»
Что делать если ребенок болеетАнализы на туберкулез у детей
Узи Анализы МРТ > Анализы > Инфекционная панель > Анализ крови на туберкулез у детей: достоверность и возможность проведения
Анализ крови на туберкулез у детей: достоверность и возможность проведения
Дети больше всего подвержены различным инфекциям. Именно поэтому за их здоровьем происходит тщательный контроль. Одним из главных направлений, по которому работают врачи, это проведение прививок манту. Она делается для того, чтобы распознать реакцию на туберкулезную палочку.
Но, не всегда показатели верные. Зачастую тест может ничего показать, а в организме присутствует палочка, или же наоборот. Именно поэтому, европейскими врачами был разработан другой метод диагностики на наличие туберкулеза – по анализу крови.
Что такое туберкулез
Прежде чем перейти к описанию анализов, необходимо лучше узнать, что же такое туберкулез, какие у него симптомы и в чем главная опасность.
Туберкулез это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, которое вызывается некоторыми видами микробактерий. Это заболевание поражает легкие человека, что приводит к постоянному кашлю, иногда с кровью, а также общему ухудшению самочувствие, и при ее запускании, летальному исходу.
Существуют так называемые мало специфические симптомы, на основании которых врач может предположить наличие туберкулеза:
К самым явным же симптомам этого заболевания можно отнести:
Туберкулез – болезнь очень опасная, которая тяжело поддается лечению. Большинство бактерий, который вызывают недуг, являются устойчивыми даже к сильным лекарственным средствам, именно поэтому человек полностью теряет трудоспособность.
Что касается детей, то при обнаружении у них туберкулеза, необходимо прекратить любой контакт с другими детьми, так как болезнь способна передаваться воздушно-капельным путем. К тому же, при своевременном лечении можно достигнуть хороших результатов, но нет никакой гарантии, что через несколько лет болезнь не вернется.
Характеристика анализа крови на туберкулез у детей
Анализ крови на туберкулез
Из-за большой опасности, которую представляет собой туберкулез, начиная с самого раннего детства, детям проводят профилактические прививки, по результатам которых выявляется реакция.
К основным диагностическим методам туберкулеза относят:
Но, как уже было сказано выше, не всегда проба Манту дает верный и правильный результат, а что касается флюорографии и рентгена, то ее попросту не делают маленьким детям. Именно поэтому одним из самых наиболее достоверных способов провести точное исследование, является анализ крови на туберкулез.
Виды анализа крови на туберкулез у детей:
- Иммуноферментный анализ. Благодаря проведению этого анализа модно увидеть, если ли в крови человека антитела к тем бактериям, которые вызывает туберкулез (может ли организм оказать самостоятельное сопротивление). Обычно при таком анализе одновременно проводят несколько исследований. Этот способ очень хорош, но только в том случае, если в стране и регионе мало людей, инфицированных туберкулезной палочкой. Что касается временных рамок, то результат проведенного анализа можно получить уже через несколько часов. Права, ученые говорят, что он не обладает стопроцентной точностью
- ПЦР диагностика. При проведении данного анализа у пациента берется кровь, в которой благодаря полимеразной цепной реакции выделяются ДНК туберкулезных бактерий. Даже если в крови имеется всего лишь несколько возбудителей, то все равно они будут обнаружены. К тому же, по результатам анализа можно определить точное количество бактерий.
- Общий анализ крови. Обычно его берут в том случае, если имеется подозрение на наличие какого-то воспалительного процесса, но не известна причина. Конечно, общий анализ крови не покажет, есть ли у ребенка туберкулез или же его нет. Но он способен показать увеличение лейкоцитов и палочко-ядерных нейтрофилов, что будет свидетельствовать о возможном инфицировании туберкулезной палочкой.
Больше информации о туберкулезе и его симптомах можно узнать из видео.
Обычно, анализы крови у детей назначаются в нескольких случаях:
Очень часто у детей просто невозможно взять кровь, так как берется она из вены. Именно поэтому, несмотря на то, что анализы крови очень эффективны и показывают практически точные результаты, иногда их не проводят.
К тому же, не во всех городах и клиниках имеется специальное оборудование и обученные люди, которые способные точно провести эти анализы.
Новые открытия в диагностике туберкулеза у детей
Каждый день ученые проводят различные исследования и пытаются изобрести новые способы и методы диагностики туберкулеза, которые можно будет применять у детей. Конечно, уже существует несколько методов, на основании которых специалисты ставят диагнозы, но если говорить о детях, то здесь кроме пробы Манту и анализы крои ПЦР практически ничего и нет.
Именно поэтому, специалисты из Швейцарии и Германии начали проводить исследования и эксперименты, которые касаются тестов на выявление активной формы туберкулеза у детей.
Основная проблема, с которой сталкивается множество докторов – педиатров это то, что туберкулез у детей может проявляться немного иначе, чем у взрослых, тем самым вводя специалистов в заблуждение.
Европейские ученые разработали специальный иммунодиагностический анализ крови, который позволяет выявить Т-клетки в активной стадии туберкулеза. Особенность и достоверность данного теста состоит в том, что при помощи специального окрашивания становится видно, что у клеток, которые отвечают за сопротивляемость туберкулезным бактериям, отсутствует один из верхних рецепторов.
Совсем недавно были проведены клинические испытания, во время которых удалось доказать эффективность данного теста. Так, тем детям (вернее родителям), которым было предложено поучаствовать в эксперименте, был подтвержден диагноз, а еще у нескольких был выявлен туберкулезе при том, что исследование мокроты не дали положительного результата.
Сейчас ученые работают над вопросом удешевления процедуры и ее оптимизацией, так как на данный момент метод исследования не является самым дешевым.
Анализ крови у детей на туберкулез дает достоверный результат, но только не всегда его можно провести, особенно когда дело касается бедных стран. Именно поэтому, каждый год всех детей заставляют делать пробу Манту, чтобы хоть как-то увеличить шансы на ранее диагностирование болезни.
Диагностические методы определения туберкулеза
Туберкулез отличается многообразием проявлений и форм, за счет чего усложняется его диагностика. Однако своевременное обнаружение заболевания представляет особую важность. От этого зависит сложность лечения, а также исход. Если диагностировать болезнь на раннем этапе развития, существует больше вероятности спасения жизни больного. Диагностика состоит из нескольких основных этапов: обнаружение симптомов, осмотр пациента, проведение специальных исследований.
Определение симптомов
На первом этапе, когда больной только обратился за медицинской помощью, врач должен обнаружить признаки заболевания. К клиническим проявлениям туберкулеза относится затяжной кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, потливость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. На эти симптомы важно обратить внимание, поскольку они свидетельствуют о возможном развитии недуга. Кроме того, на данном этапе следует выяснить характеристики эволюции заболевания. Врач расспрашивает больного о том, был ли у него контакт с людьми, у которых установлен диагноз «туберкулез».
Осмотр пациента
При клиническом осмотре больного доктор обращает особое внимание на похудание, проверяет лимфатические узлы, нарушение амплитуды движения грудной клетки при дыхании. Конечно, первые методы выявления туберкулеза не полностью достоверны. Чтобы убедиться в развитии заболевания, необходимо провести и другие анализы. Но именно эти два этапа определяют необходимость направления пациента на специальное обследование. По ним уже можно приблизительно составить клиническую картину и выдвинуть предположение о наличии недуга.
Специальное исследование
Если при обследовании пациента на первых двух этапах возникли подозрения на туберкулез, для установки точного диагноза потребуется пройти ряд исследований. У взрослых обследование на туберкулез предусматривает обязательное прохождение рентгенологической диагностики. По ее снимкам можно определить наличие очагов поражения в легких. Если же они присутствуют, больной направляется на дополнительное обследование, на котором будет выявлена форма болезни, устойчивость инфекции к антибактериальный препаратам. Затем ему назначается лечение.
Диагностика туберкулеза у детей предполагает проведение пробы Манту. По ее реакции можно определить наличие недуга. Хотя, и этот метод не полностью достоверен. Реакция может быть ложноположительной или ложноотрицательной. Если после пробы Манту у врачей остались подозрение на развитие инфекции в детском организме, ее делают повторно. Если же и она подтверждает наличие патологического процесса, ребенка направляют на дополнительные исследования в тубдиспансер.
Эти методы диагностики туберкулеза являются промежуточными. По ним уже можно сделать некоторые выводы, но установить точный диагноз невозможно. Чтобы окончательно убедиться в наличии заболевания, понадобится провести и другое исследование. К нему относится лабораторная диагностика туберкулеза: анализы мокрот, крови, мочи.
Рентгенологическое исследование
Наиболее точным методом диагностики у взрослых является выявление туберкулеза при рентгенологическом исследовании. В случае развития патологического процесса на снимках будут заметны уплотнения и затемнения. Что касается теней, особое внимание следует уделять их количеству, величине, форме, контурам, интенсивности, структуре, локализации. Кроме того, важность представляет изменение легочного рисунка. Тени могут сливаться или иметь четкие контуры.
На рентгенологических снимках могут определяться следующие степени поражения:
Проба Манту
Выявление туберкулеза, как правило, у детей, происходит с помощью пробы Манту. Ее суть заключается в том, что под кожу вводятся антигены возбудителя. Таким образом, проба Манту вызывает реакцию, если туберкулезная инфекция присутствует в организме. В таком случае место укола отекает, краснеет и воспаляется.
Туберкулин, который вводится под кожу при пробе Манту, получают из разрушенных палочек Коха.
Они являются возбудителем туберкулеза. Проба Манту обычно делается в предплечье. Организм распознает туберкулин в качестве инфекции. В случае, когда иммунитет знаком с ней, на месте укола появляется очаг воспаления.
Еще одним вариантом является проба Пирке. Ее суть состоит в накожном нанесении туберкулина. Данное вещество само по себе является безопасным, поэтому не способно причинить вреда человеку. Но туберкулин отличается высокой аллергенностью, за счет чего способен вызывать соответствующие реакции.
До того как будет оценен результат пробы Манту, запрещено всячески воздействовать на место укола. Таким образом, его нельзя мочить, чесать, а также смазывать зеленкой, йодом и другими антисептическими препаратами. Не рекомендуется накладывать лейкопластырь и повязки, что практикуют некоторые родители, чтобы ребенок не трогал место инъекции. Все это может отрицательно сказаться на результатах и привести к установке неточного диагноза.
Противопоказания для Манту
Несмотря на безобидность пробы Манту, в некоторых случаях делать ее не рекомендуется. Противопоказания касаются тех людей, которые страдают заболеваниями кожи. В данном случае инъекция может ухудшить дерматическую болезнь, привести к ее обострению. Не стоит использовать такой метод диагностики при наличии инфекционных заболеваний в острой и хронической форме. При этом разрешается провести пробу через месяц после выздоровления. Противопоказаниями являются лихорадки и различные аллергические реакции, а также эпилепсии.
Во избежание недостоверностей при проведении Манту рекомендуется не ставить ее в один день с прививками. Причем, это касается любой вакцинации. В случае, когда прививки все же были сделаны перед введением туберкулина, не стоит ожидать результатов быстро. Скорее всего, они будут получены только через шесть недель. Стоит еще сказать несколько слов о главном. Некоторые родители ошибочно предполагают, что проба с подкожным введением туберкулина обеспечивает защиту организма от туберкулеза. вырабатывая иммунитет. Такое утверждение в корне неверно. Проба является только методом исследования на наличие данного заболевания. Она ни в коем случае не заменит вакцину БЦЖ.
Сбор мокроты
Лабораторная диагностика туберкулеза включает в себя проведение анализа мокроты, которая отделяется при кашле. Качество результата во многом зависит от соблюдения правил при сборе. Их существует несколько:
Когда основные приготовления завершены, можно приступать к самому процессу. Сначала совершается два глубоких выдоха с задержкой дыхания. После этого следует сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух с силой. Далее стоит снова вздохнуть и откашляться. Затем контейнер преподносится ко рту и мокрота в него выплевывается. Емкость нужно сразу закрыть крышкой. Если содержимое при кашле не отделилось, следует постучать кулаком по грудной клетке. Еще одним вариантом являются ингаляции над горячей водой, в которую добавлена ложка пищевой соды.
Исследование мокроты
Сначала посев мокроты внимательно рассматривается. Если человек болеет туберкулезом. у него могут присутствовать кровяные прожилки в слизи, отделяемой при кашле. Затем проводится бактериоскопическое исследование − окрашенный посев рассматривается под микроскопом. По мазкам можно определить наличие инфекции в организме у взрослых и детей. Посев может содержать эластичные или коралловые волокна, известковые частицы. Чтобы выявить микобактерию туберкулеза, мокрота подвергается неоднократному исследованию. Иногда рентгенологическое обследование не показывает патологических процессов, происходящих в легких, а посев указывает на их наличие.
Суть бактериологического метода состоит в том, что осуществляется посев исследуемого материала на питательные среды. Перед этим мокрота обрабатывается, чтобы предотвратить рост неспецифичной микрофлоры. Посев выполняется на твердую, жидкую или полужидкую питательную среду. Иногда микобактерии, которые определяются при проведении данного анализа, не растут при таких условиях. Причина этого состоит в потере способности к размножению, что произошло под воздействием препаратов.
Кроме того, используется биологический метод исследования мокроты на туберкулез — его суть состоит в заражении животных слизистым содержимым легких пациента. Для этого обычно используют морских свинок, которые выражают высокую чувствительность к микобактериям данного заболевания.
Еще недавно бактериологический метод считался самым достоверным, но ученые установили, что микобактерии туберкулеза, которые содержатся в посеве мокроты, способны расти на питательных средах, но никак при этом не воздействовать на животных. Все дело в потере способности заражения. Таким образом, для получения достоверного результата рекомендуется исследовать посев несколькими методами.
Бронхоскопия
Если выполнить сбор мокроты самостоятельно не получается, используется бронхоскопия. Суть метода состоит в использовании специального устройства под названием бронхоскоп, который через ротовую или носовую полость попадает в бронхи. Такое исследование проводится на голодный желудок. Это позволяет избежать попадания частичек пищи в дыхательные пути, если возникнет кашель или рвотные позывы.
Перед тем как провести исследование, пациент осматривается врачом. Если возникнет необходимость, будут назначены успокоительные препараты. Процедура проводится под местным наркозом у взрослых и общей анестезией у детей.
Исследование крови
Как распознать туберкулез по крови больного? При поражении данным заболеванием в ней происходят небольшие изменения. У больных с распространенным патологическим процессом, а также выраженной интоксикацией определяется анемия. При обострениях заболевания показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) увеличивается. При этом изменяется количество лейкоцитов, чему также способствует распад ткани легкого.
Биохимический анализ крови показывает большое содержание белка, мочевой кислоты, холестерина, меди. Стоит отметить, что все эти показатели не обязательно указывают на туберкулез. Вполне возможно, в организме развивается другое инфекционное заболевание. Поэтому рекомендуется проводить комплексную диагностику.
Исследование мочи
Обычно анализ мочи не способен определить туберкулез у взрослых и детей. Более точным методом диагностики является посев мокроты или проба Манту. Но для составления полной картины провести его необходимо. Иногда анализ мочи выявляет достаточно серьезные осложнения. Если поражению подвергаются почки, определяется большое количество белка, эритроциты, лейкоциты.
Диаскинтест
Данный метод диагностики является новым. Он позволяет с высокой точностью определить туберкулез, а также проверить эффективность проводимой терапии. Суть метода состоит в оценке реакции организма на два вида белков, которые присутствуют только в палочке Коха. Выполняется инъекция, а после проверяется полученный результат. Если покраснение в месте укола распространилось на 5 мм и более, считается, что тест положительный. Это означает, что обследуемый пациент заражен.
В последнее время рост уровня заболеваемости туберкулезом неумолимо растет.
В связи с этим стоит задуматься о средствах защиты от такого опасного заболевания. Каждому человеку, начиная с 18 лет, необходимо в обязательном порядке проходить ежегодный медицинский осмотр с рентгенологическим исследованием. Только так становится возможным выявление туберкулеза на ранних стадиях развития, а также своевременное лечение. Если же возникли подозрения на наличие заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы (посев мокроты, кровь, мочу). При назначении лечения не стоит его прерывать, поскольку это грозит негативными последствиями. Туберкулез – заболевание опасное, оно может привести к смерти.
Похожие статьи
Мокрота при туберкулезе легких
Какие анализы нужно сдавать на туберкулез?
Туберкулез - опасная и коварная болезнь, которая до сих пор полностью не излечима, особенно на поздних стадиях развития.
Существует ряд анализов, для выявления туберкулеза.
Болезнь поражает как взрослый, так и детский организм.
Детям, особенно важно своевременно проходит медосмотр и сдавать все необходимые анализы, один из которых является сдача крови, которую вы можете сдать здесь и узнать точный диагноз.
Детям в раннем возрасте делают прививку (манту) на реакцию палочки Коха. Но не всегда данный способ приносит результат.
Рассмотрим что такое туберкулез, основные симптомы, когда назначается сдача дополнительных анализов и собственно какие анализы необходимо сдать при первых подозрения.
Туберкулез - инфекционное заболевание, способно передаваться воздушно-капельным путем. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, попадая в организм, поражает внутренние органы, первый из которых являются легкие. В организме, бактерии могут не проявляться более года.
Часто симптомы на первых стадиях слабо выражены, или вообще никак не проявляются. Поэтому в школах, существуют плановые медосмотры, сдача необходимых анализов на наличие инфекции.
Как и любую другую болезнь, чем быстрее удается выявить, тем лечение менее затратное, а шансы на выздоровление возрастают на порядок.
Симптомы туберкулеза у детей и взрослых
У взрослых признаки менее выражены и часто маскируются под симптомы других заболеваний.
Признаки туберкулеза
У всех форм наблюдаются подобные признаки:
Сдача необходимых анализов
В первую очередь, при первых подозрениях туберкулеза, врач назначает флюорографическое обследование. На снимке будут четко видны комки, что свидетельствует о прогрессирование болезни.С помощью серологических методов, можно определить сывороточный иммуноглобулин, специфические антитела. Данный анализ проводится в комплексе с вышеперечисленными.
Рентгеноскопия проводится для первичного выявления бактерий.
Рентгенография точно показывает наличие патологии в легких.
Томография служит как дополнение к первым двум исследованиям и может опровергнуть, или подтвердить диагноз.
Реакция манту определяется по размерам папулы. Если размер более 5 мм в диаметре, это еще не говорит о наличии инфекции в организме, но пациент попадает в зону риска и необходимо сдать дополнительные анализы и обследование.
Симптомы туберкулеза у детей, принимает совсем другие формы и является намного опаснее для жизни. На легких появляется “пятно”, появляется внезапная усталость, резкая потеря аппетита и веса, долгое время держится температура, проявляется длительный кашель (3 недели), выделяется мокрота.
Успех домашнего лечения только тогда будет иметь место, если вы будете точно знать причину его возникновения. Хотим дать вам несколько простых советов, которые помогут вам на фоне правильного лечения быстро справиться с недугом.
Недуг встречается преимущественно в детском возрасте, излюбленный контингент болезни - дети до 14-летнего возраста.
Анализ крови на туберкулез
На сегодняшний день специалисты утверждают, что таким заболеванием как туберкулез инфицировано приблизительно 30% населения планеты. И количество больных с каждым годом растет. В ряде малоразвитых стран количество зараженных туберкулезом доходит до 80%. Но и в развитых регионах все больше людей инфицируется этой болезнью. Это связывают с множеством факторов, среди которых ключевую роль играет снижение иммунитета человека.
Диагностику туберкулеза у детей и взрослых проводят различными методами. В последнее время анализы крови на туберкулез сдаются все чаще. Предлагаем рассмотреть, что являет собой данное заболевание, и каким образом можно сдать анализ на туберкулез.
Основные сведения о туберкулезе
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое некоторыми микобактериями, зачастую палочкой Коха. Как правило, болезнь поражает легкие, намного реже – иные органы и системы организма.
Палочкой Коха можно заразиться при чихании, кашле, разговоре (воздушно-капельным путем). В большинстве случаев болезнь характеризуется скрытой, бессимптомной формой протекания. При этом в одном из десяти случаев скрытое заражение переходит в активную форму.
Специалисты выделяют классическую симптоматику туберкулеза легких:
Различают две формы заболевания – открытую и закрытую.
Характерная особенность открытой формы туберкулеза - наличие микобактерий в естественных выделениях человека - свищевом отделяемом, моче, иногда в кале. Если больной человек игнорирует меры предосторожности, он становится заразным для окружающих.
В случае закрытой формы болезни определить наличие микобактерий в мокроте с помощью современных методов диагностики невозможно. Человек с данной формой болезни не способен заразить окружающих.
С целью диагностики туберкулеза применяют такие методы как:
Наряду с указанными методами в последнее время все чаще применяют ПЦР диагностику туберкулеза.
Анализы крови на туберкулез
Анализами крови на туберкулез, которые применяются наиболее часто, являются ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР диагностика туберкулеза.
Первый метод способен выявлять в исследуемом материале антитела к микобактериям заболевания. Этот тест очень удобен в работе, поскольку позволяет проводить одновременное исследование большого количества проб. В то же время иммуноферментный анализ недостаточно чувствителен, поэтому он более информативен в регионах с небольшой инфицированностью населения.
На данный момент более эффективным методом принято считать ПЦР диагностику туберкулеза (полимеразную цепную реакцию). Этот метод применяют для определения заболевания разной локализации, а также, для контроля эффективности лечения.
В основе ПЦР диагностики туберкулеза лежит принцип обнаружения ДНК микобактерий с помощью полимеразной цепной реакции. Даже небольшого их количества достаточно для выявления заболевания в ДНК. Помимо качественной диагностики, этот метод позволяет выявить и количественно микобактерии.
ПЦР-анализ применяют для:
В любом случае, какой конкретно сдать анализ на туберкулез определяет лечащий врач. Иногда возникает необходимость осуществления нескольких анализов одновременно.
Диагностика туберкулеза у детей
Основной метод раннего выявления туберкулеза у детей - это массовая туберкулиновакцинация. Данный метод заключается в определении повышенной чувствительности организма человека к туберкулину (сочетания органических компонентов, полученных из микобактерий). Вследствие заражения микобактериями болезни в человеческом организме возникает туберкулиновая аллергия - реакция повышенной чувствительности замедленного типа, которая проявляется спустя 6 часов после введения аллергена.
В основном применяют внутрикожную туберкулиновую пробу Манту, которая характеризуется большей чувствительностью, чем накожные туберкулиновые пробы.
Туберкулиновые пробы осуществляют для:
В организме здорового человека, не инфицированного туберкулезом, отсутствует аллергическая реакция на туберкулин. У человека зараженного или больного туберкулезом наблюдается припухлость и покраснение на месте инъекции (папула). Если размер папулы превышает 5 мм, засчитывается положительная реакция на пробу Манту.
В этой ситуации человеку назначают дополнительное обследование на туберкулез. В некоторых случаях положительная реакция может быть вызвана не возбудителем болезни (палочкой Коха), а аллергическими реакциями, глистной инвазией, хроническим тонзиллитом, частыми простудными заболеваниями. Для исключения данной возможности, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови на туберкулез. В ряде случаев он рекомендует пройти повторную туберкулиновую пробу кожи спустя 1–3 месяца.
Противопоказания для ее проведения:
Источники:
, , ,
Следующие статьи
Комментариев пока нет!
