Главная » Что делать если ребенок болеет

Болезнь шинца у детей лечение

Болезнь Шинца у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Болезнь Шинца, или остеохондропатия пяточной кости - мало кому известная болезнь. Она хоть и не очень сильно распространена, однако встречается довольно часто, особенно у детей в возрасте 7-15 лет.

Также это заболевание может возникать и у взрослых, которые ведут активный способ жизни или занимаются спортом. Ведь у таких людей повышен риск травмирования сухожилий, что может послужить причиной развития недуга.

Болезнь Шинца – асептический некроз бугра пяточной кости. Названа болезнь в честь ученого, который впервые ее описал в 1907 году.

Причины возникновения болезни

Болезнь шинца у детей лечение До сих пор причины развития заболевания не установлены до конца. Ученые могут лишь предполагать, что является первопричиной болезни Шинца. Большинство склоняется к тому, что болезнь возникает на фоне больших нагрузок на пятку или же частых, даже незначительных травм и повреждений. При больших нагрузках на пятку ухудшается тонус сосудов и пяточная кость не получает полезные вещества в необходимом количестве.

Факторы, способствующие развитию болезни

Также установлен ряд предрасполагающих факторов:

  • частые или постоянные нагрузки на мышцы и связки
  • занятие такими видами спорта, которые предполагают повышенную нагрузку на сухожилия стопы
  • болезни эндокринной системы с нарушениями гормонального фона
  • заболевания сосудов с нарушениями кровообращения нижних конечностей
  • нарушение усвоения кальция организмом
  • нервно-трофические расстройства
  • микротравмы пятки, которые приводят к нарушениям кровообращения
  • генетическая предрасположенность.
  • Болезнь Шинца в детском возрасте

    Как упоминалось ранее, болезнь Шинца у детей встречается часто. Ведь именно в этот период происходит рост организма и формирование скелета.

    Чаще всего у девочек болезнь проявляется в 7-8 лет, а у мальчиков несколько позже – в 9-11 лет. При этом могут поражаться обе ноги или только одна. Односторонняя остеохондропатия пяточной кости встречается чаще.

    Стадии заболевания

    Выделяют 5 стадий заболевания:

  • Асептический некроз, при котором наблюдается нарушение питания тканей пятки, что приводит к возникновению очага онемения.
  • Импрессионный перелом. На этой стадии омертвленные ткани не способны выполнять свои функции и выдерживать обычные нагрузки.
    Происходит продавливание участка. При этом наблюдается вклинивание одного участка кости в другой участок.
  • Фрагментация. Со временем продавленный участок кости разделяется на несколько отломков.
  • Рассасывание некротизированных тканей.
  • Репарация – образуется новая соединительная ткань на месте некроза. Постепенно она замещается новой костью.
  • Симптоматика болезни

    Болезнь шинца у детей лечение На первых этапах развития болезнь дает о себе знать болями в пятке, которые появляются при нагрузках на пяточную кость (во время ходьбы, бега или прыжков). Постепенно появляются и другие симптомы:

  • болезненность пятки, продолжающаяся после нагрузок
  • припухлость пятки
  • появление резкой боли при нажатии на опухлость
  • утрудненный процесс разгибания и сгибания стопы
  • покраснение пораженного участка
  • повышенная температура в месте поражения
  • хромота во время ходьбы
  • стихание боли при длительном горизонтальном положении тела
  • распространение болезненности на место прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости
  • невозможность встать на пораженную ногу и появление потребности упираться на трость или костыль для уменьшения нагрузки
  • ходьба на переднем отделе стопы для уменьшения боли
  • иногда наблюдается атрофия мышц голени и гиперестезия кожи на пятке.
  • У всех больных симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. У некоторых остеохондропатия пяточной кости сопровождается незначительными болями, которые не наносят серьезный ущерб привычному образу жизни больного. У других симптомы могут быть настолько серьезно выражены, что становится трудно передвигаться, а сильные боли не дают нормально отдохнуть организму.

    Болезнь может развиваться медленно. А может и стремительно. Поэтому при появлении болей в области пятки необходимо тут же обратиться к врачу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.

    Диагностика

    Болезнь шинца у детей лечение Диагностировать болезнь сможет ортопед. Для постановки точного диагноза ему понадобится провести опрос больного, чтобы собрать анамнез и полную клиническую картину, результаты анализов, чтобы исключить другие заболевания, а также рентгенологическое исследование. Наиболее информативным является снимок пятки в боковой проекции.

    Уже на первых стадиях болезни будет заметно уплотнение бугра и увеличение разрыва между ним и пяточной костью. Кроме этого на более поздних стадиях болезни Шинца становятся заметны пятнистость, участки разрыхленной кости, признаки перестройки и формирования нового бугра.

    Если все же имеются сомнения, то больного могут дополнительно направить на МРТ пяточной кости и КТ пяточной кости.

    Очень важно не ошибиться с диагнозом и исключить наличие других заболеваний (остеомиелит, бурсит, костный туберкулез, периостит, острый воспалительный процесс и злокачественные новообразования).

    Лечение болезни Шинца у детей и взрослых

    Лечение подбирается в каждом случае отдельно, в зависимости от состояния пациента, степени болезни Шинца, возраста и др.

    Во время обострений пораженной стопе необходимо обеспечить абсолютный покой. Для этого ее фиксируют при помощи специальной гипсовой лонгеты.

    Лечение болезни Шинца у детей и взрослых чаще всего проводится консервативное с применением лекарственных средств, физиопроцедур, компрессов.

    Медикаментозное лечение

    Болезнь шинца у детей лечение Чтобы избавить больного от неприятных болевых ощущений, могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее безопасными для лечения болезни Шинца у детей являются парацетамол и ибупрофен.

    Однако в более старшем возрасте и в случаях, когда эти 2 препарата не дают необходимый эффект, могут быть использованы диклофенак, кетопрофен, напроксен, нимесулид и др. Эти препараты могут быть назначены только врачом и учитывая возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

    Кроме НПВС, назначаются препараты, улучшающие кровообращение и питание тканей: пентоксифиллин, берлитион, дибазол, троксевазин, эуфиллин.

    Также назначаются витаминные препараты, особенно важен прием витаминов группы В.

    Местно применяются обезболивающие мази, например, Диклак, Долобене, Дип Рилиф, Фастум гель и др. Перед применением также необходимо удостовериться, что мазь разрешена к применению в детском возрасте.

    Очень хороший эффект дают компрессы с Димексидом. Для этого необходимо смочить марлевую салфетку в растворе Димексида с водой в пропорции 1:1 и наложить на пораженную пятку. Затем укрыть полиэтиленом и укутать теплой тканью. Компресс необходимо держать 30-60 минут.

    Физиотерапия

    Болезнь шинца у детей лечение Физиопроцедуры являются очень важной составляющей лечения этой болезни. Могут назначаться ультразвук с гидрокортизоном, диатермия или электрофорез с пирогеналом, бруфеном или новокаином.

    Также хорошей эффективностью обладают озокеритные аппликации, которые усиливают периферический кровоток и снижают тонус в мышцах. Довольно часто их назначают перед проведением физиопроцедур и массажа.

    Массаж

    Массаж также назначается в обязательном порядке. Назначают его не только на стопу, а на весь организм. При этом, конечно, повышенное внимание оказывается проблемному месту.

    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура при этом заболевании назначается для улучшения кровообращения в поврежденной конечности и нормализации питания тканей стопы. Это помогает уменьшить болевой синдром, укрепить связки и мышцы.

    Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально.

    Хирургическое вмешательство

    Довольно редко болезнь не поддается консервативному лечению. В таких случаях необходимо проведение оперативного вмешательства. Операция заключается в поперечном отсекании подкожного и большеберцового нерва. При этом зачастую вместе с исчезновением болевых ощущений пропадает и обычная чувствительность пятки. Однако на качестве ходьбы это не отражается.

    Народная медицина

    Болезнь шинца у детей лечение Основным методом в народной медицине при этом заболевании являются теплые солевые ванны. Для этого 200-400 г морской соли разводят теплой воде и держат в ней стопы не меньше 15 минут. После процедуры необходимо ополоснуть ноги чистой водой и насухо вытереть.

    Болезнь Шинца при правильном и своевременном лечении проходит бесследно с полным восстановлением структуры пяточной кости. Если же не начать вовремя терапию, то пяточный бугор навсегда останется увеличенным и деформированным. Хоть это не особо скажется на функциях стопы, однако усложнит подбор удобной обуви. Поэтому при первых подозрениях на болезнь необходимо обращаться к врачу-ортопеду.


    Хотите совершенно бесплатно получить простой, но очень эффективный ВИДЕО-КУРС по устранению грудного остеохондроза? Получить видео

    Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:

    Похожие статьи:

    Болезнь Шинца у детей

    Болезнь Шинца — не столь распространенное явление и проявляется в основном у детей в возрасте 7-14. Период максимального риска для заболевания у мальчиков и девочек разнится: у мальчиков это — 10-11 лет, у девочек — 7-8 лет.
    Заболевание имеет другие названия: остеохондроз апофиза пяточной кости и остеохондропатия бугра пяточной кости. В названиях болезни отражены основные ее особенности: нарушение кровоснабжения пяточной кости, что в итоге приводит к неправильному окостенению. Причем, у детей бывает и одностороннее, и двустороннее поражение пяточной кости (второе — диагностируется гораздо реже).

    Причины возникновения болезни Шинца у детей

    Причины возникновения болезни Шинца у детей в наше время до сих пор не установлены. Считается, что провоцируют возникновение болезни различные травмы и нагрузки в районе стопы — травма пятки, чрезмерное напряжение сухожилий в этой области, в том числе сильное напряжение ахиллова сухожилия. Как правило, страдают болезнью Шинца более других дети, занимающиеся танцами и спортом.

    Симптомы болезни Шинца

    Возникновение заболевания начинается по-разному — может быть вялотекущим либо острым. Самые характерные симптомы следующие:

  • боль в пяточной области. которая со временем начинает усиливаться
  • проявление боли особенно остро наблюдается после ходьбы или бега
  • желание ребенка перенести массу тела на переднюю часть стопы во время ходьбы, чтобы уменьшить болевые ощущения в области пятки
  • прихрамывание ребенка при ходьбе
  • появление припухлости чуть выше пяточного бугра (припухлость неболезненная — без покраснения и повышения температуры в этом месте)
  • болевые ощущения при пальпации припухлости
  • ограничения движения стопы из-за болезненных ощущений.
  • Диагностика болезни Шинца у детей

    Диагноз ставит врач, опираясь на жалобы ребенка, на данные анамнеза (то есть была ли травма стопы при появлении симптоматики), а также на данные рентгенологического обследования. Важно не спустать болезнь Шинца с другими заболеваниями с подобными симптомами: с периоститом, бурситом, туберкулезом пяточной кости, остеомиелитом.

    Лечение

    Прогноз лечения болезни Шинца у детей — самый благоприятный . как правило, вылечиваются 100% заболевших. Само лечение консервативное. В первую очередь родителям следует ограничить нагрузку на пяточную кость ребенка, то есть бег, прыжки и другие физические нагрузки должны быть исключены. Если есть болевые ощущения при ходьбе, врач обычно рекомендует наложение гипсовой лангеты на пяточную кость, а также назначает физиотерапевтические процедуры — озокеритовые аппликации и теплые ванны. После выздоровления ребенка для предотвращения возможного рецидива родители должны обеспечить его специальными ортопедическими стельками, разгружающими пяточную часть стопы.

    САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

    Болезнь шинца у детей

    Заболевание сопровождается сильными болями в пяточной области, что вызвано недостаточным кровоснабжением стопы в районе губчатой кости. Иногда активное развитие недуга может привести к разрушению кости.

    Симптомы заболевания шинца у детей

    Зачастую болезнь возникает у подростков, хотя иногда бывают случаи проявлении клинической картины у детей начальной школы. Вначале недуг сопровождается незначительными режущими болями в пяточной зоне, которые чаще возникают после физических нагрузок (бег, быстрая ходьба, прыжки). Наряду с болью на пяточном бугре проявляется небольшая воспалительная припухлость, однако любые жжения или давления на ней локально отсутствуют при диагностировании пальпацией.

    В ночное время, как правило, характерные боли отсутствуют и проявляются только лишь при вертикальном положении больного, когда вес тела распределяется на пятку.

    Тяжесть данного заболевания разнится, поэтому может проявляться дифференцировано. Некоторые дети страдают от незначительных болей, которые остаются практически незамеченными. Однако зачастую у детей острые боли в пяточном отделе настолько нестерпимы, что при ходьбе им приходится упираться на носок, дабы обеспечить себе безболезненное передвижение. В таких случаях пальпация пяточного бугра у детей сопровождается болезненными ощущениями. При визуальном же осмотре можно заметить некоторые атрофированные участки кожи и мышц голени. Как правило, процесс осмотра сопровождается болезненными ощущениями при всяких попытках сгибания и разгибания стопы.

    Причины развития недуга

    Болезнь шинца у детей возникает по определенным причинам. В первую очередь, предвестником может быть постоянная нагрузка на мышечную систему. Нередко недуг проявляется по причине генетической предрасположенности, нарушения эндокринной системы, недостаточной развитости кровеносных сосудов, нервно-трофических расстройств и микротравм, имеющих место в пяточной области . Также не стоит забывать о том, что заболевание вполне может проявиться, если в организме плохо усваивается кальций.

    Не стоит пренебрегать жалобами ребенка! Если его беспокоит боль в пятке, он явно прихрамывает при ходьбе и старается перенести массу своего тела на носок стопы, обязательно обратитесь за консультацией к детскому ортопеду!

    Болезнь шинца у детей лечение

    Диагностика и лечение заболевания

    При проявлении первых симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. При отсутствии должной терапии болезнь шинца может привести к плачевным последствиям.

    Выявляется болезнь при помощи рентгеновской диагностики . При составлении клинической картины врач руководствуется и списком жалоб ребенка. Весьма полезно знать, когда начались боли, при каких условиях они нарастают - это действительно важные данные, поскольку зачастую заболевание можно спутать с бурситом, периоститом и туберкулезом пяточной кости.

    Терапия подбирается в зависимости от степени сложности заболевания . В большинстве случаев при болезни шинца лечение консервативное и базируется на применении тутора с использованием разгрузочных ремней. При этом стопа фиксируется в положении подошвенного сгибания. Кроме того, врачом даются рекомендации по выбору обуви - для смягчения нагрузки на пяточную область рекомендуется применять не только комфортную обувь, а и ортопедические стельки.

    Обязательной составляющей правильного лечения выступает запрет на перенос веса тела на больную стопу.

    Больным с диагнозом шинца назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, диатермия, или же ультразвук с гидрокортизоном). При этом следует применять лекарственные средства, уменьшающие боли ( Новокоин, Анальгин, Бруфен ).

    Болезнь шинца у детей лечение

    Возможен ли домашний уход?

    В домашних условиях пациента с диагнозом шинца лечить не рекомендуется . Можно лишь несколько уменьшить болевое проявление. Для этого достаточно сделать компресс с димексидом, смешав его с водой в пропорции 1:1. Использовать компресс стоит не менее 30 минут, но и не более часа. После пораженную пятку можно смазать противовоспалительной мазью ( Троксевазин, Фастум, Диклак ).

    Хороший эффект также имеют озокеритные и парафиновые аппликации на пораженном пяточном участке больного.

    Из народных методов хорошо распространены теплые ванночки с использованием морской соли.

    В некоторых случаях заболевание дает осложнения, в результате чего требуется оперативное хирургическое вмешательство . При этом полностью отсекается нервный поперечный ствол и ребенок больше не чувствует боли при ходьбе. К сожалению, операция, которая видится избавлением от страданий, накладывает некоторые обязательства. Так, необходимо на протяжении всей жизни соблюдать рекомендации врача-ортопеда во избежание более плачевных последствий!

    Лечение болезни Шинца у ребенка


    птн, 01/03/2013 - 00:01

    Болезнь Шинца – табу на занятия любимым видом спорта

    Совсем недавно у моего сына 12-ти лет диагностировали болезнь Шинца. Я была в шоке, так как никогда не слышала ни о чём подобном. Мой сын занимается футболом, и всё началось с того, что после тренировок он стал жаловаться на боли в пятках. А уже вскоре совсем отказался играть, так как бегать было невыносимо больно. Пришлось вести его к специалисту, который сразу направил на рентген. Рентгенодиагностика показала, что данное заболевание у него присутствует на обоих ступнях, а, значит, о футболе ему действительно придётся забыть.

    Болезнь Шинца: симптомы и причины возникновения

    Как объяснил мне врач, болезнь Шинца – это остеохондропатия бугра пяточной кости – заболевание достаточно редкое, встречающееся по большей степени у детей 7-14 лет. Симптомы, сопровождающие эту болезнь, - боли в области пяток, усиливающаяся при ходьбе и других физических нагрузках на ступни. Над пяткой может наблюдаться припухлость без признаков воспаления. Больной ребёнок при этом ходит, опираясь на передний отдел стопы, стараясь миновать нажимания на пятку. При сжимании-разжимании стопы также появляется выраженная боль.

    Ортопедия предполагает несколько причин возникновения подобных симптомов. Прежде всего, это микротравмы, возникшие вследствие активных нагрузок на ноги, повышенные нагрузки на мышцы и сухожилия, прикреплённые к пяточному бугру (подошвенную, икроножную). Но остеохондропатия пятки может стать результатом и эндокринных нарушений, и нервно-трофических и сосудистых расстройств. Нарушенное кровообращение в области пяточного бугра – первопричина возникновения уплотнений и, как следствия, болей.

    Как основное лечение, врач назначил нам максимальное ограничение нагрузок на ступни и специальную ортопедическую обувь с каблуком. Внутри, в области пятки у этих ботинок имеется специальное углубление, в которую заложена резиновая прокладка, дающая эффект амортизации. Помимо этого мы делаем обёртывание озокеритом, который без труда можно купить в любой аптеке. На ночь - компрессы с димексидом. Вовнутрь врач прописал принимать дибазол, чтобы восстановить кровообращение, и кальций D3. Ну и, конечно, массаж. Естественно, ребёнка освободили от физкультуры пока на неопределённый срок. Когда у сына появляются сильные боли, мы мажем ступни найз-гелем, на какое-то время он хорошо снимает болевой синдром. Вскоре будем ходить на электрофорез. Пока особых улучшений не ощущается, сын всё также жалуется на боли при ходьбе. Но врач сказал, что лечение болезни Шинца может затянуться на год или два, так как функции кровообращения могут восстанавливаться довольно долго, боль же будет уменьшаться по мере восстановления. Так что пугаться болезни не стоит, нужно только набраться терпения и следовать всем предписаниям.

    Сын,конечно, очень переживает своё расставание с любимым видом спорта. Но в будущем он непременно наверстает упущенное.

    Комментарии

    В последнее время ортопедия постоянно развивается. Это направление медицины стало таким востребованным, потому что проблем со здоровьем становится у людей все больше и больше. Ортопеды бьют тревогу, и возможно поэтому обследование детей проводится с самого рождения. За первый год жизни ребенок посещает врача ортопеда три раза. У многих детей наблюдается вывих тазобедренного сустава, который является наследственной болезнью. Кроме того, очень часто наблюдается рахит, который отражается на развитии нижних конечностей.
    Кроме того, ортопедия помогает и взрослым людям, у которых из-за сидячего образа жизни наблюдаются разные заболевания ног, суставов. А в старости к врачам этого направления обращаются,наверное, все.

    Дочка моей подруги тоже недавно перенесла это заболевание. Она занималась балетом, а там, как известно, очень большие нагрузки. У нее стала болеть пятка и весь свод стопы, пришлось обращаться к врачу. Болезнь шинца у детей встречается редко, и требует длительного лечения. К сожалению, даже после выздоровления, врач не даст гарантию, что болезнь не вернется. В нашей поликлинике при болезни Шинца предлагаются парафиновые обертывания, которые улучшают кровообращения, и массаж. Также предлагаются гели для снятия боли. Больные должны носить специальную обувь, которая снижает нагрузку на ногу, и помогает распределить силу тяжести на здоровые участки стопы.

    У знакомой у ребенка предварительно поставили такой диагноз. Но специальные стельки или обувь это только малая часть лечения. Мальчик заработал эту болезнь, поскольку футболом можно заниматься только в специальной профессиональной обуви, а не кедах, как это делают несведущие подростки. Он теперь получает основное лечение болезни шинца в специальном санатории, это, кстати, более надежный метод, чем прием медикаментов. Ему помог комплекс мер - процедуры с грязями, ванны, электрофорез и горячий морской песок.

    С самого детства страдаю данными заболеванием и полностью избавиться от него, по всей видимости, невозможно или это необходимо делать в самом раннем возрасте. Очень часто при походах к врачам назначали так называемое консервативное лечение, то есть использование индивидуальных стелек для обуви, снижение нагрузок на пяточную область и т.д. Но, к сожалению, все это только снижало болевые ощущения при длительной ходьбе. Конечно, если бы не это лечение болезни шинца, то возможно последствия от нее были бы значительно хуже.

    У моего племянника 15-ти лет так же обнаружили болезнь Шинца, вот только на сколько я помню, ему кололи какие то препараты. сестра покупала ему специальную обувь в ортопедических отделах, водила его на уколы и сами мазали чем то. Естественно он очень долго не занимался физкультурой и отказался от паркура.

    Источники:
    artrozamnet.ru, nmedicine.net, lechenierebenka.ru, pcommunity.ru

    Следующие статьи



    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения