитами, ОРЗ, пневмониями. Кашель.
  • Субфебрилитет неясной этиологии.
  • Жалобы на ухудшение общего состояния (слабость, повышенная утомляемость, вялость, изменение настроения и поведения ребенка, похудение, болезненный внешний вид).
  • Появление всех перечисленных признаков — повод обратиться к фтизиатру. Особое внимание нужно обратить на подростков. В этом возрасте дети склонны скрывать свое плохое самочувствие и жалуются, когда им уже совсем невмоготу. Они выходят из-под родительского контроля, и с ними часто теряется контакт. К тому же в этот период усиленного полового созревания и гормональных перестроек организм особенно уязвим. Поэтому в подростковом возрасте туберкулез нередко пропускается.

    Лечение туберкулеза у детей

    Если у ребенка выявлен туберкулез, его обязательно госпитализируют в детскую туберкулезную больницу. Лечат ребенка специфическими противотуберкулезными препаратами, средствами, повышающими иммунитет. витаминами и другими лекарствами и методами. Терапия длительная и порой требует и от врача и от пациента значительных усилий и огромного терпения. Но лечить туберкулез необходимо, самостоятельно он не пройдет и при отсутствии терапии смертельно опасен.

    Диета при туберкулезе.

    Больному с туберкулезом необходимо усиленное питание, поэтому назначается диета повышенной энергетической ценности (3000—34000 ккал в день) с преимущественным увеличением животных белков (особенно молочных), витаминов и минеральных веществ. Используются практически все пищевые продукты и блюда.

    Сильно ограничить или исключить:
    — очень жирные сорта мяса, птицы (гусь)
    — бараний, говяжий, кулинарный жир
    — кондитерские изделия с кремом (торты, пирожные).

    Источники:
    yadishu.com, www.womenhealthnet.ru, doktordetok.ru, zdorovye-rebenka.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения