Главная » Что делать если ребенок болеет

Дневное недержание мочи у детей

Дневное недержание мочи у детей

Дневное недержание мочи у детей бывает что из-за переполнения мочевого пузыря, позывов частых, стресса, неправильном построении мочеточников, заболевания нервной системы.

Для предотвращения нужно обязательно заняться гимнастикой мышц основания таза и промежности в слегка наклоненном вперед положении и сжимать и расслаблять мышцы прямой кишки и мочеиспускательного канала. Это несложное упражнение можно незаметно делать повсюду. Желательно выработать свой персональный ритм хождения в туалет и следовать ему даже, если нет позывов.

В Швеции проблемой недержания мочи у детей днем занимаются особенно вплотную и пришли к выводу, что несмотря на трудности при определенных заболеваниях, можно до 86% помочь пациентам, так что запасайтесь терпением и оптимизмом. Многое лечении детского недержания мочи зависит от родителей и терпение превозможет всё и наградит вас успехом. Не забудьте поговорить с ребенком о школе, подругах, учебе и успеваемости и делайте это деликатно. Не забудьте проконтролировать что ест ребенок к вечеру и может продукты тоже достаточно сочные и содержат много жидкости? Большое значение придавайте теплу и укутываниям теплым или компрессам. Каждые 2 часа в туалет ходить первое время и следуйте этому непременно. При мочеиспускании все время стараться пережимать поток мочи и расслаблять. За раз не выпивать большого количества жидкости, и следите, чтобы ноги постоянно были теплыми.

Сидячие ванночки с полевыми травками из аптеки дадут тепло, успокоят, расслабят ( 500 гр травки на 4 - 5 литров воды и подогреть до кипения, пусть постоит 20 минут процедить, добавить к воде в ванне с Т до 38°). Посидеть 10 - 15 минут и выходить из ванны, укутаться тепло и 30 минут отдохнуть.

Каждый день по горстке тыквенных семечек есть - они способствуют эластичности мускулатуры мочевого пузыря и в то же время расслабляют сфинктр. Немного подсушите или поджарьте их для вкуса и вместо чипсов есть полезно и вкусно.

Зверобой с его горьковатыми веществами укрепляет мускулатуру тоже. Гомеопатические препараты для лечения недержания мочи . Hypericum perforatum (содержит зверобой) по 2 драже 3 раза в день или по 20 капель (взрослая доза!) 3 раза в день. Kalium phosphoricum D4 или D6 для нервозных детей или подростков каждый день по 5 капель 3 раза.

Попросите врача чтобы назначил гимнастику.

Комментариев к записи: 8

Как лечить дневной энурез у ребенка

При нормальном развитии у большинства детей недержание мочи во время сна днем пропадает к 6 месяцам. Когда ребенку исполняется полтора года, то случаи недержания носят уже эпизодический характер, а непроизвольно писаться по ночам ребенок и вовсе перестает.

Причины недержания мочи у детей

Причин появления дневного энуреза существует несколько. Как правило, это связано с разного рода врожденными или приобретенными психическими заболеваниями, патологией головного и спинного мозга, нарушением деятельности головного мозга, дисплазией мочеполовой системы или тяжелой психотравмой.

У детей недержание мочи днем наиболее часто встречается именно при психических отклонениях.

Прежде чем начать лечение дневного энуреза, важно установить точную причину появления данного заболевания.

Методы лечения дневного энуреза у детей

В случаях инфицирования мочевыводящих путей, а также при наличии у ребенка невротического дневного энуреза применяется медикаментозный метод лечения. Существуют различные схемы приема препаратов, которые в обязательном порядке должен назначать специалист.

Верно подобранные средства для лечения дневного энуреза способны за короткий промежуток времени обеспечить полное выздоровление больного.

Существует и немедикаментозный метод лечения дневного энуреза у детей – это физиотерапия: иглоукалывание, лазеротерапия, музыкотерапия и другие методы воздействия на нервную систему.

При тяжелом течении заболевания одновременно могут применяться медикаментозный и немедикаментозный методы лечения дневного энуреза.

При наличии у ребенка невротических расстройств в качестве неотъемлемой части комплексного лечения выступает психотерапия. В данном случае специалист даст совет родителям, как правильно вести себя по отношению к своему чаду, страдающему энурезом, поможет избавиться ребенку от негативных чувств, возникающих при каждом случае недержания. Кроме этого, специалист научит, как избавляться от дневного энуреза при помощи несложных психологических методов воздействия.

В борьбе с самопроизвольным испусканием мочи действенной может оказаться и диетотерапия. Она представляет собой специально составленное меню, ограничивающее потребление жидкости ребенком в течение всего дня.

Лечение дневного энуреза возможно и при помощи народных средств. Они предполагают применение различных травяных сборов и настоев. Стоит обратить особое внимание, что перед началом лечения народными методами необходимо проконсультироваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением, поскольку не все травы оказывают одинаковое действие на разные организмы.

Наблюдается преимущественно у мальчиков его частота повышена у детей, чьи родственники страдали недержанием мочи. К 5 годам дневное недержание мочи отмечается примерно у 8% детей, ночное — у 20%. К 12 годам частота ночного недержания мочи снижается до 5%.

а. Органические причины включают аномалии строения мочевых путей и половых органов (например, эктопия мочеточника), инфекции мочевых путей, сахарный и несахарный диабет, неврологические нарушения.

а) Синдром гиперреактивного мочевого пузыря (наиболее распространенная причина недержания мочи) характеризуется внезапным возникновением позыва к мочеиспусканию.

б) Мочеиспускание при смехе — внезапное непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во время смеха. В других ситуациях такие дети контролируют мочеиспускание. Мочеиспускание при смехе обычно наблюдается у девочек.

в) Влагалищный рефлюкс — попадание мочи во влагалище с последующим истечением на нижнее белье. Чаще всего встречается у девочек с ожирением.

2) Ночное недержание мочи. Этиология неясна, предполагается что в основе его лежит несколько причин:

а) генетические (если недержанием мочи страдал один из родителей, вероятность недержания мочи у ребенка равна 40% если недержанием мочи страдали оба родителя, эта вероятность достигает 70%)

б) особенности сна (дети с недержанием мочи трудно просыпаются, хотя циклы сна у них не нарушены)

в) сниженная функциональная емкость мочевого пузыря (позыв к мочеиспусканию возникает при меньшем, чем у здоровых детей, объеме мочи в мочевом пузыре) в норме емкость мочевого пузыря составляет 10 мл/кг, у взрослых — 350—500 мл

г) незрелость механизмов регуляции мочеиспускания

е) запор (усиливает недержание мочи, снижая функциональную емкость мочевого пузыря)

а. При сборе анамнеза выясняют время появления и частоту непроизвольного мочеиспускания ночью и днем, число случаев ночного недержания мочи в неделю, интервалы между непроизвольными мочеиспусканиями, особенности струи при мочеиспускании сведения о нарушениях сна (включая храп), дизурии, полиурии, приеме лекарственных средств, недержании мочи в семейном анамнезе. Отмечают, усиливается ли недержание мочи при эмоциональном стрессе, предпринимались ли попытки приучить ребенка к горшку каковы отношение родителей и ребенка к заболеванию, влияние болезни на общение с окружающими и причины обращения родителей к врачу.

б. Данные физикального исследования в большинстве случаев нормальные. Обязательно измеряют рост, вес и АД осматривают наружные половые органы (обращая внимание на расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала). Пальпируют живот, выявляя увеличение мочевого пузыря и каловые массы, обращают внимание на болезненность в области живота или реберно-позвоночного угла. Для диагностики анатомических или неврологических дефектов оценивают способность произвольно начинать и приостанавливать мочеиспускание, наблюдая за струей мочи. Исключают заболевания позвоночника. Оценивают мышечную силу, тонус, сухожильные рефлексы и чувствительность ног (изменение этих параметров может указывать на нарушение иннервации мочевого пузыря). Измеряют функциональную емкость мочевого пузыря.

в. Лабораторные и инструментальные исследования

1) Обязателен анализ мочи. У девочек, а иногда и у мальчиков проводят посев мочи.

2) При подозрении на анатомические дефекты, повторные инфекции мочевых путей или объемное образование в брюшной полости показано рентгенологическое исследование.

3) При подозрении на заболевание почек определяют уровни АМК и креатинина в крови, а также СКФ.

4) Изредка требуются цистоскопия и цистометрография.

5) Если предполагаются эпилептические припадки, проводят ЭЭГ.

6) Иногда показана сомнография (непрерывная запись ЭЭГ и ряда других показателей, например ЭКГ, пневмограммы, в течение сна).

а. При недержании мочи, обусловленном органическими причинами, лечат основное заболевание.

б. Сведения о лечении функционального недержания мочи противоречивы. В любом случае нужно устранить чувство вины или стыда у ребенка, сгладить напряженность в его отношениях с родителями, объяснить, что недержание мочи встречается у многих детей. Желательно, чтобы ребенок активно участвовал в лечении и приучался к уходу за собой.

1) Во многих случаях, особенно детям младшего возраста, достаточно моральной поддержки.

2) Излечению способствуют доступность туалета в школе в любой момент, возможность уединиться, освещение туалета ночью.

3) Один из наиболее эффективных методов, основанных на принципе обусловливания, — использование простых в употреблении датчиков с сигналом, который будит ребенка. Датчик прикрепляют к нижнему белью. Эффективность метода — 60—70%, вероятность рецидива низка.

4) В ряде случаев эффективна другая форма поведенческой терапии, когда разрабатывается система поощрений за умение контролировать мочеиспускание. Устанавливают четкий режим опорожнения мочевого пузыря (обычно с применением обусловливающего сигнала).

5) Полезны упражнения на растяжение и увеличение емкости мочевого пузыря: раз в сутки ребенка просят как можно дольше не мочиться.

а) Имипрамин снижает частоту непроизвольных мочеиспусканий у 60% детей. Препарат особенно удобен для кратковременного устранения ночного недержания мочи: для того, чтобы остаться на ночь в гостях, посетить летний лагерь и т. д. В некоторых случаях наступает полное излечение.

i) Доза составляет 1 мг/кг внутрь за 1 ч до сна (15—25 мг у детей младше 12 лет, 50 мг у детей старше 12 лет). Если через 10—14 сут результат отсутствует, дозу увеличивают до максимальной — 50 мг у детей младше 12 лет и 75 мг у детей старше 12 лет.

ii) Курс лечения не должен превышать 4 мес. Эффективность терапии повышается, если препарат отменяют постепенно, в течение 4—6 нед. После отмены в 60% случаев возникают рецидивы.

iii) К побочным эффектам относятся колебания настроения, нарушения сна и желудочно-кишечные нарушения. При передозировке могут возникнуть угрожающие жизни сердечные аритмии, поэтому имипрамин применяют только под наблюдением врача.

б) Десмопрессин — синтетический аналог АДГ — усиливает реабсорбцию воды в дистальных почечных канальцах, уменьшая объем и увеличивая концентрацию мочи. Десмопрессин приводит к улучшению у 60% детей, но после отмены препарата у 80% из них отмечаются рецидивы. Поэтому, как и имипрамин, десмопрессин лучше всего подходит для достижения кратковременного эффекта.

i) Десмопрессин вводят интраназально, начальная доза — 20 мкг (по 1 вдоху в каждую ноздрю). Еженедельно дозу увеличивают на 10 мкг до максимальной — 40 мкг. Продолжительность действия препарата — 12 ч.

ii) Курс лечения обычно составляет 12 нед, однако в некоторых исследованиях десмопрессин применяли дольше. Препарат отменяют, сокращая дозу на один вдох (10 мкг) каждые 2 нед.

iii) Побочные эффекты — головная боль, боль в животе, тошнота, раздражение слизистой носа. Препарат противопоказан при артериальной гипертонии и болезнях сердца.

7) В случае рецидива родители не должны наказывать или обвинять ребенка.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997

Дневное недержание мочи у детей Недержание мочи у ребенка в дневное время
Как не стать мокрым днем

Среди дня вам неожиданно звонят из школы, в которой учится ваша дочка: Она жалуется на плохое самочувствие, вам нужно срочно приехать и увезти ее . Обеспокоенная, вы быстрее мчитесь в школу. Но когда вы отводите пепельно-бледную дочку в машину, она признается вам наедине, что ничем особенным она не больна - просто неожиданно для себя обмочила трусы.

Это довольно унизительно для ребенка, у которого давно прошел период, когда его приучали к горшку. Но такое случается. Бывает ребенок мочится днем во время приступа неудержимого смеха: иногда он так увлечен чем-то, что забывает пойти в туалет, а потом уже поздно. Банальный запор может также стать причиной дневного недержания мочи.

Этой неприятности может больше никогда не случиться в том случае, если ваш ребенок с вами разработает способы профилактики. Не забудьте только перед тем, как прибегнуть к домашнему лечению, посетите педиатра, чтобы исключить у ребенка физические причины дневного недержания или заболевания, например воспаление мочевыводящих путей, а также аномалии мочевого пузыря.

Когда у ребенка, давно вышедшего из младенческого возраста, обнаруживается дневное недержание мочи, надо побывать у врача, чтобы исключит что-нибудь серьезное. Такое непроизвольное дневное мочеиспускание может быть симптомом какой-нибудь инфекции мочевыводящих путей, или диабета, или аномалий мочевого пузыря.

Совершенно необходимо побывать у врача в том случае, если ваш ребенок:

-страдал когда-то от инфекций мочевыводящих путей
-если он старше пяти лет, но регулярно мочится днем в трусы
-если ребенок испытывает боль и жжение при мочеиспускании
-при походе в туалет мочится слабой струей или каплями
-если у ребенка постоянно влажное нижнее белье
-ребенок постоянно испытывает жажду.

После этого попробуйте следующие рекомендации по профилактики дневного недержания мочи у детей:

1. Лечите запор у ребенка
Обычный запор может стать косвенной причиной дневного недержания мочи. Ребенок с запором, у которого болезненная дефекация, желает избежать боли, связанной с походом в туалет, поэтому он старается не идти туда как можно подольше. Вот тут и возникает проблема. Поскольку некоторые дети, которые страдают от запора, начинают путать: думая, что удерживаются от стула, они еще удерживают и мочу.

Когда ваш ребенок страдает запором, позаботьтесь, чтобы он пил больше воды, и кормите его различными фруктами, овощами, а также хлебом из муки грубого помола. Но когда и эти мероприятия не решают проблему с запором и недержанием, обратитесь за советом к своему педиатру.

2. Выключайте телевизор
Современные дети бывают так поглощены телевизионными передачами или видеоиграми, что не делают перерыв, чтобы просто сходить в туалет. В том случае, если они мочатся в трусы во время таких занятий, их следует сразу же прекратить не менее чем на полчаса. Объясните ребенку, что, если он не сможет сделать перерыв, чтобы облегчиться, ему ограничат время для видеоигр или телевизора.

3. Пусть ребенок сам о себе заботится
Ребенок сам обязан помнить о необходимости сходить в туалет. Ваши напоминания лишь ухудшают дело: если вы берете заботу на себя, то ребенок не почувствует своей ответственности. Кроме того, не годится заставлять ребенка пойти в туалет, когда это ему не требуется или когда его мочевой пузырь заполнен лишь наполовину. Только сам ребенок знает, что его мочевой пузырь уже полон.

4. Хвалите за сухие дни
Всегда хвалите ребенка, если он целый день остается сухим, и ни в коем случае не наказывайте его, если намочит трусы. Ободрите его, крепко обняв и сказав дружеские слова. Хорошо также повесить специальный календарь в комнате вашего ребенка и отмечать удачные дни звездочками и наклейками.

5. Ставьте краткосрочные задачи
Если вы собираетесь вознаградить ребенка за то, что он остается сухим весь день, ставьте цели, достижимые для ребенка в ближайшем будущем. Не следуйте по стопам матери, пообещавшей награду сыну, если он остается сухим неделю подряд, тогда как сын редко бывает сухим один день. Нет смысла ставить цель, которой ребенок не сможет достичь.

6. Опорожните пузырь загодя
Вечеринка, особенно с ночевкой - очень рискованное дело для детей, склонных терять контроль над собственным мочевым пузырем в приступе истерического смеха. Напомните им, что перед началом мероприятия надо опорожнить мочевой пузырь.

7. Потреблять жидкости надо в меру
Никогда не ограничивайте ребенка, если он утоляет жажду. Но не упускайте момент, когда он пьет лишь потому, что напиток сладкий и вкусный. Весьма актуально ограничивать потребление лимонадов и газированных напитков. Можно завести простое правило: ребенку позволяется ограниченный объем соков и газировки, а воды он спокойно может пить сколько ему будет угодно.

8. Научите ребенка контролировать себя
Произвольная остановка, а затем возобновление мочеиспускания помогают улучшить самоконтроль за деятельностью своего мочевого пузыря. Расскажите ребенку, как нужно делать это, и пусть он практикует это каждый раз, когда мочится.

9. Остерегайтесь тесных трусов
У девочек тесные трусы и брюки могут приводить к воспалению, что, в свою очередь ведет к непроизвольному мочеиспусканию. Слишком теплые зимние колготки могут вести к обильному потению, что вызывает раздражение влагалища и, как следствие, болезненное мочеиспускание. В том случае, если у вашей дочери возникают эти проблемы, подберите ей соответствующие белье и одежду.

10. Не надо пенящихся ванн
Они иногда вызывают у девочек воспаление половых органов, что в свою очередь, приведет к дневному недержанию мочи..

Еще похожие статьи:

Источники:
dovrachebnyj.ru, www.kakprosto.ru, spravka.komarovskiy.net, deti-detki.ru

Следующие статьи



Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения